肺水溜まる原因に該当するQ&A

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療養型病院で輸血できないときの対応は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

父96歳の今後の入院生活についての相談です. 高齢の父との話で延命治療は行わないと以前から約束していました. 1年半ほど前の検査で心不全から肺に水が溜まっているとの所見でした. その後,1月ほど前に誤嚥性肺炎を発症し入院後,1週間程度食事を取らず点滴で生活しましたが,嚥下能力の低下からけい管栄養に切り替わりました. また,同時に貧血の傾向も以前からありましたが,今回の入院中にヘモグロビン7点代となったため輸血を行いました. 貧血の原因ですが消化器系の内臓のどこからか出血している可能性があるとの医師の話に対し,その部分を探すこと自体が体に負担がかかり,本人も苦痛を伴うといったことから,治療はしないとお答えしました. 現在,PICCからの栄養補給もはじまり,肺炎も治まり,ヘモグロビンも安定したため,療養型病院へ転院の運びとなりました. ところが,移転先の病院は療養型病院で輸血できないことを伝えられ,今後,再び父のヘモグロビン値が下がった場合でも,対応できないということを理解しました. この流れの対応は致し方無いのでしょうか. 輸血しながら生活する術はないのでしょうか.

5人の医師が回答

脱水による心不全?3度という稀な入院回数、回復していくことのない道のり

person 70代以上/男性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 私の父について 脱水による心不全との事で、地方の総合医療センターに3度入院を繰り返し、その後転院希望し、大学病院へ入院しました。そして現在に至ります。 結局、病名不明のまま、検査機器が揃っていないので大学病院へ。しかし年内持つかどうかとの同時回答もあり、強心剤の点滴、浮腫除去のための利尿剤使用。 入退院も残暑頃からなので全身状態も落ち、トイレ離床も心臓にくるようで息切れ、負担ありです。3度目の入院時に利尿剤効果強く摂取が少なかったのか、血液検査で水分量が無く、肺に水が溜まっていて、、という事の説明がありました。いろんな見解をしてくれ結果、原因病名不明。心臓MRI機器が無いのでこれ以上の医療はできないのでとの事で転院希望をしました。素人文で申し訳ありませんが。 大学病院転院を前日行い、弁の具合が悪い、浮腫がある、利尿剤を使う、家族は急変時の電話対応ができるようにとの事でした。 第三者跨ぎの説明ですが。 ■先生に聞きたいこと(質問) 良くなって帰宅して欲しいと考えます。救う手立てはあるのでしょうか?

6人の医師が回答

左胸の痛みについて

person 20代/女性 -

1ヵ月ほど前に、左の肋骨からわき腹にかけて鈍い痛みを感じ、何気なく乳房にをさわると硬いしこりのようなものに触れました。まず乳がんが頭に浮かんだため、乳腺外科にてエコーとマンモグラフィの検査を受けましたが異常なし。しこりのようなものは水が溜まっているだけだろうとの事でした。また、胸の痛みが引かないので胸部CTを撮りましたが、肺や心臓、動脈などに異常はないとの事です。生理も関係あるのかと思い、気長に痛みがひくのを待とうと思っていたのですが、むしろ前より痛みがひどくなっている気がします。痛みの範囲は広く、左胸全体(腕の付け根も含め)といった感じで、鋭い痛みというよりは鈍痛で、うまく説明できないのですが、胸の奥の筋肉が引っ張られるような変な違和感と痛みを感じます。異常なしと言われたものの、乳がんの見落としという事もあるようですし、完全に不安を拭い去れません…。質問は3つです。1.以上の症状から検診でも見つからない乳がんが潜んでいる可能性はどのくらいありますでしょうか…?2.セカンドオピニオンを受ける必要はありますでしょうか…?3.乳腺外科、呼吸器科にて検査をしましたが、胸の痛みの原因を調べるには、次は何科を受診するのが良いでしょうか?長々とすみませんが、どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸があります

person 70代以上/男性 -

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸の症状があります。 10月の末か11月辺りから体調不良で眠れない、息切れがするなどがありました。 そのため、かかりつけの病院の通院中の腎臓内科を受診。 その時は胸か肺に水が溜まっているのが原因で、利尿剤で水を出す事になりました。 しかし、薬の飲み忘れなどで酷くなり一時は入院を勧められるほどでした。 しかし、薬の量を変えるなどでその水も減っていきました。 しかし、水は減るも息切れが治まらず、既往歴として心筋梗塞、心不全、急性心膜炎がある事も゙考慮してだと思いますが、循環器内科も受診になりました。 結果ら来月上旬にアイソトープの検査をしますが、ダメなら造影剤での検査なども言われています。 また、症状としては立ちくらみや動悸の症状もあります。 あまりにも息切れが酷く周りから心配されるほどになり、28日に時間外診療してもらいました。 結果、そこで狭心症の可能性を言われました。 何もしなければ息切れなどはましなようですが、しかし、今は何もしていなくても息切れがあるので普通ではないなと思っています。 そんな中、相談した知恵袋で貧血の可能性が出てきました。 腎臓の数値も悪く、将来、透析になる可能性も指摘されているため腎性貧血の可能性も言われました。 痛みはなくあるのは息切れと立ちくらみと動悸です。 可能性としてですが、狭心症や貧血以外の病気も考えた方がいいでしょうか? また、今の状態だと日常生活は制限されるでしょうか? 持病は、糖尿病と高血圧で、腎臓の数値も悪いです。 既往歴として心筋梗塞、心不全、肺炎を10年以上前に併発、インフルエンザを2015年、急性心膜炎を2017年、下肢静脈瘤を2019年、熱中症を2018年と2020年、肺炎を2020年、新生血管緑内障による手術を2022年、コロナを2023年どがあります。

4人の医師が回答

33歳男、心肺停止後の蘇生後脳症について

person 30代/男性 -

身内が以下の経過をたどっており、2点お聞きしたいです。 1、救急搬送時、蘇生後脳症に効果があると聞く低体温療法は取りませんでした。低体温療法を選択しなかった考えられる理由 2、どういう状態になれば、前向きな治療ができるのでしょうか。又、再生医療は、脳の再生は考えられるのか。 3/11月、お昼に起床後、心肺停止、すぐにドクターカーでAED処置をしたが、反応なく病院到着後に心臓の反応が出た。心停止の時間は60分との事。医師からは心室細動か、冠動脈の収縮が考えられるが、原因の特定は難しいとの説明。エクモ装着、急変はなく、心臓も自分で動かせるように。3/13夜 痙攣が1時間ほど続く、抗痙攣薬を追加、以降痙攣は出ていない。3/14エクモ取り外す、心臓も動いており急変なし。3/15時点での医師からの説明では、ミネラルバランスが崩れ始めており、点滴で調整中、血圧横ばい、急変の可能性が高まったりはしていない。脳の画像検査の結果は、低酸素脳症。脳全体が浮腫んでおり、病院搬送時と比較し、脳が浮腫で隙間が無くなって来て、脳浮腫の状態になって 皮髄境界の不明瞭化。この四日間で進行があり、蘇生後脳症の状態。自発呼吸が残る方もいるが、しっかり評価するためには鎮静の薬を下げなければ分からない。少しずつ、鎮静の量は下げてきているが、痙攣を起こさせないため、しっかり鎮静はかけている状態。来週早々に、感染リスク減のため、人工呼吸器送管チューブから、気管切開して、短い長さのチューブを入れる処置に切り替え。現時点で、両側の肺に、肺炎の所見、人口呼吸器を入れていることでの肺炎感染の可能性。肺の一部、無気肺になりかけている。針で抜くほどではないが、肺に水が溜まっている。意識が戻る可能性はかなり厳しく、何十年生きられるということは難しい、1ヶ月越せる可能性も厳しい。3/18血圧が低く38.2の発熱

6人の医師が回答

尿路・肺の細菌感染症について・・お願いします!!

person 30代/女性 -

こんばんは。前にも大変お世話になりました。今日は以前からリュウマチ薬を服用している祖母(92歳)の事でご相談お願いします。 先月1月末に振るえと高熱(39度)で入院、食欲なし、レントゲンではカゲがあり、検査の結果、薬剤耐性ブドウ球菌に感染と判りました。その後、抗生物質(と思います)投与と点滴、少しずつ改善、先週から少し元気になり、菌もいなくなったとの事で、昨日は柔らかい食事なら少しできました(でも病院食は一般食のようで、祖母には殆ど食べれない)先々週までは話が上手く噛み合わない(変なことを言う)ことがあったのも少し改善してきていました。ところが、今日午後、容態急変、尿が濁り排尿なく危険、同じ細菌によるとの事、利尿剤を投与して下さってます。肺にも少し感染があるようで酸素マスクをして苦しく話せない状態です。下がった熱も3日前から微熱があったそうです。利尿剤は投与しすぎると肺に水が溜まるとの事ですが、何度か投与してみましょうと先生は仰ってます。 高齢だからもういいでしょう、的な諦めた対応をされる病院もあると伺い、せっかく良くなりかけていたのに残念で悔しく、何とか回復し寝たきりであろうとうも退院して欲しいのです。そこで質問です。 ・ 尿が濁るおよび排尿ができない原因は、尿道、膀胱、腎臓のどこに原因があるのでしょう?排泄ができないと危険とのこと、利尿剤以外に方法はないのでしょうか? ・ 先日まで、状態がよくなりつつあったのに、急変したのは、まだ菌が体内に残っていたからですか? ・ リウマチ薬と感染に関係はありますか?菌が完全に無くなるまで一時的にリウマチ薬を辞めるのが良いのでしょうか? ・その他、アドバイスお願いします。私達にできる事等、何とかしたいが今の状況をどう打破したらいいのか全く分かりません。たくさん書きましたが、どうぞどうぞ、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

0歳8か月 風邪症状が治らない 高熱がでた

person 乳幼児/男性 -

よろしくお願いいたします。 0歳児8か月の男児です。保育園に通っています。 2週間前くらいから咳と鼻水・熱が出て、現在も続いています。 熱は2週間前は38度台が4日以上続き、保育園を1週間お休みしました。 1週間前くらいからやっと熱が落ち着きましたが、朝と夜の咳がひどく、嘔吐することも多々ありました。そして昨夜39.8度の高熱が出てます。朝も39.3と息が荒く、咳と鼻水も出ています。 最近の症状としては、あおっぱなに朝夜寝る前起きた直後、体を起こすとこんこんこん!と乾いた咳がでます。昼間に出る咳はおそらく痰がらみの湿った咳です。 耳鼻科では少しだけ耳に水が溜まってるけど、これが原因じゃないと言われました。 小児科では2週間鼻水・痰切りのお薬を飲んでますが効き目無し。咳止めの器官を広げるテープも貼ってますが効き目無し。喉を観ても肺の音を聞いても問題ないと言われます。 今日の診断としては嘔吐してるから嘔吐下痢かな?とのこと。 便は基本的に普通便です。ミルクの量が多いときは緩いときがありますが、、 考えられる病気はありますでしょうか。 熱が続くのが気になります。そして今回高熱ですので、、 病院を変えた方がいいのでしょうか、、 宜しくお願いします。

11人の医師が回答

乳癌治療時の、副作用による呼吸困難について

person 30代/男性 -

59歳の母は、8年程前に再発した乳癌と闘病中です。これまで、様々な抗癌剤を用いて治療してきましたが、現在は骨と肺に転移し、左肺は機能せず、右肺にも水が溜まっています。 私が聞いた限りでは、最近は2週間に1度病院に行き、ハーセプチンを2週に1度、ジェムザールとゾメタを4週に1度点滴しています。これまでもハーセプチン+抗癌剤という組み合わせで治療を受けて来ていて、ハーセプチンはもう3年程前から使っているという事です。また、その他に毎日、ロキソニン、ムコダイン、アストミン、ラシックス、アルダクトン、ヒスロン、パリエット、プレドニン、プルゼニド、ガバペンを服用しています。 1年程前から、母は鼻が詰まって鼻呼吸が出来なくなり非常に苦しそうにしています。鼻の詰まり具合には波があって、2週に1度病院に行って点滴を受けた後の次の日から3日後位が一番苦しいようです。ハーセプチンは使い始めた頃は副作用がなかったので、鼻詰まりの原因はジェムザールかその他の薬の副作用と思っていたのですが、病院に行ってジェムザールなしでハーセプチンだけの点滴を受けてもやはり苦しくなります。 私は母の鼻詰まりの原因がハーセプチンではないかと疑っています。Googleで「herceptin nasal congestion」と検索して調べてみると、ハーセプチンには呼吸困難や鼻詰まりという副作用があるような事が確かに書いてあります。しかし、しょせんはインターネットで素人が調べた結果に過ぎません。 そこで、先生方にお伺い致します。ハーセプチンで深刻な呼吸困難に陥ってしまった例というのはあるのでしょうか?それとも、ハーセプチンは全く関係なくて、他に原因があるのでしょうか? 大変恐縮ですが、先生方のご意見を頂けないでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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