胆のう結石症に該当するQ&A

お世話になります。９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 リスクや苦痛を伴う胃ろうや高カロリー輸液をあえて選択しなかったのは、家族としては、本人が高齢でこれまで様々な病気で痛い想いをしてきてもう苦しませたくないのと、退院後の施設の受け入れ条件の関係があります。 その反面少しでも生きてもらいたいとも考えています。 難しいのを承知でお聞きいたしますが、現時点で入院設備のある嚥下専門病院を受診してももう手遅れでしょうか？ （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●入院中の持病薬の服用（鎮痛剤・下剤）は砕いて口に入れているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ　 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術実施。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生術により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（尿管ステント挿入）

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 その際はショックには陥いらず、意識血圧問題なし 抗生剤と透析で治療 1月1日に十二指腸潰瘍 出血があり2度ほどクリップで止血 その後炎症反応下がり完全に腎機能が戻った訳では無いが透析も離脱でき少しせん妄もあるものの会話もでき徐々に回復傾向と言われていた (肝臓と電解質以外血液検査で異常もなし) しかし18日に腸閉塞で保存的治療で様子見たが悪化したため、20日開腹手術 (リスクが高い手術であること、糖尿病のため予後も厳しいかもしれないと説明を受ける) 開腹してわかったことが、 ・胆のう炎で壊死した部分から膿が漏れていた →穴は自然に塞いでいたが、壊死した部分を切除、縫合できないため管を体の外に出し胆汁を出している。 ・腸のあらゆるところで癒着が起きていた →一旦癒着は全て剥がしたが寝たきりのためまた癒着するだろう ・小腸閉塞 →40cmほど切除 と説明あり。 なお、術前は血圧低めで昇圧剤入れていたが 朦朧としながら会話できる状態。 しかし術後の説明で敗血症性ショックと他臓器不全を起こしており、ノルアドレナリンを通常の10倍ほど濃くしたものを投与、人工呼吸のため鼻から挿管している状態 翌日面会時目が開き、手を動かしていた。(看護師さん曰く喉の違和感を訴えているのだろうと)昇圧剤は変わらず。 かなり厳しい状態とは覚悟してますが、執刀医は回復を信じているから治療している、もう1段階強い昇圧剤がまだ使えると。 望みは持って良いのでしょうか。 また、もし命が助かったとしたらまた以前のように会話したり歩いたりできるでしょうか。 あまりに突然のことで毎日涙が止まりません。希望が欲しいです。

38歳女です。 今年2月に血液検査で引っかかり、検査の結果は脂肪肝と胆嚢結石でした。 ダイエットを3月に始め160cm 87kg。約4ヶ月たった今77kgに、10kg痩せました。ダイエット継続中です。 朝は基本茹で卵、バナナ。それか野菜スープなど。今まで朝を食べていなかったので、まだ食べる事に慣れておらず。昼食はオートミール30gにシーフードを混ぜたりして、それと野菜サラダ。またはお蕎麦を食べます。夜はもち麦にサラダ、おひたし、野菜炒め、焼き魚、刺身、胸肉の茹でたものや、野菜炒めに少しお肉を入れて。お味噌汁に納豆などを。 飲み物はお水、緑茶、麦茶のみ。元々お酒は飲みません。それと運動の後にプロテインを飲みます。 運動は朝１時間の早歩きの散歩。午前午後と40分くらいのストレッチ筋トレ、ブルブルマシーン、トランポリンクッションを毎日欠かさずに行っています。 ですが、自宅の体重計なのでなんとも言えないのですが、体脂肪率が落ちません。また体脂肪率と筋肉量がほぼほぼ一緒です。内脂肪は標準です。 体脂肪を落とすにはどうすれば良いでしょうか？ また今、4ヶ月前に色々なお医者様に言われたことが元で、今心気症になり精神科へ通っています。ダイエットにはストレスはダメだと聞きますが、それでも痩せなければまた何か言われると。不安の中ダイエットをしています。 写真は前回と今回の血液検査です。ピルを飲み始め肝臓の数値は少し悪くなりました。お医は薬で上がったかもと。最初に検査をした時もピルを飲み始めた時で、一旦ストップして、また飲み始めました。 血液検査の流れです。ast 98→24→17→37、ALT 232→30→19→61 r-gtp67→101→36→40、LDLコレステロール61→65→74→72、LDLコレ168→168→159→131、中性脂肪163→133→63→84

20代女性です 既往歴:2017年、2020年1月帝王切開 2ヶ月前から右下腹部に突っ張る違和感や痛む時が何かの拍子で起こる 何もしていないと痛みはないが、右下腹部に何かあるような感覚がある。 先に産婦人科受診。 以下、産婦人科で言われたことです。 『2020年1月オペ時は癒着がほぼ無かったので体質的に今回もないと考えられる。 癒着によるものではないのでは？ 経膣エコーでも違和感があるような所見は見られない。 採血で子宮内膜症を調べるも異常なし』 その後、胃腸内科受診。 以下は胃腸内科で言われたことです。 『エコーでは胆嚢石や腎臓結石はなさそう。 尿検査ではタンパクも出血もない。 違和感が出る1週間前に行った大腸内視鏡(下剤はビジクリア)では特に異常は見られなかった。 何かの拍子で違和感、圧痛？が起こりますがじっとしていれば特に何も起こりません。 どのくらいの頻度かというと、仕事中は座ることも多いですが歩くこともあるので圧痛だけではなくて違和感を含めると5-10分に1回くらいです。 本当に異常が出た場合はじっとしていても痛むものでしょうか？ 仰向けで膝を立てて腹部を圧迫すると(どのくらい押す必要があるのかわからない)右下腹部以外も押すと痛みます。 最近は右側の腰が痛く、ひどい時はお尻から右膝外側がピリピリやジーンと痛みます。 また、後ろに反ると、痛むせいか、右側の腰に何かあるような突っ張るような感じがあります。 痛むので仕事中、腰や右尻、右太腿外側をぽんぽん叩いています。 これは、右下腹部の違和感や圧痛の原因とは異なるのかなぁと考えていますがどうでしょうか？ 子どもが小さいので非常に心配です。 何かを受診するべきかも悩んでいます。 回答よろしくお願い致します。

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 抗生剤と透析で治療 その後、十二指腸潰瘍や胆のう炎が続き、 1月末腸閉塞が発生しました。 一度腸を繋ぐ手術をしましたが、糖尿病もあってか縫合不全を起こし腹膜炎となり、 敗血症性ショックを起こしたものの ストーマ術をしなんとか安定しました。 現在もまだ入院していますが、短腸症候群のため 栄養も上手く吸収できず、口から飲んでも腸が短く吸収されないため点滴が必要とのことです。体重も20kgほど痩せました。 本人も元の生活を望んでいることもあり、医師からもう一度だけ、ストーマ閉鎖術を挑戦しましょうかと提案されておりその予定です。 ただ、本日CTで腸の穿孔から膿が出ている状態で、その穴を塞ぐまで手術延期ということになりました。 以下質問です。 1 以前糖尿病が原因かはわかりませんが、縫合不全になりましたが、また手術をして成功することがあるのでしょうか。リスクがあると言われますが、医師からは、外科医総意の意見で手術に挑んでいいだろうと言われています。成功の可能性はどれくらいなのでしょうか。 2 以前より腸の穿孔があり、治ったかと思われてたがまた再燃しているとのことでした。穴が治ったと思っても再燃してるということは閉鎖術をしても穴が治っていなければ腹膜炎になるのでしょうか。穴が閉じたか確かめる方法は無いのでしょうか。医師からはそのリスクを考えるなら手術はやらないほうがいいと言われています。 3 本人の精神面ですが、今は頭も意識もしっかりしてきた故に、長い入院生活と身体の不安で、かなり精神的に参ってるようです。ご飯が全く進まなくなっていたり、何も意欲がなくかったり、寂しい、辛いと言って涙を流すようになりました。(普段は男は泣くもんじゃないといって一度も泣くような人ではないです)うつ病になりかけていたりしませんでしょうか。精神科の先生に一度みてもらえたらと思っています。 4 ストーマ閉鎖術ができないもしくは失敗した場合、点滴がずっと必要な生活を強いられると思うのですが、自宅で暮らすことは難しいのでしょうか。 教えていただけますと幸いです。

43歳女性です。 14日昼前から胃の膨満感や少しムカムカする感じがあり、ずっとスッキリしません。その日から少しゲップもあります。 他に、その日夕方から発熱し夜中38.3度、朝には下がりましたが、15日夜も布団の中で38.1度、布団をはぐと37.5度でした。16日朝にはまた下がりましたが、18日昼前から37.3度になり、夜には下がりました。風邪症状はなし。 （年末にインフルエンザAに罹患すみ。以前から時々血痰が出ていたので、15日大きな病院で気管支鏡を受け、その日の血液検査でCRPが2〜3、コロナ陰性、18日発熱のため念のため受診してコロナ、インフル陰性、CRPは0.4で、何か感染症の治りかけかな、とのことでした。気管支鏡は異常なしでした） 子供が11日から16日まで胃の膨満感や下痢症状がありましたが、感染性か副鼻腔炎の抗生剤の影響かわからないと言われていました。 もしかしたら私も胃腸炎かと思っていたのですが、下痢はなくもう10日ほど胃の症状が続いています。食事は先週は半分以下、今週は選べはもう少し食べれています。 もはや胃腸炎ではないのかなと思い、これまでも胃もたれで受診したことがあるので、薬が残っており、21日夜からアコファイド100mg、今朝からタケキャブ10mgを自己判断で飲み始めました。まだ効果はよけわかりません。 このまま内服を1週間ほどして変わらなければ受診と考えていますがいかがでしょうか？ 食道粘膜下腫瘍の経過観察のため年末に胃カメラは異常なし、10月頭にエコーで肝臓、膵臓、胆嚢問題なし（9月に風邪をひき、脇腹の痛みが続いていたため）、11月に腹部CT問題なし（血尿が一度あり、泌尿器科で一時的な炎症か小さな腎結石が見つかりその影響かなと。） よろしくお願いします。

終日、特に就寝前、午前（朝起きる時)身体がだるい。 この症状が強く出てきたのは、１０年ぐらい前から。 今までの病歴は、 ０才から１２才まで小児喘息 １０才から減感作療法（ハウスダスト）の注射を打ち始める（３０才で終了） 中学生以降は喘息の発作はほとんどない。 ２１才の時には自然気胸になる ２５才ぐらいから、両方の脹脛がだるい。椅子に座っていると、あまりのだるさに脹脛を自分で押している、または足を動かしている。 ３５才ぐらいから身体全身がだるくなってくる。 ４4才潰瘍性大腸炎になる。 治療はプレドニン、ペンタサ錠 １年間に１回、５年間に５回ほど潰瘍性大腸炎を繰り返し、５回目で入院プレドニン１２錠を飲み始め、２ヶ月で退院。 通院でプレドニン４錠から１錠まで少なくしていき、その後１年間プレドニン１錠を飲み続ける。主治医が代わりプレドニンを長期にわたって飲んでいたらダメとということで、５mgから１mgまで少なくしていき、やめることになり、イムランを服用することになる その頃、ステロイドを長期にわたって飲んでいたので、副腎からホルモンが出ているかを検査入院。結果正常な値より少ないとのことで、コートリルを飲み始め、またその後甲状腺ホルモンを補うためにチラーヂンを服用、血糖値、血圧も上がってきたので、それを下げる薬を飲んでいる。 ４５才ぐらいから心療内科に通うようになり、うつ病、不眠症と診断書され、５２才から５７才にかけて症状がひどくなり、現在は薬を飲んでいるが、症状はだいぶとマシになっている。 ５３才の時に、総胆管結石になり入院、後日胆嚢を摘出した。またその時から腰痛が発生し、ヘルニアと診断される。 ６０才の時に階段から転けて、身体全身に痛みが発生、今は腰痛の治療を行なっている。 現在、身体全身がだるい原因、考えられる病気、受診科を教えて欲しい。

一ヶ月前から毎晩腹痛が酷く、二週間ほど経ったときに病院で総胆管結石症の落石による痛みだったとわかりました。 胆嚢にもまだ石があり、今後胆嚢摘出を予定していますが、それまでの処置として胆管にステントが入っています。 現在は痛むことはなく、低脂質の食事を心がけて過ごしていますが、摘出までの間に石が落ちた時のためにステントが入っていると説明されていますが、胆管ステントが入っている状態でまた胆石発作のような痛みが生じる場合もあるのでしょうか？

CT.エコー検査について 質問があります。 先日胃カメラをし　問題ないと 言われました。 かなり綺麗な状態ということです しかし、 胃痛、背中痛、みぞおち痛、胃酸あがり 喉の灼熱感、　 胸部(おそらく食道)チクチク痛 その他、肩やら、足やら、腕などの ぶつけてもない所の痛み たまに　吐き気、　寒気　など あります。 薬を飲んでも治りません。 腹痛エコー、CT(マルチスキャナー？) 胸部CT　を実地 こちらも特に問題ないと言われています。 腹痛エコーなんて　2.3分で終わりました 内臓の病気などはこれらの検査を行えば 調べたことになるのでしょうか？ 胆のう・胆管の病気 胆石症、急性胆のう炎、胆管炎 肝臓の病気: 急性肝炎、肝膿瘍、脂肪肝 泌尿器の病気: 腎結石、尿管結石、腎盂腎炎 ネット調べた物になりますが 上記の病気、又は　内臓系は　問題ないと 判断してしまって大丈夫でしょうか？ 流石に　薬、検査を大量にして 治らないので　不安になっています 宜しくお願い致します。

８８歳レビー小体認知症の父のことです。一昨年救急車で運ばれて胆嚢結石と膵炎も発症していました。胆嚢切除と膵炎の処置をしてもらいステント留置しました。その処置後２ヶ月ぐらいあとにステントを抜く処置をするために入院したのですが、手術前に暴れたらしく 緊急に呼ばれて退院してくれと言われ退院しました。その後最近になりみぞおちあたりが痛いというので救急車で運ばれた病院を再度受診しました。CTを取ってもらったところ最大で１３．５ｍｍの結石が何個も見つかりました。大きな結石もあるし砕いたりするのに時間がかかりお父さんでは耐えられないでしょうから手術はできないと言われました。このまま にして黄疸が出たり高熱が出て抵抗できないぐらいになったら、救急車を呼んで救急隊員にその旨を伝えてくれといわれました。これを書き込んでいる日にも鳩尾あたりの痛みと嘔吐しました。（黄疸、高熱は出てないようでした　本人に言っても覚えてないらしい）家族としてそばで痛がったり吐いたりしているのを見ると全身麻酔で胆石取ってくれないかと 思ってしますのですが、そんなことはできないのでしょうか？いままで心臓病や重い病気にはかかったことはありません。ただ８０歳ぐらいまで飲酒していたせいか、体質なのかわかりませんが麻酔は効きにくいと言われました。素人考えで書いていますのでご了承ください