薬半減期に該当するQ&A

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ピルジカイニド負荷検査は日帰り検査でしょうか

person 30代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 何度かブルガダ心電図でご相談させて頂いているものです。 先日夜間の心電図波形を見たいとクリニックで相談したところ大学病院を紹介頂き、そちらでは夜間心電図やホルターの話はありませんでしたが、問診だけして以下4つの検査が決まりました。 ・空腹時心電図 ・満腹時心電図 ・レートポテンシャル ・ピルジカイニド負荷検査 これらについて質問させていただけますと幸いです。(不明瞭な箇所への回答は不要です) 1.満腹時心電図について、万が一coved波形が出たと仮定して、どの程度持続するのでしょうか。 2.レートポテンシャルについて、別の大学病院を受診した際に、脚ブロックがあると偽陽性が起きると言われ実施しなかったのですがそうなのでしょうか。(今回は不完全右脚ブロックなら問題ないと言われました) ※今回の先生とアスクドクターズにて相談した心電図では右脚ブロックを否定頂いてますが、不整脈専門医を含め右脚ブロックを否定されない事が多く判断に困っています。(波形が出ない時もあるがみ、出た時に指摘されたり否定されたり) 3.ピルジカイニド負荷試験について1 処方頂いた錠剤50mg×2を病院で飲んで1時間後に心電図を取る日帰りの検査と言われました。 薬局で薬の半減期が4時間なので抜け切るまでに20時間くらいかかると伺いましたが、この検査は宿泊しなくて良いのでしょうか。 4.ピルジカイニド負荷試験について2 ブルガダ症候群であれば必ず陽性になるものでしょうか。(あくまで傾向があるだけでしょうか。) また、陽性でも経過観察のみでしょうか。(イベントレコーダー適用くらいにはなるのでしょうか。)

1人の医師が回答

ベルソムラの服用について

person 50代/女性 -

アカシジアの継続時間について質問させていただいたものです。 先週の月曜日夜に、パキシル12.5ドンペリドン10、火曜夜にドンペリドン10、水曜朝にドンペリドン10を服用しアカシジアを発症いたしました。 座っていることが出来なくて、終始動き回るという壮絶なものでしたが、その後は服用していないので、今週の月曜日、火曜日は症状が落ち着いて参りました。 昨日火曜に内科を受診して、マイスリーでは途中覚醒があるためベルソムラ20ミリを処方してもらいました。 ベルソムラは何年か前に飲んだことがあるために、軽い気持ちで火曜の夜ま11時頃に半分の10ミリを服用して寝ようとしましたが、1時間ぐらいたったあとに急に不安になり心臓がドキドキしてアカシジアのように、寝室を歩き回ってしまいました。 その後に眠れるようにと追加の10ミリを服用しましたが、まったく症状が収まらず、3時頃にマイスリー5ミリを飲んで明け方6時ごろまで眠りました。 今日水曜の症状なのですが、午前に2時間ほど散歩に出たので歩き回る症状は今のところ出ていません。 アカシジアのようにお尻の穴のむずむずと 強い不安感で胸が締め付けられます。 これはベルソムラの副作用でしょうか? 内科のお医者様も薬剤師も副作用は、あまり報告ないですよとおっしゃっていたので 気軽に飲んだのですが、またアカシジアが再発したのでしょうか? 薬に対して強い不安感があるために、昨晩の発作の時は後悔して自分を責め続けました。 今日は眠気があるものの、昼寝も出来ずにいるためにベルソムラが消えれば症状は治りますか? そろそろ半減期だと思います。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

PTSDで入院治療。ロフラゼフ酸エチル1mg朝晩処方です。この薬について教えて下さい。

person 60代/女性 - 解決済み

半年前の年末年始に、自閉症スペクトラムの夫から酷い虐待を受け、PTSDになり、1〜3月最寄りの心療内科受診するも、高圧的な医師より鬱病、パニック障害の診断の元、合わない薬で、失神したり、医師、薬への恐怖心から動悸、目眩、不正出血など症状の悪化があった為、以前受診していた遠くの総合病院の心療内科医を再受診。その頃には、男性全てに恐怖を感じる迄に悪化、また、急激な痩せ、体重15kg減もあった為、耳管解放症も併発、耳鼻科で鼓膜に紙で蓋をする処置と飲み薬を持参して、後者の心療内科に53日間入院。耳鼻科のない病院でしたが、耳への音の配慮と安心、安全を確保され、セレトニン症候群からの解毒後、ロフラゼフ酸エチル1mgを朝晩の計2mg処方と毎日の20分程の回診、会話により、PTSDの原因となった夫の事を考えなければ、平常心で生活出来るように回復し、今退院6日目です。退院10日前より、ロフラゼフ酸エチル1mg1錠に減量処方。ただ、途中、頓服の精神安定剤1錠を外来受診時に服用指示で服用直後に、ふらつき、後から医師より「オーバードーズ!薬に敏感な体質を考慮して、今後は、24時間作用のロフラゼフ酸1mgのみ常用。退院後の日常生活では、PTSDを再燃の可能性がある日は、2mg服用」の指示.処方でした。別居した今、夜1mg1錠服用直後に寝落ちしています。あまりの眠気で調べたら、この薬は、作用時間200時間!半減期12時間とあり、医師の理解と違います。今毎日服用していますが、身体にどれだけの薬が、蓄積しているのか?不安です。また、一方、突然の独り暮らしの寂しさが強く、この気分安定剤を朝晩の1mgの計2mg服用したくもあります。もし、朝晩2錠服用したら、1日中、眠りっぱなしになるのでは?との不安もあり、この薬について教えて下さい。1mgで男性恐怖PTSDは治っています。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

副腎不全 治療 検査

person 50代/女性 - 解決済み

3年前蕁麻疹発症セレスタミン朝夕各1錠内服、1年前から症状改善あるも止めると振り返す副作用も大丈夫と服薬続け、今年1月8日~15日間夕薬中止1/23~朝薬も中止。蕁麻疹症状再発なく経過1/26より不調が出始め離脱による副腎不全疑い採血2/8日DHEA-s値20、コルチゾール0.2 血小板32 好中球38.3 リンパ球54.6 FSH47.6 TSH7.08 エストラジオール10 ビタミンD12.6 亜鉛58 A/G比1.48 ALP63 (他データ不良ものあり) 採血結果が悪かったため2/17クリニックより電話を頂き予定より早めに受診治療開始。入院していてもおかしくないと言われる。コロナ禍での入院に不安も有りその時は自宅療養に決める。セレスタミン夕食後1錠とオロパタジン朝夕1錠ずつと夕食後カンデサルタン8mg内服継続 2/17よりコートリル朝2錠昼1錠 フェンラーゼ食前3回/日 ビオスリー食後3回/日 サプリDHEA 25mg VB6 VD3 亜鉛を開始3/7診察 夕食後セレスタミン1/2錠に減薬。4/1採血予定。心配なのはCTや副腎機能検査していない事。半減期の少ないコートリルですがそもそも加療による医原性の副腎不全なで機能回復不可能にならないかステロイドは最適少量が良いと聞きます、今回減薬がきっかけで病気が判明しましたが、9月に副腎疲労症状は出始めてました。12月体調が悪く内科受診その時はわかりませんでした。現在、内服前起床時とても調子も良いです。蕁麻疹の時のように薬飲み続け失敗を繰りかえさないためにはどうしたら良いのでしょうか。診察を2週間繰り上げて先生に相談しようと思いますがどう思いますか。●入院治療の有無●検査について●内服コントロールについて体調良ければ次は、朝セレスタミン1/2錠とコートリル1錠を内服昼に1錠夕は無しでどうでしょう。

1人の医師が回答

イーケプラが効きにくくなってきました

person 20代/男性 - 解決済み

最重度の自閉症22歳の男子です。7歳で初めての発作があり17歳から発作が落ち着きません。テグレトール単剤では効かず3年前よりテグレトール+イーケプラに変更、初めの2年間は年1回程度だった発作が今年に入ってから月1回、全部で10回ありました。 発語等ないため副作用の判断が難しく、錠剤が飲めないためドライシロップで500ミリから発作があるたび増やし、現在 朝テグレトール200イーケプラ600 夕テグレトール300イーケプラ600となっています。 数か月前までは睡眠不足、極度の緊張によるストレス、便秘もしくは大量の排便など思い当たる原因もあったのですが、ここのところ毎回就寝中、明け方に上半身のみ2分程度が起きるようになってしまいました。特にストレスが思い当たるわけではありません。 服薬は朝8時と夜8時に決めており、発作は朝4時から8時の間に起こり(半減期かと思います)また土・日・月曜日と決まっています。(休みになって気が抜ける?) イーケプラも1200ミリとなり決して少ないわけでもないと思います。 今朝方発作がありましたが、前回から1週間しかあいていません。 主治医は慎重派な方なのでイーケプラを段階的に2000ミリぐらいまで増量していくおつもりなようですが、私はもしかしたら3剤目を検討したほうがいいのではないかと考えています。 そこで先生方のご意見をお伺いしたいのですが、イーケプラ増量で様子を見るという見解で正しいのか、またそれ以外のお考えがあればお教えいただけないでしょうか。 また3剤目検討するならどのようなお薬がよいでしょうか。 ちなみに眼球は下向き、右手が揺れる複雑部分発作です。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

期外収縮と自律神経の関係性について

person 40代/女性 - 解決済み

産後(4年前)から脈がたまに飛ぶようになり、2年前から2週間~数日間ほど期外収縮が続き自然と治まることが数回ありました。 今年の3月末にまた期外収縮がはじまり現在も続いています。いつもより強く回数も多かったのですぐに循環器科を受診しました。 心エコー、24時間ホルター(期外収縮は10回に1回程度でした)もしていただき問題ない期外収縮との診断でしたが、脈が早めとのことでβ阻害薬を頓服で処方されました。 その後ベラパミルも試しましたがあまり効果は感じず、現在は期外収縮の回数も半減した感があり、薬はお守りがわりに持っています。 24時間ホルターの結果の説明で、運動時も睡眠時、行動関係なく期外収縮が出ているとのことでした。 それを聞いて漠然と、自律神経はあまり関係ないということかなと思っていたのですが、そういうことではないのでしょうか? 他にも疲れやすいなど体調不良があり(内科問題なし)自律神経失調症を疑っています。 ちなみにもともと脈は早めなのか通常も80~90あります。 発作的な頻脈(徐脈も)がほぼ起こらないからか、期外収縮に対して不安はありません。(不快感はあります) 現在の体感的には、期外収縮がない時間はないけれど、強い日弱い日、多い日少ない日はあります。 産後体重が10kgほど増えています。期外収縮が起こるのは自律神経よりそちらの影響が強いでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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