血液検査bnp心不全に該当するQ&A

宜しくお願いします。 母は2019年に軽い肺炎にかかりその時の受診で心不全がわかりました(胸水有)。それから2020の年末まで利尿剤でコントロールしながらBNP値500から800で経過観察していました。むくみや息苦しさといった症状はないので入院はしていません。 2020年の年末に転倒で肋骨を５本を骨折してしまい、これにより胸水がたまり体調を崩しまして、N T-proBNPが8000代となり、 認知もあり入院せず、フロセミド20mgから 40mgに増量し何とか胸水も引き、値も5000から7000代となりました。その後利尿剤は40から20へ.血圧低下等も有り、10ミリまで減量していましたが10月の検査で値が9000、胸水もみとめられまた利尿剤を10から20に増量しましたが、11月の受診で胸水は減りましたが、値が10380となり心配です。むくみはありません。20mgの利尿剤で良いのか、担当医はこのまま20mgの利尿剤で様子を観るそうです、急に増量は身体に負担がかかり血栓も出来やすいとのご説明でした。腎臓の値も悪く栄養状態もよくありませんのでエンシュアを始めた所です。 認知があり入院は難しいかもしれませんがどうしたら良いのか不安に思います。 血液検査で基準値外のものは以下です。 総蛋白　　6.2 アルブミン　3.1 AG比　　1.0 クレアチニン　　0.99 尿酸　　7.7 カルシュウム　　8.5 T I BC 246 H B A 1C 6.1 Dダイマー　　3.4

いつもお世話になります。 ３年前に急性心筋梗塞を発症、その後は期外収縮と心房細動に悩まされております。 （心房細動については昨年１２月にアブレーションを受け、その４週間後に心房細動ではと思われる脈の乱れが１度だけありましたが、それ以来は発生しておらず経過観察中です） 最近、体重が増えてきたこともあり（アブレーションを受ける頃は８２～８３ｋｇだったのが、現在は８５～８６ｋｇ）、休日は少しでも歩くようにしていますが（約２．５ｋｍ）、１ｋｍほど歩いた時点で胸苦しさを感じるようになります。 （アップダウンの多い道であることも一因かもしれませんが） とは申しましても、途中で止まって休まないと辛いほどではなく、何とか自宅まで歩き通すことはできます。 ここ最近は期外収縮が多発していることもあり（特に段脈が継続することが多いです）、そのため心臓に負担が掛かっているため、心不全の兆候が出てきたのでしょうか？ アブレーションを受ける前のＢＮＰ値は４０台であったことを記憶していますが、それ以降は血液検査は受けておらず、更に上昇しているのではと思います。 また、足にむくみ等はこれといって見られませんが、夜間頻尿の時がよくあります。 ３月中旬にアブレーション後の再検査があるため、その時に色々と分かるかと思いますが、まずはご教授のほどよろしくお願いいたします。 （単なる加齢や運動不足で済めばよろしいのですが・・・心筋梗塞を起こすまでは、休憩なしで６ｋｍは難なく歩けました）

前に相談済、父８４歳男性。７年前に食道癌３期手術、今は完治。３月に肺炎で入院。６月３日退院。肺炎、廃用症候群、心房細動、心不全、慢性肺塞栓症、２回の外泊時は大丈夫だが、４日夜中と朝に体に熱感あり、呼吸が荒く、３７．５、ゼロゼロが酷くなり、循環器科の訪問医師が４日に心配して来て下さり、血液検査をし、結果は６日に。訪問医師曰く、肝臓を押すと頸動脈がビクビクし、心臓がかなり弱っていますと。又、痰がうまく出せないから、呼吸が荒くなり、ゼロゼロしてると。酸素は９８で血圧も上が１０８位。６月２日の血液検査のＢNPは１２４、１。ＢNPは３月1８日は１０２２、８。３月３１日は３３８.９でした。普段も１５６位。あとのLやHの値は、総蛋白６.０Ｌ。アルブミン２.７Ｌ A/G比０.８Ｌ。ＣＫ２１Ｌ。 ＧＯT２１Ｌ 。ＧＰＴ１１Ｌ,尿素窒素３１Ｈ。ＨｂA１Ｃ６.８Ｈ。Ｎa１３６Ｌ。ＣA８.６Ｌ。ＣＲＰ０.４Ｈ。 ＣＡ１９ー９は５９Ｈ。白血球９.５Ｈ。赤血球３．５４Ｌ。ヘモグロビン１1.２Ｌ。ヘマトクリット３２．３Ｌ。肺の音は大丈夫で、レントゲンの肺も肺炎の所見なしと。ただ、３８度以上や呼吸が今より悪くなったら、入院した病院にTELし、救急車で運ぶ様にと。だが、父は入院は嫌で、TELしないで大丈夫と。酸素も心臓が苦しくなっても入院中はいつも９８。主治医の先生は何年も生きられるよと。体重は利尿剤使用で５６kgから４０.４kgですが、心臓から考えたら、適正体重と。今の様子なら、父の希望通り、病院TELや救急車搬送はしないで大丈夫でしょうか？足腰はしっかりし、リハビリ先生からは一ヶ月後に階段リハ可能と。心臓は３１%機能し、肥大し、肺も５０%位機能。どうか、よろしくお願い致します。

実家の父(90歳、認知症などは無し)について相談させてください。 先週、なんとなく元気が無いが発熱などの風邪症状はなく、通院を躊躇っていたようですが、土日に当番医を受診してそのまま入院となりました。 ・肺が真っ白で、心臓も弱っているとのことでした。 ・その後は、抗生剤の点滴と酸素投与(マスクで5リットル)を行い、4日が経過しています。 ・現在の抗生剤が効かないと判断した場合には薬を変更するとのお話しがありました。 ・酸素投与の関係で経管栄養となっていますが、飲み薬は口から飲めており、嚥下はできる状態です。 ・腎機能や肝機能は、血液検査の範囲では中程度に悪いといったレベルです。 ・肝心の炎症反応やBNPについては情報が得られていません。 ■気になること ・老衰に近づいている状態なのかもしれないですが、抗生剤が効けば退院できる可能性も相応にあるのでしょうか？ ・酸素の投与量が少しずつ増えているように感じます。 ・本日から病院判断で個室となりました。こちらの依頼ではないため、予後不良なのではないかと心配になりました。 ・延命措置(人口呼吸器、胃ろう)の要否についてしきりに問われます。→ あらためて父と話しから回答しますが、希望しない見込みです。 定性情報ばかりで恐れいりますが、後期高齢者の肺炎(心不全)ということで、相当に危険な状態だとは認識しています。 多くの場合、どのような経過をたどるのかについてご見解をいただけますと幸いです。

11日から夜寝ている時に突然頻脈が起こるのが続いています。普段寝ている時の心拍は60前後ですが、突然120〜152になり体がカーッと暑くなります。喉が渇き、水を飲み、10分くらいで落ち着きます。 腕時計で心拍、心電図を測っています。 67拍/分　　　　　 1:47 115-122拍/分　　　1:49 74-84拍/分　　　 1:56 洞調律　　　　　　1:57 今日は夜2時前と朝6時頃、2回も起きてしまいました。2回目の時には震えが出てしまいました。 持病として僧帽弁逸脱症、僧帽弁閉鎖不全症があります。閉鎖不全は軽度なので治療していません。 今年3月血液検査による心臓の機能(BNP/CLIA)は4.4で正常と言われています。 今日循環器を受診して言われたこと (1) 発作性上室頻脈、(2)上室期外収縮、心室期外収縮の可能性がある。 ・逸脱症がある人は(2)が多いが、心拍150以上なら(1)の可能性あり。→150の時があった。 ・頻脈になったら血圧測ること。 ・頻脈が30分も1時間も続くのなら夜間診療所へ行く。(1)の可能性あり。 ・治療すれば薬で治る。 ・女性は自律神経乱れるとこういう症状が出やすい。逸脱症はあるので付き合っていくしかない。 ・24時間心電図は早くて11月になる。 ・ビソプロロールフマル酸塩錠0.6 25mg DSEPを処方。 　 質問したいこと ・(1)(2)と不整脈は違うものですか？　どれくらい深刻なのでしょうか？　 先日知人が心不全で突然亡くなった話を聞き、怖いです。そういう事態は事前に予知したり予防できますか？ ・心電図を受ける11月まで、毎晩この頻脈が続くのは辛いです。でもアレルギーがたくさんあって初めての薬は飲むのが心配です。 ・念のため、他の病気の可能性はありますか？ セカンドオピニオンをお願いします。

H２/１０頃から咳が止まらずクラリス、ポララミン、ムコダイン、ダーゼン、フラベリック、ホクナリンテープをH２３/３頃まで処方されましたが良くならずH２３/７呼吸器専門のクリニックで気管支喘息と診断されました。シムビコートタビューヘイラー60吸入を処方され今日に至っています。 H２４/７区の健康診断で右脚ブロックと有り呼吸器専門医は心配ないとの事でした。 H２５/9区の健康診断で再び右脚ブロックかつ不整脈あり診察必要となっていました。 呼吸器の医師がホルター心電図をつけ、脈拍数が約60000/日、脈停止有り、30台/分有りとの事で大学附属病院循環器内科を紹介してくれました。 H２５/１１～２６/３まで通院し、血液検査、心エコー、レントゲンの結果、洞不全症候群、二束ブロック(右脚ブロック＋左軸偏位)、明らかな基礎心疾患なし、でした。 医師からはペースメーカーの絶対適当と診断を受けました。 今までにめまい、ふらつき、失神の症状が出たことが一度もありません。 外出で階段等無理をすると少し息苦しさを感じる事がある程度です。 アルコールアレルギーがあり採血時に拭くと真っ赤に腫れ上がります。 H４年に肝嚢胞摘出手術を受けた(8時間)際のL字傷痕がいまだにケロイド状で少し触れただけで痛いしいつも痒みを感じています。 金属アレルギーもあり時計バンドが当たる所は赤く痒くなります。 アレルギー体質でもペースメーカーは大丈夫なのでしょうか？(担当医師は患者の質問を受け付けて下さいませんでした)出来れば入れたくありません。 因みにBNPは104.7でした(これは何を表している数値なのでしょうか？) 尿検査は毎回±ですが心臓と関係あるのでしょうか？ クレアチニンは0.75尿素窒素は13でした。 以上長くなって大変申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

お世話になります。 父は91歳で1年半くらい前のBNP検査でBNP1000位が初めてわかり、同じ数値位で現在に至っています。 大動脈弁狭窄症からの慢性心不全という診断です。 半年前の心エコーでは大動脈弁血流速度が4.5m/secありました。 弁口面積は石灰化のため測れないと言っていました。 5日位前の夜中に腹痛で何回も起きたと言っていましたが、これは消化器官のうっ血だろうと思いますが、今朝は血便が出たと言っていました。 本人は痔だろうと言ってます。血液の赤さを認識できるくらいなので、胃より上部の出血（弁膜など）ではないだろうとの素人考えです。 ネットで「大動脈弁狭窄症　心不全」を調べてみてもほとんど情報を得られませんでした。 緊急性はありますでしょうか？ よろしくお願いします。

私の母が今年２月に脈が弱くなっているためペースメーカをいれることになり埋め込みをしました。それから９月はじめの血液検査でBNP値が２００を超え慢性心不全状態なため、循環器内科に再入院。血液検査、カテーテルによる造影剤などいろいろ検査しましたが、わるいところはなく、ペースメーカー、２本目のリードのペーシングが悪さをしている可能性があるとのことで、２本目のリードの入れ替えと三本目のリードをあらたにいれる手術をすることになりました。それと同時に二本目のリードが外れているともいわれました。 ですが、本日手術中に、静脈を傷つけてしまい出血し、血圧が下がる合併症を起こしてしまったと説明されました。心臓が拡張できなくなるほど血液が溜まってしまったため、外から血を取り出し、結果、血圧を安定する薬なくいまは安定し、集中治療室に入院することになりました。現在は母会話ができるとのことで、ヤマは超えたとのことでした。 実際、３時間ほどの手術と聞いていたのですが、電話が来たのが７時間たってからであり、合併症を起こした件について直接話がしたいと病院側から呼び出されております。 電話口ではミスと言う言葉を口にしておりました。 もちろん、同意書にサインをしているため、もろもろは承知しておりますが、このようなケースは多いのでしょうか。二度目なので正直、技術不足を疑わざるを得ません。 父がいないため、どのような点に注意して先方とやりとりした方がよいのでしょうか。 今後の生活に支障がでないか不安でたまりません。 難しい質問かもしれませんが、ご教示いただけた幸いです。よろしくお願いいたします。 ペースメーカーの入れ替え手術は成功しました。 ちなみに、１回目のペースメーカーの埋め込み手術後、体力を落とし帯状疱疹を患い、現在も完治せずです。

1か月程前から胸の中央（胸骨丙の奥あたり）の違和感や圧迫感、その裏側の背中の凝りのような感じ、今まで感じたことのない動悸（期外収縮）、抑うつ感、倦怠感やだるさ、食欲不振、不眠などの症状が続いています。症状は強い日もあれば軽い日もある感じで、漫然と続いていて快方に向かっている感じがあまりありません。やはり特に胸の違和感が気になります。 3年ほど前に高血圧による心不全になり、現在はカルベジロール、エナラプリル、アムロジピンを処方されています。腎臓も少し悪いのと、手術するほどではない中程度の胸部大動脈瘤や弁膜症の経過観察もあって年に一度、血液検査、レントゲン、エコーやCTなどの検査を受けている状況ですが、前回は７月下旬に受診し、その時は上記のような症状はなかったのですが、検査結果も特に問題なしでまた一年後とのことでした。 症状が出たのは8月に入ってからで、8月上旬に再度循環器内科を受診して血液検査と胸部レントゲンを取りましたが、特に異常はないとのことで、BNPとかCRPのような数値も正常でした。それから胸部の違和感は消化器かとも思い胃カメラも行きましたが異常なしでした。 どの先生もよく分からない感じで、あとは一応呼吸器とか心療内科とかを薦められる状況ですが、胸の違和感や圧迫感、重苦しい感じは胸部大動脈瘤がある箇所のような感じもしますし、ほとんど無症状の大動脈解離なども稀にあるとネットに書いてあったので、そのような重篤な可能性ももしあるなら、もう一度CTなどを取ってもらった方が良いのかなとも考えていますが、この辺のことは担当医にも聞けていなかったのでお伺いしたいです。あと他に考えられる病気なども教えていただきたいです。

発作性心房細動でカテーテルアブレーションをするか迷っています。アブレーションには、心タンポナーデや脳梗塞などの重度なリスクがありますし、成功率が低いと聞いてます。しかし慢性心房細動になり、毎日ワーファリン等の薬を飲まなくてはいけないことや、脳梗塞をはじめとして、痴ほう症や心不全のリスクが高まることも嫌だと思ってます。主治医からは、若いし今のうちにカテーテルアブレーションをやろうと勧めれています。アブレーションをすべきかセカンドオピニオンをお願いします。 年齢は55才です。発作性心房細動は、2009年から始まったと記録していますが、これより前に起こっていたかもしれません。発作時は、息切れやめまい、気分が悪くなったりします。 〈今までの心臓に関する状況を以下に記載します〉 ・2015年３月に右冠動脈の３ｃｍに渡るCTOが判明してから、現在、動脈硬化の進行を抑えるため、バイアスピリン、タケプロン、リピトールを飲み続けています。PCIは行っていません。 年に1回のトレッドミル、心臓エコー、血液検査（一般+BNP,CRP等）を行っており、異常はありません。 ・2009年1月～2012.11月までは、1か月～2か月に1回の頻度で起こっていましたが、2012年11月～2018年1月の約5年間は心房細動は発症しませんでした。運動を始めた事が変化点です。しかし今年１月と6月と9月に発作性心房細動が出てしまいました。 ・発作時間は、長いと33時間、短くて数分、しかし大部分は4時間～11時間ぐらい続きます。発作の際は、頓服のサンリズムを飲みます。 ・一回、心房細動に心房粗動も入っていると言われた事があります。 ・発作は、９５％以上は夜寝ているときに出ます。いびきがひどく（無呼吸ではなさそう）関連があると考えています。　以上、よろしくお願いいたします。