起立性調節障害血液検査に該当するQ&A

中学生男子。8月の野外の部活合宿で熱中症になり起立性調節障害を発症。（なお1年前にも感染症きっかけで発症、五苓散を飲んで1ヶ月で治癒）小児科にてメトリジンを処方される。 9月から学校が始まり、途中までなんとか行けていたが、同級生からの嫌がらせで更に具合が悪くなり、再度小児科を受診。新起立試験にてサブタイプ体位性頻脈症候群と診断され、半夏白朮天麻湯が追加される。 （嫌がらせの件は学校の介入で解決、心理的にも問題なし） しばらく調子も良く、学校に行けていたが、9月下旬の休みの日に丸一日公園で遊び、夜はゲームして寝たら、次の日の平日から寝たきりに。そこから今まで、平常授業の日は学校に行けず。 ただし授業ではなくお楽しみイベントがある日だと行く。 9月下旬から、週末酸素カプセルに入るようにしており、そうすると直後から翌日までは元気になるため、週末は比較的アクティブ（外で遊ぶなど）に過ごして、平日は寝たきり（スマホやiPadでゲームや動画して過ごす。たまにパズル。読書や漫画は疲れる様子）というのを繰り返していた。 そのため、平日に酸素カプセル入ったら翌日学校行けるのでは？と初めて今週平日に入ってみたが、入る前が具合悪すぎて効きがイマイチということで、終わった後友達と遊んだが翌日は学校行けず。 主訴は頭がボワンとする、吐き気、気持ち悪さ、だるさ。これが1日続き、午後からよくなると言ったことがほぼない。 血液検査では脱水無し。ただし1日に飲む水分は1ℓ行っていない。 食欲もあまりなく、一日昼晩2食で（朝は学校行けてた日は食べていたが、病気になってから食べれなくなった）、食べる量もいつもの半分くらいから7割くらい。 朝の散歩を促すが行けたのは一回だけ。 なお、酸素カプセルは本人は体調が全然変わると言っており、効果を実感してる様子。 ⚫︎起立性調節障害は午後から良くなると良く聞きますが、息子の場合丸一日具合が悪いのが連日続き、学校に全く行けず、そのようなこともあるのでしょうか。 ⚫︎平日の寝たきりが一向に治らず、どうしたら良くなるのか？ ⚫︎メトリジンは飲み忘れても血圧は正常。飲む必要あるのでしょうか。 ⚫︎寝たきりの1日でも良い過ごし方はありますか。 ⚫︎イベントの日は学校行けるのは、心理的なものもあるのでしょうか。学校は友達はいますが、授業はつまらない、行くのも距離があり通学の心理的ハードルが高く、遅刻して行くという気にもならない様子。 ⚫︎起立性調節障害と心理的側面の関係性などでコメントあればお願いしたいです。 以上、お伺いできれば幸いです。 よろしくお願いいたします。

14歳の子供です。 右目の視界の歪みが7/16からずっと続いています。 歪みが始まった際に、右腕、右脚の痙攣と心臓がバクンバクンとなる感じがあり、夕方5時救急に運ばれました。 その際、総合病院でMRI、CT、脳波、心電図、血液検査をしても異常無しでした。 深夜に帰宅して就寝(23:30)するまで、右脚の痙攣と右目の視界の歪みが残っていました。 翌朝以降も右目の視界の歪みが残っており、一度も回復しないまま３週間ずっと続いています。 当初はなかった症状で、7/30から頭痛も常にある状態です。 耳鼻科で2回、聴力、鼓膜、平衡器官の検査もしましたが、異常が見つかりませんでした。 眼科でも瞳孔を開く目薬をさして、何かの検査を2回しましたが異常無しです。 頭痛は、筋緊張性頭痛と偏頭痛の可能性があるとされ、予防と、頓服の薬(プロプラノロール塩酸塩錠10、スマトリプタン錠50mg、チザニジン1mg)を処方されています。 また起立検査で、起き上がって10分後に血圧が下がっていたことから、起立性調節障害と診断がされましたが、その他の「朝起きられない」や、「意欲が湧かない」といったような項目全てに該当していません。 起立性の薬(メトリジン錠50mg)も処方されています。 とにかく右目視界の歪みが長過ぎるほど続いているのに、何も手立てが無いことが不安です。 眼科の検査も、何の検査をしたのかはっきり分からず、まだ出来る検査があるのか… これまでの検査の結果の中に見落としがないのか… 同じ検査でも、何度もすれば異常があった場合明らかになるのか… アドバイスお願いします。

13歳、男子なのですが、一昨日よりのどが乾くのとトイレに行く回数が増えています。ややあやふやですが、2.5L/日ぐらい飲み物を飲み、トイレは10回以上/日に行ってる感触です(夜間は1回)。3日目の本日はやや落ち着いてる感じもします。起立性調節障害の診断を受けており、栄養療法の医師の指示に基づき、1月中旬より徐々にビタミン剤やアミノ酸、プロテイン等を摂っています。栄養療法の医師からは、代謝が良くなってきた影響でしようといわれておりますが、2.5L/日ぐらい飲んでいて大丈夫なのか、内科等を受診すべきか迷っています。ビタミン剤などの影響で代謝が改善し、飲料やトイレがふえたりすることは考えられるでしょうか？1月下旬の血液検査では血糖86でした。本人が外出が体力的につらい為、受診を迷っています。いつもややつかれていますが、多飲やトイレ以外の症状は特にありません。アドバイスいただきたくお願いいたします。

13歳、男子なのですが、4日前よりのどが乾くのとトイレに行く回数が増えています。2.5L/日〜3Lぐらい飲み物を飲み、トイレは10回以上/日に行ってる感触です(夜間は1回)。やや増えている感じもします。起立性調節障害の診断を受けており、最近は登校に関して話しあってからのどが乾くようになった感じもします。栄養療法の医師の指示に基づき、1月中旬より徐々にビタミン剤やアミノ酸、プロテイン等を摂っています。栄養療法の医師からは、代謝が良くなってきた影響でしようといわれておりますが、すぐに小児科などを受診すべきか、受診するとしたら何科か悩んでいます、1月下旬の血液検査では血糖86でした。本人が外出が体力的につらい、母親は受診に反対の為、迷っています。いつもややつかれていますが、多飲やトイレ以外の症状は特にありません。水中毒も心配になっています、飲み物も経口補水液とかが良いか迷っています。アドバイスいただきたくお願いいたします。

以前からお世話になってます。 元々頭痛は持っていたのですが2024年のちょうど今頃から強い痛みの頭痛が半年も毎日続きました。 ＣＴ.ＭＲＩ、血液検査など異常ナシです。 いつの時間帯でも起き、酷いと一日中ずっとの日もあったりしました。 日常動作はできましたが、ほぼ寝たきりでした。 夜まで痛みがあると寝れなくなり昼夜逆転してしまう為学校へ行けなくなってしまいました。 痛み方は殴られるようなグーッと強く押さえつけられるような感じ。 唸るほどの痛み。 左目が痛い、左側の頭痛ということで群発頭痛かな？と言われたこともありますがまだ正確には診断されたことはありません。 起立性や片頭痛を疑われることもあります。 しかし、病院の先生からは起立性にしては痛みが強い、片頭痛にしては吐き気や嘔吐を伴わない、チカチカきたり視野がぼやけることもない、貧血もない。 また群発頭痛にしては、痛みが長い、寝たら何時間でも寝れる、痛みで起きることはない、酸素が効くわけではない(自宅酸素設置)イミグラン注射が効かなかった。 年を明けた頃から痛みは弱まり、頭痛は無い日もある日もありました。 3.4.5月はやっと学校へ通学できるようになり喜んでいた矢先 また今月になり痛みが強まりました。 寝起きから痛くなることが以前から多く、起立性調節障害の頭痛なのかな？とも思いますがまた左側の前頭部のみ痛がります。 頭痛外来の専門医の先生には診てもらっておりますが、中学生は多感だからね…そのうち治ると思うから気にしないのが1番ですよと言われるばかりでなかなかこれといった診断はしてくれません。 息子は何の頭痛なのでしょうか？

中学3年生の息子の事で相談です。 9月末ぐらいから朝起きるのが辛く、なかなか目が開かず、手足の力が入らない症状です。 色々病院に行き、紹介状を書いてもらい大学病院で先日診てもいました。血液検査や心電図、レントゲン、尿検査、どれも異常無し。 起立性調節障害の可能性が高いとのこと。 今月末には1泊の入院で検査をすることになりました。 発症から2週間ぐらいだし、今は学校に行けているので軽度だと思います。朝は1時間半ぐらいかけてゆっくり起きて学校に行きます。まずは時間をかけて話しかけながら起こします。ゆっくり布団から椅子に座らせて、1杯の水を飲んで、しばらくして一階に降りて、またしばらくソファーでボーッとしています。その後は朝食もボーッとしながらでもちゃんと食べています。 学校に行っても1時間目ぐらいは集中できなあ多用ですが、徐々によくなっていくようです。 １、起こすのも可哀想になるぐらい辛そうです が、このやり方でいいのでしょうか。 本人は学校に行きたい気持ちはあります。 無理もしていると思いますが、遅れて行ってもいいし、休んでもいいんだよ。と言っても小さく首を振って頑張ります。 無理させてでも、本人の意思を尊重して一緒に頑張っていますが、いいのかどうか。 2、軽度であれば検査入院後に薬などの治療が始まると思いますが、どれくらいで良くなることが多いですか？　 これからどんどん悪くならいか不安です。 3、休みの日も寝る時間、起きる時間はあまり変えないほうがいいですか。 ゆっくり寝かせてあげたいですが。 宜しくお願いします。

４年生、10歳男子、前頭葉てんかんのため4月からバルプロ酸の投薬治療開始。現在は１日800mg。メンタルが不安定になり学校の行き渋りがあったため6月ごろから漢方薬カンバクタイソウトウを1日2回飲んでいます。 夏休み、夏休み明けは落ち着いていましたが、10月に入って、朝起きれなくなり、機嫌が落ちたり荒れたりしています。カンバクタイソウトウも飲みたくない、と朝は飲まなくなりました。 てんかんの発作は、早朝の痙攣発作が7/25、欠神発作は8/10最終。 今はてんかんよりもメンタルをどうにかしたいのですが、薬を飲まないことや、朝起きれず学校の支度ができないこと、宿題がやる気がなくできないことをどうしても責めてしまい、息子に対して暴言も吐いてしまうため彼を追い詰めてしまっています。 質問はこのような状況で ・バルプロ酸が適しているのか ・カンバクタイソウトウに変わる飲みやすい錠剤の薬はないか ・起立性調節障害の検査を希望したいが、てんかんをみてもらっている病院に相談してやってもらえるか。 ・血液検査で、鉄もフェリチン値は異常ないと言われていますが、フェリチン40とかだと、栄養療法的にはどうでしょうか。市販の鉄サプリはためらうので病院で処方してもらいたいのですが、今の病院では対応してもらえなそうなので、転院またはもう一つ別の病院に行ってみるのはどうか。 長文で申し訳ありませんがお願いします。

お世話になります。 子どもの腹痛と今後の対応についてご相談させてください。 5月頃から、子ども（小4男子）が腹痛を訴え、現在まで半年近く続いています。 【現在の症状と経過】 • 5月ごろから腹痛を訴え、学校を休みがちになり、今は完全に不登校です。 ・夏休み含め、学校を休んでいる間も症状に改善が見られず、休日も痛みを訴えています。 • 痛む場所は胃と腸で、朝や夜が特に痛むようですが、波があり、日中も常に痛いそうです。 • これまでに小児科を受診し、血液検査、レントゲンを行いましたが、便が少し溜まっている以外、起立性調節障害やクローン病などの異常はなし。 心因性（過敏性腸症候群）の疑いがあり、ファモチジン、イリボーを服薬してますが効果は見られません。 ・心因性の原因として、学校の担任が怖いようで、学校に行きたいとは口で言うものの本心は行きたくないのではと思います。 【お伺いしたいこと】 1. この腹痛は半年近く続いていますが、自然に治癒していく見込みはあるのでしょうか？（医学的な見通しについてお伺いしたいです。） 2. 不登校が長期化すると学校復帰が難しくなると聞きます。症状が改善しない中でも、短時間でも学校に行かせた方が良いのでしょうか？ それとも、心身の休養を優先すべきでしょうか？ 3. 他に考えられる病気や、受診すべき診療科があればご教示いただけますでしょうか。（児童精神科は今月受診予約が取れたのでこれから通います。） お忙しいところ恐縮ですが、ご回答をよろしくお願いいたします。

以前こちらでご相談させていただいた者です。https://www.askdoctors.jp/topics/5369117 小学5年生男の子です。小学4年生の初め頃から度々吐き気を訴えるようになりました。当時は月に2〜3回程で、翌日には回復していました。それがだんだん頻度が増し、半年程前から毎週のように吐き気を訴えます。回復するのにも2〜3日掛かるようになってきました。小児科で大学病院を紹介してもらい、頭のMRIと腹部エコー、血液検査をしていただきましたが、器質的な異常はありませんでした。（胃カメラは行いませんでした）また、起立性調節障害とも症状が違うと言われました。 軽度ADHDと軽度ASDあります。休みの日も生活リズムが崩れないよう、寝る時間、起きる時間、食事の時間気をつけています。スマホやゲーム、テレビもやり過ぎないよう気をつけたり、休憩を挟んだり、夜8時以降は使用しないよう気をつけています。食事も揚げ物は減らして、胃腸に負担が掛からないメニューを作るよう心掛けています。しかし、その後も吐気は続いており、頻度や回復に掛かる時間が増してきて、学校には週2日程しか行けていない状況です。本人も辛そうです。 本人は、学校楽しい、学校行きたいと言っています。仲良くしてくれている友達もいます。ただ勉強は苦痛を感じるほど嫌いです。８割方週末吐気を訴え始めます。家庭の居心地が悪いのでしょうか。 大学病院は器質的な異常がなかったのでそこで終わりました。どこに相談したら良いかもわかりません。どんな原因が考えられますか？どうすれば改善するでしょうか？ご回答よろしくお願い致します。

昨年７月ごろから、朝の起床がつらく、日中の眠さがあり、頭に靄がかかったような頭が働かない症状に悩んでいます。 眠気はありますが、昼寝できるわけでもなく、ただただ頭が働かない不思議な感じです。 一般的な血液検査、睡眠時無呼吸症候群、甲状腺機能、起立性調節障害の検査は全て異常はありませんでした。 精神科に通院し、睡眠不足ではないかということで睡眠薬のみで治療をしていましたが、 １０月ごろに意欲も低下し、頭が働かない症状が強く仕事に支障が出るため仕事を休んでいます。（医師からは病名は告げられていません。） １２月ごろに、数日のうちに頭の靄がなくなったなと感じる時期があり、意欲も少しずつ戻って日中の活動も戻ってきた時期があったのですが、２～３週間ほどで悪化してしまいました。 悪化する少し前から、不安、胸のザワザワといった症状が発生し、その症状は現在も継続しています。 その後、抗うつ薬（ボルチオキセチン、セルトラリン）を試したのですが、 ２回とも賦活症候群のような症状が出てしまい中止となりました。 （ボルチオキセチンはソワソワ・焦燥感、セルトラリンは不安感が強かったです。） 強い抗うつ薬は使えないということで、現在は、睡眠薬（ブロチゾラム）とトラゾドン、クロチアゼパムのみで治療をしていますが、 良くなる気配がなく、むしろ不安や不眠の症状が強くなってしまいこのまま治療を続けて回復するのか不安です。 また、仕事を休み始めた頃は夕方から回復することが多かったのですが、最近はそういった日も減ってしまいました。 そうかと思ったら２週間ほど夜に急に頭が働き不眠になる時期があったり、少し動ける時期があったりと不安定です。 質問としては、以下の２つです。 よろしくお願いいたします。 １　精神症状が強いとはいえ、最初の症状が頭の靄や眠気だったため、他の病気ではないかという心配があります。精神疾患以外で何か考えられる病気や、やった方がいい検査などはありますでしょうか。 ２　一時期回復して再び悪化したことや、夜に回復する時期があったこと、賦活症候群が発生したことから、双極性障害なのではないかという心配もありますが、そういった可能性はありますでしょうか。 （回復した時期も、朝は調子が悪いなど多少の症状は残っており、軽躁状態のような症状は自覚せず、家族に聞いても違和感はなかったと言います。また、家族歴はありません。）