骨粗鬆症治療に該当するQ&A

５１歳女性。閉経前です。 片側卵巣に卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）が見つかり、８センチのため大きさのため、卵巣卵管を手術予定です。MRIでは良性だろうと診断されています。現在はレルミナを処方されています。 主治医からは「手術の際、もう片側も摘出を５０歳以上の人には推奨している」と言われ、両側摘出を進められました。もう片方の卵巣はMRIで悪いものは見られず、大きさも正常とのことですが、「少し多胞になりかかっている。腫瘍があるかもしれないがないかもしれない。あっても粘液性？」と言われました。 閉経前に両側卵巣を摘出するデメリットとして、「更年期の症状が出る可能性」を伝えられていますが、不整脈ももともとあり、閉経前に両側摘出すると心血管系や骨粗しょう症のリスクが高まると聞き、非常に心配です。 片側摘出か両側摘出か迷っています。このまま片側摘出した場合は、３か月か半年ごとの経過観察で、両側摘出した場合は、ホルモン治療や漢方治療と言われています。 このまま片側を残しても大丈夫でしょうか？ 片側か両側か摘出範囲についてご助言をお願い致します。

遠方で暮らしている義父（86歳）が2月27日から骨粗鬆症が原因で第二腰椎圧迫で入院中です、背骨全体が脆くなっているようで、担当医の先生からお聞きしたのは、投薬治療として（副甲状腺ホルモン薬、ビスホネート、選択的エストロゲンSARM）、カルシトニン注射（現在はテリボン）理学療法中、先月明け方に義母の携帯に「助けて！閉じ込められてる」と電話がきました。後で確認した所ベッドから転落して、失禁していたそうです。先日は見舞いにいくと突然「窓から誰か覗いてる！」と言い出したようで話かけてもボーっとしていたり、会話が難しくなっています。47歳の時に仕事中、脳梗塞で倒れて一度は危ない状態でしたが、病院の手厚い治療とリハビリのお陰で片足に麻痺はあるものの、定年退職するまで製薬会社で働いて、リタイア後も血圧の薬は飲んでいましたがジムに通ったり、健康には物凄く気をつけて、頭もしっかりしていました。義父の状態は投薬の影響や環境的な変化によるものでしょうか？義父の精神状態を考えると、今のまま入院するしかないのか悩んでいます。

10日前に足の甲を骨折し、ギプスをしていますが足のかかとで歩いてと言われて必要最低限の家事、買い物はしています。 踵を着いても痛みがほとんど無く楽になりましたが腫れはあります。 どの程度まで行動しても大丈夫でしょうか？ 骨粗鬆症の治療もしています。

92歳、女性、3月中旬に尻もちをつき、第一腰椎圧迫骨折。かかっている病院はリハビリなし。別病院でリハビリができるか電話してみたところ、２件とも診察の結果の医者の判断によるとのこと。リハビリを受けられるか、否かは何を基準に判断されるのでしょうか。コルセットを装着して、家の中はトイレ、食事、洗面は歩行器で。天気の良い日に気が向いたら100メートルくらい外を歩行器で散歩させ始めましたが、それ以外はベッドの上で一日中過ごしています。体重が怪我の前から3キロほど落ちて47キロです。身長は150センチ。このまま寝たきり、もしくは、介護度が上がるのではと心配です。現時点では夜中のトイレ、着替え、洗面、入浴シャワーはもちろん介助が必要ですが、怪我前は杖もなく、なんでも1人でできていました。認知機能は、短期記憶はだいぶ弱くなっていますが、正常と思います。骨粗鬆症は10年少し前にやはり尻もちで脊椎圧迫骨折してからずっと治療中です。これ以上長期に家族がつききりでの世話ができず困っています。

年齢：80代前半 田舎で一人暮らし 病気：間質性肺炎、骨粗鬆症（先日突然腰を粉砕骨折してギブス生活） 　数日前から肋間神経痛と思われる背中と脇の下の激痛が始まる。本人曰く、皮膚の下をミミズが動き回っているような痛みとのこと。激痛のため、眠れず、食欲もない。地元の整形外科にかかったところ、痛み止めの処方はなく、リハビリで体を動かすしかないと言われ、週1回リハビリの通院をすすめられた。リハビリ後は若干痛みが軽減するも、夜から激しい痛みが再発した。これはリハビリの副作用なのでしょうか？ リハビリの回数は、1回しか実施していない。 24時間、酸素吸入のため、ボンベを離す事ができない状態です。 近くに家族が住んでいるが、諸般の事情で、一人で生活しているため、なんとか痛みを軽減してあげたい。本当に治療法はリハビリしかないのか。 また可能であれば、入院してしまった方がいいのでしょうか？ お手数をおかけいたしますが、返信のほどよろしくお願いいたします。

70歳ですが、根幹治療後10年ほど経過して痛みが出て再燃を疑い顕微鏡下で丁寧に再根幹治療をして頂きました。治療中に痛みの原因部分に到達したようにその痛みがあり、その後腫れていた左首付近のリンパなどは治りました。しかし、鈍痛は治らず、歯科医より提携先の口腔外科を紹介され行ってきました。 そこでは、CTなどを撮り、説明ではセメント状のものが白いモヤモヤとして見えるとのことでした。 しかし診察後に受け取った同意書の傷病名には両側下顎骨腫瘍と書かれており、検査のため行うと言われた手術名は両側下顎骨腫瘍切除術とあり驚いてしまいました。(15日に入院予定) 夫や息子が他科の医師でもあり色々と相談をしたり服用中の薬について調べていたところ、骨粗鬆症予防のため飲んでいる薬剤: ミノドロンの添付文書に、ビスホスホネート系薬剤による治療を受けている患者において、顎骨壊死・顎骨骨髄炎があらわれることがある。報告された症例の多くが抜歯等の顎骨に対する侵襲的な歯科処置や局所感染に関連して発現している。リ スク因子としては、悪性腫瘍、化学療法、血管新生阻害薬、コルチコステロイド治療、放射線療法、口腔の不衛生、歯科処置の既往等が知られている。と記されていました。 今回の症状に関係しているのでしょうか。 上記手術の必要性と、似たような症例を経験された先生がいらっしゃいましたら適切な治療法と経過について教えていただけると大変助かります。 恐れ入りますが、よろしくお願いします。

婦人科にてPCOS、線筋症と診断されています。 先月子宮内膜にポリープもでき、子宮鏡手術をしました。 結婚式の関係から半年後から妊活をしたいのですが、それまでは子宮の状態を整えておくためにピルをおすすめされ、ジエノゲスト1mgを先月末、手術後の生理すぐから服用しています。 ジエノゲストには副作用もあり、不正出血が時々起こったり、骨粗鬆症や内臓への負担が大きいなど強い薬という認識をしています。 実際、服用してから生理が終わらずダラダラと出血しています。 線筋症の治療名目で処方して頂いたので必要な治療だとは思いますが、線筋症は一生付き合っていくものと聞いています。 結婚間近で立て続けに病気が見つかり、妊娠もできるかとても不安です。 1.結婚式が終わり次第妊活をしたいのですが、服用数ヶ月でもジエノゲストの効果はありますか？ 若いうちから生理を止めることに懐疑的な意見も耳にしたので、このまま続けていいか不安なところもあります。 2.服用中止後、ちゃんと生理は来ますか？PCOSですが、これまで生理は30日周期で来ており、卵胞も育っていることもあった為、全くの無排卵では無さそうですが、ホルモンバランスが悪いため、また従来の生理が来るか気になります。 3.仮に妊娠、出産後、線筋症治療のためジエノゲストは再び服用しなくてはいけないのでしょうか？ 長期服用における副作用が心配です。 4.上記の既往があると、自然妊娠は難しいですか？最初から不妊治療を視野に入れるべきか悩んでいます。 今の担当の先生の他に意見を聞きたいと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

９６歳の母のことです。 介護施設で３か月前に腰をぶっつけ、L2椎体骨折（第２腰椎圧迫骨折）と診断されて、でも歩ける状態で、コルセットを作り、５回ほど病院に通いました。でもそんなに痛くなく、もう大丈夫かな？って頃、また急に痛みが出たので（今回は結構痛がってて）、またMRIを撮ったら、前回の２つ上の「Th12椎体骨折」と言われました。 前回の時は、「リハビリ入院もあります」と言われましたが、今回は、骨粗しょう症が背景にあり、加療はした方が良いと言われました。 （痛みがひどい場合は、入院も可能。） 具体的には、注射製剤を使った方が予防効果が高いということです。 連日製剤（インスリンみたいな打ち方）、週１回の外来。 または内服（骨吸収製薬）ただこれに関しては、歯科治療後で、抜歯が終わった後でないと使用が難しいと。 今痛み止めを飲んで様子を見ています。 もちろん施設にも定期的にお医者さんは来るのですが、 注射や、抜歯（母はこの歳で２０本自分の歯を持っています）は母は嫌がると思います 明るい母でしたが、痛いことで、かなり精神的に参っているようです で、質問ですが、やはりこの９６歳では、圧迫骨折は治らないでしょうか（痛みが引くということはないでしょうか？、今のところ、施設のデイサービスには、参加する予定ですが、やはり様子見しながら、動いたり、休んだりしているみたいです。） これまでも何回か転んだことありますが、骨には異常が無く、骨は強いのかな？って思っていました。 入院も、今インフルエンザが猛威を振るっている県で、知り合いの医者関係者の方から、「インフルエンザになったら、命に係わる年齢だから・・・」 入院もためらいますし、加療も母にはかなり負担がかかると思われます。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 子宮体がんステージ4ヒスロン内服中、 がんは今腹腔内リンパにあり、 そのがんを飲み薬で治療中、 効果判定は来月です。 がんが発覚する前、私は お出かけしても少し歩いたら息切れし 座り、夫の介助がないと公園も回れないくらいでした。 あと、食事も中々取れず 外食に行っても表面をつつくほどしか食べられませんでした。 その時は貧血でヘモグロビンが いつも6とかでした。 本日、夫の車で少し遠出して たった3000歩ほど歩いただけで 息が上がり、少し歩くと身体がだるく 何かに掴まると言った感じで がん発覚前みたい！！ もしかして悪くなってる？？と ショックでした。 幸い、先月の血液検査で ヘモグロビンは12か13で貧血では ありませんでした。 夜は食事も普通にとれました。 先月のCTではリンパのがんの大きさが微増で 脂肪肝だね、骨粗鬆症だねと言われましたが そんなに急に悪くなる感じではなかったのですが不安です涙 子宮体がん、るい内膜がん、グレード1ですが 貧血にもなってないのに 急に歩けないほど悪くなることは有り得ますか？ それとも、太っていて、いつも歩いていないので 単なる運動不足でしょうか？ 病院にも問い合わせ出来ず不安です涙 沢山回答よろしくお願いします！！

49歳女性です。 骨粗鬆症の治療でエディロール0.5mgを飲んでいます。 以前は0.75mgでしたが、高カルシウム血症が出てしまい減量になりました。 主治医からビタミンDサプリは飲まないよう言われているのですが、最近プラズマ乳酸菌サプリを購入したところビタミンDが5.5マイクログラムはいっていました。 これはやはり飲んではいけないのでしょうか？ 次の受診まで3ヶ月あり、教えていただけると幸いです。