1歳4ヵ月発達に該当するQ&A

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37週 低出生体重児について

person 40代/女性 -

いつも質問させていただいてます。 37週3日に第二子、女の子が生まれました。44歳になる2ヶ月前に妊娠し、44歳で4月に出産しました。 生まれて、今で14日目です。 妊娠初期から、子宮頸管にポリープができ出血することに悩みましたが、出産まで妊娠高血圧や糖尿病等になることなく経過順調でした。 子宮頚がんで円錐切除をしていますが、頸管の長さも順調でした。 第一子は、頸管が短くなりマクドナルドの手術をしています。 37週で抜糸して、38週0日で3026グラムで出産しました。 経産婦なんで早くなることを覚悟をしていたのですが。 第一子は、生後5日目で異常腸軸捻転を起こしLadd術をしております。この手術をしていただいた病院で第二子を出産しました。 36週3日でお印であろう出血が出始めました。 出産したとき、2490gと2500gにすこし足りませんでした。 低出生体重児となりましたが、保育器等には入っていません。生まれた瞬間から授乳しましたが、力強く飲んでくれました。 黄疸数値がわずかに高いと言われ、光を当ててすぐに退院することができました。退院時は、2200gでしたが、13日目で、2660gまで増えました。 出産した病院は、子どもに特化した総合病院で出産しました。 質問は、 1、体重の増えはよいでしょうか? 2、低出生体重児となりましたが、発達障害が心配です。 niptは陰性でしたが、他の障害も心配でたまりません。 聴覚の検査は両耳パスでした。 Dr.は低体重のわりに、母乳の飲みもよく元気であると話してくれました。 私が高齢だから低体重になったんだろうなあと、娘に申し訳なく思いました。 妊娠中は、ポリープ以外、何も問題はなかったです。体重もエコーの推定でしたが標準体重でした。 何かあったらと心配でたまりません。

4人の医師が回答

4歳、右耳を強く打ちました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

4歳女児です。本日昼12時ごろ、遊んでいる最中に少し年上の子どもに後ろから不意打ちで強く引っ張られて倒れてしまい、テーブルで右耳を強く打ってしまいました。 私(母)は別室におり、直接目撃していませんでした。 大人に連れてこられて、私が抱っこしようと言うと「ママがいい」と言ってこちらにきて、大泣きして痛がりつつも、嘔吐する、視線が合わない、顔色、呼吸がおかしいなど、救急にかかるほどの様子は見られず、しばらくで普通にお話ししたり、笑ったり、いつも通りの様子に戻ったので、年末年始で病院受診も容易ではないので、特に受診はせず、今まで様子を見ているところです。 おもちゃで遊んだり、食べたり歩いたり走ったりする様子もいつも通りです。 そこで、脳の方は大きな支障はなかったのかなと一安心しているところなのですが、耳の内出血が様子見をして良いのか、できるだけ早く医師に診てもらった方が良いのか判断に迷っています。問題なければ1/5の年始最初の診察日に、かかりつけの耳鼻科に元々鼻水を診てもらうつもりでいたので、その時に右耳についても診てもらおうかと考えています。ケガしている右耳の写真を添付します。右耳が上半分が紫色に内出血し、腫れている様子もあります。 このまま様子見で良いか、もし受診するなら耳鼻咽喉科で良いか小児科の方が良いのかアドバイスをお願いいたします。 なお、先天性心疾患(三尖弁閉鎖症フォンタン術後)と3歳11ヶ月で焦点てんかんと診断されています。そのため、アスピリン、アルダクトン、フロセミド、エナラプリルマレイン酸塩、バルプロ酸ナトリウムを服用中のため、健常のお子さんより出血しやすいです。発達もゆっくりのため、年齢よりも幼いため不意に引っ張られてうまくバランスが取れなかった可能性があります。

8人の医師が回答

3歳娘(ASD傾向あり)OTと心理を使う場合診断は必要ですか

person 40代/女性 - 解決済み

以前よりご相談させていただいております。 3歳の娘ですが、昨年12月に医師の意見書をいただき(ASD傾向あり/感覚の凸凹、切り替え苦手/癇癪持ち)、市の発達支援センターで月1度作業療法(感覚統合)を受けております。 昨年9月〜今年の3月までは週1、1.5時間程度の療育にも通っておりました。 娘は4月から認定こども園に通い始め、園で頑張りすぎてしまう分、家での問題が増えてまいりました。 8時から18時まで園で過ごしており、疲れや眠さ空腹もあると思います。 ・私がお迎えに行くと、癇癪が始まり、園の外に出ると疲れた眠いと泣き叫んだり、あ゛ー!!!と悲鳴をあげたりする ・土日外出すると些細なことで癇癪につながる→現在は土日どちらかは家で過ごし、余力があれば外出 ・帰宅後の癇癪がすごく、何を提案しても否定 ・相変わらず慣れない場面(入園式)、新しい場所、新しい衣服(制服やハイソックス→周りの子を見て納得すると着れるようになる)が苦手で癇癪に繋がりやすい ・園ではパンツでトイレに行けるが、家ではおむつでうんちのみトイレに行く ・下の子に手が出る、嫌がる(園でお友達にはしない) ・話が通りづらい時がある(集中時に呼びかけに反応しない) ・先生がお話ししている場面で、関係ないお話をする ただし、先生からはニコニコ元気に過ごしていますと言われて問題は指摘されません。 家での行動に家族全員(本人も含め)疲弊しています。 発達支援センターの療育の先生にご相談したところ、 幼稚園で頑張りすぎてしまう分、家で安心して、感情が爆発してしまうのでは。幼稚園でも安心して自分を出して良いと娘が思えるようになれば、幼稚園での困り感はでるかもしれないけど(幼稚園でも対応を考えてもらえれば)、家での困り感が分散されるかもしれません。 そのためにも、お家だけで頑張らずに長い目で見て、専門家の知識とか支援を受けた方がいいのではないですか? とアドバイスを受けました。 OTを受けたり、心理セラピーを受けられると良いと思うとのことで紹介状がなくても受診できる病院を教えていただき、2ヶ月先の予約を取りました。 ご相談ですが、 予約を取る時に受付の方から、では受診目的は診断と療育ですね、と言われたのですが、 前もお答えいただいたかと思うのですが、 やはりOTや心理を受けるためには診断が必要になりますか? 自分自身、支援に繋げられるなら診断も必要だと納得してはいるのですが、改めて診断ときくと、少し怯んでしまいました。 ついに、(診断がつくかは現時点ではわからないですが、それでも)という気持ちになっています。 まとまりのない文章で申し訳ありません。 よろしくおねがいします。

3人の医師が回答

インチュニブの中止後の再開について

person 10代/男性 -

14歳息子のことになります。 小学生低学年からADHDと診断され病名は広汎性発達障害、注意欠如多動性障害でまずコンサータを処方されました。が服用で攻撃性が酷くなりトラブルが多発し暴力的な傾向が出たため服用を中止しました。次にインチュニブが処方されました。息子にとっては副作用(眠気が酷く身体が重い)といった症状がありました。中学に入学後は副作用が授業や部活に支障を感じていて勝手に服用しない日が続きとうとう飲んだふりをしていて数ヶ月服用しないでいたようでした。担当医に副作用のことを相談し次に違う薬(アトモキセチン)の処方がありました。服用して2日後くらいの睡眠から起きた朝に頭痛、頭の重さ、ふらつき等の症状がありお昼には眠気も出た為、勝手な判断でまた服用を中止し息子はもう絶対に薬は飲まないと言いだしその後通院も止めてしまいました。そうなるとADHDの症状がだんだん表に出てきて、またトラブルが多くなりはじめました。本人も最近トラブルの多いのは薬の服用を止めたのが原因と自覚してきて、また勝手に残っていたインチュニブを飲み始めていました。再服用より4日は経っているようです。インチュニブの服用のは1mgグラムからはじめ1週間ごとに1mg増やすと書いてありました。が、いきなり2mgから服用しているようです。今のところ血圧の急激な低下は見られてません。自宅にある血圧計で118-62でした。眠気は感じているようですが仕方ないと言っています。このまま1週間まで数日ありますが1mgに戻さず2mgでの服用でも大丈夫でしょうか?もしくは中止させたほうがいいのでしょうか? 今まで行っていた心療内科は、ほとんど息子からの聞き取りはせず一方的な判断で話をし私が話す内容はほとんど否定され高圧的な物言いをされ忙しいのか待ち時間1時間以上に診察は5分もありません。私も通院するのが苦痛でもありました。のでこの機会に心療内科児童精神科の医院を変えようと思っています。担当医も高圧的な方なので、薬を勝手に止め通院を止めていたことを責められるのが私も辛いので…言われることは想像がつきます。私も確実に怒られてしまうことだと思います。子供に対する監督不行き届きだと自覚もあります。反省しています。そういうこともあり薬の飲み方も連絡はできません。ので、こちらの相談で回答していただければ幸いです。

1人の医師が回答

生後2カ月半モロー反射?

person 乳幼児/女性 -

生後2カ月半の子の症状について相談です。 生後2カ月を過ぎた頃、床に仰向けになっているときにモロー反射のような動きが3,4回ほど数秒置きに起こりました。 動きとしてはいきなり両腕両足を大の字に広げ、そのまま少しもぞもぞする動作が1、2秒あります。あまりに頻回に起こるので、本人は大泣きを始め、症状が出ているときは一時的に泣き止むのと、呼吸がしにくいのか(過呼吸のようにも見える)、顔が少しこわばっているようにも見えます。 ネットで調べるとウエスト症候群と似たような症状で不安になり、小児神経科を受診し脳波を取ってもらいましたが、ウエスト症候群ではないと診断されました。 モロー反射のひどい版と言われましたが、あまりにも普通ではないような気がして、ネットで調べてみると脳性麻痺の症状に似ていると思い、とても心配です。 今日久々に同じ症状が出ました。比較的日中は機嫌が悪かったように思い、オムツ替えをしようと仰向けに寝かせると大泣きをし、3回ほど前述と同じモロー反射のような動きがありました。顔をこわばらせて、手足が硬くなることもあります。途中抱っこすると動きは落ち着き、手足の硬さも和らぎます。 脳性麻痺の症状と似ていることとしては、 ・首すわりが早すぎる ・日中は眠りが浅い ・少しの物音によるモロー反射で起きてしまう ・泡のようなよだれが出始めた ・泣き続けると唾が溜まり飲み込めず嗚咽が出る ・ミルクの飲みはよいが、母乳過多で溺れることが多かった(溺れるのは飲み込みが難しいから?今は改善されて溺れることはほぼなくなった この他にも以下の点も個性なのか気になっています。 ・裸にされるのが苦手で、お風呂に入る前服を脱がせるとモロー反射のように両手両足を万歳した動きをする。(大きめのガーゼをかけてあげると少しだけ落ち着く様子) ・お風呂に入ってお湯をかけられるとき、両足を広げ引きつった顔をする。 ・お腹周りを洗ったり、マッサージするとビクッとさせ、触られるのが嫌なのかウネウネする(特に裸のとき) ・大きな音が苦手(お風呂など響くところはとくに、裸であることも相まってか、モロー反射が出る) ・メリーなどを近くに持ってくるとき眩しそうな嫌な顔をすることがある。 たくさん気になることを書いてすみませんが、脳性麻痺の疑いはあるのでしょうか? 脳性麻痺は1歳、2歳以降発達の遅れなどがないと診断できないと拝見しました。 赤ちゃんに見られる症状や個性であるなら良いのですが、居ても立っても居られずこちらで相談させてもらっています。 モロー反射のひどい版と思われる動きの瞬間画像を載せますのでよろしくお願いします。

6人の医師が回答

7歳女児 ー 家での癇癪がおさえられない

person 40代/男性 -

お世話になります。7歳女児。小学校では特に落ち着いて過ごしていますが、家での癇癪がひどくまともな生活が送れません...。 最もひどい状況の時はこんな感じです。 ・朝、洗濯してしまってあるパンツやシャツを選びながら癇癪、散らかして、母親に、「洗ってねーだろ」と暴言 ・宿題やってね~と言えば癇癪、パンツ履いてね~と言っても聞かない(家では基本裸)、出かけるからトイレ行ってね~、といっても4-5回言わないと行かない、夕飯の皿の色が気に入らないと癇癪、ごはんが少ないと「私に栄養を与えない気か?」と癇癪、ピアノやるときも母親に教えてもらうと癇癪(母親が言うことは間違っていると主張)、夜勉強やる前も癇癪、お菓子与えれば少ないと癇癪 一方、癇癪が終わると、謝ったり甘えたりしてきます。機嫌がいいと、お手伝いしてくれたりします。父親にはたまにしか癇癪を起しません。 その他の特徴 学校や塾では、あまり先生の話は聞いていない傾向があります。落ち着きはないですが、席には座っています。 テストの点数は比較的良いです。算数はよくできていますが、国語の長い文章題になると苦手。 仲のいい子一人にとっても集中してしまい、友達の数が多いわけではない。いろいろな友達を遊べたときはすごくご機嫌。 半年毎くらいにマイブーム(癖)があり、例えば、パンツの中にティッシュを入れないと気がすまない(半年くらいで治りました)、パンツをねじって履かないと落ち着かない(1年くらいかかりおさまりました)、暇なとき眉毛をいじる癖、手をなめる(1か月くらいでおさまりました),などなど これまで発達で引っかかったことはありません。 親から見て、何となく言語化能力が低いのかなと思います。いろいろ話はしてくれるのですが、なんかうまく伝えられずだんだん自分で怒ってくるというような傾向が見られます。 これまでの診断 小児科主治医 ・知能検査など勉強は比較的できるが、単純作業は苦手(同じ感じを書き続けるとか)でストレスを感じていると思う(この傾向は学校に伝えてよいと思うとのこと)。学力テストに慣れているせいかもしれないけど、ギフテッドではないけど少しその傾向はある。能力にがたつきがある。 大手の精神科 ・漢方が処方されたのみ 現在服用中 また精神科にかかるのと、どうしても小児の精神科は混んでて予約も取れないので行けていないです。 今後の子供への対応として、何かアドバイスを頂けると嬉しいです。長文失礼しました。

4人の医師が回答

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