３歳娘（ASD傾向あり）OTと心理を使う場合診断は必要ですか

40代/女性 - 2025/05/17

以前よりご相談させていただいております。
３歳の娘ですが、昨年12月に医師の意見書をいただき（ASD傾向あり/感覚の凸凹、切り替え苦手/癇癪持ち）、市の発達支援センターで月1度作業療法（感覚統合）を受けております。
昨年9月〜今年の3月までは週1、1.５時間程度の療育にも通っておりました。
娘は4月から認定こども園に通い始め、園で頑張りすぎてしまう分、家での問題が増えてまいりました。
8時から18時まで園で過ごしており、疲れや眠さ空腹もあると思います。
・私がお迎えに行くと、癇癪が始まり、園の外に出ると疲れた眠いと泣き叫んだり、あ゛ー！！！と悲鳴をあげたりする
・土日外出すると些細なことで癇癪につながる→現在は土日どちらかは家で過ごし、余力があれば外出
・帰宅後の癇癪がすごく、何を提案しても否定
・相変わらず慣れない場面（入園式）、新しい場所、新しい衣服（制服やハイソックス→周りの子を見て納得すると着れるようになる）が苦手で癇癪に繋がりやすい
・園ではパンツでトイレに行けるが、家ではおむつでうんちのみトイレに行く
・下の子に手が出る、嫌がる（園でお友達にはしない）
・話が通りづらい時がある（集中時に呼びかけに反応しない）
・先生がお話ししている場面で、関係ないお話をする
ただし、先生からはニコニコ元気に過ごしていますと言われて問題は指摘されません。
家での行動に家族全員（本人も含め）疲弊しています。
発達支援センターの療育の先生にご相談したところ、
幼稚園で頑張りすぎてしまう分、家で安心して、感情が爆発してしまうのでは。幼稚園でも安心して自分を出して良いと娘が思えるようになれば、幼稚園での困り感はでるかもしれないけど（幼稚園でも対応を考えてもらえれば）、家での困り感が分散されるかもしれません。
そのためにも、お家だけで頑張らずに長い目で見て、専門家の知識とか支援を受けた方がいいのではないですか？
とアドバイスを受けました。
OTを受けたり、心理セラピーを受けられると良いと思うとのことで紹介状がなくても受診できる病院を教えていただき、2ヶ月先の予約を取りました。
ご相談ですが、
予約を取る時に受付の方から、では受診目的は診断と療育ですね、と言われたのですが、
前もお答えいただいたかと思うのですが、
やはりOTや心理を受けるためには診断が必要になりますか？
自分自身、支援に繋げられるなら診断も必要だと納得してはいるのですが、改めて診断ときくと、少し怯んでしまいました。
ついに、（診断がつくかは現時点ではわからないですが、それでも）という気持ちになっています。
まとまりのない文章で申し訳ありません。
よろしくおねがいします。