37週出産リスクに該当するQ&A

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NICUに我が子が入りました。

person 乳幼児/男性 -

3日前の4月3日に、入院中の嫁が前置胎盤からの出血で、34週と5日で緊急帝王切開となりました。 赤ちゃんは無事2392gの男の子が産まれました。妻は手術中2100ml(羊水も含め)の出血をし、800mlの他人の血の輸血をしています。 赤ちゃんは、産まれてからすぐに病院内のNICUに入り、管を色々刺されていました。 呼吸はしていて、先生の話では、産まれた時は呼吸をしていなかったが刺激を与えるとすぐに、かなり弱々しくですが呼吸をしたと報告されました。その後は安定していると。 今日は、黄疸が一時出来ていましたが呼吸もし、声を出し苦しそうにうつ伏せで泣いていました。 先生はまずは1週間くらい様子を見るとのことでした。 ちなみに、出産前の出血はおそらく母体に原因があったとおっしゃっていました。 現状の状態は以上です。 質問は、障害についてです。 上記の経過的に今後障害をもつリスクはあるのでしょうか? また、37週まで(今から約2週間)NICUで入院するのは確定のようで、その間に障害を持つ可能性はあるのでしょうか? そして、NICUで入院した新生児は、成長して行く中で障害を持つ可能性はあるのでしょうか?また可能性が高いなどあるのでしょうか? 非常に不安な毎日を妻と過ごしています。 何卒回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

足の合趾症(皮膚性)の治療について

person 30代/女性 -

7月3日、2652gの男の子を骨盤位のため37週5日で帝王切開で出産しました。 妊婦検診では、張り止めを飲んでいたくらいで、胎児について特に異常を指摘される事はなかったのですが、出生後左足の第2、第3指の根元の方だけの合趾がわかりました。出産した県立病院では、形成は月1しかやってないのですが、昨日診てもらったところ、診たところ皮膚のみの合趾だと思うので(レントゲンは今撮っても映らないので撮らないとの事)、4歳ころになったら手術しましょうといわれました。入院は、自宅安静が可能なら、3日くらいの入院といわれました。ネットとかで、情報をみると1歳前後で手術するような事が多く出ているようですが…ときいたのですが、それは大学病院とか設備がちゃんとととのっている所での場合で、特に早くやらなきゃない理由がないので、4歳で大丈夫といわれました。 私もその時は、近場の入院の方が助かるし、4歳でいいならと思いましたが、実際、そういった事情を考えないとしても説明された時期の治療でベストなのでしょうか? 親としては、麻酔のリスクとかを考慮したとき、やはり先生がいうようにしてあげたほうがいいのかともおもうのですが、なんとなく普通ではない…という劣等感がないといえば嘘になると思います。だから、合趾と4年も付き合いたくない、早く見た目をみんなと同じにしてあげたいという気持ちもあったり…。 なので、他の先生の意見も聞けたらいいなぁと思うので、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

急募:子宮破裂と帝王切開日程について

person 30代/女性 - 解決済み

34歳、第二子の妊娠36w6dです。 帝王切開を38w1dで予定のところ、37w6dに変更を提案されており2日ずらすと子供の学年が変わるため悩んでおります。リスクから考えると少しでも早くした方が良いとは理解しております。いつ破水・陣痛・子宮破裂するか分からないという説明ですが、本当にリスクがあれば今週内にでも設定すべきでは?と考えています。(病院側の手術室の予約もあると思いますが) そこで以下ご教示いただけないでしょうか。 ・この状況なら術日を2日早める提案をするのが通常か ・管理入院は出来ないものなのか?(ネットをみると切迫子宮破裂で入院というのはよくみます) ・術日を2日早めることの意味(どうせ早めるならもっと早い方が良いのでは 以下詳細となります。 5年前に第一子を37w4dに3200gにて緊急帝王切開にて出産(軽度妊娠糖尿病と36wの検診で尿タンパク2+となり、自宅にて尿を貯めて尿タンパク計測した所徐々に増加したため、子宮収縮剤を約1日打つも子宮口開かず尿タンパクがさらに増加したため、帝王切開にて分娩) 今回子宮筋膜が20週代から2mm程度と薄く、現時点でも数値不明なものの薄いとのこと。また今回はコロナでGCTもやらず健診時の随時血糖で妊娠糖尿病の診断もないが、自宅で計測すると食後の2時間でひどいときは160の血糖値になることも。 今回36w0dで2900g、36w5dで3000gと大きめで、医師から胎児が大きい為、いつ破水陣痛子宮破裂があるか分からない。38w1dまで待つのは危険、術日の曜日が限られる為、37w6dにしましょうと言われました。その間、管理入院の適応はない為自宅安静で、ウメテリンを処方されました。今のお腹の張りは歩いたり、夜横になるとはりますが、寝てしまって夜中起きるとはりはありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病 産後5年経過

person 40代/女性 - 解決済み

妊娠16週あたりで切迫早産と診断され、そこから無事に出産するまで5ヶ月弱入院していました。その際に(経緯は忘れたのですが)75g経口ブドウ糖負荷試験をすることになり、1回目はクリア。数週間後に2回目の75g経口ブドウ糖負荷試験で妊娠糖尿病と診断され、食事療法とインスリン注射で血糖値をコントロールし、出産しました。尚、入院中に糖尿病について説明をしてくださった先生は、長期間ウテメリンを点滴しているせいなので、出産直前にウテメリンが外れれば、おそらく正常になるはず、と言われており、結果その通りとなりました。 産後数ヶ月後には出産した病院で糖負荷検査をするように言われ、再度75g経口ブドウ糖負荷試験を実施し、正常範囲になっていたので経過観察は終了しています。ただしその際に、内科で1年に1回は検査してもらった方がいい、とアドバイスを受けました。 よって、産後は人間ドックを1年に1回受けるようにし、糖代謝の項目は毎年クリアしています。昨年の数値は空腹時血糖92/HbA1C5.3でした。 その他情報としては以下の通りです。 ・出産時37歳で出産から5年が経過 ・親兄弟などで糖尿病になっている人はいない ・BMI 18.2 今回、お伺いしたいのは (1)人間ドックでは75g経口ブドウ糖負荷試験は実施していないのですが、上記検査だけで問題ないでしょうか。毎年検査した方がいい、というのは75g経口ブドウ糖負荷試験のことだったのでしょうか。 (2)妊娠糖尿病になった人は将来糖尿病になる可能性が高くなると聞きましたが、自分はウテメリンのせいだと思っていたせいか、危機感がありませんでした。ウテメリンのせいであろうとなかろうと、妊娠糖尿病と診断された場合は、糖尿病リスクが高くなると思った方がいいでしょうか。 以上となります。お手数をおかけしますが、ご意見を頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

妊娠37週目 tolac 子宮破裂について

person 20代/女性 -

現在妊娠37週目で、第3子を妊娠中です。 1人目は経膣分娩、2人目は逆子のため帝王切開(横切り)でした。 今回tolac予定なのですが、予定日が前回の帝王切開の出産からちょうど1年半になります。 1年未満での妊娠のため、子宮破裂のリスクもあがると見ました。 また通院している産院では、子宮の傷の厚みが何ミリかなどはあまり目安にならないと、特に厚みを測ったりなどもしていません。 ダブルセットアップ可能で、医師も麻酔師も常駐、助産師も何名も常駐していますが、NICUの設備は整っていないため、何かあった際は近くの大学病院への搬送となると思います。 ここのところ、恥骨の上あたりがたまにズキズキピリピリする感じがあるのですが、これは子宮の傷が引っ張られていたり、薄くなっているなど、切迫子宮破裂の症状に当てはまるのでしょうか? また、1人目は分娩時間8時間、 2人目は予定帝王切開でしたが、前日に陣痛が来てしまい、初めから10分間隔で、1時間半で子宮口7cmまで開き、破水しました。 tolac予定ですが、やはりこのような事から、今回も陣痛がついてからは進みが早いと思われますでしょうか? 進みが早いタイプの場合、tolacは危険と思われますか? (子宮への負担が急激に増える、子宮破裂を起こしそうなど何かあった場合、帝王切開の準備などが間に合うのか) 長くなってしまいましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

誘発分娩及び促進剤投与による出産についてのご意見伺い

person 30代/女性 -

妻が現在妊娠37週1日です。 先週の土曜日に定期検診の際に羊水減少と医師に伝えられ、2日後の今週月曜日に羊水過小と診断され現在入院しております。子宮口にバルーンを入れる等の措置による誘発を行っておりますが、子宮口が4cmしか開いていない状態です。現在お腹の赤ん坊は心拍数140/分前後を保ち胎動もあります。 医師からは一旦退院し、検診間隔を2~3日に1回と短い間隔で経過観察を行い、前駆陣痛等の兆候が強くなり次第再度入院し出産に備えると意見を頂いておりますが、妻は「明日一旦リスクを極力抑えた範囲内で陣痛促進剤を投与し出産段階に入りたい、それで効かなければ退院する」と言っています。 夫の私としては、赤ん坊は元気な状態とはいえ羊水減少の状態で一旦退院することに大きな不安を感じており、また妻のこのタイミングでの陣痛促進剤投与についても様々なリスクを考えると同意し難い状況です。 管理入院を継続させこのままバルーン等の誘発措置を行なって頂きたいところなのですが、専門家の方々の意見をお伺いしたく投稿させて頂きました。 長々と文章を記しましたが、整理すると質問事項は3点ございます。 1 羊水過小と診断されても、管理入院を継続しなくても良いものなのかどうか? 2 子宮口が4cmしか開いていない状態での陣痛促進剤投与の効果について、どのくらいの効果が予想されるか? 3 この時期・現在の妻の状態で産科医・病院を変更することは可能か? ※羊水過小と診断したにも関わらず、一旦退院させることに対しての不信感。またGoogle等の口コミで少し不安に… また妻は喘息持ちのため、当初の予定では計画無痛分娩の予定でした。 ご教示下さい。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

生理か流産か?溶連菌の影響と今後について。

person 30代/女性 -

4年前に出産をして以来生理周期が35〜37日と長めになったのですが、今回2人目を希望して排卵予定日を見計らって2/2にタイミングをとりました。 生理予定日を4日ほど過ぎた2/20に妊娠検査薬で陽性反応がうっすら出ましたが、フライングであるとわかっていたので様子を見ていたところ、昨日腹痛と生理並みの出血(塊あり)があり今も少し続いています。 タイミングをとった2日前に溶連菌にかかり抗生物質を飲み切って回復したのですが、翌週末に再度溶連菌の症状で寝込みました。2度目は受診しませんでした。 一年前妊娠に気づいていない時にインフルエンザにかかり8週で稽留流産したので、今回もこの出血は生理ではなく溶連菌による流産なのではないかと思っています。 (悪阻のような胸焼けと微熱があります。) 麻酔が効きにくい体質で帝王切開も掻爬手術も激痛でトラウマになってしまったので、出来れば手術はしたくありません。 このまま様子見で自然流産を待ってもいいものでしょうか? また、麻酔が効きにくい体質であるということを今後の帝王切開や手術の際に予め医師に相談できるものですか? そして溶連菌に感染すると次の出産時にリスクがあると聞きましたが、TOLACにトライする際にも足かせとなるのでしょうか? 次は可能であればトライしたいと考えています。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

2人目の出産について。妊娠高血圧症候群 ヘルプ症候群

person 30代/女性 - 解決済み

現在37歳で2人目の妊娠を考えていますが迷っています。以下概要です。 ・現在37歳。子が1人います。BMI18.5です。母が高血圧症、祖母が脳梗塞の家族歴あり。 ・1人目30歳で出産。妊娠中期まで異常所見なし。妊娠31週の検診で血圧160/120、NTで切迫早産の所見あり、緊急入院、心窩部痛と血液検査の異常でヘルプ症候群と診断、高次救急病院へ搬送の上、翌日に緊急帝王切開。子供は1900gで生まれNICUに入りました。 ・母子ともに後遺症なく、子供は6歳になりました。私の血圧も出産以降は正常です。 以下、質問2点です。 ◾️2人目妊娠が叶った場合の産院選びについて。37歳という年齢とヘルプ症候群既往で完全にハイリスクなため総合病院で妊婦健診からかかるつもりですが、近所にNICU併設の産院がありません。選択肢は2つあり、 A総合病院: 自宅から徒歩10分、二次救急指定総合病院(救急科、産婦人科、小児科併設も、NICUはなし。)タクシーで5分で着くため自宅から通いやすく負担はないがMFICUとNICUがないことに不安。 あるいは B総合病院: 自宅から電車+徒歩で40分、周産期医療センター兼三次救急指定の総合病院(産婦人科、小児科、NICU、MFICU完備)。体制は安心だが、検診の待ち時間が長いなど通院に負担あり。 近所のA病院をかかりつけにしつつ血圧の上がり方に応じB病院を紹介してもらう段取りで考えていますが、その対応で正解でしょうか。それともハイリスク妊婦なので最初からBの周産期センターにかかるべきでしょうか。 ◾️海外論文を読むとヘルプ症候群の再発リスクは10%〜20%あり、夫がそのことを大変不安に思っています。もしかしたらわたしの既往での2人目の妊娠挑戦自体が驚くべきことで、そもそも妊娠自体を諦めるべきなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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