2人目の出産について。妊娠高血圧症候群　ヘルプ症候群

30代/女性 - 2023/07/30

現在37歳で2人目の妊娠を考えていますが迷っています。以下概要です。

・現在37歳。子が1人います。BMI18.5です。母が高血圧症、祖母が脳梗塞の家族歴あり。

・1人目30歳で出産。妊娠中期まで異常所見なし。妊娠31週の検診で血圧160/120、NTで切迫早産の所見あり、緊急入院、心窩部痛と血液検査の異常でヘルプ症候群と診断、高次救急病院へ搬送の上、翌日に緊急帝王切開。子供は1900gで生まれNICUに入りました。

・母子ともに後遺症なく、子供は6歳になりました。私の血圧も出産以降は正常です。

以下、質問2点です。

◾️2人目妊娠が叶った場合の産院選びについて。37歳という年齢とヘルプ症候群既往で完全にハイリスクなため総合病院で妊婦健診からかかるつもりですが、近所にNICU併設の産院がありません。選択肢は2つあり、

A総合病院: 自宅から徒歩10分、二次救急指定総合病院（救急科、産婦人科、小児科併設も、NICUはなし。）タクシーで5分で着くため自宅から通いやすく負担はないがMFICUとNICUがないことに不安。

あるいは

B総合病院: 自宅から電車+徒歩で40分、周産期医療センター兼三次救急指定の総合病院（産婦人科、小児科、NICU、MFICU完備）。体制は安心だが、検診の待ち時間が長いなど通院に負担あり。

近所のA病院をかかりつけにしつつ血圧の上がり方に応じB病院を紹介してもらう段取りで考えていますが、その対応で正解でしょうか。それともハイリスク妊婦なので最初からBの周産期センターにかかるべきでしょうか。

◾️海外論文を読むとヘルプ症候群の再発リスクは10%〜20%あり、夫がそのことを大変不安に思っています。もしかしたらわたしの既往での2人目の妊娠挑戦自体が驚くべきことで、そもそも妊娠自体を諦めるべきなのでしょうか。

よろしくお願いいたします。