AMH採卵数に該当するQ&A

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低AMHの排卵誘発方法

person 30代/女性 -

結婚7年目の34歳、会社員、AMH0.3、子宮内膜症、卵巣付近にチョコレート嚢胞あり(2年前に子宮筋腫摘出手術)、保険適用で体外受精中です。 低刺激の排卵誘発で治療を続けていくのが良いかわからず困っています。考え方は多々あるかと思いますが、先生自身でしたらどうするかご意見を頂戴したいです。 現在通っている病院は自然周期を大切にしています。体外受精の治療歴は下記の通りです。 ★1周期目 完全自然周期(成熟卵2個で1つを初期胚移植、もう1つは培養するも育たず) ★2周期目 完全自然周期(変形卵1つのみ) ★3周期目 レトロゾール1錠を5日間内服(成熟卵1、未成熟卵1の計2個。初期胚移植するも化学流産。未成熟卵は成熟せず) 自身としてはもう少し強い刺激で複数採卵に挑戦してみたいことを伝えたのですが、今回化学流産したものの着床はしたので、次周期もレトロゾール内服のみとの方針です。 採卵が0〜2個で初期胚移植ばかりだと治療期間がどんどん長くなると思い、刺激してくれる病院への転院を考えています。 ただ、0.3というAMHの値だと、刺激しても意味がないのでしょうか。刺激して採卵しても1〜2個しか採れないなら転院する意味がないと感じます。 採卵数を増やせる可能性にかけて(個人差があるのは承知しています)刺激してくれる病院に転院するべきでしょうか。 刺激することでの子宮内膜症チョコレート嚢胞への影響はあるのでしょうか。 先生が私の立場なら転院するか、ご意見が欲しいです。

1人の医師が回答

顕微受精の結果が出ず、次のタイミングに悩んでいます

person 30代/女性 -

38歳女性、第二子の顕微受精のタイミングについてご相談させてください。 ⚫︎これまでの治療経過 ・第一子は2021年に行った体外受精1回目で2022年に出産。(高刺激150単位程度、採卵10個、新鮮胚 BAグレード移植、BCとCC胚凍結、AMH1.1程度) ・2024年10月、2021年の凍結胚BC移植するも着床せず ・2024年11月、体外受精サイクル開始(AMH0.8程度)、高刺激(フォリスチム300単位)、採卵7個、凍結精子を用い顕微受精するも、受精卵2個いずれも成熟せず凍結中止 ・2024年12月、11月と同条件、ほぼ同じ結果 ⚫︎主治医から言われていること ・凍結精子の運動量問題ない ・卵子の質を上げるのは難しい ・質の良い卵が出るまで気長にトライするしかない ・治療としてできることは、低刺激法にするくらい ⚫︎培養師から言われたこと ・健康的な食事と運動をすること ・サプリもあまり効果ない ・甘いものやアルコールを制限することも殆ど効果がない ⚫︎懸念していることと今後の対応 アルコール好きで、不妊治療中も気にせずほぼ毎日ビールを2-3本飲んでいたのですが、アルコールが卵子の質を下げると聞き、慌てて禁酒を始めたのがここ数日です。今後は食事に気を遣い、運動、サプリなども取り入れようと考えています。 ⚫︎ご相談 ・卵子の成熟サイクルが3ヶ月程度のため、生活習慣の改善の効果が期待できるサイクルまで期間をあけるか、 ・期間を空けずに(年末年始で1サイクル分はお休みします)トライするか、 ・また、連続サイクルで採卵は避けるべきか、 悩んでいます。 AMHも低いので、残り少ない卵を不十分な状態でトライして良いのか?年齢を重ねるごとに質が下がるという話もあるので悩んでいます。アドバイスお願いいたします。

1人の医師が回答

低AMHで数年後に妊娠希望の場合、受精卵を凍結しておくべきか

person 30代/女性 -

不妊治療をお休みしているためクリニックに直接相談できないため、ここで相談させてください。 20代からチョコレート嚢胞のためジエノゲスト服用で治療 ↓ 30代前半から服薬を止めタイミング法で妊活開始 ↓ 2年間授からず不妊治療専門クリニック受診。 検査で低AMHと分かったため、低刺激法での体外受精を提案される。 ↓ その前に、チョコレート嚢胞がかなり大きくなっていたため手術を受ける。 ↓ 手術後すぐに妊娠許可が出たが、状況が変わってしまいすぐに妊活することができなくなってしまった。数年後に妊活再開したい。 現在35歳 妊活再開時期は遅くても2-3年後までにはと考えています。 今は環境的に妊娠できない状況なので、チョコレート嚢胞再発予防のためジエノゲストを服用しています。 1.この場合、今の段階で採卵して受精卵を凍結しておいた方が将来の妊娠率は上がりますか? それとも体外受精になることは決めているので3年後に採卵の方が良いのでしょうか。 2.少しでも若いときの凍結受精卵と、数年後の新鮮な受精卵では、どちらの方が妊娠率が高いのでしょうか? 3.今採卵をする場合は一度ジエノゲストを辞めて、採卵が終わったらまたジエノゲストを飲むことになると思うのですが、そんなに何度も飲むのを辞めたり再開したりしても大丈夫なものなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

40代高齢不妊治療 胚盤胞に至らない 転院するかしないか

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性です。 今年2月から都内有名不妊治療クリニックにて3回体外受精(顕微)を試みましたが なかなか胚盤胞まで至らず転院すべきか悩み出しています。 これまでの結果は、 ・2月、採卵数1。顕微で正常受精するも、桑実胚まででストップ。 ・3月、採卵数2。成熟1未成熟卵1。成熟卵をふりかけ、未成熟だった方に顕微。ふりかけ成熟卵は異常受精。未成熟だった顕微授精の方は正常授精。6日目初期胚盤胞まで成長したが、成長ストップで培養中止。 ・4月、採卵数1。顕微授精にて正常授精。5日目初期胚盤胞、6日目胚盤胞まで成長したが成長ストップで培養中止。凍結に至らず。 (全てクロミットによる低刺激治療。) という具合です。 高齢な上にAMHが0.1以下ととても低く、 年齢が胚盤胞に至らない大きな要因となっているとは思うのですが... あと一歩のところで胚盤胞まで至らないのがとても悔しいです。 上記を踏まえ、質問は ・クリニックを変え刺激方など変えれば結果が変わることがあるのか、 それとも、この年齢で毎月1つは採卵でき受精し、途中までとは言え受精卵が成長していることを前向きに捉え同じクリニックで続けるか、どちらが良いと思うか? ・胚盤胞を諦め、初期胚を凍結貯卵し移植する方法があると知り検討しているがどう思うか?(現クリニックの医師には「時間の無駄になる」と止められた。) の2点です。 専門ドクターのご意見を伺えると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

初期胚の妊娠率について

person 40代/女性 -

体外受精を開始した41才です。 AMH2.2 ショート法です。 生理7日目の内診では卵胞5個、その後の内診で4〜20ミリの卵胞が9個ありました。 実際の採卵数は5個でした。 思ったより少ないと感じました。 1、一般的に生理後すぐくらいの診察での個数が採卵数になることが多いのでしょうか? また、5個のうち1個が未成熟だったので、4個を顕微授精しました。 (男性因子ありてま、量が少なく体外は不可といわれました) 授精確認では、4個とも授精中とのことでした。 凍結確認では、1個が初期胚(保険のために1つは初期胚で凍結すると言われていました)で凍結、 残りの3個を培養したがだめで胚盤胞はゼロという結果でした。 年齢的に胚盤胞になる可能性が20〜30%ということでしたが、ゼロという結果にショックを受けています。 2、初期胚での妊娠率は低いと認識していますが、可能性はどのくらいあるでしょうか? 3、また、クリニックの統計を見ていると胚盤胞になっている方が多いと思うのですが、今後採卵しても年齢的に胚盤胞になる確率は少ないでしょうか? 4、採卵がとても負担なため、胚盤胞まで育てずに初期胚をもう少し凍結してほしかったと思うのですが、一般的に授精卵4つの場合、初期胚は1つ、あとは胚盤胞まで培養なのでしょうか? 5、授精率は100%でしたが、胚盤胞まで育たなかったことは年齢的な問題以外にはなにがあるでしょうか?主人もサプリなどで改善を試みてもなかなか変わりません。 来月は凍結初期胚移植になり、 妊娠できなければまた採卵になります。 質問数が多くて申し訳ありませんが、 次回のために教えてください。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

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