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子宮内膜全面掻爬の結果について

person 40代/女性 - 解決済み

以前にも質問させて頂きました。 乳がんの罹患歴があり、タモキシフェンを2年半服用しています。 会社の健康診断の腹部エコーで子宮内膜肥厚を指摘されました。 タモキシフェンの影響か2年間生理がありませんが、血液検査の結果閉経はしていないとのことでした。 子宮内膜の厚さは11mmで、不正出血等も一切ありません。 総合病院の婦人科で細胞診をしてもらいましたが、痛くて細胞が取れませんでした。 そのため、麻酔をして子宮内膜全面掻爬をして頂きました。 先日その結果が出て、掻爬と一緒にやった細胞診は陰性でした。 ただ、組織診の結果が 診断:Insufficient material 所見:ほとんどが粘液のみで、上皮を認めない。 との内容でした。 先生からは、陰性でしたとの話のみで、細かい説明はありませんでした。 陰性だったことに安心してその場では聞くことが出来ず、帰宅後上記の内容が気になっている状態です。 質問1 組織診の結果は、組織が取れなかったため結果がわからない、という内容でいいのでしょうか? 質問2 細胞診で細胞は取れているのに、全身麻酔をしての掻爬で組織がほとんど取れないということはあるのでしょうか? 質問3 今の私の状況(42歳、内膜11mm、生理無し、不正出血無し)では、細胞診で陰性が出た時点で安心していいのでしょうか? また半年後に検査を受ける予定ですが、まだ不安が取りきれていません。 長文となりましたが、どうかご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮頸癌検査 コルポ病理検査 軽度異形成

person 30代/女性 -

5年前の妊娠から毎回子宮頸癌検査検査に 引っ掛かっています。 1人目の時はasc-usで産まれてから 再検査で異常なし 2人目はLSISで産まれてからの検査は 異常なし 3人目の時もasc-usで産まれてからの 頸癌検査で前より悪い結果でLSISに なっていたので、初めて コルポ組織の検査をしました。 結果は、1.milddysplasia2.Mucousstaff3.cervicitis 所見 子宮頸部からの生検3材。免疫染色施行。 1は扁平上皮が採取されている。コイロサイトーシスの目立つ異形成に乏しい部分が主体であるが、ごくわずかにp16が基底部のみに染まる軽度異形成の部分わみる。 2は粘液と好中球浸潤のみ。 3は腺上皮のみで異型はみられない。間質にはリンパ球、好中球浸潤を中等度に見る。 と書いてありました。 この5年間で3度HPV検査をしましたが 陰性でした。 コイロサイトーシスはHPVによるものとみたのですが、HPV検査で陰性でもずっとウイルスがいたということなのでしょうか? それとも2度目の妊娠後に新たに感染したということなのでしょうか? ウイルス陰性でも軽度異形成になるということは長い間ウイルスがいて今後、ずっと異形成で良くなったり悪くなったりを繰り返すのでしょうか? 先生は4ヶ月後にまた検査しましょうとだけおっしゃたので、検査内容の意味も教えて頂きたいです。

3人の医師が回答

腹部の不快感

person 50代/男性 -

主人からの質問です。傍から見ていると食欲もあり何処も悪くみえません。人間ドックなどの検査でも異常はみつかっていませんが、本人にしか解らない不快感があるようなので何かアドバイスを頂ければ助かります。 米国在住の58歳の男性です。170cmで57kg 腹部の右側上部の辺りに鈍痛を常に感じ、担当医師の指示で直腸内視鏡と尿検査をしました。 結果はピロリ菌が原因ということで、医師の指示で12時間毎に一日にAmoxicillin 500mgを4カプセルとClarithromycin 500mgを2錠、12日間服用しました。14日服用するように言われましたが、内蔵の具合がきつく途中で止めました。 その間、一日に一度はPrilosecも服用しました。 結果として、肩の凝りがなくなるなど、具合がよくなった面もあるのですが、腹部の同じあたりに、異なる不快感と鈍痛を時々感じるようになりました。投薬後3ヶ月近く経過するのですが、消えることなく継続しています。鈍痛と不快感は時折感じられ、食後とか空腹とは関係ないようですが、どちらかというと空腹時に感じます。薬品の副作用と思いますが、どのような検査を受けたが良いかアドバイスして頂ければ幸いです。米国の医師は、ピロリ菌が駆除されたか調べるように検査を指示していますが以前の鈍痛ではなく、不快感で以前とは違った症状です。

2人の医師が回答

子宮頸がん 報告書の見解について。

person 20代/女性 -

子宮頸がん 報告書の見解について。 6月26日に細胞診を受けました。 報告書には判定Asc-us class3とありました。 その後、7月3日に組織診を受け報告書には 病理診断 1、2 CIN3、severe dyspepsia,cervix,biopsy. 2 Adenocarcinoma in situ. 3 Chronic cervicitis. 所見1、2に見られる扁平上皮は全層性に及ぶ異型が見られCIN3に相当する病変と考える。 2ではクロマチンの増量、核分裂像などの核異型を伴う線上皮が見られますが明らかな間質浸潤はない。AIS相当の病変と考える。 3に異型上皮は認めない。 HPV16型 陰性 18型陽性 ハイリスク12種陽性 こう、ありました。 この場合、どういった解釈をすればよろしいですか? 医師からの説明では、「がんなので円錐切除します。」 無愛想な先生で、詳しい説明などは全くありませんでした。 円錐切除手術は、過去に経験があるので、どういったものかは理解しています。 ただその頃は、高度異形成でしたので、癌となれば違うのかなと。 こちらから質問しないと、何も教えて下さらない先生ですので状態がよく分からずモヤモヤしてしまいます。 手術日は来月初旬に決めております。 あまりにも、淡々としているので先生のことを信用して良いものかと悩みます。 地元では有名な産婦人科なのですが。 これまでに、細胞診、組織診、HPV検査、血液検査をしました。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

血液ガス検査・バラバラの結果

person 40代/女性 -

起床時の脈が175、血圧175、下は覚えていません。緊急で病院へ行き、血液検査をしました。 PH, VBG 7.25(基準7.35-7.45) PCO2, VBG 36 (基準 40-50) PO2, VBG 16(基準 30-60) O2 content 20(基準 40-85) hemoglobin 16.3(基準 12-16.3) Oxyhemoglobin, VBG 16.3 (12-16) HCO3, VBG 17.2 (基準 21-28) Base deficit 11 (基準 0-2.5) Methemoglobin 0.8 (基準 0-0.5) 血液ガス以外の検査は アニオンギャップ6(基準6-14) その後点滴をし、18まで上がっていました。 質問1) 血液ガスは1日入院し、点滴で基準値まで戻りました。結局何が原因だったのでしょうか?医師には高度な脱水と言われましたが、水分は十分に取っていました。 neutrophils 75 (基準34-71) Granulocytes immature 1% 質問2) 抗生物質は必要かと聞けばWBCが基準値なので要らないと言われました。ほっておけば治るのでしょうか? Betahydroxybutyric acid 6 (基準 <0.3) 質問3) 原因はビタミンの摂りすぎだから気にすることは無い、とのことです。気にしなくて大丈夫ですか? 質問4) 血液ガスの結果がアンバランスでしたが、今後気をつけながら生活するにはどうしたらいいでしょうか?血液ガス検査は大学病院のような大きいところでないと出来ないのでしょうか?循環器科に定期的に通うように言われましたが、頭皮下と、頭蓋骨の中に瘤がありまずがそれを取ることが先だと思いました。

3人の医師が回答

14ヶ月 発熱を繰り返します。

person 乳幼児/男性 -

14ヶ月 男の子の母です。在英です。 12日 4AM 発熱 40度 Nurofen(Ibpurofen)を2.5ml 12日 10AM 熱は下がらず以前40度のまま Nurofenを5ml 12日 13PM 熱が41度になったので緊急小児外来 その後、NurofenとCalpol(Paracetamol)を前者6時間ごとに、後者4時間後とに5mlずつ続け、抗生物質Amoxicillinを5mlずつ8時間おきに7日間続けて様子をみるように。 と、言われました。 NurofenとCalpolが効いている時間は熱も平熱に収まるのですが両方が切れるような時間になるとすぐに38度台にあがってきてしまいます。 両者とも3日以上は続けないようにとの記載があり、医者にも月曜日まで解熱剤を飲ませるようにと言われました。 明日で3日目になります。 このまま熱が下がらない場合には再度医者に連れて行くべきなのでしょうか? イギリスのためなかなか予約がとれません。しかもまだ抗生物質を続けている状態ですので、これが聞き始めるまでは熱も下がらないのでしょうか? こちらではすぐにインフルエンザの検査などはしてくれませんので心配です。お願いしてもしてくれません。 子供はわずかながらでも水分や食べ物を接種しています。 おしっこもいつもよりは半分以下ですがでています。 機嫌もまぁまぁです。 このまま解熱剤を続けるべきかどうか、またはすぐにでも医者に連れて行くべきかどうかのアドバイスをよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

子宮頸がん検診でASC-Hの後の経過観察頻度について

person 20代/女性 - 解決済み

2020年11月ごろに区の子宮頸がん検診でASC-Hと判定され、子宮頸部より下での病理組織検査を要します、と言われたため、子宮の一部を削る病理組織検査を受け、その結果は「Cervicitis」で悪性初見は見られないでした。その際、2年に一度の子宮頸がん検診ではなく、1年に一度受けるようにしてくださいと言われましたので、 その1年後の2021年11月ごろに子宮頸がん検診を受け、その結果はNILMでした。 そしてこの春、東京から福岡へ引っ越したため、先ほど福岡の病院に紹介状を持って行ったのですが、そこで医師から「3ヶ月に一度くらい検査を」と言われました。 東京の医師からは1年に一度と言われ、 福岡の医師からは3ヶ月に一度と言われたため どちらを信じたら良いかわかりません。 ちなみに、福岡の病院ではエコーや子宮頸がん検診はまだ受けておりません。 私、PMS緩和目的でピルも服用しているため、その処方で福岡の病院には伺った次第です。 その際に東京での紹介状を見せると、そういったリアクションだったため、今後どうしたらいいのか悩んでいます。 また、正直、今日紹介状の中身を開くまで、自分が「ASC-H」という状況だったことも知らなかったので、2020年に診断され、2021年は陰性だったものでも、まだ「ASC-H」の発症リスクは継続しているのでしょうか。 東京でも福岡でも、医師の方が専門用語が多く、聞き返してもあまり理解できないままのため、今自分が置かれている状況がわかりません。 お手数ですがよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

膀胱炎と薬剤耐性菌について

person 60代/女性 - 解決済み

50歳頃、初めて膀胱炎になり、現在まで、年に一回、そして二回と膀胱炎の回数が増えています 耐性菌のことは、4年くらい前に知りました 長年通っている泌尿器科の先生にきいても、大丈夫、抗生物質を飲んで、しっかり治そうということでした なんだか、不安になり、 令和4年 膀胱炎の症状がまたでて、泌尿器科と婦人科を、している先生に診てもらいました その時は尿には菌がいなかったのですが、培養でGPS1+ バナン錠でおさまりました その後近くに漢方薬局がありましたので、毎日服用するものと、膀胱炎になった時五りん散を服用 なんとか2年ほど頑張ってましたが 今年2月から、頻繁に膀胱炎になり、そのたび五りん散を服用していたのですが 体もだるく、食欲もなくなってきたので また、泌尿器科を受診 アモキシシリンカプセルを、服用しましたが 細菌が増えているとのことで、ダイフェン配合剤を服用中 服用して4日目です 現在、尿は、濁ってませんが、下腹部がスッキリしてません 1ダイフェン配合剤をしらべていたら、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌やペニシリン耐性肺炎球菌にも使用されるとのこと 私の身体のなかには、薬剤耐性菌がいる可能性が高いのでしょうか 2尿の培養検査で、薬剤耐性がいるのかわかるのでしょうか 3耐性菌は、孫や病弱な主人、家族に感染するのでしょうか 4クリニックの先生は、耐性菌を持っいる患者は、あまりきてほしくないのでしょうか ノルフロキサシン シプロフロキサシン トスフロサキシン レボフロキサシン がRです Esthetician coil 3+ でした 不安で眠れません 宜しくお願いいたします

3人の医師が回答

乳がんの疑い、外科的生検について

person 30代/女性 -

昨年11月から血性分泌が続いていたため定期的に乳腺外科受診しておりました。毎度エコー、マンモグラフィで映らず、定期検診しておりましたが、今回造影MRIを受診し、非腫瘍性病変の疑いでした。 範囲は大きく There is a wedge-shaped area of non masslike enhancement with persistent enhancement kinetics, extending from the nipple to the chest wall in the upper inner quadrant of the right breast 6 cm in cephalo caudal extent, 5 cm in transverse, and 8.3 cm from nipple to apex of the glandular tissue near the chest wall that is suspicious and warrants biopsy. 2つオプションを提示され今迷っているところです。 ひとつは、MRIガイド下生検⇨胸の内側で生検が難しいと判断した場合は、外科的生検。 もう一つは初めから外科的生検です。 外科的生検のほうが診断確実とのことですが、情報が少なく迷っています。   外科的生検でがんだった場合のデメリットは、 1.より侵略的、2度手術しなければならない 2.センチパネル生検が出来ない であっていますか?また、 3.中途半端に手術しがんが暴れることはありますか? 4.がん確定してからの手術ではないので、術式が変わる可能性がある 通常のステップを飛ばしているからこその不利益はありますか?先生方のお考えをお聞きしたいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

抗生物質と副鼻腔炎、咽頭炎

person 10代/男性 -

現在Houston在住、4月で10歳になる長男についてです。今年の1月17日に次男、母の私とともにこちらではStrepThroatといわれるバクテリアによる咽頭炎にかかり(喉の粘膜をとって液体につけ数分でチェックするテストで陽性でした)、抗生物質を(Penicilin)を10日間服用しました.その後まだ3人とも喉も痛みが続くので、もう一度検査をしたところ(同じ要領のStrepThroat用のクイックテスト)、10歳の長男が陰性でしたが、副鼻腔炎があると言われ、次男はStrepThroat陽性、私はテストをしませんでしたが、同じのどの痛みがあるので、3人とも違う抗生物質(Omnicef)を10日もらい、現在7日間服用しました.長男は副鼻腔炎の見つかった1月の28日からせきがひどくなり、こちらの先生が与えて良いと言われた市販の咳止めと、アレルギー兼副鼻腔炎用のこれも市販の薬を飲ませ学校を休ませ様子を見ていました。せきは少し良くなったようですが、胸の痛みをひどく訴え、先ほどはひざの後ろとくるぶしが痛いと泣いておきてきました.お腹の痛みはいつもあったので、抗生物質と一緒に飲むProbiotic(善良菌?)を飲ませていますが、お腹も時々気持ちが悪いようです。 勝手に想像してご質問していますが、抗生物質が続くと関節が痛くなるようなことはありますか?もしくは実はインフルエンザにかかっていて、抗生物質を飲んでいるので熱は出ていないけれど、関節が痛み、せきがひどいというようなことは考えられますでしょうか? よろしくお願いいたします.

1人の医師が回答

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