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1歳3ヶ月になる娘。2週間近く高熱が続いており、大きな病気では?と不安。

person 乳幼児/女性 -

1歳3ヶ月になる娘が、先々週の水曜の保育園の帰宅後から38度台の発熱があり、そこから2週間近く下がりきりません。 9/24(水) 保育園から帰る際に、先生に「鼻水が出てて」と言われる。 7月から保育園に通い始め、がっつり洗礼を受けて常に鼻はずるずるしてる感じだったけど、このときは前回の風邪がおさまって気にならなくなってきていたため、またもらっちゃったか〜?と思った。 18時:38.5 9/25(木) 日中は37度台、薬もないので念のためかかりつけに。 喉や耳を見ても何もなく、咳や鼻のシロップをもらって帰宅するも、夕方〜夜にかけて高くなる。 23時:39.5 0時:40.1 9/26(金) 前の日の夜からの熱が下がらず、解熱剤もきかないため再度かかりつけに。 中耳炎の診断をうけ抗生物質をもらう。 抗生物質を飲んで解熱剤を使って、昼寝をしてるところでやっと下がる。 18時ごろ:37.4 9/27〜9/28の土日は、熱も下がったと安心しておでこや体が熱い感じもなく未測定。 9/29(月) 念のため、保育園を1日お休み。 17時ごろに37度後半が出たため、翌日も保育園を休ませる。 9/30(火) 中耳炎の経過観察のため、かかりつけで夕方に予約。 お昼前からまた熱が高くなる。 11時:39.2 16時:40.4(病院にて) 血液検査も白血球も炎症反応も異常なし。 夜に寝る前に解熱剤、37.4まで下がる。 10/1(水) 37度〜38度の熱が1日ある感じ。 このあたりから、色のついた鼻水がずっと出てる。 10/2(木) 経過を見るため、朝から再度かかりつけの予約。 熱も37度前半に落ち着いており、とくに何も言われずに帰宅。 コロナ検査は陰性。 夜にかけて熱が高くなり、就寝中の22時半ごろに40.2。 解熱剤で平熱まで下がる。 10/3(金) 日中は平熱まで下がるも、やはり夕方から高くなり38度を超える。 不安でまたかかりつけに行こうとしたが午後休のため、別の夜間診療に。 RS、アデノ、溶連菌の検査は陰性。 あらためて血液検査をしてもらうと、白血球は変わらないけど炎症反応が出てるとのこと、抗生物質をもらい帰宅。 38度台でおさまるようになってきた。 抗生物質を飲ませて寝かせたら、解熱剤なしでも平熱まで下がる。 10/4(土) 日中は平熱〜微熱→夕方から夜にかけて38度台。 10/5(日)本日 日中は平熱→夕方から夜にかけて38度台。 今日は朝イチが37.2で、それ以降は平熱。 明日は久々の保育園だからと、夕方に念のため確認したらまた38度台。 おでこや体が熱い感じもなかったので予想外。 顔色は悪くなく、40度あってもハイで逆に元気。 お菓子もほしがるし食欲もなくはないけど、この期間に口に入れたものをベーっと出すことが数回あり気になる。 熱のピークが38度台になってきてるし、解熱剤を使うほどでもなくなってるし、治ってきてるのか?と思う一方、調べてみると1日の中で朝平熱→夜高熱を2週間〜1ヶ月ほど繰り返したり、おでこと体の体温にギャップがあった子が白血病やがんだった(血液検査ではわからず精密検査で発覚)という話が散見され、これなのでは?と、とても不安です。 第一子のため子どもの体調不良がどの程度のものかわからず不安で仕方ありません。 これは、精密検査を受けたほうがいいでしょうか?

6人の医師が回答

セレスタミンは食物アレルギーに効果がないのか

person 10代/男性 -

複数の食物アレルギーや花粉のアレルギー(特に春ですが一年中なにかしら)、ダニやハウスダストにもアレルギーがある為、レボセチリジンを幼稚園年長から中1の今までほぼ毎日レボセチリジンを服用してます。 レボセチリジンを服用したきっかけは原因不明の蕁麻疹が出たのがきっかけでした。 その時は皮膚科に行き、原因を探りましたがわからなかったので、その時にレボセチリジンとセレスタミンを処方されました。 年に数回ほどですが、たまに蕁麻疹が出るのでレボセチリジンはベースで飲み、蕁麻疹が出たらセレスタミンを頓服で飲むようにしました。 あとは食物アレルギーが複数あるので、粘膜症状が出た時にセレスタミンを頓服で飲むこともありました。 小4くらいのときに食物アレルギーの負荷試験をしたかったこともあり、紹介状を書いてもらいアレルギーを診れる小児科で診てもらうことになりました。 そちらでは年に1度血液検査をして、なにのアレルギーがあるのかを把握して、負荷試験をやるものに関しては入院してやりました。 そして調子がいい時はレボセチリジンを飲むのをやめてみたんですが、去年初めて夏の間に飲むのをやめたら汗のかゆみがひどくなってしまい、あちこち掻き崩して体に多数色素沈着が出来てしまいました。 なので、しっかりレボセチリジンは飲んでいた方がよさそうだからやっぱり続けましょう。となり現在に至るのですが、この度今まで担当してくれていた先生が移動になった為違う先生に変わりました。(その先生は非常勤ですがアレルギーの専門医で、外部でアレルギーのセンター長をやっている方のようです) その先生に今までの経緯を話すと、『レボセチリジンは飲んでも飲まなくてもいい。セレスタミンを今どき処方しているなんて古い。効くのに3.4時間かかるので飲んでも意味がない。セレスタミンを飲んで効いているのではなくて、飲まなくても症状は落ち着くはず。使うなら抗ヒスタミン薬単体のもの。』と言われたのですが、前にはまぐりを食べた時に喉の痒み、咳、声枯れなど出てきて今までのアレルギー症状より強いのでのでセレスタミンを飲ませ落ち着いたことがあり、効いていると思っています。 その話をしても、セレスタミンのせいで落ちついたわけではないと言われました。 今までいろんな先生が担当になりその都度対応してもらいましたが、今回の先生は今までのことを全否定してきます。 今回の受診でセレスタミンがもうなかったのでお守りでもらっておきたかったのですが言い出せませんでした。 レボセチリジンを飲まなかったから痒くなったのではなく、最近の日本は暑いので痒くなって当たり前みたいに言われました。 飲み薬じゃなくても塗り薬でも効くのありますよと、、、。 確かに去年は例年より汗はたくさんかく環境にいたので痒くはなりやすかったかもしれません。 その分シャワーですぐ汗を流して痒い部分には処方された薬を塗っていましたが全然ダメでした。 ほんとにレボセチリジンは汗のかゆみに効果がないのか、セレスタミンを食物アレルギーのときに飲むのが意味がないのか疑問が残ります。 モヤモヤしたのでかかりつけの薬剤師さんに相談したら、セレスタミンはアレルギー症状を鎮めたりする作用はあるし効く時間も一般的。今までの使い方からしても大丈夫だと思う! 不安ならセレスタミンではなく、抗ヒスタミン薬のレボセチリジンより強いポララミンを処方してもらうのも有りなのではないかと言われたのですが、どうでしょうか? 効かないと言われても効いている気がします、、、。

5人の医師が回答

1歳1ヶ月子供の発達について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳1ヶ月の子供の発達を心配しています。 ・生まれて3日くらい経つまではおっぱいをのめませんでした。数日はおっぱいもミルクも飲まずに8時間くらいぶっ通しで寝る日が続き、夜はひたすら抱っこをしても何をしても泣き止まないまま朝を迎えていました。 夜中泣き続けるのは2ヶ月間続きました。 また、産院で感じたのは、他の赤ちゃんと比べ物にならないくらい声が大きく、また男の子ですが声が高かったです。 ・生後3ヶ月ごろになると、急に夜から朝までぶっ通しで寝ていました。 ・生後4.5ヶ月くらいまではだっこしてないと泣き止まないことが多かったです。その頃人見知りを人によってしたりしなかったりしました。 ・生後7ヶ月ごろ、よくうーうっと言って体をのけぞらせていました。 ・生後8ヶ月の終わりくらいにずり這いをはじめました。 ・生後10ヶ月に、じーじという言葉のみ発するようになり、つかまり立ちとハイハイをしだしました。 ・生後11ヶ月に、パチパチ、バンザイバイバイ、いただきます、ごちそうさま等ができるようになり、わざと変な顔をして大人を笑わせてくるようになりました。 また、ボールを入れると音のなるおもちゃを、ボールを入れずに手をつっこんで音を鳴らしていました。 今現在は、 ・何でも舐めてしまい、型はめパズル等やろうとしてもひたすら舐めています。 ・絵本を読もうとしても、表紙と中身をひたすらペラペラめくってしまって読めません。 ・ママは?パパは?というとじーじと答えてきます。 ・着替え、おむつ替えをさせようとすると高確率で泣きます。 ・1歳までずっと下痢ぎみで、1歳を過ぎて急に酷い便秘になり、現在また軟便にもどりました。 ・食後に高確率で泣きます。 ・手づかみ食べは、クッキーなどは掴みますが、ベタベタするものは絶対に触りません。 ・スプーンフォークを持たせようとすると嫌がります。 ・食べ物を口の中に詰め込みます。気をつけてはいたのですが、2度ほど喉に詰まってしまったことがありました。 ・芝生を触ることを異様なまでにいやがります。畳も最初は泣いており、恐る恐る触っておりました。接触障害ではないかと思っております。 ・ベビーキープに乗せたりと、初めての場所は大体ギャン泣きしていました。 ・いつもうつ伏せ寝です。 ・歩行、指差しはしません。 ・最近話しかけたり抱っこをしようとしたりすると必ずプイッとするようになってしまいました。 長文でとりとめのない質問になってしまってすみません。 生後9ヶ月ごろ区役所でやっている発達の検査に連れて行き、その後1歳でもう一度連れて行ったのですが、9ヶ月の時は確かに発達が遅れていたが、つかまり立ちができていたらいいなくらいに思っていたのが、つかまり立ちを余裕でしていたので、次の検診は1歳半で大丈夫、と言われました。 その時は忙しそうで聞けなかったのですが、大丈夫というのはどう言う意味なのか引っかかってしまっていて、こちらで投稿させていただきました。 もちろん息子の様子全てを書けているわけではないのですが、私の文章を読んでいただいて、息子が定型発達である可能性はありそうでしょうか? もし何かありそうなら、療育に繋げてあげたいと思っているのですが、1歳1ヶ月だとまだ療育に繋げてあげるのは難しいのでしょうか。 ご意見をいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

膵臓がんステージ4bと診断された父の余命について

person 70代以上/男性 -

いつもお世話になっております。 84歳の父が6/10の夜、突然の腹部の激痛で救急搬送され翌日に担当医師からすい臓がんで余命1年と言われました。 救急搬送された当日にちょっと胃の調子が悪くてかかりつけ医に胃薬を出していただいたそうですが、その日まで普通に仕事をしていたし食欲もあったし、本当に突然のことだったようです。 6/25に消化器専門医のいる病院を受診し、6/30~検査入院、膵臓の組織の検査、血液検査、MRI検査を行い膵臓がんが確定、腹膜播種あり、肺への転移あり、門脈と大動脈への侵潤ありで「ステージ4b 余命1年(もっと短くなる可能性あり)と診断されました。 胆管が細くなっているとのことで広げる処置もしていただきました。 7/5に一度退院したのですが7/8未明に再度腹部の激痛で救急搬送されそのまま入院、現在に至ります。 年齢的にも治療法がないということで緩和ケアをすることになりました。 7/5に退院した時に少し腹水が溜まっていて、車の中で辛そうにしていましたが、その後1週間でどんどん状態が悪くなりました。 現在は腹部の酷い痛み、背中の痛み、腹水でお腹がパンパンに膨らんでいる状態、両足のむくみも酷く日に日に悪化して象の足のようになっています。 血液検査で炎症反応がありとのことで抗生剤の点滴、利尿剤の点滴、食欲がなく食事が摂れないため点滴で栄養を入れています。 また、酸素濃度が下がってしまったため酸素吸入もしています。 下痢が続き(看護師さんが抗生剤のせいかもと言っていました)、痛みや腹水でくるしくて夜中に何度も目が覚めてあまり眠れていないようです。 ベッドから起き上がるのも辛そうですが、個室内のトイレには一人で歩いて行っています。 主治医が回診に来てくださる時間にお見舞いに行けず直接質問ができないので、こちらで質問させてください。 (1)私の説明だけでは判断は難しいかもしれませんが、今の父のような状態の場合、一般的に考えて余命はだいたいどれくらいと考えればいいのでしょうか?1年もつとは思っていませんが、この夏を越せるのか?と思うくらい日に日に病状が進んでいるように思います。 (2)腹水がかなりたまって辛いと言っているのですが、主治医は腹水を抜かない方針の方のようで抜いていただくことができません。私としてはたとえすぐまた溜まってしまったとしても、少しの時間でも苦しくない時間を過ごさせてあげたいと思っています。腹水を抜くのはデメリットの方が多いのでしょうか? (3)このまま腹水を抜かずにいたらもっともっと溜まってしまうと思うのですが、これ以上腹水が溜まったらどうなりますか? (4)今後、緩和ケアの病院に転院し痛みのコントロールをしていくとのことですが、痛みのコントロールがうまくいけば退院することはできる可能性はあるのでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、上記4つの質問にご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

5ヶ月赤ちゃん、 1週間前からひどい発疹、カンジタ皮膚炎の疑いで受診済

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

・5ヶ月赤ちゃん 女の子 【現在の症状】 ・発熱なし ・陰部・お腹・背中・両脇 ひどい赤い発疹 ・陰部白い液状もたまる →カンジタの可能性を心配して 1/10小児科受診  特にカンジタの検査はされず、お腹だけ見てカンジタの可能性もあるから薬を変えてみようと ラミシールクリーム1% 1日1回塗布  と処方 1週間様子を見て良くならなかったら再受診の指示 →受診時はお腹、陰部のみだったが、明らかに発疹が広がってきており皮膚がめくれてきているところもあるから、心配しています。 【今まで経緯】 生後2ヶ月くらいから乳児湿疹、便秘がひどく、ステロイド薬、便秘薬を同じ小児科で処方され継続で塗っていました。 頭 ・スピラゾンローション0.3% ・ヒルドイドローション0.3% 顔 ・ロコイド軟膏0.1%白色ワセリン ・白色ワセリン 全身 ・ロコイド軟膏0.1%白色ワセリン ・白色ワセリン 便秘薬 ・ラックミービオヘルマン配合 少しずつ良くなって、病院の指示でステロイドの感覚日数を少しずつあけ始めると再度発疹が復活を繰り返し、中々ステロイドをやめられない状況でした。 ステロイドを塗らない日はワセリンを塗る。保湿・薬は一日中2回行っています。 だいぶ良くなってきていたのですが、 1/5から明らかに赤い発疹が増え、お腹全体も真っ赤になっており、また湿疹が出てきてしまったと思いステロイドを塗っていましたが、よくならず明らかにおかしいと感じカンジタ皮膚炎の可能性があるかもと思い、ステロイドを使うのをやめ土曜日に受診しました。 ・肌症状の他 生後2ヶ月より自力でうんちができなくなり、2〜3ヶ月の間は坐薬を処方され毎日出してあげており、現在は整腸剤のみを処方されています。 1日一回飲んでいて 2〜3日に一回ネバつきのあるうんちが出ます。 治すためには仕方ないと思いますが、小さい赤ちゃんがこんなに薬漬けで副作用等大丈夫なのかも心配です。 【伺いたいこと】 ・カンジタの検査をしなくてもわかるものなのか ・治る過程で肌がめくれてきたりするのか ・今までしっかり保湿をしていたが、今は一日一回の薬のみで乾燥しているためにめくれてしまっているのか?(発疹のところ以外はワセリンを塗ってます) →薬塗布後時間をあけてからワセリン等なった方がいいのか。(カンジタの場合は湿気が良くないから保湿しすぎも良くないのでしょうか) ・今まで同じ小児科で2〜3週間に一回経過観察の受診をしてきましたが、セカンドオピニオン等した方がいいでしょうか。かかりつけ医は小児科アレルギークリニックで専門医です。 ・現在の肌状況だとアレルギーが出た時の判断ができないと思い離乳食をストップしていますが、治るまで待った方がいいでしょうか。(年末前にお粥のみチャレンジ年末年始で病院がやっていない期間も辞めていたので、今回の発疹は食べ物アレルギーによるものではなさそうです。) 質問が多く申し訳ございませんが、ご確認をお願いいたします。

6人の医師が回答

通常の治療を取りやめ緊急手術を要する状況なのか理解しかねます

person 60代/女性 -

▽時系列で記載 ・ 本件の診察日は6月11日、手術日は6月14日 ・ 診察は、6月11日から6月13日にかけて主治医が実施 ・ プレートの汚染の疑いとの診断で、蜂巣炎との病名登録を行い「患肢挙上・抗菌薬投与・安静」で蜂巣炎の基本的な治療を実施 ・ 6月11日から6月13日にかけて主治医が実施したのは、蜂巣炎の基本治療行為である「患肢挙上。抗炎症剤の投与・安静」のみであったが、主治医は症状の改善を目視しており、症状が改善している旨が診療記録にも残っている。 ・ 蜂巣炎治療においては6月14日以降も上記の「患肢挙上。抗炎症剤の投与・安静」を継続し経過観察すべきであったところ、母の症状・バイタルの如何を問わず手術が実施された ▽以下、診療記録を抜粋 ・ 排膿について →プログレース 主治医(0415)膿性の浸出液はない ・ 発熱について →37.5度を超える体温は、6月11日から6月13日にかけて計8回測定した中で6月11日の21時41分測定の37.6度のみ ・ 6月11日 診療記録 →「骨折部位の潰瘍 足首付近に2mmの潰瘍」との記載あり ・ 6月11日 診療記録 →「swelling(+)、発赤(+) 以前治癒が遅かった部位が離開している 膿性の浸出液はない」との記載あり ・ 血性浸出液について →6月11日に見られたが、6月12日には「無い」との診療記録があります ・ 周囲皮膚発赤 →6月11日に見られたが、6月12日は和らぎ、6月13日には「消える」と記録 ・ 強い腫脹 →6月11日に見られたが、6月12日から6月13日にかけ「和らぐ」と記録 ・ 検体 →6月11日に血性浸出液を検体に出し、13日に「培養陰性」との報告有り ・ ⅭT検査 →6月13日に最終報告があり、「感染を疑がわせるもの 明らかでない」との記録。インプラントの状態についても「4月12日(異常なしの状況)と差異が無い」との記録 ▽補足 母は、「リハビリ入院が終了し次第診察に来るように」との病院からの指示で出向いており、治療目的での通院ではありませんでした。主治医は6月11日の診察後に蜂巣炎と病名登録のうえ手術室の予約をしており、6月11日時点で「手術を要する」と判断したことが伺えますが、上記のとおり6月12日から6月13日にかけて母の症状は快方に向かっております。6月13日の整形外科カンファレンスにおいて、主治医による上記診療記録を以て6月14日の手術をなぜ承認したのか疑問です。

6人の医師が回答

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