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23歳女性 甲状腺ガン悪性 転移で全摘の可能性

person 20代/女性 -

2ヶ月ほど前にこちらで相談したものです 23歳の長女の甲状腺がんについてです。 腫瘍が見つかり、検査をした結果、9月の段階では、腫瘍は悪性であり、大きさも通常切るサイズの倍位(2センチ)で、乳頭型で55%切除、との診断を受けました。 その時点では、娘の大学の仕事が忙しいことから、冬休み中の12月下旬に手術とのことでしたが、 11月1日の経過。検査の際、転移が発見され、全摘の手術になると言われました。 正直発見の際にもたもたせず、手術の予定を取っていれば良いと、いささかとても後悔をしておりますが、 主治医の先生は正直モタモタしている印象で、11月5日に転移している部分の悪性かどうかの検査をし、11月12日の結果を15日の土曜日に聞いてから、 次のスケジュールを考えるようなことを言っておりますが、このようなペースで大丈夫なのでしょうか? もともと悪性のものが、転移した部分は悪性でない、というような都合の良いことがあるのでしょうか。 (質問1) 本人は全く自覚症状は無いようで、少し食欲が落ちてきていると言う妻の印象ではありますが、普段通りの学生生活を送ってしまっています。 父親としては15日の結果、説明を待つまでもなく、手術の日程を12月の23日から早めてもらった方が良いのではと考えております。 本人は学業の遅れを懸念している上、留年などをした場合の負担や、学費のことを考えると、手術のスケジュールを調整したい気持ちはわかりますが、 父親としては、そんなことよりも命の方が大事だと考えております。 発見から3ヶ月で、このようなスケジュール感で良いのでしょうか。(質問2) できるだけ早めるために、主治医の先生にどのように訴えかければ良いでしょうか。(質問3) 実際主治医の先生は発覚した当初はかなり余裕を持った態度で、それが転移を放置する結果になってしまったのではないかとはっきり言って信頼感を大きく失っているところです。 当初は半分切除と言う話だったのですが、全摘となった場合に別の選択肢と言うのはやはり無いのでしょうか。(質問4) さらに全摘となった場合に、娘の今後はどのような状態の人生になるのでしょうか?特に以下3項目 ・1.死ぬまで投与や透析のようなものを続けなければいけない、 ・2.それに伴う生活や職業の選択の制限、 ・3.はたまた子供を産めるか、 などについて、このような事例で一般的に考えられる通常の健康な方との生活や人生設計の違いについてざっくばらんに知りたいと思っております。 よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

精神科主治医への不信感

person 40代/女性 - 解決済み

20年以上精神科に通院しています。病院は引越し等で3箇所ほど変わりましたが、現在はUターンで以前の病院に戻りましたが、当時の主治医は居らず院長の診察になりました。 病名はその時々で変わっていますが、鬱病、心因性嘔吐、不安障害、不眠症、パニック障害など様々です。 現在ひとり親での子育てで参ってしまい、保健センターや児童相談所等に相談しながら生活しているのですが、病院や主治医に不信感があります。 地域連携室や医療相談室を掲げていますが、機能しておらず通院や生活の相談が出来ません。 「保健センターに話した方が早いです。」と言われました。 先生が何名か座席している為、変更して欲しいと伝えると「直接先生に言うか病院変えるしかないですね。」と言われる始末。保健センターや児童相談所の方も困っていました。 時間がないので、メモ書きで渡すと良いと病院の事務員の方に言われたので持参して先生に渡すと「時間ないから、読めない。簡潔に」と目を通してもくれませんでした。体調が悪く伝えられない事があるので書いたのに、とても悲しく残念な気持ちになりました。2分もあれば読める内容です。 以前の先生も含め他で通っていた先生は丁寧に話を聞いて下さり何が1番辛いのか、発作で辛い時、メモを持っていくときちんと目の前で目を通して下さいました。薬も相談しながら一緒に考えて下さる先生方ばかりだったので、怖くなってしまいました…。 病院に行くのも怖いですし、不信感が募るばかりです。しかし今住んでいる所はあまり評判の良い精神科がありません。それでも病院を変える方がいいと思いますか?それとも通い続けるしかないのでしょうか…良くなっていた症状が悪化しているので本当に不安です。 以前の先生の所へ通うには2時間半と3時間半の場所になる為通えません。ただ引越し前の主治医の先生が最後の診察の時「病院が合わなかったら紹介状はいくらでも書いてあげるから連絡下さい。郵送も出来ると思うから。」と言って下さいました。 現在の薬は、 20年以上飲んでいたパキシルからデパゲンRに変更 眠剤は、ブロチゾラムからエスゾピクロンに変更されたのですが、全く寝れなくなったのでプログラムに戻してもらいました。 パニック発作が増えてしまい、ソラナックス0.4を4錠だされています。現在の病院に通って2ヶ月が過ぎた所です。 子供がまだ7歳の為、私が倒れる訳にはいきません。医療に携わる先生方に、上記の対応は病院を変えた方が良いか、それとも普通に行われている事で我慢すべきなのかアドバイス頂きたく相談させて頂きました。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

便秘知らずの私が便秘に・・・

person 40代/女性 -

今まで便秘などにはなったことない私が便秘症になってしまいました。 きっかけは、11月6日に腹圧性尿失禁のため、泌尿器科にかかりました。その際に「プロピベリン塩酸塩錠10mg」を1日2錠・朝晩服用するようにと処方されたのですが、服薬した翌日から便秘になってしまい、かかっていた泌尿器科に電話で相談したところ、服薬をやめるように、ということと、下剤を飲みたいと話したら、マグネシウム系の市販の下剤なら飲んでもよいとのことで「コーラック2」を服用しました。すると翌日便が出たのですが、それをきっかけに便秘症になってしまいました。その後、泌尿器科から違う薬を・・・ということで「べオーバ50mg」が1日1錠朝食後に飲むようにと処方されたのですが、やはり強い便秘になってしまったので、2日間で服薬をやめて、泌尿器科に相談したのですが、服薬をやめて様子を見るように・・・との事でした。もう、服薬をやめて3週間後経ちます。この便秘症はもう、習慣になってしまったのでしょうか? 実は私は「足むずむず症候群」を患っていて、精神科で検査したところ、鉄分が少ないと言われて半年前から「クエン酸第一鉄Na錠50mg」を処方してもらってから、いままでどちらかというと、軟便の方が多かったのですが、少し便が固くなり、普通の便〜ちょっと固めの便になりました。でも、便秘することなく、普通に毎日排便してました。 先程、便意をもよおしたので、洋式のトイレ(自宅)で10分ほどきばってみたのですが、入口がまるでワインのコルクのように栓がしてあるような感覚で、入口の便がカチコチで、1センチくらいの便のかけらが便器に落ちたことが分かるくらいカチコチ便がでました。でも、これ以上きばっても頭に血が上る感じで脳の血管が切れても嫌なので、やめました。きばるのもよくないですよね? 便秘になってから、率先して牛乳やヨーグルト、キノコなど意識して食してきましたが、回復はしておりません。 もう・・・便秘薬無しでは排便出来ない腸になってしまったのでしょうか? ちなみに、今年の4月に大腸の内視鏡検査をしましたが、「とても綺麗な腸ですね、悪いところはみられません」とのことでした。 昔はコロネル錠を飲まないと下痢が止まらないくらいだったのに、今では便秘・・・ 泣きそうです。 元に戻りたいです。 今、手元にある下剤は、市販の「オイルデル」というものと「コーラック2」です。どちらか飲んでもいいでしょうか?(どちらを飲んだらいいでしょうか?) また、回復するには、どうしたらいいでしょうか? もう、普通には戻らないのでしょうか? 元々便秘には縁がなかったので、1日も出ないと気持ち悪いです。

3人の医師が回答

黄斑変性で再受診してきました。

person 30代/女性 -

黄斑変性で今日硝子体注射の予約をいれており受診してきました。 9/1に地元眼科から紹介状で大学病院受診。その時は左目の見てる部分の右側がモヤっていて欠けてみえたりしていました。 まだ30代だから加齢黄斑変性ではないけどその親戚のようなものといわれとりあえず硝子体注射の予約をしました あなたの場合一度すれば良いのではないかな?とその際先生がぼやいていました 9/2目が乾く疲れるような気がして、地元眼科受診。ヒアルロン酸の目薬を処方してもらいました。 9/5夜なかなか寝れず気づいたら目の真ん中あたりがキラキラチカチカして気持ち悪く翌日地元眼科受診。視力も1.5余裕でみえていたのが左目はぼやけてよくみえない それでも一応1.5弱といわれましたが前ははっきり見えてたのでショックでした 目の真ん中チカチカは特に黄斑変性とは関係もなくストレスでは?といわれました。 確かに毎日これからどんどん見えなくなってしまうのでは…とネットで調べて不安になっていて…悪い方ばかり考え落ち込み、自分自身に嫌になっていました 早く注射打ちたいと思いながら過ごしていたのですが、ここ最近2日前くらいからまた片目ずつ見てみるとモヤっとしてたのも文字がかけるのもなくなっていてちゃんと見えるようになったのです なので今日注射どうなのかな?と思いながら大学病院受診したのですが まず視力や眼圧瞳孔の目薬さして眼底、カメラ撮影をしました 視力は今日は両目とも1.5あり 緑内障の検査もしました 前回と先生が違ったのですが注射で予約となっておりますがどうされますか?金銭面や副作用もありますしと言われた為迷ってしまって、地元の病院でも出来るといわれたのでせず帰ってきてしまったのですが。 とりあえず見え方が何もしていないけど良くなっているんですよねと話ししたんですけど おそらく今日の検査の画像をみて少し出血したのかな?と言っていてじゃあ決して良くなってはいないんだなと感じショックでした。 出血もいつ起こったのかはわからない、前回の先生とは違ったので前回の画像上で出血の有無は特に言われなかったのですが、その状態で帰ってきてしまったけれど注射打つつもりで会社も休みをもらっていたし、とてもモヤモヤしています。とりあえず緊急性はないけど経過をきちんと見ていかないといけないとは言われ、 今少し見え方が戻った気がするのは良くなっているとかではなくたまたまなのでしょうか? とりあえず勧められたルテインのサプリは毎日摂取しています。 注射は黄斑変性の患者さん軽度から重度まで金銭面や副作用の面から医者はあまり勧めないものなのでしょうか? 出血がおこると急激に視力低下を引き起こすと書いてあったのですがむしろ酷かった時より全然見え方は良くなっているので。 見え方が悪かった時が出血が起こったタイミングなのですかね?ちなみに目が赤くなったり見た目での変化とかあるのでしょうか? あと右目は緑内障の疑いもあり視野検査をすぐではなくていいのでした方が良いといわれこれまた心配です

2人の医師が回答

脊髄炎が悪化しています。すぐに受診するべきですか?

person 40代/女性 - 解決済み

長文になりますがよろしくお願いします。  以前、脊髄炎の検査中に相談したことがあります。昨年末から下半身にしびれが出始め、半年ほど前に脊髄炎と診断され、入院してステロイド点滴の治療をしました。退院後はステロイドの量を徐々に減らし、今は飲んでいません。  症状は良くならなかったものの治療後は悪化することなく、片足の太もも下部〜つま先までの感覚異常と運動機能障害、もう片足の踵の違和感、お尻まわりの感覚異常が残ったまま半年たちました。今後再発したら多発性硬化症の確定診断となると言われています。  この半年ほぼ症状変わらず過ごせたのですが、ここ1週間前くらいから、正常だったほうの足の感覚異常の範囲が急速に広がっているように感じます。特に足の裏の感覚が、以前は踵の違和感くらいだったのが、足の外側半分にしびれがあります。今朝には、ふくらはぎの上の方に普段より強い締め付け感を感じるようになりました。(反対側の足の締め付け感がかなり強いので、今まではあるのかないのか分からない程度でした。)このしびれの広がりは、再発したということなんでしょうか?  昨日、仕事でかなり無理して体を動かしたので、疲れのせいかからだ全体が辛く、その影響かもとも思うのですが、最初に症状が出た時も、ふくらはぎのしびれを感じてからあれよあれよという間にしびれが広がったので、今回もそうなるかもと思うと、今すごく怖いです。  すぐにでも主治医に相談したい気持ちなんですが、今日は病院が休みで、4日後には診察の予定が入っています。4日後まで待って予定通りの受診で大丈夫か、できるだけ早く病院に連絡して診てもらうほうが良いのか迷っています。  また、今は市の総合病院の脳神経内科で脊髄炎をみてもらっていますが、近所のかかりつけ医は、「東京など都市部の大病院で専門の医師に診てもらったほうが良いのでは」と仰います。  でも、またあらためて髄液検査などするのは気が重かったのと、同じ脳神経内科なのに、医師の違いでそんなに結果が変わるものなのだろうかと疑問が残り、今までは他の病院にはかからなかったのですが、脊髄炎でも他病院の先生に診てもらうことで治療方法や診察結果が変わったりするものなのでしょうか?  最後にもう一つお願いします。  今、足場が良ければなんとか30分くらいなら連続で自力歩行もでき、自転車にも乗れます。走る、ジャンプ、目を閉じての立位保持はできません。片足立ちは良くて15秒、階段上り下りは疲れていなければ少しならできます。手すりにつかまりながら1階分、それ以上は休憩はさまないと無理です。少し屈伸運動をすれば足がかたくなって動かせなくなります。  こんな状態ですが、私は障害者にあたるのでしょうか?障害者手帳を取れるのか、取ったほうが良いのか、こういうことを主治医に聞いて良いのかわからず悩んでいます。 ご教授いただけるとたすかります。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

熱中症か?熱中症の後遺症なのか?

person 20代/女性 -

7/26日の朝に頭痛とフワフワめまいがあり、昼まで仕事をする。ご飯食べた後に一時的に症状良くなって買い物中、光に過敏になり視界が変な感じになり、貧血みたいにフラーっと倒れそうになる感じになりましあ。その後、車の中に移動して30分ぐらい様子見たが、気分の悪さやめまいがある。車を運転してすぐ信号待ち中に意識が飛びそうになる。右手と上半身が数分痙攣した。体調不良になる前から暑い日が続き、体の熱がこもりやすく上手く体温調整が出来なかったり、体が疲れやすい症状がありました。夜間当番受診したらてんかんの再発か熱中症を疑われました。紹介状を貰い7/30に総合病院を受診して採血しました。体調不良になった後の症状は、倦怠感、頭痛、フワフワめまい、食欲不振、ぼーっとする、吐き気、時々手足の痺れ、立ちくらみ、お腹調子が悪いなどがありました。しばらく自宅療養してましたが、その後は、体調良くなったので8/12に仕事復帰したのですが、熱中症っぽい症状が出て一時的に体調不良になりました。その時の主な症状は、水分もこまめに取ってたのにも関わず、体温調節が上手く出来なくてやたら暑さを感じる。頭がぼーっとして集中力が続かずに立ちくらみなとがあり、倒れそうになりました。仕事を早退し、清涼飲料水を飲みエアコンが掛かった涼しい部屋で過ごしたら良くなりました。職場の室内環境は、エアコンが無く扇風機が常に回っている状態です。4歳〜12歳までにてんかんの既往歴があり、痙攣したので念の為に8/13脳波検査と脳のMRI撮りました。結果は、異常無しでした。てんかんでも無く、その他脳の病気も無く、脳神経系は問題ありませんでした。採血結果も異常無しで、甲状腺の病気やその他の病気も無いとの事で半年間経過観察になりました。多分暑さに弱く熱中症の可能性が考えられるようとの事でした。暑くない日は、普通に過ごせてますが、未だに暑い日になると一時的に必ず体調不良になります。この様な状態なので、外出や外に出るのが不安で気持ち的に億劫です。果たして熱中症でしょうか?熱中症の後遺症でしょうか?もしくは、この様な症状で内科など受診して点滴して貰えるのでしょうか?熱中症などの症状で、点滴打ったら良くなるのでしょうか?熱中症に良いお薬などあれば教えて欲しいです。19日からまた仕事行くので、暑さ対策で通気性の良いマスクを着用して、首用のアイスノンを着用、脱水症状対策飲料など飲んで様子見ようと思います。暑さ対策で何か良い対策方法などあれば教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

続く不正出血 体がん?

person 40代/女性 -

度々お世話になっております。45歳2児の母です。不正出血についてお尋ねいたします。 2020年3月に子宮頸がん検査異常なし、それ以前にも2009年2015年の2度の妊娠・出産・産後にも婦人科系のトラブルや異常を指摘されたことはありませんでした。直近だと、昨年8月に頸がん検査をしており異常なしです。 その昨年8月にがん検査をするにあたっての経緯としましては、もちろん年齢的に毎年やった方が良い観点はもちろん、コロナの世の中であったこともあり2020年の検査から数年経っていたこと、昨年7月終わりに自分の知る限りでは初めての不正出血らしきものがあり翌月の8月頭に慌てて婦人科へ駆け込んだといった流れです。その時には頸がん検査、ホルモン数値などの血液検査、経膣エコー等していただき全て異常なしでした。筋腫やポリープもなし。不正出血と思って受診したこともあり年齢的にも体がん検査もしていただきたい気持ちはありましたが、内膜の異常や所見もないため検査は必要ないとのことでやりませんでした。診断としては、生理が来る前触れじゃないかな?とのお話でした。受診した安堵もあったのか、確かにそのすぐあとに通常の生理がきました。そこから多少の周期変動はあれど、それ以前までと同様に基準日数内には生理が来るという順調な経過をたどりあっという間に半年以上がたちました。 2025年となり4月の新年度スタートし、その月も生理がだいたい予定通り来たかと思いましたが、おしるし的な出血が一日あった日から3〜4日はほぼ経血がなく、付けていてもナプキンは汚れないという状況。その翌日には通常の経血となりしっかり生理となりました。振り返ると、その前の月の2025年3月もこんな感じでした。生理が来たかな?と思っても2〜3日ほぼ音沙汰無しで拍子抜けする感じで。するとそのすぐあとからは経血がしっかりあり通常の生理へ移行するといった感じでした。この3月と4月はこれまでより生理がスパッと始まらずスパッと終わらずの感じで印象に残っています。 4月の生理は実に12〜13日ほどもダラダラと続き、ひとまず終わりましたがこれまた初めての感じでした。生理後5日ほど日にちを開けた5/10の夜、いきなりの鮮血が見られこれもまた人生初めてのことでそれはそれは大パニックとなりました。その日のうちにでも一目散に病院にかかりたい気持ちでしたが、土曜日夜でしたのでひとまず様子を見ることにしました。翌日日曜日からも少量ですが鮮血の出血、日によってほぼ出なかったり、かと思えばレバー状の塊が出たり、結構しっかりした量がでたりと…と完全に止まることはなく続いたため、20日間経った昨日の30日にかかりつけの受診しました。 もともと15年以上前から膣口から自分でも見える触れるの感じでバルトリン腺なのでしょうか、ピンポン玉サイズのものがあり、違和感はありますが経過観察で大丈夫と言われ取らずにいるものがあり、先生曰く昨年よりもそれが大きくなり邪魔をしていて中を正確に診る事が出来ないとのこと。これが原因で経血なりがスムーズに出てこれなかったり子宮の組織と何かしらつながっていたり?もあるかもとのこと。うちのクリニックには設備がないから近くの総合病院に行ってみてと紹介状をいただきました。悪いものの可能性は高くはないと思うよとは言われましたが非常に不安です。昨年のがん検診も異常なしだし、筋腫やポリープとかでもなさそうだけどねともお話はされてましたが、昨日は膣口の出来ものが邪魔をして詳しくは見れていないはずですがどのように受け止めたら良いのか困惑してます。

2人の医師が回答

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