胃の生検結果に該当するQ&A

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再度の質問です。胃がん治療について。

person 60代/男性 -

胃がんと診断されました。様々な検査(7検査)をした結果次の事がわかりました。病変(すべてポリープ状の隆起性癌)は3個あります。胃の上側に早期がん2病変、胃体部の中央、前側に1病変(筋肉層に食い込む進行がん)、それよりほかに十二指腸入り口に1センチの腫瘍腺腫。画像診断のかぎりでは、 他の周辺臓器やリンパ節に転移の様子なし。ステージ1bが想定されるという事です。*1手術方法は胃全摘(十二指腸入り口の腺腫も取り除く為に十二指腸を4~5センチ切除)*2開腹(ルーワイ法)で行う*3第2群までのリンパ節廓清という手術方法になりました。。 教えていただきたいことは。 1十二指腸の腺腫は切除しないといけないのでしょうか?(将来を考えてと説明を受けています)腺腫が癌化、もしくは癌細胞がある確率について。もし腺腫を残す選択をするなら、胃の幽門部を残すことは可能でしょうか?。 2について予定どうり十二指腸4~5センチ切除を含めての胃全摘でも腹腔鏡下手術は可能ですか? それと、センチネンタルリンパ節生検で胃を残す為の縮小手術は可能になる確率はありますか? それとサイバーナイフ治療は胃がんには有効でなく適用されないのですか? 尚、このようにポリープ状の癌が複数出来る人は残胃しても、そこにまた同じようなものが出来る確率が非常に高いと言われましたが、そうなのでしょうか? 多くの質問ですがよろしくお願いたします。

1人の医師が回答

生検不可能な原発不明がんについて

person 50代/女性 - 解決済み

姉の件で相談です。 宜しくお願い致します。 7月初旬に、健康診断で腹膜内に複数の腫瘍らしき物が見つかり、半年足らずで体重が8キロも減った事から、原発を探すべく乳癌検査・胃カメラ・大腸内視鏡・腹部エコー・腫瘍マーカー・頸部から上腹部と下腹部の造影CTなど、様々な検査をしましたが、原発らしき物が見つからず、原発不明がんの診断の為、7月末にPET検査を実施、胃と膵臓の間の腹膜に1センチ✕1センチ✕2センチの、光る部位がありました。 もう一箇所微妙に光る箇所がありました。 当初、生検をする予定でしたが生検は出来ないとの事。理由は↓ 場所が難しい箇所で、内視鏡は不可能。 悪性だった場合、的を探すべくいじくりまわした結果、腹腔内にばら撒いてしまうリスク 開腹と切除をするにも、どの程度拡大手術をすれば良いか分からない。 的が小さいので、開腹しても、的にたどり着けるか分からない。 以上の理由で、今後は丁寧な経過観察で大きくなるかどうか様子をみるとの事。 癌ではない可能性も無くはない。 自覚症状は、5月頃不正出血が続き、卵管ポリープ切除後不正出血は止まりました。 後は、右下腹部に軽い痛みがある。 その他は至って元気で、精力的に仕事をしています。 このまま様子見を続けて、もし癌だった場合、転移や腹膜播種が心配です。 今月6日に、2度目のCT検査し、11日に結果を聞きに行きます。 原発不明がんは予後不良な事が多いですが、姉はたまたま無症状で見つかったので何とかなると楽観視しているのですが、ご意見をお聞き出来たら幸いです。 セカンドオピニオンをしても、返ってくる答えは同じだろうと医師に言われています。 7月末のPET画像を添付します。

2人の医師が回答

胃のABC検査と内視鏡検査でのポリープに関して

person 60代/男性 - 解決済み

私が定期的に受診している人間ドックでは胃の検査を今年からバリウム検査はやめてABC検査とし、ABC検査と内視鏡検査を半年ごとに交互に受けるようなシステムに変わりました。今年、約半年前にABC検査を受けた結果、ペプシノゲン検査もヘリコバクターピロリも陰性でした。それから約半年後の先日、今度は胃の内視鏡検査を受けました。これまで5年ほど前から、毎年、内視鏡検査で良性の小さいポリープが見つかっておりますが、これは医師からもまったく問題のない良性のポリープだと言われており、今回もこのポリープは存在し、大きさにも変化がないようでした。問題は今回、新たに小さいポリープが一つ見つかり、その形がやや歪で表面が少し苺のように赤みがかったようなものでした。私もその画像を見せてもらいましたが、あとでネットで調べると、「過形成ポリープ」というポリープに似通っているようにも見えます。内視鏡の担当医はこのポリープを観て、即座に組織を採取しました。そして検査後、「新たなポリープが今回できており、表面が赤みがかっているので生検に出します。」とのことでした。それ以外に特に医師からは「そんなに心配はありません...」という言葉も何もなかったので、多少不安になりましたがあとは生検の結果を待つしかありません。 そこで、ご質問ですが、もちろん「可能性ゼロ%」などとは言えないことは十分理解してますが、半年前に受けたABC検査で陰性だった場合、今回の内視鏡で見つかったポリープが悪性(癌)の可能性はかなり低いと言えるでしょうか? ネットなどではABC検査で陰性だと胃がんになる確率は極めて低く、内視鏡検査は5年に1回程度で問題ないとの記載が多く見られますのでABC検査の信頼性は高いとも思われます。まわりくどい質問で恐縮ですが、今回発見されたポリープが悪性ではないだろうと安心できる可能性の程度についてお伺いいたしました。

3人の医師が回答

胃底腺ポリープについてです。

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性、細身です。よろしくお願いします。 元々メンタルが丈夫な方ではなく、昔から悩みやストレスを感じやすくて、10年前に空腹時のキリキリした胃痛で経鼻内視鏡をしました。 その時は十二指腸炎で「痛かったでしょう」とは言われましたが薬も出ずでした。 そして先月くらいから胃、特に上腹部の膨満感が強く、空腹時は触ると胃の形がわかるくらいで、とても不安で、例えば胃炎などなら胃を労った方が良いとネットで見かけ、食事を何回か絶食し、あとはおかゆやうどんを少ししか食べなかったりなどしているうちに食欲不振になり1月弱で3kg程痩せました。そんな中仕事を始めたのですが背中が怠く、特に左肩は触ると痛くて、ふとした時に背中の重怠さを感じて、これは病院に行こうと一大決心して今回経鼻内視鏡をお願いしました。 結果は食道も十二指腸も綺麗で、胃底腺ポリープが一つあったのみ、粘膜の状態もとても綺麗なのでピロリ菌がいるような胃ではないとの事、更にまだ若い為、特に次の検診を一年後と定める事もない感じだという診断を頂きました。 安心の為に一年に一度は胃カメラをお願いしようかと考えてはいますが。 カメラも上手な先生でとても嬉しくて胸を撫で下ろしたのですが、安心して帰宅してから、ではあの胃の違和感や状況は一体何だったのかな?とも思います。 また、生検やピロリ菌の検査なども全くなく終了しましたが、今回の検査については安心していて良いような感じでしょうか。 ちなみに便秘でも下痢でもありませんがやたらとガスは出ます。胃カメラをしたからなのかも知れませんが、先月胃の不調を感じる頃からです。 念の為、こちらでのご意見などもお伺いしたくて質問致しました。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

長引く背中の痛みと総ビリルビン

person 30代/女性 -

質問よろしくお願いします。 2週間前からなんとなく胃の裏の辺り? みぞおちの裏の辺りと言うんでしょうか?どことなく左の背中から腰に掛けて、痛いというか部分的に重だるい張りがありました。今年1月6日に胃、大腸カメラをしました。所見は特に悪い物はなしで、少しの急性胃炎と、十二指腸の入り口付近に1つポコっとした物がありました。特に指摘されていません。昔から胃カメラするとたまにありますが一昨年もあって生検してグループ1でした。ピロリ菌もいない胃との事で帰って来ました。その後も背中の張りの様な重だるい感じが取れず悪化傾向で昨日の夕方辺りから左脇腹の辺りまで張ってる様な違和感が広がり夜勤をやっていたのですが結構辛く肌が黄色い気がして膵癌などすごく心配になり、元々病院に勤務しているので、院内で血液検査してみればとの事で休みの日ということもありすぐ検査して貰えず血液だけ取り結果は写メールで送るとの事で、その後夕方携帯を見ると結果が届いていて総ビリが1.6と高め写メを送ってくれたナースからCT撮った方が良いと連絡があり慌てて病院へ行き、腹部エコー、膵臓、胆嚢、肝臓など異常なし、その後CTにて先生が一つ引っ掛かるとの話で、胃の下の方、十二指腸辺りの壁が厚く見えるのはお昼に食べた物が残っているせい?との事。最近カメラした事を伝え、胃カメラの写真を携帯に保存してあったので見せたらこれなら全然大丈夫だね!との返答でしたが背部痛が出る程のスキルス胃癌とかになってる可能性はありますか?1月6日の胃カメラで分からなかったとかありますか?胃に残っていると言われましたがお昼を食べたのは11時で、CTを撮ったのは17時頃の話です。膵臓は胆嚢などはエコー、CTで指摘がなかったので背部痛と関係は無いと思って良いですか?総ビリだけが高いのは私の一連の経過と関係がありますか?また何か疑わしい疾患はありますか?

2人の医師が回答

食後の胃の不快感がなおりません。

person 20代/女性 -

食後胃の不快感が治りません。これは耐えて食事をした方が良いのでしょうか? 約二ヶ月前、尿結石の痛みの恐怖からボルタレン(ムコスタ併用)を二週間ほど飲み続けました。 二週間後、夜中に胃の痛み(不快感)で目覚めてしまうことが3日ほど続き、食後にも同じような不快感が酷かったため、内科を受診。 その際、鎮痛剤による胃炎の可能性があるとの事でネキシウム20mを14日分いただきました。 その後、お粥、うどん以外を受け付けなくなり14日間は上記の食事のみで過ごしました。 症状が治らないため、もう一度内科に行ったところ、追加で14日分同じ薬を貰えましたが、「一度胃カメラを受けた方がいい」と言われました。 胃カメラに踏ん切りがつかず、その後7日間ほどはまたお粥+うどんのみで生活しました。 流石に体重が7キロほど落ち、日中も頭がぼーっとしてきたのと、お粥うどんでは胃の不快感がだいぶしなくなってきたので、残りの7日間は白身魚、煮物等消化の良いものを少しと白米で生活しました。 14日+14日の薬が無くなるのに合わせて胃カメラを受けたのですが、胃の上部にポリープが7個ほどある以外は異常なし(生検もしたのですが、結果はまだわかりません)と言われました。 胃に異常がないなら…と思い昨日親子丼(手作り、量は一人前より少し少なめ)を食べたのですが、食後1時間ほどした時からまた胃の不快感(吐き気まで行かないが、動きたくないくらい)が3時間ほど続きました。 現在胃カメラをした病院から ネキシウム20m 14日分(既に4週間服用中) アコファイド14日分 を処方してもらいました。 流石にお粥等に戻すのも憚られるので、このまま耐えて食事を続けるべきでしょうか?

3人の医師が回答

膵臓癌について

person 20代/男性 -

膵臓癌についてご回答お願い致します。 以前の質問と重複致しますがよろしくお願いします。 今までの流れについて。 2015年 9月上腹部痛、違和感、早期満腹、腹部膨満感、体重減少により、病院を受診しました。 10月胃カメラ、血液検査尿検査(個人クリニックにて) 胆汁の逆流があり、精神的なストレスによるものと診断されました。 11月一向に治らず、総合病院受診 12月胃カメラ及び生検、血液検査、エコー検査(総合病院にて) 生検の結果異常なし、ストレスによる機能性胃腸症と診断されました 2016年 1月依然として、腹部痛、背部痛あり 2月人間ドックにて、MRI、CT、エコー検査、血液検査(腫瘍マーカー含む)、PET検査、胃カメラ 診断は特に異常なし、表層性胃炎と軽度の逆流性食道炎 4月依然として腹部と背部痛がある為、総合病院にて、腹部造影剤によるMRI検査をし、診断は特に異常なし 6月胃カメラ及びエコー検査 十二指腸にびらんがあり、軽度の逆流性食道炎と診断されました。 現在 症状としては、左上腹部に痛み、左背部に痛み、胸の痛みがあります。そして、昨日、その左上腹部と下腹部にうずくまるほどの激痛があり、本日近くのクリニックを受診。 血液検査にて、CA19-9を含めた検査がされました。 このような流れで今まで検査をしてきたのですが、膵臓癌の自覚症状として、上腹部痛及び背部痛というのがあるようなのですが、これらの検査の中でも発見する事はできないのでしょうか?それとも見落としがあるのでしょうか?また、膵臓癌だとふれば、このような自覚症状があればある程度発見できるほどのものではないのかなと思うのですが、どうなのでしょうか?とても、不安でずっと調べてしまい、目の前の事がてにつきません。 ご回答宜しくお願い致します

6人の医師が回答

単発のたこいぼびらん

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。39歳女性です。 本日胃カメラ検査をしてきました。 昨年と今年とで病院を変えています。 ・昨年→たこいぼびらん有り ・今年→逆流性食道炎・バレット食道・胃が少し萎縮している→慢性胃炎(萎縮性胃炎なのかハッキリ分からなかったです)・たこいぼびらんの箇所を組織検査…と散々な結果でした。 昨年指摘がなかったバレット食道については、何も心配いらない!とのことなので過剰な不安をもたずに過ごしていこうと思います。 気になったのが、今回組織を取ったところが昨年では「たこいぼびらん」と診断された箇所でして…。 昨年の先生は名医と言われているベテランの先生で、内視鏡で一発で「たこいぼびらん」と言われました。一つだけということにも言及なく、組織検査もしませんでした。ピロリ菌もいなそうとのことで検査もせず、この一年間安心して過ごしてきました。 しかし今回の病院の診断では、「たこいぼびらんは多発していることが多いけど一箇所しかないので気になって」とのことで生検に出すようです。先生の様子からして大丈夫そうな印象を受けましたが…。 1・単発のたこいぼびらんは、やはりガンの可能性が高いでしょうか…。 2・万が一悪性の場合、程度にもよるかと思いますが大体は初期のものでしょうか。取ってしまえば大丈夫!と考えて良いものでしょうか。 ピロリ菌検査は呼気の検査をして、結果待ちです。 診断結果の用紙はもらっていないので、文章だけの質問で申し訳ありません。 病気不安症なもので結果が出るまでの二週間が憂鬱です。何か少しでも安心できるようなお答えを頂けると幸いです。 長々とすみませんが宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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