腫瘍マーカーca19-9に該当するQ&A

　69歳現在体重35~36kgの女性です。既往歴（腎臓がん片腎摘出術後6年)。　膵酵素トリプシンについて、お尋ねします。 　酵素トリプシン値が徐々に上昇（13年8月数値672→18年4月数値1004）アミラーゼの軽度上昇はあるが、リパーゼ、エラスターゼは正常範囲。腫瘍マーカーCEA/CA19-9は正常です。 　家庭医から慢性膵炎、脂肪食を控える指導を受けている。便通は毎朝あるが固まりにくく軟便が多い。身体にだるさを感じることはあるが、痛みはありません。体重減(13年41kg→17年12月38kg→現在35kg~36kg)もある。 　昨年暮れから冬中、身体に衰弱を覚えて病院受診。結果は、腹部US.MRI/MRCPにて、膵石、主膵管拡張・狭窄、膵腫瘤は指摘できず また、胃カメラ内視鏡検査からも、膵臓の形は正常で、慢性膵炎の診断基準を満たさないということだった。　 　その他、コレステロール値(260前後)が高い。 　知りたいことは、トリプシンは何故どんなときに異常値になるのか。それは、便と関係があるのか。体重とはどんな関係があるのか。トリプシン値の異常値が続くとこの先身体にどんな影響を及ぼすのか。対策はどうすればいいか。体重減も心配です。 　睡眠と食事と散歩を心がけて暮らそうと思いますが、どんなことが考えられるかアドバイスください。どうかよろしくお願いします。 　

ご相談させてください。 子宮内膜異型増殖症の診断で、急遽全面掻爬を行うことに決まりました。 私は先月違う病院で、膵嚢胞IPMNの状態確認の為、上部超音波内視鏡の検査を受けており、その結果は経過観察で大丈夫だったのですが、CA19-9の腫瘍マーカーが100〜300くらいと高いので、自費になるが、一度PETを受けたらどうかと勧められて、掻爬術を行う前週にPET予約をしています。 婦人科医に相談したところ、現在PETを受けることで子宮体がんかどうかは判別出来ないし、掻爬術後に子宮摘出の手術をする際にはCTを撮るので、婦人科としては必要なものではないが、資料があれば参考に見させていただくのでやっても良いのではとのことでした。 来月に消化器内科にPETの結果を伝えることになっており、家人からは、がんが分かる検査なのだから、高くてもやった方が良いと言われておりますが、この後の婦人科の子宮摘出手術日がまだ未定で、検査結果によっては、来月の消化器検診に重なって行けなくなる可能性もあり、正直この時期に慌ただしく行うことの意味があるのか、違う時期の方が良い気がして迷っています。 掻爬検査で、もしがんが見つかった場合、 病院によってはその後にPETを行うことがあるとも聞きました。 分かりにくくて恐縮ですが、ご意見をお願い出来ればと思います。 よろしくお願いします。

50代の夫がステージ4bの膵ガンで、抗癌剤治療開始から丸1年経ちます。予後は数ヶ月〜半年と言われていましたが、現在全身状態PS1でとても元気です。元々の持病が糖尿、通風、高血圧、高脂血症があり別の病院で内服薬を処方されてましたが、膵ガンになり主治医から持病については緊急を要する重病ではなく、夫の場合2年以上延命の可能性は少ないので沢山の薬を飲まずにして、2年経った段階で元気だったら、その時持病の薬は考えましょうと内容は厳しいお話でしたが納得をして持病の薬は処方されませんでした。しかし現在ピンピン元気でこんなに良い状態でがんばっているので、やはりそろそろ持病の合併症(脳梗塞等)が心配になってきました。 血糖値も最近はドンドン上昇して240〜290あります、現在はガン治療の病院は転院をしてまして今の主治医(内科)にも相談しました所、近所の糖尿病に詳しい病院を探して行って下さいとの事でした。膵ガンと血糖値の上昇は関係あると聞いた事がありますが、ガン治療と切り離して考えて良いのでしょうか? 又腫瘍マーカーは横ばいで安定してるとの主治医のお話でしたが数値をよく見たらCEAが1.5→4.2に上昇してましたCA19-9は66で横ばいでした。 CEAの上昇、血糖値の上昇はどんなサインと受け取ったら良いでしょうか? 宜しくお願い致します。

数ヶ月の腹部痛と背部痛を経て病院に行き、腹部超音波検査をしたところ、膵体部に 15mm の低エコー領域が見つかり、追加検査で MRCP 検査をしたところ、主膵管の拡張はなく、膵体部にあるのは嚢胞でしょうという診断でした。 その後、脂質を抑えた食事で経過観察をしていましたが、さらに数ヶ月を経てもなかなか症状の改善が見られず、体重もかなり減ってきたので別の（大きな）病院に行ったところ、前病院の腹部超音波検査の結果はもう少し詳しく調べた方が良いという話になり、血液検査と超音波内視鏡検査をしました。 その結果、血液検査の結果は全く問題なし（腫瘍マーカーは CA19-9 のみでしたがそちらも問題なし）、超音波内視鏡検査の結果は、膵臓に炎症が見られ、膵体部に腫瘤状のものが見られるが、（慢性）膵炎によるものでしょうという診断でした。 過去に膵炎と診断されたことはなかったのですが、今回の診断によって膵炎の薬（カモスタット、リパクレオン）が処方され、現在はそれらを服用してまた経過観察しようというところです。 相談ですが、インターネットで色々と調べると、膵臓の腫瘤を正確に診断するのはかなり難しいとあり、既に（癌ではなく）膵炎という診断が付いてはいますが、少し不安を感じています。このまましばらく経過観察すべきか、あるいは追加の検査をした方がよければ何をどのようにお願いするとよいか、アドバイスをいただけると幸いです。

現在妊娠35週です。 上の子の風邪をもらってしまい2週間ほど前から鼻水、10日前から咳が出ています。 熱は出ていません。 蓄膿症のような鼻水の色で、後鼻漏なのか喉に流れてきてしまいそのせいで咳が止まりません。 喉は痛くなくて食事も水分も普通に摂れます。 耳鼻咽喉科にかかり咳止め（デキストロメトルファン)を出してもらいましたがあまり効いている感じがしません。 4.5日前から咳き込む時に背中が痛むようになり、今日かなりの激痛で咳するのも辛いです。横にもなれません。動くだけで痛むようになりました。 主に左腰の上？脇腹？肋骨のあたりが痛い気がします。骨なのか筋肉なのか内臓なのかわかりません。 骨にヒビでも入ったかと思いましたが調べると膵臓がんや内臓系の病気まで出てきて不安です…咳が原因だとは思っていますが。位置的に膵臓のところなのでしょうか？ 少し前に腫瘍マーカー（CA19-9)で数値が100を超えて引っかかったこともあり考えすぎてしまいます。 ただ妊娠中のためどこにどの臓器があるのかもよくわかりません… また仮に肋骨が折れたりヒビが入っていた場合できることはあるのでしょうか？ 固定はできない気がしますし、湿布薬や薬も妊婦は使えないものも多いですよね… 安静にするのみならレントゲンなどは取る必要あるのでしょうか…？ 長くなってしまいましたが ・膵臓がんの可能性はあるか ・肋骨のヒビや骨折の場合妊婦にできることはあるか ・病院に行くなら整形外科と呼吸器内科どちらでしょうか？ よろしくお願いします。

66歳男性です。 1年前にすい臓がんによる膵頭十二指腸切除後、5月に切除跡にがんが転移再発しました。7月のＣＴ画像で２Ｃｍ大のがん再発と同時に、脾静脈は狭窄から閉塞になり血流が逆流し、胃内視鏡ではいくつもの太い胃静脈瘤が確認されました。画像をみてこれが胃なのかとびっくりしました。今すぐ破裂するわけではないが、しっかり経過観察することになりました。 そこで質問ですが、脾臓から肝臓へ流れていた血流が全く肝臓へ流れずに逆流して側副血行路にて胃静脈へ行きそこから腎臓等へ行き体外へ排出されるのでしょうか？　又、それで脾臓機能等への影響はないのでしょうか？ 脾腫等のことも気になります。 8月から9月までの検査結果は、下記のとおりです。 8月４日（白血球2.8万、血小板14万、赤血球288万）→ノイトロジン100ｕｇ注射 8月11日（白血球3.5万、血小板16万、赤血球299万）→アブラキサン100ｍｇ＋ジェムザール800ｍｇの点滴 8月18日（白血球2.8万、血小板9万、赤血球276万）→アブラキサン100ｍｇ のみ点滴し、ジェムザール中止 8月19日39.2度の発熱による検査（白血球2.4万、血小板6万、赤血球255万） 8月25日（白血球2.1万、血小板15万、赤血球264万）→ノイトロジン250ｕｇ注射し、アブラキサンの3回目点滴は中止。 9月1日（白血球4.2万、血小板33万、赤血球274万）→アブラキサン100ｍｇ点滴 9月8日（白血球2.7万、血小板21万、赤血球272万）→アブラキサン100ｍｇ点滴 腫瘍マーカーＣＡ１９－９は5月から７月まで上昇していましたが（7月末数値、1025）が、8月から抗がん剤をアブラキサンに変更してから上昇が止まり（8月11日862、8月25日616）ましたが、胃静脈留が解消するのか、又脾腫になりはしないか非常に気になります。又、7月末ＣＴの肺転移の疑いも気になっています。

40歳女性です。 先週人間ドックでMRCPを受けたところ、悪い結果が帰ってきたためご相談です。 報告書内容は以下です。 診断 ・膵嚢胞、頭部DWI高信号 ・肝嚢胞 ・右乳腺DWI高信号 所見 ・膵実質に病的萎縮指摘できず（写真左上） ・病的な主膵管拡張指摘できず ・5～6mmの嚢胞散在、充実性部分指摘できず（写真右上） ・頭部にDWI高信号あり、辺縁でありアーチファクトやリンパ節と思われますが経過観察要（左真ん中） ・肝嚢胞あるが脂肪肝見られず（右下） ・胆嚢に腫大、壁肥厚、結石指摘できず ・明らかな総胆管結石や病的胆管拡張はなし ・脾臓、副腎に明らかな異常指摘できず ・水腎なし ・撮影範囲の消化管に腫瘤指摘できず ・病的リンパ節腫大指摘できず ・撮影範囲の腹水指摘できず ・右乳腺DWI高信号あり、評価困難のため精査要（左下） あまりうまく写真がとれなかったのですが、これだけの嚢胞やDWI高信号という結果に、悪性腫瘍ということなのかと、いてもたってもいられない状態です。 明後日胃と大腸の内視鏡をするのですが、その前検査として血液検査しており、そこで特に異常値は出ていません。腫瘍マーカーもとっておりCEAは1.8、CA19-9は6.7でした。 判定として膵臓が6ヶ月後の経過観察、乳腺がすぐ専門医を受診となっていますが、膵臓は半年様子を見て平気なものなのでしょうか。また、乳腺のDWI高信号は悪性腫瘍以外可能性はないでしょうか。 よろしくお願いします。

2005年11月の腹部超音波検査で最初に指摘された 膵臓の異常。最初は膵臓の袋で心配なしとされたが、2007年1月の腹部超音波検査では、膵のうほうと診断され、つぎにCT検査を受けたところ次の通り指摘されました。 CT検査 所見 膵鉤部に約2.3cmのsizeで類円形の腫瘤性病変が認められる。造影早期相でやや不均一な比較的強い造影効果を示し、門脈相でやや均一な造影効果として描出され、平衡相で周囲膵実質と同程度の濃度を示している。のう胞成分はない。膵管の拡張は伴っていない。また胆道の拡張も認められない。 十二指腸下水平脚に違いが浸潤は認められない。 またSMA,SMVへの浸潤を示唆する所見はない。 膵腫瘤に接してSMV根部近傍に約5mmの小軟部組織影が認められる。さらに傍大動脈領域にも同様の5〜6mm程度の小軟部組織影が認められ、いずれもLN転移の可能性は否定できないが、sizeが小さいため断定はし難い。 膵癌の可能性が考えられる。鑑別診断としてはwash outの遅いタイプの膵内分泌腫瘍もあげられる。肝胆脾腎には明らかな異常はない。 有意な腹水はない。 結論 膵鉤部癌疑い。 但し腫瘍は1年4ヶ月サイズの変化もありません。 また血液検査では、 アミラーゼ75 リパーゼ39 ヘモグロビンA1C 5.5 腫瘍マーカー CEA3.1 CA19−9 7でした。また膵臓の腫大もありません。ぼくはこの結果 が納得できません。1年4ヶ月もサイズが大きくならない 膵癌があるかおしえてください。よろしくお願いします。

70歳母が下痢が続いた事とお腹のゴロゴロ音が気になり、胃腸科を受診しました。 ○母の自覚症状としては、以下です。 ▪️半年ほど続く下痢(食後に何度も) ▪️体重減少(2022年12月から2023年8月までに１０kg減少、以降は横這い) ▪️2023年8月頃は倦怠感を感じた ▪️関係あるは不明ですが、右肩と膝が痛い。 ◼️腹痛や背中は全く痛くない。 ◼️食欲はある。 胃腸内科で、エコー、CT、胃カメラ、血液検査をしたところ、 肝臓が少し白いことと、膵臓の膵頭部に腫瘍が見られるとのことでした。 また血液検査の方は、貧血はあるけれど膵臓がダメージを受けてるような数値は出ていないと言われました。(この時の検査結果は下に添付します。) そして、腫瘍が悪性かどうか調べる為に大きな病院へ紹介状を書いて頂き先日詳しく見て頂くと、膵臓癌疑いで、肺に転移があるかも、手術は不可と告げられました。 膵臓はだいぶ腫れている。 肺は転移と思われる箇所の真ん中に穴があいてるように見えるが「これはなんだろうね～？」との言葉。 現在、 超音波内視鏡検査にて、膵臓癌の確定診断をするための病理診断をすると言われ、入院予定です。 ここで質問です。よろしくお願いいたします。 １、自己免疫性膵炎の可能性はないのでしょうか？ ２、lgg4の検査はしておらず、先生の口からは自己免疫性膵炎の名前は出てきませんが、消火器内科の先生の間では周知された病なのでしょうか？ ３、病理診断を受ければ、自己免疫性膵炎であるかも分かりますか？ ４、手術不可の膵臓癌でも血液検査と腫瘍マーカーに表れない事があるのでしょうか？ (CA19-9/CLIA 2未満) 以上４点です。よろしくお願いいたします。

70歳女性の母についてです。 本日、子宮体癌のステージ、治療方針について説明を受け、ご相談させて頂きたく存じます。 ＜検査結果＞ 7月上旬 不正出血あり 7月25日 細胞検査ー類内膜がんの疑い（子宮内膜EMクラス5） 8月14日 組織検査ー高異型度子宮内膜がんを認め、漿液性腺がんが疑われる 8月22日 MRIー腫瘍の大きさは子宮内膜で7ミリx15ミリ程度、ほとんど筋層には浸潤しておらず 8月18日CTー遠隔転移、リンパ節転移、他の病変なし 腫瘍マーカー値（CEA、CA125、CA19−9）異状なし ステージ1a期と判断される ただし、細胞検査でもかなりはっきりと形状が見えているため、類内膜がんなのか、漿液性腺がんなのかは判断が難しいところ。 ＜治療方針＞ 腹腔内手術、子宮、卵巣、卵管、大網、骨盤の後ろのリンパ節郭清 漿液性腺がんのリスクがあるため、一度で傍大動脈リンパ節郭清術まで行うか、骨盤リンパ節郭清まで行い、子宮を元に確定診断をしてから再手術で大動脈リンパの郭清手術を行うか。漿液性腺がんの場合は要化学療法。 ＜ご相談したい内容＞ 1．手術1回で済ませる場合と、2回に分けるかたちのどちらが良いでしょうか？漿液性腺がんでない可能性もあるので、判断が難しいところと言われましたが、2回の手術による身体への負担が心配です。 2．ネットで調べたところ、病院によっては類内膜がんの1a期であれば骨盤リンパ節郭清まではしないという説明も見られますが、今回のケースはそこまで取らないといけないものなのでしょうか？ 3．セカンドオピニオンとして症例数の多い他院を受診して、そちらで手術を受けるようなことは元の病院に失礼に当たらないでしょうか？また、その際に元の病院で必要な手続き（診断書やCT、MRIの結果をもらう？）についてご教示頂けると助かります。