腹部圧迫に該当するQ&A

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対処療法ではなく……

person 40代/男性 -

体調不良が約3年間続いています。 三年前、1ヶ月に15kgの急激な体重増加(原因はわかりません)があり左の腰上から脇腹(膵臓、脾臓辺り?)に“熱い”痛みがでて、特にイスの背もたれ、あお向けに寝て圧迫にた時に痛みがあり、一週間続いたので病院に行き検査しました。血液、CT、腹部エコー検査をしましたが、特に異常は無く、原因もわからず現在に至っています。 三年かけて徐々に痛みは治まってきたのですが、現在もあお向けに寝ると腰に違和感があり、長時間あお向けでは寝れません。 それから二年前に耳鳴りがしたので脳神経外科、耳鼻科で検査したのですが、異常は無く原因もわからず症状は今も24h続いています。 それから一年半前に粘血便がでたので消化器科で大腸内視鏡検査をしました。炎症があり炎症部分を生検したのですが病名がわかりませんでした。先生は内視鏡の画像では潰瘍性大腸炎ではないと思うが症状や今後の治療費を考え、特定疾患の潰瘍性大腸炎ということで治療をしてもらっています。症状は軽度の粘血便が三ヶ月間隔で繰り返している状態です。ペンタサ服用。 一年前に回転性めまいを起こし、耳鼻科でイソバイドを処方されました。現在も時々くらくらします。 あと、元々痩せているのですが、ふくらはぎ、太ももの皮が厚くなってセルライトができるようになりました。むくみも少しあります。 長々と書いてしまいましたが、今一番悩んでいるのは、次から次に症状がでているのに、検査しても原因は判らず、それぞれの科で対処療法的?な治療しかしてもらえないと感じていることです。 それぞれの症状に関連性がないのなら良いのですが、根本的な部分、例えばリンパ、血液、水分、脂質異常、免疫など体を総合的に診てもらいたい場合はどうすれば良いのですか?

1人の医師が回答

核出とUAEの選択で悩んでいます

person 40代/女性 -

はじめまして、40歳独身、多発性筋腫の相談です。 発覚 30過ぎに貧血と生理痛で婦人科を受診。漿膜下4cm×1と粘膜下2cm×1 結婚の予定もなかったため、貧血治療のみ 半年前 数年前から腹部の圧迫が気になり、検査をしたところ多発性筋腫と診断 症状は過多月経と貧血。注射通いでHb10程度 漿膜下8cm×2、筋層内3〜4cm×数個、粘膜下5cm×1、その他小さなものが臍くらいまであり 腹腔鏡のDr紹介⇒数から腹腔鏡は無理、ただしLAMであれば、これくらいの手術はたくさんあるとのことで核出可能。 UAE専門の病院⇒漿膜下は縮小が悪いと予想されるものの、粘膜下はかなりの縮小が期待できるので、妊娠の可能性はあり。 妊娠に有利な方を選択したいのですが、UAEと核出のDrが違うため、比較が難しく迷っています。 一般的に挙児希望には、核出術中に全摘になる可能性が極めて高い場合、あるいは核出術後、妊娠・出産の可能性が著しく低下してしまうと診断されている場合でなければ、核出が第一選択になるようですが、私は核出の方がよいタイプなのか気になります。 また核出は、取り残しによる再発の可能性があるが、2度の核出はやらない方がいいといわれています。その他のデメリットは特に聞いていませんが、例えば1年後、子供が欲しいと思った時に既に再発している可能性もあるのであれば、考えただけで恐ろしいです。それなら、結婚する直前まで手術を待った方がまだいいのか。(年齢的な余裕はありませんが) UAEは、わずかな無月経の可能性と、縮小不良の可能性がありますが、残った筋腫が妊娠の邪魔になるだけであれば、その時点で核出をすれば、血流がないため簡単な核出ができるそうです。 ただ年齢的に、こちらをやってみてダメだったらというのも時間的に厳しいと思っています。 以上、決めきれない私に、アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

子宮肉腫の疑いがあると言われました

34歳の女性です。2年前の8月に7cmの子宮筋腫1個が見つかり、以降半年毎に検査をしていましたが、最近の定期検診で筋腫の血流が豊富なことと、筋腫と内膜?の境界が一部不明瞭であるということで肉腫の可能性を完全に否定できないと言われ造影剤を使ってのMRI検査をしました。 しかし結局MRIの結果からは「なんとも言えない」とのことで、再度他の医師の意見を仰ぎ、採取した子宮内の細胞の検査結果から総合的に判断し、最終的な診断結果を来週伝えて頂けることになっていますが、肉腫の疑いがある場合は子宮全摘となるとのこと、肉腫は非常に予後不良な病気とのことで不安で仕方ありません。 ちなみに、現在の筋腫の大きさは最大径約9cmで、2年前より2cm大きくなりました。 自覚症状は月経時の貧血と過多月経(月経は10日程だらだらと続きます)のみです。 それ以外の継続的な不正出血や腹部の違和感や圧迫感、体調不良はありません。 CA125の数値は2年前も今も14で以上はなく、LDH値もずっと正常です。 貧血の症状が辛いので手術をすることは決めているのですが、肉腫と筋腫では手術や治療の方法が変わってくると思いますが、未婚でこれから子供も産みたいと願っているので、できれば筋腫核のみ摘出して子宮は残したいのです。 最終的には組織を取り出して病理検査をしなければ筋腫と肉腫の判定は難しいという事はわかっていますが、自覚症状としては貧血と過多月経のみ、また決して急激とはいえない腫瘍の成長(2cm/2年)の場合でも、肉腫の可能性はあるのでしょうか? 「なんともいないが可能性がある」というだけで、子宮を全摘することに抵抗があるのです。 子供が産めなくなるかもしれない、癌かもしれないと思うと、毎日涙が止まりません。 この拙い文章だけで判断は難しいでしょうが、どうか専門家の先生のアドバイスや見解をお聞かせ下さい。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

足に力が入らず歩けない

person 70代以上/男性 -

91歳男性 認知力に衰えあり 元々よたよたではあるが一本杖で自力歩行可能。 日中少し座位になっていることもあるが、ほぼ横なっている。食事はセッティングにて自立摂取。 左大腿骨けいぶ骨折術後(5年以上前) ペースメーカーあり 腹部大動脈術後 間質性肺炎、大動脈閉鎖不全などの既往あり 昨日より左足大腿部付近を痛いと話していたが、 夜間は見守り介助にて自力でトイレ移動できていた。 朝も一人でトイレ移動していた。 後に、(自宅内で)転けた。と話すがどこで転けたのか、どこを打ったのかは 分からないと話す 特に、大きく転倒したような音は聞いていない。 寝ているときも、左大腿部分を痛がるため、近くの病院受診をしようと、歩かそうとするが、膝が折れてほぼ全介助でないと歩けない。 右足は力が入っているように見えるが、左をかばっているのか、膝が順にかくかく折れくずれそうになる 意識はあり、意志疎通も図れる 頭痛、嘔吐などなく、両手の握力差もない 腰かけた状態で、膝をあげたり、足を持ち上げたりはできる。痺れはなく、触っているのはわかる。 病院受診にて レントゲン上、古い第一腰椎の圧迫があるためそれが痛みはじめてる可能性が高いと湿布と痛み止をもらって帰宅。 同行したものは、痛みによる歩行困難と思い、車イスで受診したため 歩行のようすを医師には見せていない。帰宅後は座位で食事をとったり、テレビを見て過ごす。 夕方、トイレに移動するがほぼ歩けず、再度医師に電話をするが、意志疎通も図れていたため明日朝の受診で良いとのこと。 その後、鎮痛剤にて痛みは治まったにも関わらず歩行困難の状態変わらず、ハイハイで移動、トイレ移動の後は大量の汗をかいており、移動途中で疲れて横たわる 意識のレベルには違いはない 明日まで様子を見ていいのか不安です

3人の医師が回答

術後癒着による腹痛と圧迫痛

person 40代/女性 -

8年前に腹腔鏡手術で骨盤内癒着剥離手術をしました〈度重なる骨盤内炎症の腹痛で都度抗生物質で治療。炎症人生終わらせたく癒着剥離して貰いました〉手術1週間後に腸閉塞になり保存治療で快復。2人の子供も産みました。ところが8年たった3月末に左下腹部がチクチクと痛み手術した病院の婦人科を受診し異常は無く、術後の癒着の痛みだと言わマグラックスを処方され帰宅。1週間位で殆ど気にならない痛みになりました。しかし4月中旬の土曜に突然右下腹部が痛み、嘔気もある症状が出ました。次第に臍の斜め左下も痛くなりました。月曜日に痛みも半分位になりましたが再度同病院を受診。X線レントゲン、CT、炎症反応血液検査、超音波検査をしましたが異常無し。癒着からの痛みだろうとまたマグラックスを処方されました。4月中旬の激痛以降、毎日右下腹部か、臍左側の圧迫痛があります。必ずどちらか片方の痛みです。今日は少しマシかもと思ってると翌日は痛みが強く腸閉塞?と救急車を呼んだりもしました。再度血液検査やレントゲンしても異常なし。癒着はもう婦人科の領域ではないからと消火器内科へ回され大腸内視鏡検査では先生のカメラの入り具合でS字結腸に癒着はあるけど腸もちゃんと通ってるみたいと言われました。また腸閉塞になるのか、子供が小さいので不安だらけです。ネットで探し癒着では無く東洋医学で言う瘀血?と近くの婦人科で桂枝茯苓丸を処方して貰い、まだ3日目ですが全体的に弱ってるのか胃が痛くなります。癒着でこんなに毎日長期間痛むのでしょうか?再度癒着剥離手術は無理なのでしょうか?段々と痛みが無くなる事は無いのでしょうか?今になって痛みが出たと言う事は新たな癒着が発生したのでしょうか?

1人の医師が回答

神経内科等の受診は必要ですか? 睡眠時無呼吸症候群の疑いあり

person 50代/男性 -

1年前より就寝中に胸がいっぱいになる感覚や、息苦しさで目が覚めます。覚めたあとも、腹部が押されている感じで、息が十分に入らず苦しく、起きると治まってきます。 様子を見ていましたが、1~2時間毎に覚める日もあるため、今年の4月に呼吸器科を受診。 血液・アレルギー検査、呼吸機能、肺CTは異常なし。念のため、先月自宅で簡易睡眠検査を2晩したところ、無呼吸低呼吸指数(AHI)が12回と20回、最低酸素飽和度は90%と91%でした。 睡眠時無呼吸症候群の中等症とのことで、先日、入院で睡眠ポリグラフ検査(PSG)も行い、結果は2週間後の予定です。 170cm、55kgでやせ型。既往歴は、2年前の胸椎12番の圧迫骨折くらいです。 ただ、15年前に左唇端の一部が麻痺した感覚が生じて数ヵ月で消失しましたが、その後、夜間の息苦しさ、手足の重だるさ、筋肉の攣縮が続いたため、12年前に呼吸器科を受診。検査は心臓関係も含めて異常なし(睡眠検査はせず)。 紹介で神経内科も受診。筋電図等の検査もしましたが、異常なしでした。 その後も、夜間の息苦しさは時々ありましたが、毎回数日から1ヵ月程度で治まり、脚の重だるさはほぼ毎日あり苦痛でしたが、様子見で過ごしてきました。 しかし、1年前からの夜間の息苦しさは、今までと違って毎日続いているため、12年ぶりに受診しました。 また、2ヵ月前より、左唇の一部が麻痺した感覚と、若干の声のかすれもあります。 上記のような経緯ですが、今までの症状と今回の息苦しさ等が関係あるのか分かりません。 PSG検査の結果にもよると思いますが、神経疾患等の可能性も考えられ紹介で神経内科等も受診したほうがよいでしょうか? また、ほかに考えられることがあるでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

病的な腹水があれば婦人科の内診や、胃腸科の診察で指摘されますか?

person 40代/女性 -

45歳女性です。排卵予定日の一週間前にも関わらず、四日前から排卵痛のような下腹部痛や下腹部のハリ、頻繁な便意、肛門の圧迫感、お腹がつるような痛みなどがあったため、婦人科クリニックと胃腸科及び肛門科を標榜するクリニックの二軒受診してきました。婦人科では内診と経腟エコー、胃腸科及び肛門科では、直腸鏡と先生が肛門から指を入れてグリグリする診察、あと診察台の上で横になり聴診器とお腹をあちこちぐいぐい押す診察、あと先生がお腹に手をあててもう片方の手であちこちポンポン叩く診察をしていました。結果、婦人科では以前から経過を見てもらっている子宮筋腫以外特に異常なし。胃腸科及び肛門科のクリニックも、数年前に評価してもらった内痔核と外痔核以外は特に指摘されず、軟便のようだからお腹の調子を整えるお薬と痔の内服薬と外用薬を処方しておくね、ということでした。昔から病気不安が強いもので、帰宅後入浴の際に自分のぽっこりお腹を見ていたら、「これって腹水でもたまっているんじゃないか?」と不安に襲われているのですが、明らかに異常な腹水があれば一般的には上記の診察内容で気づいてもらえるでしょうか?看護師の知り合いに打ち明けてみたら「クリニックの先生が診察して、あれ?と思えば大きい病院で詳しく検査するように言うと思うよ!二人の先生が様子見てねって言ったなら、様子見ていいってことだよ!」と言われ、家族にも不安を打ち明けたら「四月にも下腹部痛で造影剤のCTやったよね?あと7月にも腹部のCT受けてきて血液検査もしたって言ってたでしょ?考えすぎ。むしろ心の病じゃないの?」と言われたのですが、そうとらえて良いでしょうか?なお七月にCTを受けた際は尿検査とエコー、血液検査も一通りやっていて、肝臓も腎臓も甲状腺も異常なし、尿糖やタンパクもなし、すい臓も大丈夫、と言われました。

3人の医師が回答

60代後半男性 肺腺癌闘病中、感染症による意識障害

person 60代/男性 -

60代後半の父についてご相談です。 ・病気診断並びに治療歴 1年半前 胸水貯留から、肺腺癌EGFR変異、胸膜播種からステージ4の診断。胸膜播種以外は腫瘍は見当たらず。タグリッソ使用開始。1年前、憎悪。ABCP療法4クール実施、奏功し以降は維持治療も半年前に憎悪、タルセバ使用開始、奏功。 ・直近状況 1か月半前より腹部膨満感を感じはじめ1か月前に主治医にかかったところ、肺腺癌の腹膜転移による腹水貯留が発覚。即入院と同時に感染症にかかり高熱や悪寒戦慄があり、ほぼ敗血症の状態に。 腹水のため、腎臓が圧迫され腎臓機能が急激に下がり、強い抗菌薬や抗がん剤は使えないという判断になりました。 1か月前まで歩けていましたが、入院後は腹水からほぼ動けなくなり、ただし経口摂取や会話はできていました、その後毎日高熱と悪寒戦慄にさいなまれ、2週間前の高熱を境にDICになったとの事で意識障害が発症し、半身がほぼ動かなくなりました。それでもうなづく程度までは反応がありましたが、今週からはほぼ反応が見られなくなりました。 一方で、高熱や炎症反応はほぼ収まってきていることに加え、腹水を抜いたことから腎臓機能も急激に回復し、熱も下がり始め血小板の数値もかなりよくなっています。また、半身麻痺かとも思いましたが、今週から少し麻痺していたと思われた方の身体が動き始めています。とはいえ、意識の方は外部の刺激に対しては嫌な顔したり、声を上げたりと反応しますが、それ以外は呼びかけをしてもほぼ反応が無い状態です。 このような状況で、意識を元に戻す治療方法はあるのでしょうか? 主治医によると全体的に数値が良くなってきておりびっくりだが、意識回復は難しいかもといわれており、積極的治療は抗菌薬以外はしていない状況です。

4人の医師が回答

歯性上顎洞炎か副鼻腔炎か?

person 40代/女性 -

歯の治療後2.3日後水が染みて硬いものが痛み、その後食べなくても歯茎が痛み出しました。歯茎の痛みが強くなると同時に黄色い後鼻漏が出て、上顎も違和感があるような。 歯茎の重い圧迫感があり、やがて治る状態、喉に一瞬だけチクっとした痛みが5回ほど。痛みが日に日に長くなりました。 後に歯科で抗生物質をもらい、歯が接触しないよう噛み合わせを調整してもらってからは歯茎の痛みはなくなりました。 アモキシシリンカプセルを飲んだその翌日、両目がパンパンに腫れ発熱38℃、後に全身に発疹とかゆみ。 内科では薬によるアレルギーかもと抗アレ薬と抗生剤点滴をし、crpは1.4。 耳鼻科にも行きCT、左の副鼻腔に膿が溜まっていると。 ムコダインとジェニナックをもらう。 夜熱が上がり翌日また同じ内科へ。 crp6、白血球15000になり2本点滴後、普通のアレルギーではないと救急を紹介され。 救急では採血、腹部CTを撮り異常なし。 鼻が気になるけど緊急性はなさそうだし週明けの受診で、という事が先日ありました。週明け受診し、採血。crp3、白血球10000に下がり。目の腫れと発疹はアレルギー症状。 crpと白血球が高かったのは左の歯と左鼻の感染の炎症では、と診断されました。 調べると、歯性上顎洞炎か?副鼻腔炎か?という感じかと思うのですが 痛い時に奥歯のレントゲンを取ったけど膿が溜まっているとか歯性上顎洞炎は言われず。 ただその痛んだ歯の神経は弱ってるから近々神経は取ろうね、と言われました。 耳鼻科では左の鼻の膿、としか言われていません。 1.歯性上顎洞炎か副鼻腔炎だったとして、crpと白血球が下がってきているなら服薬が効いて炎症が落ち着いてるという事でしょうか? 2.細菌が全身に回ると大変ですが、症状が落ちついて数値も下がったならそういう事はなさそうでしょうか?

4人の医師が回答

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