教師うつ病に該当するQ&A

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抗うつ薬「リフレックス(ミルタザピン)」の減薬・断薬について

person 60代/男性 -

今年4月初旬に、仕事上のストレス悪化により睡眠障害と体重減で自律神経が乱れ、内科で睡眠薬のレンドルミン1錠を、心療内科でうつ病と診断され(自宅療養3ヶ月)、抗うつ薬「リフレックス(ミルタザピン)」1錠(15mg)を処方されました。睡眠薬のレンドルミンは、5月初旬から4分の1づつ、2週間置きに減薬を開始し、6月下旬を最後に断薬に成功、7月から復職できました。抗うつ薬のリフレックス1錠も、早く治りたい一心で、7月中旬から2週間の半錠減薬を開始した結果、数日で離脱症状が出始め、8月初旬に無理な断薬を試みた結果、睡眠障害や不安焦燥感が出現して断薬に失敗、翌日には半錠に戻しました。それでも、中止後の症状なのか、治りかけていたうつ病の再発なのか、よくわかりませんが、日中に半錠服用しないと症状が治まらず、1錠に戻しましたが、それでも症状が出てくるので、心療内科の先生に相談した結果、維持療法として就寝前に2錠の服用指導がありました。「リフレックス(ミルタザピン)は、臨床的にはほかの抗うつ薬と比べても離脱症状が少ない」と言われていましたが、この先、数ヶ月は2錠を服用し続けることになると思います。現在は睡眠薬なしでも、6時間は眠れています。 以下、質問させていただきます。 1.個人差があるかと思いますが、将来の断薬に向けて、うまく減薬していく方法を教えていただけると助かります。また、一般論として、数年の長期服用は、問題ないのでしょうか? 2.リフレックスを減薬すると、ジワジワといてもたってもいられない、何かをかきむしりたくなるような症状を経験しましたが、なぜそのような症状がでるのでしょうか? また、応急的に半錠服用すると、そうした症状が数時間後には治まるのはなぜでしょうか? 3.1ヶ月に1回か2回程度、夕食時に、アルコール20mg程度の飲酒は、許される範囲でしょうか?

5人の医師が回答

うつ病ではなく、生育歴の問題でしょうか?

person 40代/女性 -

現在、42歳ですが10年前に抑うつ状態と診断され、その後、うつ病と診断を受け、今まで入院を4回しています。ただケアマネージャーをしていて、転職し、最初の頃は張り切って仕事ができてるのが、徐々にできなくなり、退職に至ってしまうというのを何度も繰り返しています。今は障害者就労移行支援事業所に通所してますが、今月、障害年金の申請を完了し、心身ともに糸が切れたようになってしまい、通所も最低限にするように主治医から指示がありますが、作業も1時間半も持たない状態です。去年の同じ時期は週5回、6時間作業してましたが、今は週1~2回、1時間半程度です。認知行動療法も何度もしましたが、内容が入ってこない状態です。平成26年に前医の診断書で、WAIS-3 T IQ73 言語性82 動作性69と記載がありました。学童期は成績は平均くらいでしたが、自分は悪いことをしていると思ってなくても(他の子供と同じことをしても)両親や先生から怒られ、幼少期は母親曰く、とにかく落ち着きのない子供だったようです。思春期は興味があることはとことん追求し、高校の時は部活に熱中してしまい、大事な大会が終わってから脱け殻のようになってしまい、教室にいても、誰かが見てるんじゃないかと常に思い、昼夜逆転になってしまい、高校を休学し、精神科に2~3回受診し(内服薬処方はなし)ソーシャルワーカーの面談を2~3年続けていました。そのうち、アルバイトや結婚、出産、離婚で20代はホームヘルパーとして働きづめではありましたが心身ともに苦痛は感じず仕事をこなしており、24の時に介護福祉士、27の時にケアマネージャーの資格を取得しました。今のうつ病の要因が幼少期から思春期からあるのか・心理検査の結果を主治医に伝えることで、診断や治療方針が変わるのか・主治医に今までのいきさつを話しても良いものでしょうか?

4人の医師が回答

パーキンソン病の父親のみぞおちの痛みについて

person 50代/女性 -

現在85才の父親は2015年にパーキンソン病と診断を受け、当初よりメネシット錠(600mg)を服用治療していましたが、2019年6月にみぞおちの辺りの収縮による激痛で食事が取れなくなり入院。この時は、パーキンソン病のオフの症状と診断を受け、乳糖を処方され痛みが治まってきたため退院。2020年夏頃から同じくみぞおちの痛みが再開。乳糖でも痛みが治まらず、以降、筋収縮の状態がひどくなり、1日に数回呼吸困難(息苦しくなる)になる状態が続いています。みぞおちの痛みは朝食後10時過ぎから始まり、午後3時から4時頃がピークでしたが、その後、主に呼吸困難になる方向に進んで、呼吸困難な状態は午前中であったり夕方であったりと時間不定に発生。現在、薬の調整及び嚥下機能検査で7月初旬から入院中ですが、結局、みぞおちの痛みはパーキンソン病が理由ではなく、精神的な問題と言われてしまいました。入院中にニュープロパッチを13.5mg追加し(メネシットは900mg服用中に加えて)薬の増量も試みましたが、みぞおちの痛みと呼吸困難(酸素吸入を実施)は改善されず、ニュープロパッチの処方は中止となりました。嚥下機能は回復せず、胃ろうの手術を行い、今後数週間以内に退院と言われています。みぞおちの痛みとそれに伴う呼吸困難は改善しないままの退院となるため、本人の苦しみは解消されません。本当に精神的な事からの痛みなのか、どうすれば解消出来るのかアドバイス頂けると幸いです。パーキンソン病で受診している総合病院の精神科も受診していましたが病院側の都合で、精神科で診てもらえなくなり、個人病院で精神科の先生に診てもらっています。うつ病が発端で、パーキンソン病も判明ですが、うつ病は寛解。胃等内蔵も消火器内科で検査済みで問題ありません。精神科の薬は1日当たりリボトール錠0.5mg1錠、フルボキサミンマレイン酸塩錠75mg2錠。

2人の医師が回答

4月復帰はダメになりました。

私は中学校の教員をしています。2003年11月鬱のため休職,2004年8月に一旦復帰,しかし2004年10月再び鬱のため休職,現在に至っています。 結論から言うと,私は4月から復帰できなくなりました。さらに4ヶ月休職することになってしまいました。ショックで立ち直れません。 先生が言われるには,「体力と気力が回復していないので,4月に復帰しても,またすぐに休むことになるだろう。」と言うことだそうです。 8月1日復帰しないと,そろそろ2年間たってしまいます。そうすると,給料が無給となります。それは困ります。8月に復帰できるでしょうかと先生に問うと,今後,体力と気力の充実に努めることが必要ですね,とはっきり明言してくれませんでした。不安になってしまいました。 はっきり言って,もうどうしていいかわからなくなりました。現在自転車に乗ったり歩いたりして体力の回復に努めてきたつもりです。しかし,疲労が蓄積していくばかりです。また,食事も量を少なくしています。生活に張りがなく何の楽しみもありません。こんな事で気力が回復するとは思えません。 人間は楽しいことがあるから気力が充実するのです。私はおいしいものが大好きなのに,我慢しなければならない。また,運動が大嫌いなのに運動しなければならない。こんな生活を続けていったら気が変になってしまいます。 鬱はけして軽い病気ではありません。「心のガン」です。私のむしばまれた心は,いつになったら治るのでしょうか。ほかの鬱病の人たちも10年以上苦しんでいらっしゃる方がたくさんみえます。 私たち教員は1回の病気での休職期間は2年です。給料もその間は8割給付されます。私は,仕事を辞めるわけにはいきません。ですから時間があまりありません。お願いです。神様,仏様だれか助けて下さい。 尚,処方されている薬は毎食後セパゾン1錠,夕食時ルボックス50 3錠 セロクエル25mg 1錠 就寝時エバミール1.0 1錠,不安時にワイパックス0.5 です。

2人の医師が回答

不整脈

person 10代/男性 -

約、一週間前から、不整脈が続いています。 胸に手を当てても普通にしててもわかります。 何度も不整脈になります 15歳の男です。 去年の7月頃に不整脈で、入院(循環器科の先生が不在だったため) 入院した病院(病院A)で、心室性期外収縮 と診断 検査は、心電図検査、胸部レントゲン検査、血液検査、超音波検査?、24時間ホルター心電図 をしました その病院は心臓の小児専門ではないので、その病院の紹介状で、 他の病院(病院B)で見てもらいました。 病院Aで検査した心電図検査の結果も病院Bに送られたみたいです。 その病院Bでは負荷心電図検査(階段を昇り降り)、聴診器 検査をしました 。結果は異常なし。 自分は、あることが原因で不登校で 病院Aではうつ病と言われました。(精神科ではなく小児科) 病院Bの先生が言うには精神的な問題だと思うと言われました。 今は、小児科ではなく、精神科に通院しており、 3日前に精神科に行きました。 精神科の先生に不整脈かもしれない症状があると言ったら、漢方薬から他の 半夏厚朴湯 の漢方薬に変わりました。 以前にも、他のカテゴリで同じような質問をして 精神的な問題ではないかと回答がありました。 担当医にパソコンで聞きいたら精神的な問題ではないかということを言われたと言ったら、全てが精神的な問題からきているとは限らないと言われました。 先生からは特に何も言われませんでした。 自分なりにパソコン調べたら、 自律神経失調症、パニック障害、強迫性障害の症状にほぼすべて当てはまるんです。 この症状は精神的な問題からきているのか、 他の問題からからきているのでしょうか? 今日、精神科に行ってパソコンでチェックしたら 自律神経失調症などの可能性があると言うことを言おうと思っているのですが、 最初に、精神科に行くべきか、循環器科に再度行くべきかわかりません。

1人の医師が回答

不整脈

person 10代/男性 -

約、一週間前から、不整脈が続いています。 胸に手を当てても普通にしててもわかります。 何度も不整脈になります 自分は15歳の男です。 去年の7月頃に不整脈で、入院しました (循環器科の先生が不在だったため) 入院した病院(病院A)で、心室性期外収縮 と診断 検査は、心電図検査、胸部レントゲン検査、血液検査、超音波検査?、24時間ホルター心電図 をしました その病院は心臓の小児専門ではないので その病院の紹介状で、 他の病院(病院B)で見てもらいました。 病院Aで検査した心電図検査の結果も病院Bに送られたみたいです。 その病院Bでは負荷心電図検査(階段を昇り降り)、聴診器 検査をしました 。結果は異常なし。 自分は、あることが原因で不登校で 病院Aではうつ病と言われました。(精神科ではなく小児科) 病院Bの先生が言うには精神的な問題だと思うと言われました。 今は、小児科ではなく、精神科に通院しており、 3日前に精神科に行きました。 精神科の先生に不整脈かもしれない症状があると言ったら、漢方薬から他の 半夏厚朴湯 の漢方薬に変わりました。 以前にも、ここで同じような質問をして 精神的な問題ではないかと回答がありました。 担当医にパソコンで聞きいたら精神的な問題ではないかということを言われたと言ったら、全てが精神的な問題からきているとは限らないと言われました。 先生からは特に何も言われませんでした。 自分なりにパソコン調べたら、 自律神経失調症、パニック障害、強迫性障害の症状にほぼすべて当てはまるんです。 この症状は精神的な問題からきているのか、 他の問題からからきているのでしょうか? 今日、精神科に行ってパソコンでチェックしたら 自律神経失調症などの可能性があると言うことを言おうと思っているのですが、 最初に、精神科に行くべきか、循環器科に再度行くべきかわかりません。

2人の医師が回答

母子でadhd傾向。夫の理解なくツラいです。どこへ相談したらいいのでしょうか?

person 30代/女性 -

私自身、16年程前に非定型うつ病と診断され、ずっとよくなったり悪くなったりを繰り返し、10年程前より双極性障害ではないかとの診断を受けています。 ADHDかもと思い検査を受けたのは2年程前。就労移行支援に通っていた時に携わってくれてた数名の職員さんからの助言で検査しました。 特に生きずらさなど感じたこともなく、どちらかと言うとマイペースなポジティブな性格だと自分自身では感じているため、結果に大変驚きました!! 7年前に結婚し、現在は1歳4歳6歳の3児の子育て家事をほぼワンオペでこなす生活をしています。 第一子が来年入学と言うことで、年長になってから就学相談という保育園の先生(担任・園長)、小学校の先生との6人?7人?くらいの面談が数回あり、そこで心理?発達?検査をしてみましょうとお話しがありました。 心理検査の結果、普通学級でも生活可能だが、支援級の先生から専門的なアドバイスをもらいながら生活した方が、子どもにとって生活しやすくなるだろうとのこでした。 そして、支援級や放課後デイ?を視野に入れ精神科を受診することになりました。 数回受診し、母親からの特性を強く受けているのか判断が難しいがおそらく多動や不注意の質からADHDだろう。小学校に入学して生活の様子で少しずつ薬も使用していこうと先生からは説明受けました。 夫も2回程一緒に病院に行ってますが医師の言うことが理解できず「こんなに大人しくて賢い子が発達障がいならすべての子が発達障がいなんじゃないのか!」「母親(私)が甘やかし過ぎなんぢゃないのか!」など私に向かって何度も言ってきます。 ですが、病院では医師に質問したり意見を言ったりせず、私と医師の話をただ聞いてるだけです。 ちなみに私の病気への理解もありません。 私が怒らないからと最近は夫が些細なことで怒るようになり子どもが可哀想です

5人の医師が回答

心療内科を勧められました。

person 20代/女性 -

当方21です 昨年の妊娠からずっと体調不良があり、その都度検査はしていますが異常はなし。産後の今も色々あり、精神面?でも色々出てきてしまいました。内科の先生に心療内科や精神科を勧められましたが、、鬱病か何かなんでしょうか?長くなりますが症状は以下です。精神科の扉を叩く勇気がなく、どうしていいか… 体のあちこちに痛み・昼過ぎからずっと頭痛(目を閉じてると楽です)・喉の辺りで動悸・胃痛(続いてるのでスキルスかもしれないと恐怖、胃カメラは恐怖からパニックになり暴れてしまい受けれなかった)・生理不順不正出血・過眠、の割りに眠りが浅く何度も目覚める、毎回悪夢・朝起きれない・何もしてなくても疲れる・ので1日の殆どを横になって過ごしている・家事等も億劫で部屋が荒れてきている、が出来ない・些細な事にイライラしたりメソメソしたり・子どもの声が耳障り、話しかけられるだけでイライラしてしまう・喋るのも億劫・外には滅多に出ない 夫には疲れてるんだろうと休息を取るように言われますが、日中は子ども2人と私だけなので休息なんか取れるはずがなく…でも起き上がれないので殆ど子どもも放ったらかしで。子どもの食事の用意も出来ません(ふりかけご飯とかが限界です)上の子が「ママ」「ママ」言うのが凄く重いというか鬱陶しいというか…元々子ども嫌いです 産後鬱とかでしょうか…

1人の医師が回答

パニック障害かもしれない。

person 10代/女性 -

中1女子。13歳の母です。 4月から中学に入り、環境の変化、クラブ活動などそれなりに頑張って来たと思います。 先日授業中、スライドを見るために部屋が暗くなり呼吸が苦しくなった。「吸いたいところまで息が吸い切れなかった」と言いました。 幼い頃から気管支炎になりやすく、笑いすぎると痰も切れずに喉を鳴らすような子なのですが、不安になり呼吸器内科でレントゲン、アレルギーの検査をしました。 結果は何も反応がなく、「非アトピー型の気管支炎」と言われ、お守りでホクナリンテープをもらいました。 数日後、クラブ部員全員と1つの部屋に入った時、今までにないほどの苦しさを感じた、とても耐えられず先生に言って退出したと言って帰ってきました。 部屋は20畳以上あるそれなりの大きさで明るい部屋です。 しかし、窓が開いていなかった、人が多かった。あんな所で息が吸えるわけがないと本人は言います。 私が20年以上パニック障害と付き合っており、発作→予期不安→広場恐怖→うつ病。を経てこの病気とうまく付き合いながら生活しています。 この状況に娘がならなように、私が今出来ること。またはどんな病院に行けばいいのか。この年齢で薬は飲めるのか教えてください。

1人の医師が回答

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