癌治療しない選択に該当するQ&A

48歳、閉経前の女性です。 2024年5月に左乳房全摘出手術をしました。 術前治療はなく、術後の「放射線とホルモン治療」は決まっています。 病理結果とオンコタイプdxを受けた結果を以下に記載します。 ▪️病理結果 ・浸潤性小葉癌　 ・最大浸潤径　43mm（術前MRIでは51mm判定） ・術前には分からなかった小さめの癌がもうひとつ（サイズ不明） ・リンパ節転移なし　　0/4 ・リンパ管、血管侵襲なし ・核異形、組織グレート　2 ・ki67 1〜10% ▪️オンコタイプdx ・中間リスク18 ・化学療法上乗せ効果　およそ1% ⚫︎選択肢 1.点滴の抗がん剤　3ヶ月 EC.TC 2.点滴の抗がん剤 タキサン系？ 3.経口抗がん剤 TS-1 ⚫︎質問 主治医からはルミナールaではあるが腫瘍径が大きい事もあり、再発リスク低減の為点滴の抗がん剤を勧めるとのお話でしたので、経口薬の選択肢はありますか？と尋ねたところそれでも良いとのことでした。（オンコタイプはあくまでも点滴での結果という説明がありました） 結果自分で決めるように言われましたが、点滴の抗がん剤を受ける決心がなかなかつかずにいます。 できれば経口抗がん剤でいきたいのですがどのように思われますでしょうか？

2024年4月に横行結腸癌が見つかりました。 2週間前に手術いただき、病理検査の結果を伺いました。 主治医から、手術で癌をすべて切除したと判断していること。また、微量の低分化型腺癌が含まれていたことから、術後補助化学療法についての説明を受け、「抗がん剤治療を受けるか、受けないか判断して欲しい」と言われております。 再発予防に一定の効果があるとは理解しますが、QOLを考えるとデメリットが大きいようにも感じられ、抗がん剤治療をお勧めになるか医師の皆さまのご意見をお聞かせください。 ーー＜横行結腸癌　病理検査結果＞ーー ステージ　2a（T3 リンパ節転移なし） 組織型　主に高分化型腺癌および中分型腺癌、微量の低分化型腺癌（粘液癌） リンパ管侵襲　0（なし） 血管侵襲　0（なし） 術前穿孔閉塞　なし ーーーーー low risk Stage2 ーー＜説明を受けた術後補助化学療法＞ーー 下記1）、2）より選択 1）カペシタビン 2）XELOX（オキサリプラチン+ゼローダ）

昨年の9月に手術を受け、順調に推移していると翌年1月まで思ってましたが、2月に急に血液検査の数値に異常が出て急遽、造影剤CT検査を受けました。かなり転移が早く肝臓に8カ所の転移が見つかりました。お医者様も急な転移に驚いておられました。次の治療としてフォリフリノクスのＣＶポートを勧められました。これは転移して肝臓ガンになったのでしょうか？治療方法は抗がん剤治療しか無いのでしょうか？がんには肝臓移植とかも治療方法に無いのでしょうか？他の治療方法とか選択肢があるものなら教えて下さい。また、この状況での余命とかは、抗がん剤の効き目次第なのでしょうか？抗がん剤が効けば何年も生存できるものなのでしょうか？手術前も手術後、現在に至ってのガンの症状などはありませんが、毎日、早く終活をした方がいいのか悩んでます。 乱文になりましたが、宜しくお願いします。

3週間前、前立腺摘出手術を受けました。MRIで影が見つかり生検を受け14本中、一本のみ、がんが発見されました。悪性度は4、グリソンスコアは8とのことでした。 治療として根治を目指し摘出手術を選択しました。 昨日の分析結果では、MRIでも生検でも見つからなかった小さいがんが4つほどあったとのことです。 手術前はT2NOMOとのことで、リンパと片方の括約筋は残したとのことです。生検の結果ではT2aだろうとの予想でしたが、分析の結果、T 2cとのこと。グリソンスコアは変わりないとのことです。7月に血液検査をして再発、転移を見守りますが、転移の可能性はT２aとT 2cでは、どう違うのでしょうか。 なおpsa値は昨年4.123一昨年4.299、その前は5.538でした。

2024年12月に前立腺がんと診断(Gleason score3+3=6)されたのですが、現在監視療法中です。 来月4月に状況を確認することになっており、PSAとMRIをする予定です。 現在50歳で今後治療が必要になった時に自分にあった治療をしたいと思っています。 手術をした場合、尿漏れする可能性が高く、時間経過とともに改善するという事を聞きますが、術後とその後も改善しない場合のことを考えると手術はしたくないと思っています。 手術は治療後に再発した場合に放射線治療ができるのがメリットというのをネットでみました。しかし手術後の放射線治療は照射範囲がアバウトで低線量なので同じ放射線治療でも別物ということもでていたので、手術後の選択肢である放射線治療と最初にする放射線治療とではどの程度差があるものなのでしょうか? また最初の放射線治療であればどういった放射線治療が一番おすすめになるでしょうか? 重粒子線治療施設も近くにあり放射線治療として納得のできる治療法を探しています。 メリットデメリットはあると思いますが教えてください。

75歳、前立腺肥大でエビプロスタッフの服用を10年以上続けていました。糖尿病でA1cは6.9から7.3ほど。 2025年1月中旬に尿検査でカップに受けた尿の出始めで、血尿に気づきました。（その2ヶ月くらい前から、特に起床時の排尿がしづらかったので気にはなっていた） その日の泌尿器科クリニック受診で、超音波エコー、直腸からの触診、そしてPSA が22で、（2023年7月の検査値は2.085、2024年4月の検査値は3.622）総合病院を紹介されて、造影MRI、造影CTで前立腺がんが強く疑われて1月下旬に前立腺生検16箇所。右側の生検は7／8の確率で、グリンソンスコア9（4+5）と8（4+4）。左側は0/8。導管内浸潤あり。膀胱がん認められず。ただし、がんは尿道へ顔を出している状態。 2月中旬のPET/CTで精嚢浸潤なし、また、他臓器への転移もなし。 腫瘍がかなり大きいことと、そして高リスク前立腺がんであることから、まずホルモン療法でがんを小さくしてからということで、2月中旬からゴナックス治療開始。よく効いて、排尿障害は払拭され、PSAは3月に2.77、4月中旬で1.22。ただ、これまで夜中のトイレは全くなかったが生検後はなぜか夜中に1回はトイレに起きるように。 そこで今後の治療として主治医の先生とも相談して、放射線治療、その中でも陽子線治療を第一選択として考えていますが（ホルモン治療を併用しながら）、この方針で問題ないか、また、万が一転移あるいは放射線治療が十分でなかった場合の再燃、転移に備えた検査法や、治療法について、お教えいただきたく、よろしくお願いします。 また、放射線治療の副作用として直腸への影響はゲルスペーサーの事前注入で防げるようですが膀胱への影響が気になっています。夜中のトイレ起きについても何か原因がわかるようであればご教授をお願いします。

2013年 12月に限局癌との診断で開腹手術を実施。（57歳） 結果はT3aN0M0断端陽性、被膜外浸潤。病理診断GS（3＋4）7。 術後のPSAは0.008で微増しながら 2018年2月0.1。 2021年1月0.22 10月0.226でPSA再発までに約8年。 2023年2月にPSA0.346で救済放射線を実施。2023年11月までにPSAは0.059まで下がりましたが、2024年2月0.085 、7月0.135 11月0.387 2025年2月1.03となっています。 これまでホルモン治療は実施していません。 質問 1.救済放射線治療後に下がり切ったPSAの上昇がこれまでより早くなってきているのは放射線で逆に一部残存癌が活性化される事はあるのでしょうか。 2.遠隔転移があると判断していいでしょうか 3.ホルモン療法は出来るだけ遅らせたいと思っているのですがいつまで待てると判断されますか 4.PSAMA-PETで病巣を確定した後の治療を選択した場合、照射可能な部位の放射線とホルモン併用は可能でしょうか？ 5.ホルモン療法の効果は個人差があるのは理解していますが、何年くらいコントロール出来ると判断されますか？ 6.後15年は何とかしたいと思っています。今後の治療で可能でしょうか

前回、母親の事を相談し様々な思慮の元他の道は無いかと意見を伺い、外科手術は諦め放射線治療の選択肢を提示され望みを掛けて紹介状を持ち、がんセンターに行く事に。直接、放射線科は無理との事で消化器内科を受診しそこの先生と話した結果あまり良い返答を頂けずとりあえず再度こちらで内視鏡とCTの検査をしその結果を見て判断しましょうと。そこで結果が出る前に外科の執刀医の先生に診てもらう日が来たので話をした所強く諌められ、母の状態を見て寝たきりを回避するにはこのまま緩和医療で対処した方が良いと再度言われ帰り、後日結果を聞きに内科の先生の元で外科の先生が言っていた病巣が思ったより上部の位置では無く内視鏡検査をした2人の内科の先生は胃と食道の接合部辺りにありますとの事。それで食道がんなら放射線が効くが腺癌(胃がんの部類みたい)では思った様な効果は期待出来ないと、それでもどうしてもと言うなら放射線科を紹介しますがと言われそこで折れました。内科の先生も外科の先生とほぼ同じ説明でした。それで抜けてる所も有ると思いますが、最後にまだ他の治療の道は無いのでしょうか。諦めて認知症の治療に専念した方が良いかお尋ねしたいです。癌の事があって神経内科で処方された血液サラサラの薬は止めており何にもしてない状態で3ヶ月が経ちます。

度々の質問失礼します。 72歳男性。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 その後再び腫瘍ができ、2025.05月にturbtを行いました。 病理の結果を聞きに行きましたところ、前回より広範囲にptaとtisがあり癌の悪性度が高いこと、BCGを行ったにも関わらず腫瘍の範囲が多いことから膀胱摘出を勧められました。 前回の質問で全摘出が最善策と言うのをご教授いただきました。 今回は膀胱摘出を選択しなかった場合の質問です。 BCGの2回目を行い効果がない場合、再びCISが出来る、または取りきれず残る可能性が高いと思っております。 その場合、どのような治療になっていくのでしょうか?? キートルダーやパドセブなどを使用しているとの意見も見かけますが適応になるのでしょうか??

毎年の人間ドックでPSA 検査をしてました。今回の検査で5.5という数値となり、MR検査で陰があると言われ生検を受けて12本中、2箇所で癌反応といわれ悪性度が4と3、7と言われました。その後、骨シンチ、CTと検査してM.Nともに０で、T2aと言われました。この対応について悩んでいます。前立腺摘出手術にするか、重粒子治療にするか。どちらも効果に違いは無いと。再発したら手術後は放射線を受けれるが術後のクオリティに難が有るかも。重粒子は手術に比べるとクオリティはましだが再発したら内科治療しか出来ない。 そこでどちらを選択するか悩んでいます。 摘出する方がいいのかと思っていますが出来たらロボット手術で摘出する方法に決めようかと思っています。何が正解が今の段階で分かる訳でも無く、人それぞれの意見があるとも思っています。 まだ６０歳なのでもう少し長生きしたいとは思っています。