妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

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胚盤胞まで育ちません

person 30代/女性 -

37歳、今年2月の検査ではAMH6.5。卵管造影検査は問題なし。旦那(40代前半)の精子検査は異常なし。人工授精6回するも妊娠せず、体外受精にステップアップして3回採卵をしましたが、1つも胚盤胞まで育たない状況です。 原因と、今後何か改善する余地や方法はないか教えて頂きたいです。転院した方が良いのかも悩んでいます。 ▪️1回目 アンタゴニスト法(ゴナールF225、ゴナトロピン5000、採卵2日前に点鼻薬) →20個採卵したが、空胞が多く受精できたのは5個。2日目の培養結果は、1つが分割せず、残りは3〜5cellまで成長。5日目は1つ発生停止、1つは一部桑実胚、残りは初期胚盤胞で終わりました。 ▪️2回目 アンタゴニスト法(ゴナール150、HMG150、採卵2日にオビドレルと点鼻薬) →15個採卵できたが、受精できたのは9個。2日目は1つが透明帯、1つが分割せず、残りは2〜8cellまで成長。5日目は4つが発生停止、2つが変性、1つが初期胚盤胞。 ▪️3回目 クロミッド法(クロミッド内服、HMG225、採卵2日前にオビドレルと点鼻薬) →15個採卵できたが5つが透明帯のみ、3つが変性等で、受精できたのは3つ。2日目は2〜6cellまで成長し、4cellG2を初期凍結。残り2つを5日目まで培養したが胚盤胞まで育たず。 いずれも受精率は良いですが(そのため顕微授精はしていません)、胚盤胞まで育ちません。ちなみにタイムラプスでの培養です。

1人の医師が回答

生理なしに内膜が8mmから2mmに

person 30代/女性 -

海外在住、夫が閉塞性無精子症で不妊治療3年目、出産経験なし、流産歴1回です。 昨年不妊治療のクリニックを転院し、そこで慢性的に内膜が薄い事が判明しました。ソノヒステログラムを受けて異常はなし、ホルモン補充をしてもバイアグラを使っても内膜は常に3mmほどで何をしても厚くならない為、昨年末に3mmの内膜に5日目桑実胚2個を移植し妊娠、8週で心拍停止しました。搔爬手術で内膜を傷つけなくなかった為、吸引のみで手術を行い、取り残しがあったようでhcgが下がり切るまで2ヶ月かかりました。 hcgが下がり切って1ヶ月経っても生理が来なかった為、血液検査を受けると生理周期の始めの頃との事だったのでピルを21日間服用。 ピルを飲み終えても生理が来なかった為、3週間後に血液検査をすると、エストロゲンもプロゲステロンも高く排卵後とのこと。 コロナの影響でクリニックはサイクル開始できる人数制限をしている為、1週間後生理を待たずにHMG注射を開始、採卵周期に入りました。 注射を始めても生理は来るとの事でしたが来ず、1週間後にエコー検査を受けると内膜は2mmでした。 取り残しの確認に2月に受けたエコーでは内膜は8mm。生理がないまま内膜が減ることはあるのでしょうか? 流産の処置は吸引手術でしたが、アッシャーマン症候群の可能性はあるのでしょうか? サイクル中は基本的にナースとやりとりをし、ナースがドクターに相談するのですが、ドクターの見解は聞けないままでいます。 <まとめ> 2019/11/10 最終生理 2020/1/22 流産吸引手術 2/6 エコー内膜8mm 3月末 Hcg下がり切る 4/28 血液検査の結果ホルモン値は生理周期の初め 5/1 〜21 一相性ピル服用 6/13 血液検査、排卵済み 6/20 HMG注射開始 6/26 エコー内膜2mm

1人の医師が回答

人工受精のタイミング

person 30代/女性 - 解決済み

1年以上タイミングを試みるも妊娠できず今回5月15日に人工受精2回目しましたが、そのタイミングに付いて質問させてください。 (不妊クリニック での検査結果、主人は問題無し。私は今年34ですがAMHが1.58と低め、子宮内膜ポリープ2〜3ミリの物が2つ、卵管造影で卵管は通っているが入り口と卵管は狭めと診断されたので私に問題あるのではと思っています。) 前々回生理3/24〜3/29 4/11 HCG5000注射 4/12 卵胞19.5で人工受精(Aクリニック ) その後デュファストン服用 生理遅れリセット 前回生理は4/28〜5/4 ↓以下転院したBクリニック 5/11 左の卵胞15、内膜11.4 5/11からLHサージ計るもずっと陰性 5/15 左の卵胞18 内膜11.7 LHサージは初めてうっすらピンク色の陽性になった所で人工受精をし、排卵促すためにHCG5000注射 (基礎体温5/11-36.17度、5/12-36.38度、5/13-36.44度、5/14-36.30度、5/15-36.82度、5/16-36.81度、5/17以降ずっと36.8位上の高温期) 基礎体温では5/14に低体温でガクッと下がり5/15の人工受精当日から高温期に入ったのですがLHサージは初めてうっすら陽性になりましたが、排卵日は15日だと早かったでしょうか? 今回のBクリニック では人工受精前の排卵誘発剤もなく、5/11卵胞チェックの際に排卵検査薬をもらっただけで、先生からはピンク色になったら当日には来院して人工受精、陰性の場合でも5/15には人工受精するので来院してくださいと言われ不安です。 今回は基本的に一度卵胞チェックのみと先生の予想する日にLHサージキットを自分使い人工受精を決めると言う段取りでしたがこんなものでしょうか?可能性はありますか?

1人の医師が回答

【不妊治療】保険適用終了後の体外受精の方針について

person 30代/女性 -

◾️治療歴◾️ 妻37歳、夫38歳。 第一子を授かりたく、不妊治療を行なっています。1年前から転院し体外受精へステップアップしました。 過去に採卵1回を行い、30個採卵、凍結胚盤胞12個できました。 4AA 1個移植→4回 4ABと4ABの2個移植→2回 の6回の移植を行いました。 そのうち、1個移植した3回目と2個移植した4回目に着床しましたが、いずれも胎嚢確認直後に流産しました。 現在残っている胚盤胞は4AC、4BC、3AB、3BCです。保険適用が終了し今後は自費治療になります。 流産が辛く時間のことを考えると、次は採卵しグレードの良い胚盤胞にPGTAをして移植する。もしくは、今ある胚盤胞を2回移植してから採卵を考える方がいいのか、等を検討しています。 ◾️質問◾️ 1.残りの4つ胚盤胞を移植して出産できる可能性はどのくらいでしょうか。 2.PGTAはCがつく胚には行わない方が良いと聞いています。流産歴を考えると、次は移植せず採卵、PGTAを行う方が結局のところ近道でしょうか。 3.今まで6回中2回しか着床していませんが、実施した方が良い検査はありますでしょうか。病院からは特に何も勧められていません。 4.流産も2回しておりますが、実施した方が良い検査はありますでしょうか。病院では特に不育症の検査を勧められていません。 5.先生方のご経験から、次はこうしたらいたのではないかといったアドバイスがあればぜひお聞かせください。 私としては少しでも早く確実に妊娠したく、先生方のご意見を参考にさせていただきたいと思っております。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

体外受精と人工授精

person 30代/女性 -

2人目不妊で、産婦人科で卵管造影後、タイミング法で排卵注射黄体ホルモン補充注射を毎月ではありませんが2年近く繰り返し、あと2カ月で39歳になるところで、不妊治療専門に転院しました。また1からで、注射もなしのタイミング法をしましたが、昨日生理が来ました。今回は卵管造影ができず、来月になるそうですが、医師からは体外受精が一番手っ取り早いと言われました。血液検査で、AMHが2、36で、超音波でみると卵巣機能も衰えてないそうです。主人の精液検査も問題ありませんでした。私的には卵管造影と人工授精を先にしようと思っていたのですが、医師からそう言われ迷っています。ちなみに1人目もなかなかできず、卵管造影をして片方の通りがあまりよくなかったので、造影剤を通して通りがよくなったようで、妊娠しました。採卵は痛いと聞くし、注射も毎日?しないといけないのか、詳しくわかりませんが、痛みに恐怖を感じるのと、半年前に乳腺嚢胞がみつかり、乳腺外科を2回受診、二回目の受診で嚢胞の水が抜けたのか?嚢胞が消えていましたが、不妊治療のhmg使用や経産婦は乳がん発生率があがると聞き体外受精が恐いです。ほんとですか?あと、人工授精と体外受精では、体外受精の方が、精子と卵子を目で確認し、受精させるので奇形やダウン症のリスクは減りますか?そして私は2年前自律神経失調症になってから筋肉のぴくつきだけ一向に治りません。両眼性複視は治りました。このぴくつきが着床を妨げてるという事はありますか? 2年前に卵管造影してますが、またしても大丈夫でしょうか?2年前検査結果は異常なし、問題なかったので今回も大丈夫ですよね?2年前してるので今回卵管造影しても意味ないですか?そして、旦那と性交するのは排卵日近くしかしなく、ただ痛いまま入れて出すだけの行為しかしてません。もしかしてこれも精子が泳ぐ粘液?が足りず、不妊の原因になってますか?

2人の医師が回答

急ぎではないです。穿通胎盤で子宮全摘しました。子宮を取らなかったら命は危なかったでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

去年の6月に出産し、1年が過ぎました。子どもが1歳になり少し落ち着いてきたからか、2人目がほしかった…という気持ちを強く感じるときがあります。 36歳で不妊治療を始め、すぐに体外受精に進みました。37歳で子宮筋腫核出術をしてもらい(最大7.5cm、小さいものを含めて22個)、38歳で妊娠(体外受精・移植6回目)、39歳で出産し、子宮全摘となりました。 不妊治療をしてもらったクリニックで出産予定でしたが、19週で腹腔内出血があり緊急で大学病院に2週間入院しました。いろいろ検査をしていただきましたが、出血箇所は特定できないままなんとか出血が収まり退院でき、そのまま仕事は休みに入り安静生活をしました。 子宮筋腫の手術を受けた病院へ転院し、主治医の先生は、19週でのことをふまえて早めの36週で予定帝王切開の手術日を設定してくださっていましたが、30週で再出血、30週5日で緊急帝王切開となりました。 主治医の先生、手術に立ち会っていただいた方々には、感謝しかしていません。手術前に、出血が多ければ子宮を摘出する可能性がある旨も聞いており、納得していました。予想通り手術中の出血が多く、羊水を含めて4,850mlだったそうです。輸血は、手術前、手術中、手術後と受けました。手術中には血圧も下がり、一時は上が40台だったと聞きました。 病理検査?の結果でわかったことですが、穿通胎盤になっていたこと、子宮壁が薄くなっていたことが出血の原因だったようです。 これだけの情報では何とも言えないのかもしれませんが、やっぱり子宮全摘をすべきでしたか?していなかったら命がなかったかもしれませんか?納得はしているのです。病院に対しても、感謝こそすれ恨むような思いは一切ありません。 それでも聞きたくて、ご相談しました。急ぐ内容ではありませんが、お返事下さればと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

むせるような咳が続く、主治医の変更について

person 30代/女性 -

11月上旬に軽い風邪気味だった後から、むせるような空咳がすっきりしません。咳自体は多くもありませんが、常に胸がヒクヒクしてむせっぽい感じがします。 11月4日喉のイガイガ感があり、その後から痰がらみと咳が少し出ていました。10日喘息の定期受診時に主治医に相談、少し喉が赤く風邪かなということで、メイアクト、カルボシステイン、メジコンを処方していただきました。4日間服用し、咳がすっきりしないため14日に再受診、クラリス、カルボシステイン、メジコンを7日間分処方されました。後は自力で治すつもりでと言われてしまいました。ただ胸の違和感と咳が治らず、様子を見て良いものでしょうか。心配のし過ぎでしょうか。 学生の頃から現在のかかりつけ医にお世話になっています。実際に喘息の治療をしているのはここ5年ほどです。元々咳き込みや喘鳴はなく息苦しさだけでした。秋から冬や風邪の後、妊娠中のみ期間限定で治療をしていました。今年に入り産後に風邪をこじらせ、咳や息苦しさがなかなか治らず、呼吸器機能検査をしたところ喘息が悪化しているということでレルベアが増量されました。元々、発作というものがどういう状態かよく分からないので、現在の咳が喘息によるものなのかどうかもよく分かりません。普段の診察は聴診をする程度で検査はほとんどしません。主治医からの説明は少なく、治療方針もよく分からず。体調を崩すたびに抗生剤を服用しており、色々と思うところがあります。同じ市内の呼吸器内科の開業医で、呼吸器疾患や感染症を専門にされている先生がいます。新型コロナの対応もされており、喘息の治療も丁寧に診てくださるようです。なるべく同じところでと通院してきましたが、転院も考えています。 直接新しい病院へ行っても良いものでしょうか。紹介状があるべきとは思いますが、近隣の開業医から開業医へということで 言い出しづらいです。

4人の医師が回答

クロミッド服用後の診察時期と禁欲の必要性について

person 40代/女性 -

いつもご指導ありがとうございます。 40歳、クロミッド4周期目になります。 前回クロミッド1錠で効果がなかったため、今回クロミッドを生理4日目より2錠×5日服用し、予定通り生理12日目の3/22(水)に受診エコーしました。 内膜も薄く卵胞も全く育っていないとの診断でした。 (厚さやサイズは目視のみで測らず) 前日に数ヶ月ぶりに伸びる排卵時期のおりものが出ていたので排卵後ではないか?と確認したところ、「みて!内膜が生理直後の薄さだから!排卵後なんてありえないから!」と一括され、1週間後に受診するよう言われ特に薬等もありませんでした。 その後基礎体温がやはり高くなり、排卵後だと感じたので3/24(金)に再受診してディファストンの処方をお願いしました。 基礎体温表を持参し説明したところ、前回の写真を再確認して内膜は大体4〜5ミリ程度との事で、排卵はないと思うけど〜と半信半疑の主治医でしたが、翌日も高温であれば飲むようにと処方してくれました。 その際に行為の回数の多さを指摘され、排卵前は最低5日、できれば7日以上禁欲をするように指摘されました。 また、妊娠しないのは行為が多いのが原因で精子が薄くて出ていないからだとハッキリ言われました。 今回質問なのですが、 クロミッド服用後2〜3日で自然排卵してしまった可能性があるのですが、次回は受診時期はどのくらいを目安にした方が良いでしょうか? また行為について、ネット上では排卵時期は毎日〜2日おきにする方が良いとの意見もあり、本当に5日以上も禁欲して空けた方が良いのか疑問に思っています。 それだと今回のように早めに排卵が来た場合間に合わない可能性もあると思うのですが… 主治医に不信感もあり、転院も含め検討中です。 ご指導頂けますよう、何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞の診断は時間がかかるのでしょうか?

person 30代/女性 -

妊活で産婦人科に通っているのですが、4回目の内診でチョコレート嚢胞かな?と言われました。 初めて受診する際、生理痛が重いこと、排便痛がある、生理が9日間くらいあるということを先に伝えていました。 内診1回目月経周期13日目(生理終わって5日目)、内診2回目月経周期19日目(生理終わって11日目)、内診3回目月経周期10日目(生理終わって直後)、造影剤と内診4回目月経周期10日目(生理終わって3日目)、内診5回目月経周期35日目(生理直前)(34日目に下腹部激痛があり、相談したところ排便の影響かなとのことでした。) 造影剤と内診4回目のときに造影剤奥まですぐにいかないところを診るとクラミジアかチョコレート嚢胞かな?ということでクラミジアの検査をし、クラミジアは陰性とのことでした。5回目の内診でもチョコレート嚢胞はまだわからないとのことで、次回の内診で診てみるとのことでした。 自分なりに調べたところ、チョコレート嚢胞の症状にあてはまるのですが、 初めて受診する際、生理痛が重いこと、排便痛がある、生理が9日間くらいあるということを先に伝えていたにも関わらず、5回以上も内診しないとわからないのかな?と今通院している産婦人科の先生を信頼してもいいのかな?と疑問に思ってきました。 実際何度も内診しないとチョコレート嚢胞の疑いもしないのでしょうか? 年齢もありますし、早期妊娠を希望しています。 費用も膨大にかかっています。 きちんと診ていただけているのかわからず信頼してもいいのかわからない先生のところに通い続けるのは辛いです。 専門用語が多くてついていけない部分もありますし、今後のことを考えて転院した方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

現在25週です。切迫早産で自宅安静してますが張りが頻繁にあります。

person 20代/女性 -

妊娠が発覚してから、子宮収縮(生理痛のような下腹部痛)がずっとあり、検診の度に医師に相談してきました。最初の病院では毎回内診があり頚管長問題なし、子宮口も閉じている。との事で様子見と毎回言われてました。 その後転院先ではそれにお腹の張りの検査が追加され、 問題無しだが下腹部痛が気になるので痛む時に飲んでとリトドリンを処方されました。 5/9 に受けた妊婦健診でお腹の張りが4分間隔であり陣痛並みと言われ、頚管長も前回の検診では5cmだったのがこの時ギリ3cmあるくらい 切迫早産と診断されそのまま入院になりました。 2週間〜3ヶ月の入院予定で 5/9 リトドリン1A30mlの点滴 下腹部痛もほぼ無くなり張りの検査も問題なく 5/11 リトドリン1A30ml→1A25mlに。点滴の量を少し減らしたことで少しまた張りが出るようになりましたが 5/12 点滴から内服(リトドリン1日4回)に切り替わり 5/13 張りの検査1時間で5回張り、頚管長は3cmで変わらず 普通では無いが、退院で自宅安静と内服になりました。 仕事は休み、食事とトイレ以外は横になって安静にしてますしシャワーも2日に1回にしてますが 子宮収縮が頻繁にあります。 多い時で5〜7分に1回、少ない時は30分に1回 夕方から夜にかけて張る回数が多い気がします。 医師に言われたのはお腹の張りよりも頚管長が問題で、これが短くなるといけないと言われました。 ネットで色々調べていると子宮収縮(張り)が起きると頚管長もどんどん短くなると見ました。咳やくしゃみも良くないみたいですが鼻炎もちでくしゃみが凄く出ます。お腹に力が入るので張りの原因になっているのでしょうか? 出血は無く、寝たきりだからか張りのせいなのか腰痛があります。 このまま自宅安静でいいのか不安です。次は17日に検診があります

2人の医師が回答

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