術後の癒着に該当するQ&A

去年12月初旬に流産し掻爬手術を受けました。流産後の経過を診てもらうため2月はじめ頃ファミリードクターにかかりました。現在海外在住です。内診時に子宮内部右側を触られたとき、ものすごい激痛が走り、外部からの恥骨あたりの触診でも右側がかなり痛みました。その後エコー、尿検査、血液検査を受け、結果異常なしでした。産婦人科にも行きましたが内診で子宮や卵巣に異常はないとのこと。ちなみにエコーはファミリードクターや産婦人科には設置されていません。違う場所で受け、検査技師が画像診断、異常がないかぎりドクターは書面でのみ結果を見ます。2月はじめの内診以降、微熱36.8〜37が1ヶ月ほど続き、3回ほど白濁尿もありました。あの受診以来、恥骨の右側の激痛が現在まで2ヶ月以上続き、痛みどめで耐える毎日です。仕事はそれでも立ち仕事ですが続けています。不正出血はなく、術後の生理や排卵は毎月来ています。恥骨あたりの痛みが下肢にも来たり、ここ1週間は左右卵巣や子宮も生理や排卵でなくてもズキズキします。こちらのドクターは筋肉の問題だろうと言い、MRIやCTの検査はしてくれません。Physio Therapistから骨盤内筋肉を鍛えるトレーニングを受けるよう言われ、通いはじめましたが、まだ成果は出ず。仕事は辞めず、来月日本に帰国予定があり、病院の予約をしました。本当にエコーと内診だけで子宮や卵巣に異常がないことが分かるものなんでしょうか？子宮内膜症、ヘルニア、恥骨離開、腹膜炎、癒着など、その他何かしらの悪い状態になっていないか心配です。この痛みは寝ている状態と歩く状態は少しはやわらぎますが、立っていると毎秒痛みます。筋肉、神経、骨、靭帯、またはどこからこんなにひどい痛みが来るのか早く日本に帰り検査したいのですが。こちら海外でのドクターの診断を信じたいのですが。長文大変失礼いたします。ご回答どうかよろしくお願い申し上げます。

お世話になります。 重度ながん転移状況での治験参加につき 可能性を模索しています。 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により 手術、以下経過です。 『オーダー：2016年1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法 以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回×2回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。（下記評価により） 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 明らかな肺転移を認める。 30mm大の淡い結節影を認める。 縦隔リンパ節腫大は認める。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 のような状況です。既存の抗がん剤では 治療が難しいのはセカンドオピニオン 含め医師の判断です。 これからが質問ですが 最近治験が始まった「光免疫療法」は 参加できればと考えています。 しかし近赤外線を体の奥深く当てるには どうしたら良いのでしょうか。また 上記状況から治験に進める事は可能で しょうか。 宜しくお願い申し上げます。 (50代/女性)

どなたか教えてください。 埋没の抜糸後に目の痛みと違和感に悩んでいます。 2021年の春に瞼の表面ではなく、眼球側の瞼の内側から上眼瞼挙筋に糸を通す埋没手術を受けました。 術後1年が経った頃から裸眼になると左目にズキっとした強い痛みが走るようになり、涙が勝手に出てしまう状態になりました。 ゴミが入ったのかと思い、様々な眼科に行きましたが、ゴミはなく痛みも改善せず、お医者様から埋没の糸が悪さをしている可能性を指摘されました。 そのため施術を受けたクリニックに連絡し、目の状態をみて頂いたところ、糸玉が出てしまっており急遽抜糸して頂きました。 糸玉が出ていた方は比較的すぐに抜糸が済みました。 しかし問題がなかった方の目は癒着しており、何度か時間をかけて念入りに糸を探して頂いたのですが見つからず、糸玉のみの抜糸となりました。 糸に関しては、そのままになった状態でも問題がないと説明して頂いたので大きな心配はないのですが、問題は抜糸に時間がかかった方の目の痛みと違和感です。 通常抜糸後の目の痛みやゴロゴロする感覚は2-3日で治ると説明していただきました。 しかし抜糸1週間経った今も腫れと痛みとゴロゴロした感覚が強く、非常に不安です。 以下質問です。 1.抜糸した病院に問い合わせたところあと1週間様子を見てくださいとの返答でしたが、この状態は普通なのでしょうか？ 2.病院からいただいた抗生物質の点眼は本日で使用が終わるのですが、痛みがある状態で使用をやめても感染はしませんか？ 3.今はメガネ生活ですが、できればコンタクトを装着したいです。痛みがある状態でのメイクとコンタクトはしても大丈夫でしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

33歳女性　24歳時に両側卵巣嚢腫のため腹腔鏡で核出術の既往あり。Pcoの指摘あり。自然妊娠で28歳、30歳時に帝王切開。2回目の帝王切開後７日目に発熱腹痛あり膀胱子宮窩に低輝度領域あり感染の疑い、セフトリアキソン5日間で治癒。第三子自然妊娠したが9週で流産。それから5周期、病院でタイミング法おこなうが妊娠せず。 排卵後のエコー確認なし。排卵検査薬の陽性から高温期に移行するまで５日ほどかかり、高温期は10日ほどしか続かないことがある。卵管造影、子宮鏡問題なし。 質問1 術後感染の影響で、卵巣周囲の癒着があり、大きくなった卵胞が排卵せずLUFになっている可能性はあるか。 質問2 今周期はday12で左16ミリ だったが、day16でも16ミリ でかわらず。day25の再検で左の卵胞は消失し、右に16ミリ 新たな卵胞あり。day27に右17ミリに成長しておりday32には30ミリで内部がモヤモヤとしたHighエコーであり「排卵後と思います」と主治医の先生。左の消失した卵胞はなんだったのか？排卵したら卵胞が潰れると思っていたが、なぜ大きくなっているのか。排卵せず黄体化したものと、どう区別しているのか。 質問3 排卵したと思われる日から体温あがるまで５日ほどかかることもあれば、すぐ上がることもある。卵子の質と関係があるのか。基礎体温はあまり気にする必要はないのか。 質問4 エコーでpco様なので、多胎を避けるため、主治医はクロミッドを使わない方針。リスクはどれくらいあるのか？

最終生理日が9月9日で、妊娠検査薬で陽性が出たため、4週4日にあたる本日、産婦人科を受診しました。 排卵日検査薬では、先月の24日陽性反応があり、その際タイミングをとり妊娠となりました。 排卵日からの計算でいくと、本日は4週2日となると言われました。 血液検査でhcgの値をはかったら1200くらいの値が出たそうですが エコーでは胎嚢を確認できず、子宮の右側あたりに水が溜まっているような様子がみられ 子宮も腫れていると言われました。 hcgの値からしても、胎嚢が見えて欲しい値なのに 見えてないから、子宮外妊娠の可能性が高いと言われました。 今のところ腹痛も出血もありません。 一週間後の5週4日に再受診とのことですが ショックで、頭が真っ白です。 今回の妊娠は4回目なんですが、初めての妊娠も 子宮外妊娠で、腹腔鏡にて手術しています。 おそらく、右の卵管での子宮外妊娠だったような気がするのですが 卵管は切除せず、温存してあったと思います。 今回、万が一子宮外妊娠となると、開腹手術になるとのことで、余計に不安でなりません。 １、上記をふまえて、やはり正常妊娠より、子宮外妊娠の可能性の方が高いでしょうか？ ２、万が一子宮外妊娠と診断され、手術になった際、場合によっては卵管を切除となると思いますが、切除しない方の卵管に癒着がないかなど、開腹手術の際に調べたり、子宮外妊娠の原因の特定はできますか？　 ３、開腹手術によって、不妊になったりはしませんか？ ４、卵管を切除し、もう片方の卵管の状態が悪い場合は、妊娠は難しいですか？ 妊娠を望む場合は、術後落ちついたら 卵管造影検査をした方が良いでしょうか？ 回答よろしくお願いいたします。

当時、大学病院婦人科でホルモン治療を受けていて、豊胸はそこの形成外科で行って貰いました。抜去は同じ病院に行くのが好ましいでしょうか。当時のカルテもないなら美容専門クリニックでするのも同じでしょうか。ものはシリコンでなく生理食塩水ということもあるのか、乳腺下なのか大胸筋下なのか、乳腺自体切ってしまってるかも、記憶もあいまいです。そしてネット上では多くの情報があってとても迷います。インプラントにカプセル（被膜のこと？）が癒着していて両方を取り出す場合は高度な技術がいるとか、形成外科専門医がいるクリニックが良い等。抜去後は元よりへこむ場合があるので脂肪注入がおすすめ、脂肪幹細胞に働きかける成分を添加する、培養して増殖させる等の方法がある等、そのような技術や傷痕を残さない美容へのこだわりは美容クリニックのほうが得意とされるのでしょうか。美容クリニックの著名な先生でも形成外科専門医でないこともあり、その店に形成外科専門医がお一人いらっしゃれば安心でしょうか。これまでの経緯は、被膜拘縮の診断で5年後に片方を、その5年後にもう片方を入れ替えしました。当初より胸を押えると風船みたいな感触、手で触ると冷たく、乳頭周囲の感覚はなし、たまに胸がキュッとしめつけられる感じ、内部のどこかがむず痒い等の症状がありました。押さえると皮膚の浅いところでぴりぴりと痛み、筋のつっぱり感、内部の深いところで鈍痛。触らなければ苦痛はなかったので放置してしまったのですが、最近いつもと違ったマッサージをしてみたら、しこりが複数ある事に気づきました。触ると痛みます。術後の見た目も気になりますが抜去後もしこりが残らないか心配です。胸がぺったんこに戻っても、残った被膜で固い感触にならないよう自然な柔らかい状態になりたいのです。次こそは感触も見た目もばれないようにしたいと願っています。アドバイスをお願いできますでしょうか。

よろしくお願いします 子宮腺筋症と子宮筋腫の為、5月16日に腹腔鏡下膣式子宮全摘術をしました。 その後、1週間の入院中少量の出血はありました。 5月23日の退院後も出血は続き、鮮血ではないですが、ダラダラと赤茶色の血がナプキンに付いていました。 術後16日目の6月1日に最初の検診があり、先生に内診していただいたいところ、出血は問題ないけれど、便が溜まっていて、腸閉塞になりかけていることを指摘され、食事を2日間抜いて、漢方の大建中湯を飲むようご指導いただきました。 それから、よく歩いてくださいとも仰られていましたので、毎日歩くようにしていました。 その後、出血量が増えた為、再度4日後に診ていただきましたところ、1、2ヶ月は出血する事もあるけれど、心配ならばと「アドナ錠10mg5日分」と「トラネキサム酸カプセル250mg5日分」を処方していただきました。 そのお薬は共に5日分なので、すぐに飲み終わりましたが、出血はまだ続いております。 鮮血ではないですが、退院してきた時より確実に量は増えています。 お腹の痛みは、お臍下から6センチ下の手術時に開けた穴までの間がまだ痛く、そこは筋肉を断絶した為と教えていただきました。 また、立ち仕事の為、4時間ほど立ちっぱなしでいたり、腸閉塞や癒着予防のために、よく歩くようにしていますが、何かが膣から出てきてしまうような感覚になります。 あれもこれも不安で、色々話がとんでしまい、すみません。 この出血は、どこから出ている物なのでしょうか？ また、本当にこのまま様子見でいいのでしょうか？ 退院してから今日まで、不安の為か毎晩夜中に目が覚めて、全く寝れなくなります。 どうか、ご教示いただけますよう、よろしくお願い致します。

40代男性です。 2021年6月に運動中に右腰を痛め、整体・鍼灸などかかりましたが、右臀部を中心に右脛外側の痛み・鈍痛、さらには間欠性跛行で数十mも歩けなくなり、2021年9月に整形外科を診療しMRIを撮ったところ、椎間板ヘルニアと診断されました。2021年10月に内視鏡手術の予約したものの症状が多少改善したため、一旦手術をキャンセル、その後鍼灸などで様子を見ておりましたが、結局2022年8月に痛みが復活し、夜も眠れない状態が続いたことから2022年9月中旬に内視鏡手術（MED）を行いました。術後右脛外側の違和感と右足親指の痺れは少し残ったものの、臀部等の痛みは消失し普通に歩けるようになり喜んでおりましたが、2週間後にふと屈んだ際にグキッとなり、翌日には手術前に戻ってしまいました（右腰・右臀部外側・右脛外側の痛み、間欠性跛行）。再度診察したところ「再発の可能性あり」ということで次回MRIを撮影予定です。 教えて頂きたいのは、下記それぞれのメリット・デメリット、他にどんな措置があるのか？です。 ・内視鏡手術（MED）・・・癒着あり難しい？再発率高い？ ・切開手術・・・期間長い？費用は？ ・PELD・・・費用高い？ ・保存療法・・・いつ治るか？不明？ ・その他？ 現在、ロキソニンとタリージェで多少痛みを抑えてますが、間欠性跛行がひどく数m歩くのもキツい状況です。また仙骨裂孔ブロックは効きませんでした。 再発は仕方ないことと認識しておりますが、次回手術するならなるべく再発率の低い方法を選択したく、アドバイス頂けると幸いです。 なお、手術を受けた整形外科は低侵襲をうたっており、切開は行っていないようなので他の病院の選択も視野に入れております。

3年前に1つ小さな筋腫がみつかり経過観察していましたが、結婚して子供が欲しく先生に相談し正確に知るめMRIをとりました。 左背中側にしょう膜下5センチ(太目の茎がある筋腫) その筋腫のすぐ下に筋層内1センチ(しょう膜下よりぎみとのこと) 現在2つあります。婦人科に通っていたので紹介状を書いて下さり大きい病院セカンドオピニオンとして相談しましょうとなりました。 先生はしょう膜下筋腫だけだったら手術して自然分娩ができるが、1センチのも見つけた以上大きくなる可能性があるから一緒に取りたいわと言われました。そうすると帝王切開になるとのことです。 手術に踏み切れない理由は2つ。 私の場合、しょう膜下なので血の量は多くないですし貧血もありません。大きさもネットに書き込みしてみえる方達より小さいみたいですし場所も外なので、先生達の意見を読むと手術しなくても良いのかなって思えてきてしまいます。 ただ赤ちゃんが出来た時のリスクを聞きました。私の場合茎がねじれてお腹がすごく痛くなったり、腐ることもあるとのこと。そうすると背中側なので見るのが大変??みたいなことや、切迫になったりと…聞いていて不安になりました。 もう1つは年前に虫垂炎の手術をし簡単にすむ手術だからと言われ軽く考えていたのですが、それ以来お腹の痛み重みが毎日続いているのです。当時の外科の先生は癒着かな?だけで終わり痛みは消えてないですし、周りの手術をした友人に聞いても痛みはないとのことで、もう手術はコワイ、また手術をして状態がひどくなったらどうしようと不安なんです。 私の筋腫の場合、赤ちゃんを作る希望であれば手術をした方が良いのでしょうか? 術後の話は聞いてないのですが、身体が元に戻るのは(ホルモンバランスとか)リスク等大丈夫なんでしょうか? どうかよろしくお願いいたします。

44歳の主婦です。卵巣の腫れのため、3年前から受診を続け、30ミリ程度の範囲内で推移してきましたが、先日のMRIの結果、55ミリになっていたため手術を薦められました。悪性ではないと思われるが、大きさから見て、悪性化の可能性もあるという理由です。自覚症状は、脇腹痛と肛門痛があり、医師からは癒着のせいではないかと言われています。なお消化器科の検査では異常なしでした。 13年前に子宮内膜症で腹腔鏡手術を受けたためか、今回は開腹手術で、しかも以前腫れていなかった側の卵巣の方が大きくなっているため、両側、しかも一部温存でなく全摘出を薦められました。 卵巣摘出後のホルモンのアンバランスによる症状や、様々な疾患にかかりやすいという情報も耳にしますので、自分としてはできれば少しでも残したいと思っています。 そこでお教え下さい。 (1)医師が迷った時には、片側より両側、一部温存より全摘出を薦めるのではないでしょうか。理由は、片側のみ摘出、または両側の場合でも一部温存した時には、術後に悪化した場合の責任を問われるリスクがある一方で、完全摘出によるホルモンのアンバランスなどの不具合は、当然のこととして責任を問われないからです。(勝手な推測であり、懸命に医療をされている医師の方には失礼な言い方で申し訳ありませんが、ご容赦ください) これは私の考えすぎでしょうか?完全摘出時の体の変調やリスクよりも一部を残すことによる発症リスクの方が大きいとの判断が一般的なのでしょうか? (2)卵巣とは別に、胆のうポリープがあり、肥大化したら胆のう摘出と診断されましたが、今回開腹手術を行った場合には、将来の胆のう摘出時は腹腔鏡手術を選択できない可能性が高まるのでしょうか? (3) エストロゲン療法は、長期実施の場合には副作用があると言われていますが、実際はどうなのでしょうか?