皮膚科と泌尿器科に該当するQ&A

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骨盤臓器脱のしくみについて

person 50代/女性 -

51歳女性。2021年子宮筋腫により子宮全摘+卵管摘出(卵巣は残す)。2023年膣内子宮内膜症手術。 数か月の間、膀胱炎のような症状(残尿感、排尿痛)が治っては繰り返していました。 泌尿器科で尿細胞診検査・エコー・膀胱鏡などをした結果、膀胱炎ではなく婦人科の病気ではないですかと言われました。 そこで質問なのですが、今現在膣の違和感などはないのですが骨盤臓器脱の事について教えてください。 1、膀胱炎のような症状は骨盤臓器脱や更年期の場合でもあるのでしょうか? 2、くしゃみなどをした時に少量の尿が漏れるなどがありますが、骨盤底筋の緩み始めなのでしょうか? 3、骨盤臓器脱の仕組みが調べても良く理解ができないのですが、子宮と膣はつながっていて子宮脱や膣脱は理解できますが、膀胱は体の外と直接つながっていませんが、膣を破って膀胱そのものが膣から出てくるということなのでしょうか? また直腸も肛門から出てくるのなら理解できますが、膣から出てくるというのはやはり膣の壁を破って進出してくるという事なのでしょうか? 直接出てくるとしたら膀胱や直腸そのものを何も皮膚などない状態で触れるという事なのでしょうか? お忙しいところ恐縮ですが、ご教示いただけたら幸いです。 よろしくお願いいたしいます。

2人の医師が回答

便座についた黒いゴマのようなものについて

person 50代/女性 - 解決済み

今日もよろしくお願いいたします。 3週間前でしょうか、膀胱炎になりました。 先々週から、デリケートゾーンが痛く、またいつもの通りに洗っていてたら、尿道口あたりがピリっとする痛さがあったので、先週の火曜日に婦人科を受診しました。 尿道カンクルを疑ったので。 「尿道はキレイで、尿道カンクルは心配ないよ。歳になったら、皮膚も薄くなるからね。 アズノール塗っとき!」 と、言われました。 金曜日、尿をした後にピリっとした感覚があったので、また膀胱炎になったのかと思い、いつもの内科で尿検査をしました。 膀胱炎の痛さと言うより、傷がしみたような痛みではありましたが。 尿検査は全てマイナスで、異常なしで、安心してたんですが 今朝、便と排尿をしたら 便座の先端に(太ももと太ももの間です)黒い小さなゴマみたいなモノがついていたんです。 トイレはキレイに掃除した後だったので、絶対に便座の汚れではありません。 そう言ったものは【古い血】だとネットで見ました。 今は排尿痛や膀胱炎のような症状はありません。 内科の先生に、尿道口はあんまりキレイに洗ってはダメですよ。と、言われたんですが、いつも通りにしか洗ってないんです。 萎縮性腟炎があるので、今朝婦人科に行き、先生にご相談したところ、尿道口と膣内を診て頂き、「どちらも出血のあとはないよ。泌尿器科に行かなくていいよ。だいたい、便器じゃなく、便座って!笑 服のゴミじゃない?」と、言われましたが、黒い服も下着も着ておりませんので、腑に落ちません。 本当に大丈夫でしょうか… ネットで見た古い血と言うのが引っかかってます。 追伸 2月腹部エコー異常なし 6月大腸カメラ異常なし 6月採血異常なし 9月婦人科検診異常なし

2人の医師が回答

亀頭包皮炎?物理刺激?なのかどうか

person 30代/男性 - 解決済み

仮性包茎のものです。亀頭は半分くらい隠れている状況です。 風俗等は経験ないですが、2年くらい前に亀頭と亀頭と接している包皮部分がシワシワになり、赤みもあったかどうか忘れましたが、ネットで調べてみると亀頭包皮炎の可能性がわかったため、泌尿器科を受診しました。そこでリンデロンをまず処方され、1から2週間程度で良くなりました。内服等はありません。 現在では、通常の時は赤みもなく、白いカスはある程度出るものの、強い臭いなどはありません。 通常の皮膚は弱くわずかながらアトピー体質ではあります。 シワシワの事象からですが、コンドームを着用してセックスをするのですが、仮性包茎で隠れている亀頭部分と包皮部分が赤くただれて腫れることがよくあります。かゆみはありません。 以前処方されたリンデロンを塗布すると次の日には赤み、腫れは落ち着いています。 ただれないこともあるのですが、物理的な接触によるものなのか、菌が潜んでいるのか気になりました。 ●最初の症状シワシワの際の原因が真菌性だったとして、それが残っていないかが心配です。 ●このような症状の方はいらっしゃるのでしょうか? ●仮性包茎により隠れている部分が刺激に慣れていないよことが原因でこの度のただれが起きているとすれば、包茎手術も検討しなければならないのかな?とも考えてますがいかがでしょうか?

1人の医師が回答

HPV 6型、68型、90型陽性

person 30代/男性 -

30代男性、既婚者、妊活中です。 先日亀頭の下あたりに小さなイボができた為、複数クリニック、泌尿器科で診察を受けました。イボが小さく目視で判断できない為、HPV保有型を検査(皮膚を採取)したところ、6型、68型、90型の陽性判定がでました。 6型はコンジローマ発症要因、68型はハイリスク型であると説明を受けました。妻とは結婚5年目、お互い他人とそういう関係があったというような心当たりもありません。実は、不妊治療に数年取り組んでおり、来月から体外受精も検討していた矢先の出来事となり、何もも手に付かない状況です。 長文申し訳ありませんが、ご教示頂けますと幸いです。 1 妻は直近の子宮頸がん検診は問題ありませんでした。私のイボを報告し、妻も産婦人科で診てもらったところ、小さいイボが一つあり、極小の為経過観察と言われました。今回のHPV陽性判定を受け、引続き経過観察のままでも良いものでしょうか。 2 私は過去より仮性包茎、かつアトピー性皮膚炎が酷く、よく亀頭包皮炎を起こします。クリニックからはこれを機に包茎手術による衛生環境改善を提案されており、イボも同時に除去できる為、前向きに検討しています。仮に包茎手術を受け、イボが除去できたとすると、妊活に取り組んでも良いものでしょうか。 3 複数の型が陽性となりましたが、心当たりが本当にありません。5-10年ウイルスを保有(保菌)していたということは考えられるのでしょうか。また、営業の仕事をしており、公衆トイレの便器に陰部が付着する事で感染は考えられるのでしょうか。 4 長年ウイルスを保有していたのであれば、これが不妊の原因だったのでしょうか。 5 9価ワクチン(シルガード)の接種を勧められました。調べてみると68型が入っていないのですが、接種は有効なのでしょうか。

2人の医師が回答

排尿排泄が10日間少なく急回復したが、心配

person 50代/男性 - 解決済み

1.8/25~9/2の10日程、体が熱く、排尿、排泄がとても少なかったです。  その間、手のひらや足裏から発汗していました。尿か便の匂いがしました。  9月3日急回復して尿便ともに良くでるようになりました。  血液検査Na Cl値が少し低めの範囲外でした。 2.上記1.の回復後、9月9日の血液検査では、Na Cl値も範囲内ギリギリに収まり、検尿も問題ないですが 1日に何回か、軽い運動や布団に入っているとき上半身が熱くなり汗が出ます。皮膚の表面は冷たいし、体温計で測っても、平熱です。排泄がうまくいっているのか手のひら・足裏からの汗は出なくなりました。 (ご助言があれば) 悪い状態1.が10日間と長かったこと。 急回復してからも2.の状況が続いていること。 特に1.が長かったことが気になっていますが、 なにか検査をしたりの対応があるでしょうか。 状況としては うつ病から8/9以降会社を休職し、心療内科を受診しています。抗うつ剤と抗不安剤が効いてきました。夜は、睡眠導入剤を飲んで4時間寝て、トイレに起き、あと1時間くらい寝ている生活です。泌尿器科でも相談しています。 自律神経乱れかとも思います。

2人の医師が回答

91歳の父親の心臓と泌尿器の対応について

person 50代/男性 - 回答受付中

【発症と経緯】 - 5月7日:急に食欲をなくし、息をぜーぜーしている状態が続く - 5月16日:入院 - 診断:心不全・心臓弁膜症 - 心不全により胸水がたまっており、水分を出す対症治療のみ実施 【入院中の状況】 - せん妄状態となり、意識が朦朧としていた - 付き添いが必要と言われたが、これ以上対応できないという理由で退院 - 訪問診療に切り替えざるを得なかった 【現在の状態】 - 少しずつ落ち着いてきており、食欲も出てきた - 訪問診療に移行中 - 尿閉(尿が出ない状態)がわかり、現在は訪問看護師によるカテーテル導尿を都度行っている - 足のむくみも改善されている 【医師からの説明について】 - 入院先・訪問診療先ともに、年齢を理由に「心臓が弱っており水分を抜く」対症療法の説明のみ - 心臓弁膜症の根本治療についての話は一切出ていない - 延命治療の要否や急変時の看取り希望についての説明のみされている。 - 訪問診療は身体全体を診るのであって、特定の疾患については専門医に診てもらう必要がある。(皮膚科の先生) - 年齢によるものであるかどうか分からないという説明(外科の先生) 【これまでに行ったこと】 - 入院先の紹介状を取得済み - 循環器系の専門医のいる病院にも事前相談に行った 【相談したいこと】 - 小康状態(通常の食事が取れていて、バイタルも安定)ではあるのですが、どの程度回復すれば専門医に連れて行けるという判断になるでしょうか?入院時にせん妄状態になったことから、なかなか病院に連れて行く判断ができません。病院に行くという説明をして本人が理解してからとも思うのですが。 - 専門医のいるところが総合病院なので、泌尿器の検査も一緒に依頼したほうが良いでしょうか?

4人の医師が回答

パーキンソン病の疑い

person 60代/女性 -

62歳女性、昨年末に文字が書きづらい感じから始まりました。4月くらいから手足がだるく、皮膚がピリピリ、手は強張って細かいことをするのに時間がかかり、歩行困難になりました。 大学病院の神経内科で、血液検査、レントゲン、脳のMRIなどの検査の結果、リウマチでもなく、パーキンソン病でもないと言われました。 その後も症状は改善されず、説明の出来ないだるさと、夜の頻尿、不安定な血圧に悩まされ泌尿器科に行くも特に悪いところは無し。 本人は、父母の介護の心労、その後の父の他界が悲しすぎて、眠れていないのがいけない気がすると言っていました。 6月に別の大学病院でセカンドオピニオン。 新たに血液検査と、体幹部分のCT、手足の神経伝達を微量の電流を流して診て貰うも以上なし。DATスキャン検査でドーパミン数値が、通常より下回ってて、違う症状もあるのだけど、限り無くパーキンソン病に近いと言われました。 そこからマドパーを処方されたのですが、頻尿がさらに酷くなり、辛いので中止し、現在はドパコール+ ハルロピテープで1ヶ月半、症状は変わりません。 今は杖をついてゆっくり自分で歩けます。両足に怠さがありじっとしているのも辛いく、シートベルトも自分ではできないくらい手に力がない。ただ4月以降、悪化や進行はなく、同じ状態が続いています。 昨年の今頃は、一緒に旅行で何キロも歩いたりしたのに、1年でこんなになりますか? 両手両足同じような症状です。 かなりのストレスがありました、心因性ということはないでしょうか。 パーキンソン病、パーキンソン症候群以外で考えられる病気はありますでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

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