癌再発治療に該当するQ&A

昨年11月に膀胱癌(4cm大の癌であったが、ステージで0か1)のturbt手術、その際　膀胱に近いところに尿管癌も見つかり、今年 1月に尿管癌のレーザー切除を受けステントが入ってます。5月にも(定期検査)内視鏡下で検査したところ、同じ場所に2cmの尿管癌が再発しており、その時もレーザー切除をしていただきました。ここからが本題ですが、今後の治療方針として7月に左腎尿管摘出と膀胱一部切除となりました。1番心配なのは、GFR値が66しかないのに、腎臓が1つになっても大丈夫なのでしょうか。とても心配です。

昨日、75歳の父が突然、腸の痛みを訴え痛みに耐えられず、夜間に救急病院で非ヨード性造影剤のCT検査を受けました。結果は、多発肺転移・肝転移・リンパ節転移・大腸癌再発/転移か…との説明を受けました。8年前に脳梗塞を患い、昨年2月に腹部大動脈瘤手術(ステントグラフト)と3月に早期の大腸癌(横行結腸癌)手術を受けました。全身に癌がひろがっているらしいのですが、余命はどのくらいでしょうか?あと治療方法は、どうなるのでしょうか?大腸癌に詳しい先生、教えて下さい。

非浸潤性乳管癌再発で手術をしました。 最終病理検査の結構、非浸潤性乳管癌でハイグレードでした。 ハイグレードの非浸潤性乳がんでもハイグレードであれば予後は不良となるのでしょうか。 非浸潤性乳管癌であれば浸潤していないので悪性度を心配する必要はないのでしょうか。 ネットでハイグレードのDISCは予後が良くないという記事があり不安です。 非浸潤性乳管癌全摘後のホルモン療法は必要ないセカンドオピニオンでも言われました。 非浸潤性乳管癌のハイグレード悪性度は今後の治療を考えるものになりますか。

２週間前に相談させていただきました。父の膀胱の細胞検査の結果が出て、膀胱癌の再発でした。 今回は、５月に切除した癌とは形状も異なった、隆起しないタイプの癌とのことですが、すぐには手術をせず、まずは２週間おきに尿道を広くする処置をして、１月に再度内視鏡の検査をして、切除するのか薬で焼くのかを決めるとのことでした。 悪性度の高い、上皮内癌だと思うのですが、直ぐに手術をしなくて大丈夫なのでしょうか？ また、癌のステージ判定は、内視鏡検査で分かるのでしょうか？ 1ヶ月以上先まで、治療法が決まらないことが、大丈夫なのか心配です。

卵巣がん病理結果待ち（類内膜疑い）の者です。 いつも相談させて頂いてありがとうございます。 ネットや本で色々勉強していて、子宮体がんにも類内膜がんがあることを知りました。 子宮体がんの類内膜がんと卵巣の類内膜がんでは、例えば同じステージ1a だったとしても、深刻度や再発率や今後の追加治療・予後は変わるものですか？ 卵巣がんより体がんの事が多くネットに載っており、同じと考えていいのか疑問に思いました。 また、術中迅速検査で類内膜と出ても病理で全く違う組織型に変わることありますか？

私の父の件で質問です。 父は約4年前に重症急性膵炎を患い、その治療経過で撮影したCTにて膵臓癌（Stage1)が見つかりました。1cm大ほどで早期発見でき手術を行いました。術後の細胞診では転移も認められず、抗癌剤治療に入りました。 術後1年後に肝臓に転移が見つかり、ラジオ波焼却療法を受け、治療を行いました。その後は抗癌剤の点滴も終了し、経過観察を行っています。 2ヶ月おきにCTとMRIや血液検査などを行っていますが、現在転移は認めません。術後もうすぐ4年が経とうとしています。 そこで質問です。 よく5年癌が再発したら、その部位の癌は完治したと解釈していいと言われていますが、父の場合も術後5年間何もなければ、膵臓癌は完治したと捉えていいのでしょうか？

乳頭に黒いシミのようなものができたため皮膚科にて生検を行ったところ、パジェット病がわかり、乳腺外科にて治療方法を検討しているところです。 マンモグラフィでは病変を認められず、MRIとエコーでは乳頭乳輪にのみ認められ、画像上では局所的と考えられることから、温存も選択肢になり得ると言われました。 その場合は乳頭乳輪から円筒状にくり抜き、1/4以下の切除とのことです。 現在30代前半であり子供も小さいため、少しでも再発リスクを下げたいと全摘を考えましたが、周りからは温存を勧められ、私自身全摘はもったいないのではないかと揺れています。 また全摘の場合は再建を希望するため、インプラントという異物を体内に入れ、その体と今後何十年と付き合って行くということに少しの不安や抵抗があります。（今後妊娠出産を希望するため、自家組織での再建は視野に入れていません。） そこで、お伺いしたいことは以下の点です。 1.部分切除の場合、断端陰性で放射線治療を受けた場合の再発率はどのくらいか。 2.全摘の場合再発はゼロと言われましたが、SSMで皮膚は残すため再発は考えられるのか。その確率は。 3.非浸潤癌の場合の対側の乳房に癌が発生する確率は。 4.温存＋放射線治療と全摘＋再建した場合、それぞれ妊娠はいつから可能か。 5.先生だったら温存と全摘のどちらを勧めるか。 細かな質問となりますが、どうぞご教授ください。よろしくお願いいたします。

9月中旬に乳癌手術をしました。術前病理では腺癌しこりは2センチと言われ周りの浸潤した所含めて4センチ切除と言われてましたが再発が怖く全摘でお願いしました。術後病理結果は小葉癌で非浸潤部分が多いが浸潤してる所も有り8センチ広がりが有り、断片は－、センチネルリンパ転移無し、グレード1、ホルモン受容体、静脈浸潤－、ステージは2bでした。術前は小葉癌がわからなかったみたいでホルモン治療のみだと言われてましたが、今オンコタイプDXの検査に出して結果待ちです。小葉癌は必ず抗がん剤治療が必要なのでしょうか?それと小葉癌はしこりにならないから画像には映らないと言われました。反対側にももし小葉癌ができたら画像には映らないので発見はできないですよね?予防の為に切除してしまうのは可能でしょうか?

6月22日に乳ガン乳房温存手術をうけ、臨床病期2a、浸潤がん(硬癌)、エストロゲン受容体3b、プロゲステロン受容体3b、グレード2、ki67 12.9%、腋高リンパ節転移0/6、脈管浸潤あり(＋)、病理学的腫瘍径3.5センチ(18×16×11が腫瘍)、HER2(0)、ルミナールAです。 ホルモン療法が効くタイプたが、浸潤している腫瘍が3.5センチだということと、脈管浸潤ありといいうことが気になるとのことで初めは抗がん剤をすすすめられました。 オンコタイプDXをした結果、再発スコア18で、10年間の遠隔再発率がタモキシフェン単独療法だと11%でした。 放射線治療とホルモン療法を併用するので再発率は11%よりはもう少し下がるだろうと言われました。 ER 10.3陽性 PR7.2陽性 HER2 8.8陰性 以上の結果から、抗がん剤を上乗せしても効果は3%くらいとのことで、点滴の抗がん剤はしなくてよいとのこと。 ・放射線治療 ・タスオミン5年間の服用(途中で閉経後の薬に 変更かも) ・ゾラテックス(期間は聞いておりません) ・UFT2年間服用 のうち、 放射線治療とホルモン療法は必ずしますがゾラテックスも一緒にしておいたほうがいいかもしれないとのこと。 併用しても大丈夫なのでしょうか？ UFTも服用したほうが少しは再発率が下がるので併用してはどうかと言われましたが副作用が気になります。 ゾラテックスとUFTもするべきか悩んでいます。 放射線治療とホルモン療法のみで大丈夫なのか心配です。 長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

子宮頚がん(非角化型扁平上皮癌)1B3期、広汎子宮全摘、骨盤リンパ郭清(卵巣は温存) 術後病理結果: 脈管侵襲あり、浸潤y、腫瘍径45mmで再発中リスク因子3つ該当。 NCCN、Sedlis、criteriaに該当と書いてあります。 術後追加治療方法として、 ❶放射線療法単独 　平日毎日行い25~30回。 ❷同時化学放射線療法 　平日毎日放射線+シスプラチン週1ペース ❸抗がん剤療法 　パクリタキセル+シスプラチンを3週毎に6コース 治療方法を選ばなければならず、迷っております。主治医の先生は❷までは正直しなくて良さそう、とのことなので❶❸のどちらかになるのですが、抗がん剤単独での治療の有効性に関するエビデンスは確立されてないそうです。　 質問は以下でございます、 1.再発時に放射線療法を切り札として残しておきたい人は抗がん剤療法を選ぶそうですが、再発した時に抗がん剤療法のみになってしまうと、治療効果は低いのでしょうか？ 2.術後放射線をすることによってどの程度再発リスクは下がるのでしょうか？ 3.放射線単独と抗がん剤単独それぞれ再発リスクを下げるのに治療効果に差はあるのでしょうか？ それぞれに副作用あり、また個人差もあるので ❸がキツいけど有効、なら仕方ないので覚悟できますが、その有効性がわからないとなると脱毛して仕事辞めてまで長期で治療するのも不安があり、どの治療が最適なのか分からなくなってきました。 分かりづらい文章ですみません。 よろしくお願い致します。