腹腔鏡手術へその痛みに該当するQ&A

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急性虫垂炎後の待機手術について

person 40代/女性 - 解決済み

9月5日の昼ごろから胃痛腹痛があり、夕方救急外来を受診しました。問診、触診から虫垂炎が疑われ、血液検査、造影CT検査、レントゲンの結果急性虫垂炎と診断されました。この時点で抗生剤点滴を開始。外科医より開腹手術、腹腔鏡手術か抗生剤治療か選択を迫られましたが、すでに夜間でもあり小さい子供を置いてきていたので一度帰りたいと申し出たら内服薬処方のうえ、翌朝受診する約束で帰宅しました。 その後痛みは落ち着きました。 救急受診時白血球数19600、CRP0.02、翌日白血球数11400、CRP3.55で服薬1週間でほぼ基準値になりました。 救急受診時の説明で虫垂が大腸と小腸の境目から上方に肥大しており、開腹手術の場合通常より大きく切る必要があると言われました。 現在は時々右下腹部あたりにチクチクした痛みを感じることがありますがじきにおさまります。 今後待機的に腹腔鏡で切除手術をするべきかどうか悩んでいます。担当医はどちらでも良いと言います。私は抗生剤アレルギーがあり、なるべく抗生剤を使いたくありません。もし再発して緊急手術したり点滴治療をするよりも症状のない今のうちに手術したほうが使用する抗生剤も少なくて済むのでしょうか?先生方のご意見をお聞かせください。

5人の医師が回答

子宮筋腫核出手術から1ヶ月、発熱があります

person 20代/女性 -

2013年9月20日に子宮鏡と腹腔鏡で子宮筋腫の核出手術を受けました。 経過も順調で9月24日には退院、10月7日に術後検診があり、そこでも経過は順調とのことでした。 10月22日より仕事復帰、立ち仕事なのでしんどく、時々早退させてもらっています。 10月29日に出勤した際、どうにもだるく早退、帰宅して熱を測ったら37.4度ほどありました。 風邪なのか仕事復帰して疲れての発熱なのかわからず近所の内科を受診、 おそらく疲れての発熱、どこかで炎症を起こしているのでは、いうことでロキソニンとフロモックスを処方されました。 家に帰り寝ていると熱が38.8度まで上がりとても辛く、夕食後、薬を飲みました。 その2時間後には、熱は37度台まで下がりました。 そこで質問なのですが、 1.疲れて39度近くの高熱がでるのか 2.感染症?等の疑いがあるのではないか 3.しばらく様子をみてもよいか。それとも明日にでも婦人科を受診すべきか 4.婦人科を受診する場合、手術した病院が家から遠いのでかかりつけの婦人科(その病院から手術した病院を紹介してもらいました)を受診してもよいか、それとも手術した病院を受診すべきか の4点を教えていただきたいです。 手術直後も発熱することなく今まで順調だったので、ここへきての発熱で不安です。 出血やひどい痛みはありません。 手術後ほどではありませんが、尿が溜まってくると時々下腹部に痛みがあります。 (やたらトイレが近いので膀胱炎かもしれません)

1人の医師が回答

巨大子宮筋腫のリュープリン無しでの開腹手術の可能性

person 30代/女性 -

先日MRIの結果20cm×20cmサイズの子宮筋腫である事がわかりました。 お医者様のお話ではリュープリン注射を6ヶ月 その後縦切りで開腹手術というお話でした。 今回お聞きしたいのはリュープリン治療をなしで 開腹手術をして頂くというのは可能でしょうか? というのも、気になるのはリュープリンの副作用の事です。 私は現在心療内科に通っており、不眠やうつ傾向、情緒不安定… メンタル的にいくつか心配な面があります。 これ以外にもリュープリンによって起きる副作用の項目の中でかぶる点がいくつかあり 今の時点よりも副作用として強く出てしまう症状がある可能性があるという事で 家族や周りの人へ迷惑を掛けてしまう事も心配になりますし 体力的にもメンタル的にも自信がないために副作用に対応する事の方が 手術をする事に対してよりも強い不安を感じております。 リュープリンで副作用が出る出ないは個人差がある → 私の場合現時点での体調で精一杯 リュープリンでの筋腫への効果も個人差がある →私の場合そもそも腹腔鏡へ変更できる希望を持てるサイズではない この事を私なりに考えると 開腹手術でお腹に傷が付く事はもう仕方のない事だと受け止めておりますし リュープリンを受けない事で数cm傷跡が増える事、術後の痛みへの影響に耐える事、 回復力の違いこれらの方が精神的にましだと思えるのです。 もしかしたら副作用が出ても意外と対応できるかもしれない もしかしたらリュープリンがよく効いて(腹腔鏡は無理だとしても) いざ手術を受けた後「がんばって少しでも小さくしておいてよかった」 と思う事があるかもしれない というような思いとで日々頭を悩ませております。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮筋腫による起床時の閉尿解消のための手術について(全摘かUAE か放置か)

person 40代/女性 -

47歳出産歴無しです。子宮筋腫は、10年以上前からあり、半年に一度、かかりつけ医へ通院しています。筋腫の数も多く、大きさは5-7cmがいくつかあります。ただ、貧血や月経過多ではないので、経過観察していました。が、今年初めから起床時のみ、尿が出にくい症状があり(週3程度)、子宮筋腫の膀胱への圧迫が関連している可能性が、今回検診時のMRI で判明しました。そこで、婦人科かかりつけ医から、『動脈塞栓術(UAE )』の手術を教えてもらい、総合病院を紹介されました。 ですが、総合病院では、『子宮全摘手術(腹腔鏡、卵巣残す)』を勧められました。2ヵ月程度お薬を飲んで筋腫を小さくしてからというものです。全摘をオススメされた理由は、今後子宮系のガンにならない、オムツをした時に膿が貯まらない等です。UAEは、術後の痛みがひどく、再発の可能性からか、あまり勧められませんでした。 質問1.UAEは、まだ日本では対応病院が少なく、認知度も低いようなのですが、どのようなリスクがあるのでしょうか。 質問2. 全摘とUAEでは、更年期への影響に違いはありますか。 質問3.全摘の場合のデメリットは何がありますか。 質問4. 私の場合は、血液検査から女性ホルモンがまだ多く、閉経は大分先になりそうということです。もう少し放置も考えましたが、結局、閉経までの間に何らかの手術や対処が必要であれば、現時点で腹腔鏡が出来るうちのほうが良いでしょうか。開腹手術はなるべく避けたいので。 別途泌尿器科の先生に筋腫MRI 写真を診てもらったところ、『子宮全摘までの圧迫は見受けられないから、取れるものだけ取ってもらったらどうか』と言われてはいます。 元々の希望は、閉経まで逃げ切るでしたが、現在仕事が休みやすい状況もあり手術するなら今かもと、決断出来ずにおります。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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