インスリンとインシュリンに該当するQ&A

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妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

血糖値スパイクを起こしやすく低血糖症状が出ます

person 50代/女性 - 解決済み

糖尿病の家系です。現在HbA1cが6.0から6.1です。検診の血糖値は100未満。以前ブドウ糖負荷テストで60分が167、120分が38という数値でした。その頃は低血糖症状が起きても、誰にもある事だと気にしていませんでしたが、以降栄養相談を受けて食事の改善をしてきました。 震え、寒気、眠気、異常な空腹の低血糖症状に気付くのは、食事と食事の間が長くなる時、お風呂上がり、食事の量が少かった時、食事内容が糖質が多い時などです。食後5時間後位に症状が出ます。子供の頃は食べましたが、大人になってからは甘いものはあまり好みません。管理栄養士さんからは糖質に反応しやすいと言われました。 そこで質問です。 1 インスリンの遅延は体質で糖尿病になりやすいと聞きましたが、なぜ遅れるのか理由は何でしょうか。 2 食事は完璧ではありませんが、気を付けています。やはり一生気を付けてるほかありませんか。気を付ければ良くなるものではありませんか。 3 いつか糖尿病になると推測しています。糖尿病になれば薬の影響以外の理由で低血糖は起こさなくなりますか。 4 運動はどのタイミングで何をどれだけすればよいのでしょうか。 5 間食は何をどれくらい可能ですか。 両親、弟は糖尿病の診断出ており、私が何とか抗っているところです。糖尿病に移行するのは覚悟していますが、低血糖は認知症の原因にもなると聞き不安でもあります。 考えすぎて食べるものがわからなくなる時もあります。世の中暴飲暴食しても私よりも健康な数値の方がいて、夫は食べる順番を気にせず、甘いものも食べても私よりも良い血糖値です。不公平な体だなと羨ましいです。体質と一言で片付けられるかもしれませんが。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ブドウ糖負荷試験の結果について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病の既往があり、産後1年の糖負荷試験を受けてきました。 産後1ヶ月半に受けた結果と比較し、30分値が高くなっており、homa-R、homa-β、初期分泌の全てが悪くなっていました。 以下、今回の検査結果となります。産後1ヶ月半の検査結果は過去の投稿を参照願います。 空腹時89 30分値 181 60分値 130 120分値 100 Hba1c 5.5 インスリン 空腹時 5.1 30分値 65.0 homa-R 1.12 homa-β 70.6 初期分泌 0.65 BMIは19.9です。これらの結果から質問したいことが4点あります。 1.この結果は悪化していると捉えるべきでしょうか。それとも誤差の範囲内で体調等によりこれらの数値に多少の変動はあるものと考えるべきですか。 2.空腹時が上がっており、30分値も高値であることが気になります。原因として考えられること、対策はありますでしょうか。また血糖値の急上昇に対して薬の適応はないのでしょうか。 3.今回の結果を見て、この先糖尿病を発症する未来は近いでしょうか。これ以上は頑張れないと思うほどに筋トレや有酸素、食事には気を遣っております。父と祖母が糖尿病で妊娠糖尿病の既往もあるので発症する確率は高いと認識しておりますが、現時点での結果から糖尿病リスクはどれほどのものなのか知りたいです。 4.ブドウ糖負荷試験は来年も受けることになっています。hba1cも変動があるのですが、糖尿病内科への受診頻度はどれくらいが適正だと考えますか。 以上が質問になります。どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

ピロリ菌感染・酸素不足・抗がん剤使用後のリーキーガット症候群・SIBOなどでの認知症の対処法

person 40代/女性 -

私は40代前半ですが、ここ数カ月深刻な認知症の進行があり、 職場上司や家族からも、記憶力判断力の著しい低下について指摘を受けています。 以下4つの理由が原因と予想していますが、 今後どのように治療改善すればよいか教えてください。 1 胃全摘による猫背・貧血・舌小帯短縮症での脳へ長期間の酸素供給の低下 8年前癌で胃の全摘手術をしました。 その後数年間、術後の激痛が長引き重度の猫背になりました。 また、生まれつき舌癒着で産まれ、切り離す手術はしたものの、切除が足りず舌小帯短縮症と言われています。舌を上に上げるとハート型になり、常に話しづらさ、呼吸のしづらさがあります。 2 SIBOまたはリーキーガット症候群  食事をするとお腹の張る これは胃がないという理由もありますが、ひどく張ったり張らなかったりということもあり、抗がん剤を使用したことによるRGSかSIBOではないかと思っております。 3 ピロリ菌の脳への感染 現在は、胃以外にもピロリ菌が感染すると言われており、アルツハイマーの脳にはピロリ菌やスピロヘータなどが存在すると知られているそうですが、私はピロリ菌に感染していたのでその可能性が高いです。 4 高血糖状態で、脳が糖尿病状態 胃がないため容易に血糖値が上がってしまい、脳でのインスリン抗体性が高まっている 以上4つの高齢が理由以外の原因での認知症の改善方法を教えてください。 オゾンガス注腸療法を行っている病院は地方には見当たりませんでした。 自分でできる運動、食事は行っているので医療行為などでお願いします。

2人の医師が回答

食後の一時的な高血糖について

person 30代/女性 -

1年半ほど前、仕事復帰する際の健康診断をクリニックで受けてきたのですが、 その時は空腹時血糖90 ヘモグロビンA1c5.4 その半年後に就職先の健康診断もあり 空腹時血糖値92 ヘモグロビンA1cは項目になく不明 ですが過去の経過として 約2年前に出産、中期に行う妊娠糖尿病検査は引っかからず経過したのですが、36週後期の採血でヘモグロビンA1cが6.3と高くなり食事に気をつけていました。(医師からは妊娠糖尿病ですねと診断されることはなく、食事に気をつけてねと、ただ、6.5を越えるとインシュリン対応になるとだけ言われました) 尿糖などは出ていませんでした。 子供も特に問題なく生まれてきましたが ヘモグロビンA1cの値も職場の健康診断では項目になく心配という点もあり、 フリースタイルリブレ3日前より使用しています。 リブレは誤差があること、数値に関してはどこまで正確性があるのかはわからないのですが、 血糖値スパイクが起きているように思います。 画像左は お昼ご飯に麺類など糖質多めのメニューの時。そのまま麺類から食べた際リブレだと食後30分ほどで220という数値が出ました。 画像右は 毎食ベジファースト、糖質を抑えてご飯は最後に量も少し少なめにを意識したものです。 どちらも食後の2時間後のリブレの数値は140を越えることもなく下がります。 空腹時のリブレの数値も70〜90あたりです。 220という数値みてびっくりしてしまい、、 これは血糖値スパイクでしょうか? また、糖質多めの場合、誰しもが食後ここまで上がるものなのでしょうか?(リブレのグルコース値と血液中の血糖値は元々は違うというのは理解しております) 現時点で糖尿病に足を踏み入れているのではないかと少し心配です。

2人の医師が回答

2型糖尿病は、子供に遺伝するのでしょうか?

person 10代/男性 - 解決済み

50代半ばの2型糖尿病歴約15年です。 現在は、通院しており、内服薬を服用しております。 ※低血糖状態になったことは、診断後、1度もありません。 ※インスリン注射も医師が不要と判断しております。 2型糖尿病は、子供に遺伝するのでしょうか?私自身は、罹患時に 公私にわたって、暴飲暴食が続き、結果、2型糖尿病と診断されました。 私の実母の叔母は、1型糖尿病で、60歳前半でなくなりました。一方で、 実母の親族は、2型糖尿病患者は、数人おり、皆、80代半ばから、後半まで生存しておりました。癌の家系ではないようで、癌患者は、実母(80歳)に聞いても聞いたことがないとのことでした。 ※男女の比率は、半々だと思います。 ※実父をはじめ、実父の親族については、私が小学生の時に離婚しており、音信不通です。 ※実母は、2型糖尿病ではありません。正常値です。やせ型ですが高血圧で薬を服用しています。 ちなみに私の小学生の息子は、割と暴飲暴食傾向にあり、食事時間もよく噛まずに早いです。一方で、武道を通しての運動量はしっかりとやっていのですが、身長157cmで、体重は、小6で57kgあります。 今後は、バランスの取れた食事を心がけさせているように、生活を切替えているのですが、そんな中、正常な食生活を行っていて、遺伝で、1型ではなく、2型の糖尿病を発症した子供のニュースを耳にしました。 暴飲暴食傾向があるなら、遺伝の関係もわかるのですが、全くの普通の生活をしていても、こうして子供に2型糖尿病が発症するケースはあるのでしょうか? お手数をおかけいたしますが、返信のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

手から腕のこわばりについて

person 60代/女性 - 解決済み

原因不明のこわばりがしばしばあるので、原因の可能性があるものを教えていただきたいです。 【症状がある人の情報】 60代女性。 病歴は糖尿病(1型)のみ。2年ほど前に発病しました。 基本は毎食前に即効性+1日に1度遅延型のインスリン投与。 酒、タバコ等は一切なし。 運動は週に2回程。 BMIは20〜22。 末端冷え性で、柔軟性はあまりない。 【症状】 しばしば腕〜手及び指先のこわばりがあります。(肘よりした時もありますし、腕から手先の時もあり、範囲はバラバラですが、必ず腕〜手先) タイミングも朝昼夜バラバラだそうです。 こわばりがあった時に首は前に、前傾姿勢(猫背)のような体制にしかなれず、1分〜5分程動けなくなることがあります。しばらくすると手の力等入りにくいことはありますが、徐々に動かせるようになります。 1日に数回なることもあれば、2〜3週間ならない時もあり。 糖尿病になってから症状が出てきたそうで、合併症等の可能性はないか疑っています。 舌のしびれ、足先のしびれ等も多少あります。舌痛症でしょうか?(生活に支障がない程度) ネットで調べても血流が悪いだけや後遺症等しか出てこず、糖尿病で行っている病院の主治医は検査も無く何も関係ないと言われているので、このままでも良いのでしょうか? ただ、仕事中や家でもどこでもなり、いきなり動けなくなるのは不安があります。 血行不良なら姿勢改善やストレッチ等すれば良いかと思っていますが、結構しているにも関わらずこわばりの症状は無くなりません。 何らかの検査等の必要性がないか1度お聞きしたいと思い、投稿しました。 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

高齢の母のTh12椎体骨折が治るのかどうか?お聞きしたいです。

person 70代以上/女性 - 解決済み

96歳の母のことです。 介護施設で3か月前に腰をぶっつけ、L2椎体骨折(第2腰椎圧迫骨折)と診断されて、でも歩ける状態で、コルセットを作り、5回ほど病院に通いました。でもそんなに痛くなく、もう大丈夫かな?って頃、また急に痛みが出たので(今回は結構痛がってて)、またMRIを撮ったら、前回の2つ上の「Th12椎体骨折」と言われました。 前回の時は、「リハビリ入院もあります」と言われましたが、今回は、骨粗しょう症が背景にあり、加療はした方が良いと言われました。 (痛みがひどい場合は、入院も可能。) 具体的には、注射製剤を使った方が予防効果が高いということです。 連日製剤(インスリンみたいな打ち方)、週1回の外来。 または内服(骨吸収製薬)ただこれに関しては、歯科治療後で、抜歯が終わった後でないと使用が難しいと。 今痛み止めを飲んで様子を見ています。 もちろん施設にも定期的にお医者さんは来るのですが、 注射や、抜歯(母はこの歳で20本自分の歯を持っています)は母は嫌がると思います 明るい母でしたが、痛いことで、かなり精神的に参っているようです で、質問ですが、やはりこの96歳では、圧迫骨折は治らないでしょうか(痛みが引くということはないでしょうか?、今のところ、施設のデイサービスには、参加する予定ですが、やはり様子見しながら、動いたり、休んだりしているみたいです。) これまでも何回か転んだことありますが、骨には異常が無く、骨は強いのかな?って思っていました。 入院も、今インフルエンザが猛威を振るっている県で、知り合いの医者関係者の方から、「インフルエンザになったら、命に係わる年齢だから・・・」 入院もためらいますし、加療も母にはかなり負担がかかると思われます。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

糖尿病における現状理解について

person 30代/男性 -

以前も依頼しましたが、今回もよろしくお願いします! 身長181センチ、37歳。家族に糖尿病なし。 以前から脂肪肝を指摘されていました。 1/6/2025 体重 88kg ast 100 alt 200 gt 246 a1c 7.5 glu 97(空腹時) 2/17/2025 体重 76kg ast 57 alt 97 gt 88 a1c 6.1 glu 102 (食後3時間) 3/21/2025 体重 72.8kg ast 検査中 alt 検査中 gt 検査中 a1c 5.7 glu 107 (食後3時間) 4月の検査では5.5以下を目指せるんじゃないかと言われました。投薬は無く、食事と運動の実践をしています。頸動脈エコー検査結果は0.4とのことでした。 上記において、下記の疑問にご回答いただけますと幸いです。 1、以前は、ランニングする日(10〜12キロくらい走っています)であっても2100キロカロリー以上摂ってはならないと言われており、体重減少が続いていました。 1日の摂取カロリーを2100キロカロリーに制限されてましたが、体重が減少傾向にあるとのことで体重が安定するカロリーを〜2400キロカロリーを目安に現場対応してほしいとのことでした。これは普通のことでしょうか? 2、月に2〜3回程度、一食としてラーメン(麺の前に卵食べるなど工夫をして)を食べることは許可されますでしょうか。今後ラーメンに関わらず仕事の関係でラーメンなどの炭水化物食が発生することもあるので聞きました。 3、体重が減ってきて調子も良くなってきたと感じており、耐糖性は少しずつ改善されているのかなと思いますが、私の現在の状態はどのように考えられますか?インスリンが半分程度死滅しているとか、上記から導かれる或いは推知できる現状を知りたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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