ウォーキング心拍数に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 服薬は昔から重度の便秘症のため数年前からリンゼスを朝2錠服用。 寝る前にAGA治療薬デュタステリドを服用。 昨年2月に小腸イレウスで入院、手術は回避できてイレウスチューブのみの処置で退院。 今年4月に歩行中、いきなり心房細動とのことで、ホルダー心電図、心電図、血液検査などを受け、点滴投与していただきましたがチャズ5に1つも該当しないとのことでアブレーションも服薬もなく経過観察中。 今週の25日に39度近くの熱が出て心拍数が120を超えたりしていたためかかりつけの病院に夜間診ていただいたところ、そのまま入院となり今に至ります。 実は昨年、イレウスに罹患した時と同じ症状だったためイレウスの再発を疑いました。 39度後半の熱になり、腹部造影CT、腹部レントゲン、心電検査をしていただきましたがイレウスにはなっていないが、相変わらず便が溜まっているとのことです（何ヶ月も前から指摘されています） コロナとインフルエンザは陰性でした。 入院する前日から今日までの5日間、リンゼスを服用してもまったく排便がありません。 また、熱も38.5くらいのままです。 主治医曰く、はっきりした原因がわからないとのことでとても不安です。 明日の朝食前にリンゼスを服用して排便がなければ坐薬を試しますが出ない予感がします。 全身に蕁麻疹も出ていて、発熱のせいでまともに眠れません。 もし主治医に今後の治療でお願いすべき点があるとすればどのようなことがあるでしょうか。 アドバイス、よろしくお願いいたします。

【26歳・男・身長173cm・56kg】 いつもお答えいただきありがとうございます。 1か月ほど前から 朝方、目が覚めてから数秒で胸のあたりがギューと苦しくなることがあります。 その際は動悸を感じないことがほとんどです。 「目が覚める→ギューと苦しくなる(20-30秒ほど)→苦しくなるのが終わったあと動悸が30秒ほど続く」 このような症状があり、 以前、不適切性同性頻脈と診断された際に買った携帯心電計で 上記症状を計測したデータを添付させていただきます。 かかりつけ医では ホルター、レントゲン、エコー、血液検査(bnp甲状腺含む)などの検査は実施済みで問題なしです。 何回かホルターをしてきて、 携帯心電計の累積データから、 期外収縮があり呼吸性心拍変動が激しいタイプだから今回の添付データをみて問題ないといわれました。 洞性不整脈だと思うよとのこと。 別の循環器に添付資料と携帯心電計の別データをみせた所、 psvtぽくはないが心房頻拍だと思うと言われました。 症状をまとめると ・明け方にほぼ毎日ギューと苦しくなる ・日中での心拍数の上りが過敏になっていて、歩行時や起立するだけで心拍が簡単に120ちかくになってしまう このような状況です。 日中の症状はホルターでとらえられてるので問題ないと思うのですが、 添付データを見て先生方は心房頻拍に見えるでしょうか？ それとも他の不整脈の可能性はありますでしょうか？ （1つしか添付できないので判断が難しいと思いますが、、） ※データの1列目から2列目前半まで、ぎゅーと苦しくて、そのあと間隔が変わってからは動悸になります。 宜しくお願い致します。

82歳 父。洞不全症候群。2016年 電池交換の時には DDD モード60-130でした。デイサービスのリハビリの自転車こぎなどで苦しくなる時があり 、2021年にDDDRモードになりました。現在は、その頃よりは運動量は減っています。脳梗塞片麻痺ですが 、杖と装具で歩行しています。 年末にコロナになってから、発作性心房細動→持続性心房細動になり、明日のペースメーカー外来で、VVI 70か V V I R 70に変更の予定です。 コロナ後の心房細動後、心不全 あり。 スピロノラクトン2.5mg 朝1 服用中 電池残量は今年4月で1.8年。明日で1.3年と 思われます ネット情報で恐縮ですが [心不全を合併した患者では、レートレスポンスにより運動耐容能が上昇することもありますが、不用意に心拍数を増加させると心室性不整脈の発生や心不全の増悪をきたす可能性もあります。]とありました ペースメーカー植込みした時は脈が30代で、レートレスポンスがなければ、体が動いても脈拍は70のままだと思います。 レートレスポンスは加速度センサーだと思います（物理的に動くと脈が上がると言われました） ◯父の場合、レートレスポンスは、あった方が良いのでしょうか　理由など ◯デメリットはありますか ◯レートレスポンスの、脈拍や数値 などの設定は、できるのでしょうか（特に説明はされていません） ◯どのような設定があり、どのような数値が一般的なのでしょうか ◯レートレスポンスがつくことで、心不全を悪化させることはありますか　理由など ◯心房細動が 10ヶ月続く場合、もう止まることはないでしょうか ◯心房細動が 10ヶ月続く場合は DDD を VVIにすることが多いのでしょうか ◯電池の節約のためだけですか。他に理由はありますか

去年の4月に、歩行中の激しい動悸で救急車を呼び、検査の結果は異常は無く、心因的なものであるだろうという結果になり、自身で調べた結果、恐らくパニック障害だろうと思い至りました。去年の年末までは、少しずつ症状が改善されていると感じていましたが、食後1時間後くらいにベッドで横になっていたら、胸が詰まる感じがして動悸が起こり、それを不安に感じて強い発作が出てしまいました。この動悸については、逆流性食道炎の症状が出たのだろうと思い、実際食後すぐ横にならないことでほとんど動悸は起こらなくなりましたが、食前食後に不安を感じるようになってしまい、胃が緊張で固くなって腹部の苦しさを感じるようになりました。これを機にパニック障害が悪化してしまって、呼吸に違和感もあったので、去年の4月に運ばれた病院とは違う病院で診てもらうと、不安や緊張もあったせいか心拍数が150を越えていて、お医者様にはパニック障害でこんなに脈が速くなるのは考えづらいので、不整脈の疑いがあると言われました。翌日もう一度測ると脈は速いが安定していて不整脈は出てないと言われ、聴診器を当てても異音が無く肺も正常だということになり、半夏厚朴湯とビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを毎朝1錠、エソメプラゾールカプセル20mgを毎晩1個を処方され飲み始めたのですが、入浴中や食後などに、気を抜くと倒れてしまうのではないかと感じるようなめまいを強く感じるようになり、睡眠中に息苦しさを感じて起きることもあって、このままビソプロロールフマルを飲み続けても良いのだろうかと不安になりました。長い文章になってしまいましたが、ご意見いただければ幸いです。

５１歳男性　持病、常用薬なし　普段から毎日ウォーキング1万歩してます。 1月27日家を出ると安静時でも頻脈気味だったので早めに切り上げ家で安静にしていましたが夜中起きるとApple Watchで安静時脈120超えたと表示され苦しく朝まで寝ましたが 寝てもすぐに目が覚め息苦しいので119番 血液検査では白血球とCRPが高く細菌感染と診断され緊急入院 CT、造影CT、心電図、心エコー、尿検査、静脈血ガス、胸のレントゲンしても原因は不明 （症状としては咳、タン、肺炎等はなく微熱、呼吸が苦しい脈が安静時も早い） 抗生剤タソビペ配合静注用4.5gが効き数値が下がり体も楽になり２回の採血の結果 炎症値は問題なしで朝イチ抗生剤の点滴終了後2月2日退院となりました。 2月3日夕方体調が悪くなり横になり数時間後、立ち上がったところめまいの様な症状に襲われ、SPO２センサーの酸素が75〜80と表示苦しいので大きく深呼吸しましたがあまり改善されず横になり深呼吸をして酸素も上がりましたがが深呼吸してないと95を切りそうな状態が続きました。さらに１時間後立ち上がると同じ現象だったので119番 現在、同じ抗生物質を投与して数値も下がってきていて、血液検査結果が 良ければ薬を止め13日に再血液検査、退院予定 細菌に関しては数字で見ても抑えられて体も楽になってますが呼吸に関しては 今も、酸素の値が平均で９６ぐらいで【苦しいな】と思うと９２とかになってしまいます、深呼吸すれば酸素は９８とかに戻りますが、安静時でも脈は早く、ゆっくり歩いていても 100台と発症前に比べると10〜20高い状態は続いていて心配です。 また、症状のスタートとしては1月12日に同じ症状ががありクリニックで CT、心電図は問題なし、でも入院する前まで症状が出る前の心拍に比べると10ぐらい脈は高い状態

◆症状 右頬から頭頂部にかけてむくみ 頭部右側がさを中心とした頭痛、違和感 ◆本人情報 33歳男性 情報通信系会社役員 犬猫アレルギー 服用中の薬はフィナステリド・ミノキシジル 骨折を含む入院するような大きな怪我病気なし 家族に脳の病気をしたものは無し ◆発生の経緯 8/12 18:50ごろ飛行機に搭乗 20:00ごろ痛みが発生 右側頬の奥・目の奥あたりにズキズキとした痛みが急に発生 痛みが右頬〜頭頂部の表面にかけて痛みが上がっていくように広がる 20:30ごろ着陸 痛みは随分と引いた状態になるも、頭部右側の奥に頭痛が残る・顔面の表面に違和感・少わふわとした感覚 20:40ごろ#7119に相談・救急要請 21:30ごろ脳神経外科にかかる 22:15ごろとんぷくを服用し帰路に着く 0:00ごろ就寝 8/13 8:30起床 頭痛は改善気味であるものの、右目の奥あたりに継続的に痛み（重み）がある ◆状態 顔色の変化なし 歩行可能 会話可能 ビール350ml飲酒（18:30） 体温36度前後（平熱） 脈正常120/80くらい？ 心拍数66 ◆診察の結果 MRIにて右眉の間あたりに僅かに影が映る も脳には異常なしと診断 ロキソプロフェン60mgとレバミピド100mgを処方される 続く場合は脳神経外科もしくは耳鼻科をあたるようにと言われる ◆コメント 発生時、これまで経験したことのない痛み（痛みで物事が考えられない）でかつ違和感が残ることから もう一度病院にかかろうと考えています。 具体的な診察方法などアドバイスいただけると助かります。

先週の日曜日、孫たちと近くの室内プールに行きました。子どもたちなど多くの人でした。そして翌日になって急に腰痛が発症し、歩行しにくい状況にもなりました。最初は孫たちを持ち上げたり、中腰になることが多かったからだと思っていましたが、木曜日になって倦怠感と夜には37.1℃の微熱が出て、翌日（金曜日)の夜には37.5℃になりました。その時には120台の頻脈もありました。コロナの症状として腰痛の発出頻度も多いとのことで非常に心配になり、土曜日に病院で抗原検査を実施したところ、「陰性」でしたが、本日(日曜日)の夜になって再び微熱（37.0℃）が出始めました。何となく息苦しさもあり、パルスオキシメーターで計測したところ、最初の内は99～96を行ったり来たりしているのですが、暫くつけていると徐々に数値が下がっていき、一時93までに低下しました。それを見てまた不安が増幅されて心拍数も上がるという悪循環です。昨日、病院でロキソプロフェンを処方してもらったので腰痛や熱は収まっていた（特に今日の日中は非常に体調も良かった。）のですが、何故か夜になって体調が悪くなるのです。 １．抗原検査の信ぴょう性はあまり高くないとのことですが「陰性」をどこまで信用してよいのでしょうか。 ２．今後はどのように行動したらよいでしょうか。昨日の抗原検査のタイミングはどうだったのか。再度の抗原検査を受けるべきか。ＰＣＲ検査を受けるべきか。そもそもこの状態でＰＣＲ検査は受けさせてもらえるのか。 ３．パルスオキシメーターは計測してどれくらいの時間の数値が正しいのか。数値は絶えず変動していて、大概99～96を上下していますが、先ほどのように暫く計測していると徐々に下がったりします。その後何回か計測したところ99～97くらいで安定しています。 兎に角、肥満もあり急に重症化するのではないかと心配で生きた心地がしません。

10月22日（火）に職場の厨房で換気がうまく出来ていなくて一酸化炭素中毒になり意識が遠のく、頭痛などの症状が出ました。 一件目の病院では一酸化炭素濃度を測る機械がなく別の診断をうけました。3時間後に二件目の大きな病院で検査して貰った所一酸化炭素濃度が通常より約10倍ありました。 その時は夜間だった事もあってかレントゲンも撮らずに酸素吸入を15分ほどして帰りました。 次の日に車に乗って通勤していると意識が遠のいてきて心拍数は上がり冷や汗が出てきました。 その場から動く事が出来ずに救急車を呼び救急病院に行きました。 事故があってから3時間後に一酸化炭素濃度が11％って事は事故の時は倍以上の濃度があった可能性があるって事で家族を呼んだりして検査しました。MRI、CT、胸のレントゲンなどは異常は無いと言われ特に治療も薬もありませんでした。 10月26日（金）に朝から調子が悪く（朝に風呂に入ったらドキドキが中々おさまらなくて調子が悪くなります）救急病院で行った内科を診断したんですが木の持ちようと言うことで話しだけで終わりました。 歩行の検査とかはしましたが異常は無いとの事でした。 明日2日（金）に2件目の病院の脳外科を他の病院で紹介されたので行きます。 細かく書きましたが一酸化炭素中毒の後遺症と言うのは何科で見て貰うのがいいでんでしょうか？めまいというか意識が遠のくような感じがあれば耳鼻科でも見て貰った方がいいんでしょうか？ 一酸化炭素は微量でも毎日浴びていると症状がでるみたいなんですがMRIで写っているだけですべての症状は分かるものなのでしょうか？ もしまた異常が無いと言われたら補償はされないし仕事は出来ないし体が言うこと聞かないしで非常に辛いです。

<基本情報> 48歳　男 身長178 体重70 平常時血圧125/80〜140/95くらい <疾患> ・脂質異常でロスバスタチン服用中 ・頭痛でMRI検査時、複数のラクナ梗塞あり(年齢の割に多いと)→2024/7月〜様子見 ・パニック障害(現在は稀に発作) ・上室性期外収縮→生活支障無いため様子見 ・稀に発作性の頻拍（脈拍200近く）ホルダーで計測できてないため様子見 #相談1 最近急性のめまいが先行し、頻脈伴う症状が起きます。30分ほどで落ち着くもので恐怖感を伴いパニックにも似ています。なお、胸痛、頭痛、痺れ、言語等の症状は伴いません。発作時は脈拍150付近、血圧上昇170/110位 その後慢性的なめまい（調べると状況と症状がpppdと近強い）があり毎日デパス服用で抑え込んでます。 とりあえず耳鼻咽喉科でめまいに関わる一通りの検査をし、問題無い事を確認しました。 不整脈や隠れ脳梗塞、パニック障害もあるため、複数の病院に行く事になると思うのですが、どのような順序でアプローチすべきか悩んでおります。 #相談2 最近、母が心筋症からの心室細動で心停止し、今も治療中ということもあり、不整脈についてとても不安があります。 発作性頻拍が稀に起こるものの、計測できていないため、危険なものであるか判断できてません。 特徴としては ・徐々に？心拍数が上り、最高値180-200位で10分程、その後徐々に下降。同時に貧血のような症状も起きる時がある ・発作中は脈が飛ぶように感じる時があった ・飲酒後歩行時、真夏のゴルフ中、筋トレ中などに発症 どのような疾患が考えられますでしょうか。また、このままでは真因が分からないので、どのような検査をするべきなのでしょうか。 参考意見をお聞かせください。

61歳4ヶ月の2018年6月23日にロードバイクで転倒、右足大腿骨頸部骨折救急搬送され29日に全置換置手術。2種類の全身麻酔薬でアナフィラキシーショック症状。2週間意識不明、意識は戻ったが呼吸困難1週間、この期間心拍数140～150を推移。心房粗動・狭心症・心不全・脳梗塞等を発症。呼吸困難処置がその病院では出来ず、他の病院へ転院。翌日の7月21日にカテーテル電気ショックで改善。この時点で108kgの体重が88kgへ20kg減少。心不全の治療でステントを8月1日に1本、10日に2本挿入。その頃から足のリハビリ開始。杖を使用し100m程度の距離を歩行出来る様になり、8月20日に退院。リハビリの為3日自宅待機で元の病院へ8月23日に再度転院。この頃から不眠症、トイレが近く2時間おきに行かざるを得なくなった。看護師さんも知っていた様だが、特に何も助言してくれず、8月末頃のその日の3度目のリハビリ時夕方に発熱、服薬で寝たが夜中の1時頃にオネショをして気が付き、看護師さんを呼んだら男性で起こられた。それ以来恐怖を覚える様に成ってしまった。2週間のリハビリで退院したが、退院前のミーティング？で二つの症状に付いては特に言わなかった。4人部屋の2人が脳梗塞で入院しており、五月蝿くて一刻も早く出たかった。足の手術、アナフィラキシーショックの症状に付いては、再入院時にも一言の説明もなく、身体に異変が起きたとしか思えなかった。 9月5日に退院し、7日に循環器内科へ通院心不全・脳梗塞等の薬を貰いに行ったが、トイレの近さと不眠症で気が気では無かった。医師に相談したが『そんなの俺には関係ない』と総合病院で他の科さえ案内してくれる事もなかった。何とか一月程は、リハビリ散歩、車の運転も出来たが、4回ほど転倒した為自宅内だけのリハビリとした。結局1年1ヶ月ほど不眠症が継続既に２年が経過した。改善策は？