ケトン性嘔吐に該当するQ&A

息子(2歳10ヶ月)が 1月初めより腹痛、タール便が続き、月半ばよりアレルギー性紫斑病と診断されて入院しています。症状は下肢等に紫斑が少しみられ、腹痛が激しく、食事が摂れなくなるので、治療は腹痛時に点滴を行い、プレドニン、ガスター、セルベックス等の投薬で症状を抑えています。腹痛の激しい時には嘔吐もあり、吐瀉物や便に潜血もみられ、超音波エコーでは、胃から十二指腸にかけて腸壁が厚くなっているとのことです。尿検査は、腹痛の激しい時に時折、蛋白あるいは潜血が(±)や(+)に、ケトン体は(3+)になることもありますが、すぐに(−)に戻り腎症にはなっていないようです。 しかし、腹痛時に、プレドニンを投与開始し1週間ほどで症状が治まるので、投与を止め、外泊許可がおり、家に戻ると、数日後で再び腹痛で、再度点滴、プレドニン投与を繰り返しています。繰り返しは既に6回目で現在も入院中です。5回目の腹痛時にはプレドニン投与を2週間と少し長めになりましたが、再度入院当初と同じような激しい腹痛が生じ、6回目の今回はプレドニンの投与量を少し多く、長めに投与する予定です。 そこで次の質問があります。 ・入院先の病院からこれだけ腹痛を繰り返すのは、これまでになかったと伺ったのですが、このままの治療方法でよいのでしょうか? ・また腹痛が繰り返さないか不安です。腹痛を予防する方法はないのでしょうか?腹痛の発症原因は調べられないのでしょうか? ・子供の体重は14Kgぐらいですが、今回のプレドニンは投与開始時点滴で1日10mgを2回で1週間ほど経た現在1日5mgを1回経口投与しています。ステロイドの量も投与期間も少しずつ増していますが、副作用等大丈夫でしょうか?また、ステロイドが断たれると腹痛が再発するようなので、体内のステロイド生成機能に問題が生じたりしていないのでしょうか? 以上、ご回答の程、よろしくお願いいたします。

5歳7ヶ月の息子、自閉症で、知的障害があり会話がまだできない状態です。 風邪や胃腸炎など熱が出ると、かならず嘔吐し、一度嘔吐してしまうと嘔吐が続いてしまいます。 水とお茶以外の飲み物は普段から吐き出してしまい飲めません。 嘔吐してしまうと、ブドウ糖のタブレットを無理やり少しづつ口に含ませ、水を少しづつ与えて凌いでいますが、悪化すると救急で点滴を受けています。 現在もインフルエンザで３日高熱が続き、昨晩から嘔吐が始まりました。 いつもは胃腸炎でなければ低血糖が落ち着くとうどんなど食べられるようになりますが、今回は食欲がなく、一日中水とブドウ糖しか口にしていません。高熱で数時間寝て起きると低血糖で嘔吐、の繰り返しになります。 ブドウ糖は1粒2.5グラムのタブレットです。 以下質問したい内容です。 1.大体何時間おきに何粒与えるのがいいのでしょうか。 2.夜は無理矢理にでも起こして数時間おきに与えた方が早く治るのでしょうか。 3.日頃からチョコレートやあんこ、おせんべいなどが好きで糖分をかなり摂取したがります。 低血糖が怖く与える量が多いと感じる日がありますが、日頃の摂取量が多いことも低血糖になりやすいことと関係あるのでしょうか。 115cm16キロです。好き嫌いはあり栄養に偏りがあるかとは思いますが、普段の食事はしっかり食べています。 よろしくお願いします。

8/3早朝、5時間の間に10回ほど嘔吐し胃腸炎と診断されました。13時頃から少量ずつ水分をとり始め、プリンも少し食べましたが夕方水分も食べたものも再び全て嘔吐しおしっこも1回しか出ていなかったため夜間救急に行き点滴をしました。 8/4 １日寝てばかりで飲水は200〜300mlほど、カニパンを少量口にした程度 8/5 食欲戻らず、１日かけてバナナ1本とパンを1枚摂取、麦茶をたくさん飲む 8/6、8/7 食欲戻らず、1日かけてバナナ1本半、うどん少量、パン1枚弱摂取、麦茶をたくさん飲む 8/7 夜に多量に嘔吐。経口補水液は飲んでくれず、朝まで麦茶をほんの少し摂取 8/7 そんなにぐったりではないものの小児科受診し、採血と検尿、レントゲン実施。ケトン3＋、血糖58で入院となりました。 今まで発熱や下痢はないので、胃腸炎じゃなくて周期性嘔吐の可能性もあるし、胃腸炎の可能性もなくはないと説明されました。 胃腸炎をきっかけに自家中毒になる人もいるとのこと。 そんなに多い量ではありませんが、バナナやパンをなんとか摂取できていたので、それで低血糖やケトンが陽性になるようなことはありますか？ やはり今回は胃腸炎ではなく周期性嘔吐？自家中毒の可能性が高いのでしょうか？ 言われてみれば舌がいつもより白っぽくみずみずしい感じも少ないし、口の中も甘酸っぱいような匂いもします。(今はおしっこはたくさん出てます) 今もいつものように食べれているわけではないですが、水分も摂れているので明日にでも退院していいと言われました。 しかし、まだ口臭も甘酸っぱいような匂いがするのでまだ自家中毒？の状態から脱していないのではないかと心配もあります。 質問 1.発熱や下痢のない胃腸炎もあるのか 2.少しずつではあるけれどパンやバナナを摂取していてもケトンが出たり低血糖になったりするのか 3.今回のエピソードは胃腸炎じゃなくて自家中毒によるものなのか 4.甘酸っぱい口臭が今も続いているが、これはどのくらいで改善してくるのか 5.そもそもケトン3＋が１日点滴しただけで改善してくるのか(まだ食欲も戻って無い)

一歳0ヶ月男児 症状について相談させてください。 1/1 母親の私が嘔吐下痢＋胃腸炎発症。 1/3 息子　38°発熱　インフルエンザ陰性 　　　　　　　　　尿路感染陰性 1/4 40°まで熱が上がり ぐったりして母乳以外の水分受け付けず。 救急病院受診し、 インフルエンザ，コロナ陰性。 血液検査異常なし。CRPもそれほど高くないとのこと。 脱水君のため点滴を受けて帰りました。 その日の夜、 下痢発症。(夜中3回) 黄色っぽい下痢。 泣いた時に嗚咽？のような感じで少し戻しました。 1/5 39〜40°熱。解熱剤で39°前後に下がると，効果切れてくるとまた40°前後。 下痢はこの日は３回。ポタージュのような下痢が一度，そのあとは黄色。 地元のかかりつけの病院受診。 ロタウィルスではないか？とのこと。(便を見たわけではない) 1/6 朝から39°あり、ぐったりして 涙も出ていなかったため普段行かない別の小児科受診。 下痢２回 ロタではなさそうとのこと。 ウィルス性胃腸炎か、突発性発疹？ 点滴200ml×2本 血液検査の結果 CRP0.1 白血球6.3 尿検査はケトン体はでていないが、 ぐったりしていておしっこも出ていないので明日も同じ感じなら紹介状出すので点滴入院勧められる。 帰宅後夜は熱が一気に下がり，37°後半。 1/7 朝から38°前後。 水分や少しご飯も食べるようになり元気に。 体を見ると体幹(お腹と背中)に発疹。 かかりつけ受診してみせると、まだ解熱していないから突発性発疹ではないとのこと。 ロタによる発疹だろうとのこと。 お昼から37.0に。それ以降熱は下がる。 そのあと，首や耳の後ろ，顔にうっすら発疹。 1/8 足やて腕にもうっすらぷつぷつ。 もう熱もなく元気だが不機嫌な感じが続いています。 長々とすいません。 これは胃腸炎でしょうか？それとも突発性発疹でしょうか？ いく病院によって見解が違うのでわかりません。皆さんの意見を聞かせていただけると嬉しいです。

10歳男の子、昔から腹痛が出やすい子で弱いのかなって思っていたのですが、昨年12月頃から体調不良を繰り返し、マイコプラズマとインフルAにかかっていて、その間に2回ほど胃腸の風邪と診断されました。そして今回3回目、2月2日海鮮丼を食べて、食後8分後くらい？に1回嘔吐（これはその時に時間がなくて慌てて食べさせてしまったのが原因かもですが）しました。その日一回下痢もしたようです。 次は2月4日の夕方、野球練習前に軽食を食べさせて、練習中に少し嘔吐（これも食べた後に運動したからかもですが）しました。 2月5日朝、学校行く直前に嘔吐してしまい、学校を休ませて、次の日も朝と夕方吐いたので休ませました。2月7日に胃腸専門の小児科受診したら、経緯を話して、今回何回も胃腸の風邪を繰り返してるし、（ちなみに一年前も腹痛を相談して受診してて原因わからず）今回は吐いてる期間が長いし、下痢が1回だけで胃腸炎ではなさそう。自家中毒の可能性も否定はできないので、治らなければまた来てと胃腸の薬を出してもらい、帰りました。その後も良くならず、8日夜に胃も痛くて我慢できないと言うので夜間見てもらえる病院を受診。 そこでも胃腸炎ではないようだから、大きな病気に行くように勧められて（胃が痛いのは吐いてるからとのことでした）、体重減少を指摘されました。12月20日に33キロだったのが31.2くらいまで減ってました。 2月10日、大きな病院の小児科を受診しエコー、レントゲン、尿、採血（採血はアレルギー検査）の検査してもらいましたが、今のところ原因不明。ケトン値高いけど、自家中毒ってよりは、食べれてないからだと思うって話でした。あとは金曜日に便を提出して検査をして、異常あれば管を入れてカメラで見るとのこと。 食事は好きな物をくれていい、学校も吐いても本人が行けるなら行かせていいってことでした。 一昨日の夜ぐらいからたまに頭痛もすると言っていて、心配です（小児救急の先生が脳圧とかに異常あれば頭痛もあると言ってたので）。また、その日の夜、兄弟喧嘩でリモコンを兄に投げられ目の上らへんに直撃していて、頭痛もその後からなので、そっちの心配もあります。 大きな病院で脳圧とかは調べてないと思うのですが（私も忘れてて先生に伝えてなかったので）、おかしければ尿検査や血液検査の数値でわかるのでしょうか？脳圧は何の検査で調べるのでしょう？ また、何の病気の可能性がありますでしょうか？先生に海鮮丼食べたことは伝え忘れてます。アニキサスとか可能性ありますか？（家族も海鮮丼は食べました） それとも精神的な方からきてるものでしょうか？ 腹痛、吐く時以外は一見、普段通りな感じです。 吐いてしまいますが、食欲もたまにあります。何も食べれないって時もあれば、ハンバーガーやお寿司のような好物な物なら入る時もある感じです。 具合悪いのに家族に心配させまいと気丈に振る舞ってる様子を見てると辛いです。助けてあげたいので、よろしくお願いします。長々すみません。