コイル塞栓術後に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 私には元々肺動静脈瘻（多発性）という持病があり、 健康診断で発見され翌年の2006年に大学病院でコイル塞栓術（9ヶ所のうち7ヶ所を手術）を行い 2年に1度のCTとspo2の経過観察を今までずっとしています。 CTには異常（変化）が見られないとのことでした。 パルスオキシメーター で血中酸素濃度を測っておりますが ここ数年は92〜93％でしたが、今回（18日）は88〜90％でした。 気になって尋ねたら、担当医師は「無理に数値を上げる必要はない」 「顔色も悪く無いし」とか「もっと低い人もいる」とも言われました。 実際、日常生活に支障はないし、普通に外出して歩いていますし、階段も登れます。 （薬も飲んでいませんし、器具もつけていません） そんなものかとその時は思いましたが、後になってから、 先のことを考えるとこれでいいのかなと不安（うつ状態）ですし、 なぜ下がったのかもわかりません。 少しショックだったせいか、その日以来、何となく体調が微妙な気がします。 （だるいような、呼吸が気になるような、食欲やお腹の調子も微妙です） その日はたまたま調子が悪かったのかもしれませんが、そんなことはありえますか？ 数値が下がった原因が他に何か考えられますか？（気候、貧血、風邪、呼吸の仕方など） spo2はどのくらい変動がありますか？（誤差なども含めて） どうぞよろしくお願いいたします。

これまで、何度か期外収縮についてご相談させていただきました。近所のかかりつけ医で、血液検査、ホルター心電図での検査をしていただき、期外収縮の回数からは薬を飲むほどではないと言われました。先月、病院で脳動脈瘤のコイル塞栓術をしていただき、全身麻酔の事前の心エコー検査、心臓のCT検査では問題ないと言われ、手術中も心電図、血圧は安定していると言われました。それでも、時々、就寝後すぐに、又は夜明け前に、期外収縮が集中することがあり、胸騒ぎ感もあり、心配になります。２０秒間に４回くらい脈が飛ぶこともあり、パルスオキシメーターで心拍が５４とかになってアラームが出ることがあります。健康雑誌で、先生が肩甲骨内側のこりで不整脈が生じ、ペットボトルを持って左腕を振ればよいと書いてあり、実際によくなったことがあります。今日の夜明け前も左肩にこりを感じて起きたときに、期外収縮を集中的に感じました。腕ふりをして何とか気持ちを落ち着かせてまた眠りにつきましたが、寝ているときに期外収縮が集中するのは心配です。かかりつけ医の医院に行って心電図を取ると、いつも波形に問題はないと言われるので、アップルウオッチか携帯心電図を購入して、期外収縮が集中しているときの波形を取ろうかとも思います。アドバイスをよろしくお願いいたします。

68歳母です。４ヶ月前に、くも膜下出血グレード５で救急搬送、コイル塞栓術で一命は取り留めました。しかし、スパズム期に左脳に広範囲の脳梗塞を発症しました。急性期病院に１ヶ月、その後はリハビリ病院に転院し、２ヶ月半が経過します。 右側は麻痺でほとんど動きません(右手指先がちょっとだけ動きました)。気管切開（痰が多いため）、経鼻栄養、尿バルーンの状態です。左手の可動域はだんだん広がっていますが、まだまだ寝たきりで、車椅子に乗せてもらってリハビリをしているようです。 意識もだいぶはっきりしてきたのか、首を縦横に振っての意思表示、そして最近は笑ったり涙を流したり、感情を表すことが出来るようになって来ました。発症当初は無表情で目を動かしているだけだったので、随分良くなってくれたと喜んでいます。 先日、月１の面会で、主治医の指示で口をパクパクさせることが出来ました。何かしゃべりそうな、何でも食べられそうな感じに見え、今は気管切開で声を出すことは出来ませんが、のちのち話したり食べたりすることが出来るようになるのではないか…と、期待したくなるのですが、どうでしょうか？ 発症から４ヶ月経ちますが、ここからでも回復することはありますか？麻痺は難しいと思っていますが、せめて話せるように、そして食べられるようになって欲しいです。よろしくお願いします。

私は持病で単心房単心室(中隔欠損)の持病があり、小学2年のときにフォンタン手術しています。こちらは現在半年に1度の診察のみです。 昨年7月に月経時に大量出血が止まらず貧血となり緊急入院。以前切迫早産により流産経験があり、その掻把手術の影響かわかりませんが、子宮内に謎の血流がある事がわかり、子宮内動静脈奇形と診断されました。 その後2回にわたる溶けるスポンジ？の塞栓術をし出血はおさまり退院したものの、今年1月末に再大量出血。コイルによる塞栓術を行いました。 半年にわたるレルミナ錠の服薬を経て、現在はディナゲスト錠服薬により血流が消失するまで服薬を続けて経過観察して行くと言われています。 しかし、強い挙子を望んでおり、今後妊娠は可能なのか、いつなのか知りたいです。 もし妊娠したとしても帝王切開は免れないと説明は受けています。しかし、それがいつになるのかはわかりません。 終わりの見えない服薬治療、経過観察に不安を抱えています。

私は持病で単心房単心室(中隔欠損)の持病があり、小学2年のときに手術しています。こちらは現在半年に1度の診察のみです。 昨年7月に月経時に大量出血が止まらず貧血となり緊急入院。以前切迫早産により流産経験があり、その掻把手術の影響かわかりませんが、子宮内に謎の血流がある事がわかり、子宮内動静脈奇形と診断されました。 その後2回にわたる溶けるスポンジ？の塞栓術をし出血はおさまり退院したものの、今年1月末に再大量出血。コイルによる塞栓術を行いました。 半年にわたるレルミナ錠の服薬を経て、現在はディナゲスト錠服薬により血流が消失するまで服薬を続けて経過観察して行くと言われています。 しかし、強い挙子を望んでおり、今後妊娠は可能なのか、いつなのか知りたいです。 もし妊娠したとしても帝王切開は免れないと説明は受けています。しかし、それがいつになるのかはわかりません。 終わりの見えない服薬治療、経過観察に不安を抱えています。

初めまして…宜しくお願いいたします。 私は高血圧の治療に伴いたまたま撮ったMRIにて、右内頸動脈に7.2×4ミリの紡錘形の未破裂脳動脈瘤が見つかりました。 父親が60歳でくも膜下出血をしているという家族既往歴があるのと瘤の大きさと私の年齢から手術を勧められました。 後日、大学病院にてMRAや三次元CT等検査結果、治療方針は次の様に決まりました。 【開頭クリッピング術。瘤と突起骨と密接している部分があるのでそれを削る。 安全第一とし前交通動脈に触れそうならばクリッピングせず撤退。(執刀は教授予定) 撤退2ケ月後コイル塞栓術とステント併用での血管内手術】です。 私としては主治医Drの説明もよく理解できましたし、聞きたい事も聞けましたし手術するなら信頼してお任せしてもよいと思いました。 でも一旦答えを持ち帰りさせてもらいました。 私は当初から自己決断・自己責任という意味に置いてとても不安があり…後々手術した事を後悔しないか…と。 とは言え、くも膜下出血の怖さも父親を見て知っています。(父親は左半身麻痺有り) 家族の中に妹がナースと娘が検査技師でおり『自分だったら経過観察』と言います。それぞれの人生観だと解ってはおりますが、私としてはブレております。又セカンドオピニオンの検討も妹から提案されていますが、どうすべきかも悩んでいます。安心して手術を受ける為にも必要とも思いますが、もし違う意見にまた迷いブレてしまうのではないかと…。 この様な場合、アスクドクターの先生ならどのようにお考えになられますでしょうか…? こんな質問で申し訳ありません。

昨日妻が脳動脈瘤のコイル塞栓術を受けて無事終了。が、術後1時間半程経ってからカテーテル挿入部（足の付け根）から大量出血（結果的には約1ℓだそう）で血圧も半分まで下がり大変な事に。それも術後起き上がれない中で脚の付け根が冷たく感じ、体も暑いか寒いか分からないような発汗もあったらしく、自力でナースコール押してやっと発覚したそう。その後意識を失うというギリギリのタイミング。完全な失血性ショック。何とか止血してる最中に付け根を指圧されてる痛みで意識を取り戻しましたが、輸血も必要となり誓約書を書かされて輸血。2パック目に拒否反応で嘔吐と発汗があった為に途中辞め。散々です。手術と後処置のドクターは違ったそうです。　後処置をしたドクターからの説明では、普通は注射後みたいに指でその部分を15分から20分くらい押さえてたら止まる（この部分も聞きたいです。いくら小さな穴とは言え動脈がそんな事で止まるのか？）けど、血がさらさらになる薬も飲ませてたし、見た目は止まってても中は分からないから念のために押さえのパッド？をその部分に当ててしっかり縛ってたと言われました。（足の付け根なんて寝てても結構動くと思うのですが）。体付きや皮下脂肪、血管の向きや曲がり方によっては100人に1人くらいの確率で起こり得るとも言われました。　でも2週間ほど前の検査手術から血がさらさらになる薬も飲まされてましたし、そもそも動脈。素人目にしても難しそうな手術は成功しといて、後処置とも言える部分でそんな事あるのでしょうか？命に関わる事です。コール押せてなかったらと思うとゾッとします。是非ご意見をお聞かせ下さい。因みに今日、手術を行なった方のドクターからは「後で大変な事になってすみませんでした」と謝罪を受けたそうです。

自分は32歳であった去年 2017年10月にグレード2のくも膜下出血を発祥しました コイルそくせん術にて大きな後遺症もなく治療していただきました その後,12月に水頭症を併発してしまい 腰椎と腹腔を繋ぐシャント手術を行い 経過観察をおこなっております 質問なのですが、以前より落ち込みが激しくなってしまいました 現在職場復帰を行っており物忘れはあるもののなんとか仕事はできておりますが 発祥前よりネガティブになり 疲れやすくなってしまいました。 なにもする気が起きない訳ではないですが 以前より消極的になってしまった気がします こういう場合ですが時間と共に改善されていくものなのでしょうか 宜しくお願い致します

以前も相談させていただいたものです。救急脳外科医先生に質問させていただきます。地元の病院の脳ドックで前交通動脈右に1〜2mmの動脈瘤の疑いありとされ、3ヶ月後に同病院でMRA撮影後、脳外科医の受診を受けました。大きさが変わらない限り経過観察でいいとのことでした。次回のMRA検査は、半年後の8月に予定されています。しかし、その後、担当の先生が同病院を退職されてしまったことを病院のHPで知り、不安にかられセカンドオピニオンを別病院の2人の先生にお願いするに至りました。一人目の先生は、コイル塞栓術で著名な先生で、所見としては、動脈の一部が瘤のように見えている可能性が高く、この程度だったら自分なら異常なしと判断するし、仮に瘤であったとしても大きさからして破裂率はかなり低い確率になることから今のまま経過観察でいいだろうとのことでした。この診察結果に正直かなり胸をなでおろしました。もう一人の先生は、クリッピング術でかなり有名な先生で、開口一番、持参したMRA写真では微小前交通動脈瘤の正確な形や位置を判断することはできないとのことでした。したがってCTA検査を行うべきであるが、遠方からきている私が即日、検査を受け、さらに診察を受けるのは、予約上無理なので、秋口に改めて予約をとって来院するように言われました。ただ、その口ぶりからするとあまり緊急性は感じませんでした。二人の先生の話から感じ取れたのは、「安心して大丈夫」ということと「自分の心配が取り越し苦労である」という感触でした。そこで御相談なのですが、いわゆる微小前交通動脈瘤の場合、セカンドオピニオンの先生方がおっしゃったとおり、MRAでは、はっきりとした診断は難しいかということ、あと私の場合は、放射線に被曝してまでもCTAによる検査をすべきなのかご教示のほどよろしくお願いいたします。

50代の夫について度々相談させて頂きお世話になっております。 脳動静脈奇形、頭頂左、運動野、3cm。言語の神経から離れている。左利きです。 9月27日、頭痛が続くので脳神経外科を受診。脳出血がわかり入院、安静。 10月2日、急性水頭症を起こしドレナージ。昏睡状態が10日間続く。 その後看護師さんに、おはよう、はーい、など発声するようになる。 急性水頭症の心配がなくなりドレーンを抜く。 水頭症はまだあり意識がぼーっとした状態になりました。 10月25日、再出血予防の治療のため転院。 転院先でわかったのですが、夫の出血はAVMの外の動脈瘤からでした。 10月28日、11月2日の2回で、それぞれ5時間かけてコイルと液状のカテーテル塞栓術をして頂きました。 考えられる合併症で、意識障害、右半身の麻痺、視野が狭くなるなどありましたが、脳波のモニター上、強い麻痺のデータは見えないとのことです。先生には感謝するばかりです。 今は経過観察と回復の時間です。 もう一つ新たにわかったのが、AVMの中に動脈瘤と静脈瘤が複数あることです。 正確な数やサイズは聞いていません。 主治医の先生は、カテーテルが入らない細く曲がりくねった血管があるので、全ての動脈瘤塞栓術は難しい。数回の塞栓術で少しずつ血流を減らし出血リスクを下げることを考えているそうです。 先生は一緒に治療したかったようでしたが、出血など合併症が怖かったので今回は出血源の治療のみお願いしました。 落ち着いたら水頭症の治療をして、その後考えるつもりが迷っています。 お伺いしたいのは 1、水頭症の手術をするとAVMや動脈瘤に悪い影響がありますか？ 2、塞栓術で血流が変わり出血するのではと心配していますが治療のメリットの方が高いでしょうか？ 3、場所から考えられる麻痺は？ 宜しくお願いします