コルポでわかることに該当するQ&A

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子宮頸がん検診 ASC-H(3a)判定

person 40代/女性 -

2年に一回、子宮頸がん検診を受けています。 先日ASC-H(3a)の判定で、「扁平上皮中層型細胞には、クロマチン増量や核形不整がみられます。LSIL(mild dysplasia)〜HSIL(moderate dysplasia)を疑う所見が含まれますが、はっきりしません。」という結果が出ました。 ASC-Hと3aが併記の判定だと、HSILでも高度までは進行していないということなのか、クロマチン増量や核形不整の意味もよくわからず、教えていただけますでしょうか。 また、クリニックでの検診でしたので、結果を聞き、その場でコルポ診と組織診を行い、結果待ちです。その日ちょうど生理直前だったようで、先生は血が出てきているといいながら、コルポ診などしていましたが、生理中で膣内が血で見づらく病変が分かりにくく、診断が曖昧にならないのか心配ですが、大丈夫なのでしょうか。 また、13年ほど前、30歳の時もクラス3の中等度異形成で経過観察、1年ほどでクラス2に戻り、以後、妊娠時や二年に一回の検診でずっとNILMだったのですが今回も異形成があるかもという結果で、2回もひっかかるとは、HPVが排出されにくい体質なのではないかと思います。前回より年齢も上がっているので、自然排出ができるのかも心配です。 長文ですが、ご返信いただけると幸いです。

1人の医師が回答

AGCから軽度異形成の経過観察

person 30代/女性 -

お世話になっております。 産後1ヶ月検診で子宮頚がん検診を実施した所、AGCとの結果となりました。 精密検査が必要とのことで、同じ産婦人科クリニックでコルポ診とパンチ生検と子宮体癌検査を実施しました。 結果は画像にもありますとおり軽度異形成でした。 HPV検査は陰性でした。 クリニックの医師は結果が矛盾しているとのことと、私自身も初めに出たAGCが不安だった為一度大きな病院を紹介していただきました。 そこで細胞診を実施し結果はNILMで陰性でした。 次回は3ヶ月後にまた細胞診を行う予定で、その検査結果も陰性なら普通の定期検診(1年に1回の子宮頚がん検診)に戻ってよいかもしれないと言われました。 そこで質問があります。 1、軽度異形成の経過観察が3〜6ヶ月に1回の細胞診というのは理解できましたが、その後細胞診が異常がないのであればコルポ診やパンチ生検はせずに普通の定期検診に戻るのでしょうか? 2、私的には、一度紹介された病院の方でコルポ診や必要に応じてパンチ生検もしてほしいのですがそれは過剰な医療となりますでしょうか? 3、AGC疑いからの軽度異形成という結果の患者がいた場合、先生方なら2回続けて陰性で定期検診に戻るという経過観察で良いと思われますか? 4.AGCの結果はNOSなのかfavorなのかは聞いていませんが、細胞診の結果でわかっているのでしょうか? 今は何より経過観察が大切というのは理解しているつもりですが、一度でたAGCが不安で慎重になってしまっています。 お忙しいかと思いますがどうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

高度異形成に対するレーザー治療か円錐切除の選択

person 20代/女性 -

HPV16ハイリスク型で、レーザー治療、円錐切除のいずれかで悩んでいます。2年前に中等度異形成となり、A病院で約3か月ごとに検診をしていました。半年程度検査に行けないでいた後、妊娠がわかりました。病院を産科のB病院に変え、昨年2月妊娠が発覚した頃の細胞診では、異形成は見当たらないとのことでした(この時ウイルスの型の判定はしていません)。ところが、出産したC病院で11月に検査したところ、HPV16ハイリスク型、高度異形成になっているとのことでした。その後、私の2人目の妊娠希望によりレーザー治療が可能なD病院を紹介してもらいました。 コルポ診後の結果、3か所中1か所が高度異形成、2か所が中等度異形成とのことでした。 SCC抗原は1.0nLでした。そこで以下についておうかがいしたいです。           (1)B病院で一度異形成が見当たらない状態になったのは、治癒していたのではなく、たまたま細胞を取った部分が何もないところだったということでしょうか。このようなことはよく起こるのでしょうか。                                       (2)SCC抗原1.0nL、HPV16ハイリスク型、コルポ診後の結果、3か所中1か所が高度異形成、2か所が中等度異形成の場合、先生でしたらレーザーと円錐切除のどちらを行いますか。                                               (3)初めてレーザーをした後にまだ異形成があることがわかった場合、円錐切除を行うことができますか。また、初めて円錐切除をした後にまだ異形成があることがわかった場合、再度円錐切除を行うことができますか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

【婦人科 子宮頚がん検査】上皮内腺癌+高度異形成〜上皮内癌

person 30代/女性 -

2022.12月 健康診断の子宮頚がん検査でHSIL →総合病院にてコルポ細胞診の結果 2023.2月Adenocarcinoma in sits +CIN3 上皮内腺癌と高度異形成〜上皮内腺癌 と診断され円錐切除予定です。 1.子宮頚がんの検査は、2012年、2013年、2016年、2018年、2021年11月にも受けていましたがNILMでした。 今回、高度異形成という診断がいきなり出てしまいさらにコルポでもこのような結果になりとても不安です。 軽度や中度等一度もでたことがなかったのですが、この結果にとても不安を覚えています。このようなことはあるのでしようか。セカンドなどしなくても受け止めるべきでしようか。 2.上皮内腺癌があるので、通常より円錐切除は深く切り取ると言われています。早産率が結構上がってしまうとのことでとても不安です。私は結婚して3年、現在子なしのため1人は子供がほしいです。 早産率が心配なので色々調べて、PDTという治療法があるのを知りました。 腺癌について詳しいことがわからないのですが、PDTは上皮内腺癌でも対応可能なのでしょうか?調べてもなかなか出てこないのでお分かりであれば教えてください。 3.私は早産、流産はしたくないという一心ですが、PDTより円錐切除のほうが良いのでしょうか、先生達のご意見をお聞かせください。 ※私はもうすぐ36歳で主人は50代です。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

明々後日に円錐切除術を受けます。

person 40代/女性 -

お世話になります。20代で不正出血があり、びらんと言われ、それから1年に1回必ず子宮頸がんの細胞診を受けていて毎回異常なしだったのですが、今年、1年半あいて細胞診を受けたところ、初めてASC-Hで紹介状を書いていただき、大きな病院でコルポ診した結果CIN3でした。2ヵ所組織をとって1ヵ所がCIN3、もう1ヵ所は正常だったそうです。 1、明々後日、入院、円錐切除術ですが、医師から再円錐切除できないくらい深くとるので、次は子宮をとることになると言われています。私が独身で妊娠希望がないと伝えたからかなと思いますがこういう最初からギリギリまで深く円錐切除ということもありますか?切り取った部分を病理にかけた結果が後日分かります。 2、HPVが陽性かどうか知りたくて主治医に聞いてみたのですがここまできてると陽性だろうから調べる意味がないですよ、と言われました。病理でHPVの型など分かりますでしょうか?今後のために知りたいなと思っています。どうやったら知れますか? 3、深く円錐切除した場合、そのあと検診で細胞診やコルポ診は受けれますか? 浅くやってくれたらなぁという希望もありますが医師からは「また再切除となるなら最初から深くしたほうがいい」と言われました。 ご回答いただけたらありがたいです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頸がん 腺がんの診断

person 30代/女性 -

30代前半、妊娠希望です。 子宮頸がんの検診で腺に異常があると出たので、 コルポ、組織診をしたところ、腺がんということがわかりました。 造影剤CT、MRIでは異常が見られませんでした。 先日円錐切除を受け、病理検査待ちです。 先生からは、「これで取りきれれば追加の治療は必要ないかもしれない」と言われています。 ステージを聞いたのですが、 「今の時点だと全くわからない、 病理検査をしてみないことにははっきりとはいえない」、という返答でした。 ただ、「見た限りは進んでいそうだったので、昔であれば子宮全摘でもおかしくないと思う。今は病理検査で詳しくわかるので、まずは円錐切除の検査によって話し合いましょう」と。 ここからが質問となります。 他の方が、組織診の時点で上皮内腺がん(ステージ0)だった、などおっしゃっているのを見るのですが、 組織診の時点でステージがわかる場合と、わからない場合があるということなのでしょうか? もしくは、上皮内か、浸潤してるかは区別がつくけれど、浸潤癌以降はわからないということなのでしょうか? 円錐切除をしてみないと全く分からない、と私は言われましたので、結果が出るまでやきもきする毎日です。 ご教授よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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