コロナ後遺症心臓に該当するQ&A

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脳梗塞急性期後の栄養補給の選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母※が9月3日、かかりつけの病院の待合室で居眠りをしそのままろれつが回らなく半身の自由がきかなくなりました。 ※母は網膜剥離と強度近視のため視覚障害1級、聴力のほとんどなく聴覚障害3級、数年前の圧迫骨折と背骨の湾曲により立って歩くことが痛い状態です。 内蔵の疾患はないようですが血圧がやや高く心臓が肥大していると医師から言われています。 救急車で病院に運ばれ結果、脳梗塞と診断され TPA?の措置。結果、脳内の太い血管の血栓はなりましたが周辺に後遺症が残り左半身不随。さらに入院時の検査でコロナ陽性と判定されたため約10日間の隔離でした。コロナ解除と同時に連携病院に転院し、リハビリに移行。 現在、口から食事が取れず腕の点滴での栄養補給。先週医師から三つの選択肢を告げられました。 一つ目の選択肢は足の根元の太い血管から高い濃度の栄養素静脈から呼吸すること。リスクとして感染症の危険性があるとのこと 二つ目の選択肢は鼻からチューブで胃に栄養を送ること。ただし口に食べ物を近づけても食べ物と認識することができず痰が多いため、誤嚥性肺炎のリスクがあるとのこと。 そして三つめはそのまま腕からの栄養補給で寿命を待つとのことです。 母に苦痛は与えたくはないので延命治療は望みませんが、まだ少しでも良くなる可能性力があり、体力があれば何らかの形で命だけはと考えております。 この三つの選択肢が医療行為なのか私には分かりませんし非常に重い判断です。参考になる事例、ご助言をお願いいたします。

4人の医師が回答

84才の不整脈は脳梗塞のリスクに?

person 70代以上/男性 - 解決済み

84才の義父が不整脈の手術を提案されています。 健診で偶然、不整脈が見つかり「脳梗塞の予防のために手術を」と言われたそうで、義母が頭が真っ白になったと電話をしてきました。 もう2年間コロナ禍で義父に会っていないため今どんな状況なのかわからないんですが、自営業で住宅内装の仕事を現役で続けていますので、もともと体力的には強い方と思います。 そこでお尋ねしたいのが、手術を受けるメリットとデメリットです。 1 この脳梗塞予防のための手術はポピュラーなものなのか? 提案されたらみんな受けるんでしょうか? 2 手術は簡単だと言われたそうですが、どんなことをやるのか? 3 義父は手術後も今まで通り、内装職人として働いていけるのか?)隠居生活をしているような人ではないのです) 4 手術の後遺症はどんなものがあるのか? 安全なのか? 5 手術を提案されながら、放っておいたらどのくらいの確率で不正脈からの脳梗塞になるのか? (提案されるほどなのは、放っておくことが危険だからという解釈で良いでしょうか?) 6 不整脈からの脳梗塞は重症化しやすいとネットで読んだのですが本当でしょうか? 心臓も脳梗塞も怖いので、義母がしっかり医師に確認したいそうなんですが、高齢なので受診中に言いたいことをまとめて上手く言えないんで、私が代わりにこちらでお調べさせてもらっています。 とても心配しておりますので、判断材料をお示し頂けますとありがたいです。どうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

2歳の娘、川崎病で退院後1週間して3日間続く高熱 カロナールで鎮静時に脈拍150

person 乳幼児/女性 -

タイトルのとおりです。 川崎病で2週間入院したのち、退院して1週間で発熱しました。一度38.0を記録したのち、翌日には37度台に下がりましたが、翌々日から3日連続で38.0、38.6、38.8と記録しています。コロナ・インフル・R Sすべて陰性です。鼻水はほんの少しだけ。あとは脚に力が入らないようで、親につかまって立ち、移動はすべて抱っこです。(ちなみに退院後発熱前は普通に歩けていました。)食事はそれなりに摂りますが、食後座ってしばらく遊んだ後はすぐに横になり寝てしまいます。(この食後にすぐ横になって寝るのは入院中・退院後ずっと続いていて回復の傾向は見られません。) また、脈拍が入院時から早く、寝ている状態で125〜135。熱が出ているときは160台。カロナールで鎮静しても150台。120を切ることは、退院後平熱で寝ている状態でもほとんどありませんでした。 気になっていてご相談したいことは、 ・脚に力が入らない理由 ・退院後1週間以上経過しても食後にすぐ横になって寝てしまう理由 ・血圧の高い理由 考えられる理由はどのようなものがありますでしょうか? ・川崎病による心臓の後遺症 ・川崎病以前からのなんらかの疾患 ・川崎病治療におけるステロイド剤の3週間の投与の副作用 ご回答お願いします。

3人の医師が回答

少しの労作で胸が苦しくなる原因と症状による判断について(狭心症/パニック/PEM)

person 50代/男性 - 解決済み

最近寝不足(途中覚醒、早朝覚醒)が2週間ほど続いています。昨晩は久しぶりに10~4時まで寝れたにもかかわらず、6時ごろに急に胸が苦しくなってきました。思わず起きて胸をさするなどしていたら6~7分ほどで軽快したのですが、その後も不安定で、朝食のリンゴとプロテインジュースを飲み、ビタミンCとB、そして久しぶりにD(CaとMgあり)サプリも飲んだのですが、Dの影響なのか頻脈(90程度)で苦しくなり、酸素飽和度は100を示したので、マスクをして意識して呼吸をゆっくりにしていました。10分程度で軽快するも胸の狭窄感、絞扼感が時折出てきます。冷や汗や嘔吐感は無いのですが、げっぷがでることもあります。胸苦しいときは不安と恐怖感が伴います。 2/3 散歩時に急激に胸苦しくなり途中で家内に迎えに来てもいました。健康な時は毎日1万歩は歩けていたのが、今は5分も歩くと胸苦しさを感じている状態です。 早朝に急に胸苦しくなるのは狭心症の典型例と言われていますが、心臓周囲の血管の狭窄や心筋膜炎の可能性について、症状だけでは切り分けることは難しいでしょうか。すぐ苦しくなるので病院に行くのも恐怖心があります。 2/6 頻脈(130↑)でパニックを起こしました。救急隊員に心電図を取ってもらったのですが、頻脈だけど異常なしと出ました。血圧70-120、酸素飽和度99でしたが、今日は100でした。 10/28 動悸が続くため循環器内科受診、血液検査、レントゲン、心電図問題なしでした。狭心症の可能性はほぼないとの診断でしたが、12/21にコロナに感染、38度台の熱が4日程度、そのあと1日置いて副鼻腔炎で細菌感染を起こし、37-39度近くまで上昇、動けるようになるまで合計3週間ほどかかりました。 狭心症、コロナ後遺症PEM、パニックの典型なのか、有意な切り分け方があればご教示ください。

4人の医師が回答

長期で微熱があります

person 40代/女性 -

ずいぶん前から体がだるくて疲れやすく感じており、口から吐く息が熱いような気がしたので熱を測ると37.7度ありました。この症状は毎日で、熱もほぼ毎日測っていますが37.3から37.8くらいのところにいます。 そしてここ数日、耳が飛行機に乗っている時みたいに聞こえづらいです。特に夕方以降。頭を叩くと耳に水が入っているような響き音がします。 2年前にコロナにかかりました。それと関係があるか分かりませんが今思うとそのくらいの時から始まったような気がします。 数日前に内科で血液検査をしましたが以上なし。その内科から心臓と肺の専門医を紹介され、それぞれの検査を終えましたが特に異常は見つかりませんでした。 ちなみに、乳がん検診(触診)、子宮癌検診は昨年やり異常なし。 以前は風邪を引いてもすぐに治るのに、この2年間は風邪を引くと喉の痛みが長く続いたり激しい咳が1ヶ月以上続いたりと、体自体が弱くなっているように感じます。 48歳なので更年期もあるのかと思いましたが、微熱がずっと続くことはない、とのことでした。 無理をすれば何でもできます。運動もできます。でもできれば休んでいたい、といった感じの慢性的なだるさです。 疲れやすいせいか、眠いです。 5歳の子供がいるので幼稚園の送り迎えや習い事、家事など全てこなしますが結構疲れます。 コロナの後遺症と思うしかないのか、それとも何か他にできる検査などがあるのか、教えていただけたら嬉しいです。 心電図とエコーはやりました。 肺のレントゲンも撮りました。 お医者さんには、どこも悪いところが見つからないし、もう何もできないと言われました。やるとしたら全身のCTと言われました。 ドイツ在住なのでなにかと不安です。 日本の医療も同じなのですかね。。 CTやった方が良いですか? ここでいつもご丁寧に答えてくださる先生方に感謝しています。

2人の医師が回答

「胸部違和感等について」の追加相談

person 30代/女性 -

本日、ホルター心電図の結果を聞きに循環器外来に行きました。結果は以下の通りでした。 (ホルター心電図実施日:2月下旬) 【検査結果(抜粋)】 総心拍数:130,526拍(平均は8〜12万拍らしいので少し多い?) 基本調律:130,513拍、洞調律 心拍数(1分あたり):最大139、最小61、平均91 心室期外収縮:0拍 上室期外収縮:13拍(内訳→単発11拍、2連発1回・2拍、3連発0回) R-R間隔:延長0回、最大1.20秒 【コメント欄(抜粋)】 「わずかに異常所見が認められるが、日常生活上支障ありません。」 「上室性期外収縮をわずかに認めるが、放置可能な範囲です。」 「心原性を示唆する所見はなし。」 よって、投薬もなく様子見となりました。勿論、カテーテルアブレーションの対象でもないと言われました。 【質問事項】 1.上室期外収縮とは具体的にどういった状態なのか? 2.上記検査結果から不整脈はないと言われたがなぜそのように判断されたのか? 3.他院でワソラン錠を処方してもらっているが、上記検査結果も踏まえ胸部違和感等の症状が今後も出たら飲み続けて大丈夫か? 4.数日前、仕事中に心拍数193拍だったが日常生活で気を付けることはあるか? 5.検査で異常無しなら、コロナに感染した事で心臓に何か異常がある可能性があるのか? 他にコロナ禍で活動量が減っていると思うので、有酸素運動等で心機能を高めるようにも言われました。運動したい気持ちは勿論あるのですが、少しヨガ等身体を動かしただけでも翌日身体がとても怠く感じ長続きしないことがあります。(コロナ後遺症の影響がまだある?) ご返答のほど、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

胸の圧迫感、息苦しさの原因

person 40代/女性 -

こちらでたびたび相談してるものです。 年末年始に喘息と診断され、シムビコート吸入、モンテルカスト、ロラタジンを 服用しながら様子を見ています。 近所のクリニックに通っていましたが、 4月にまた息苦しさが出てきたので、総合病院の呼吸器科にかかったものの、 喘息の状態は落ち着いているとのこと。 その流れで循環器科に行きましたが、その場での心電図では問題がなく、 24時間心電図などやってもいいけど症状がない時にやっても見つけられないと ポータブルの心電計を勧められ購入し、気になった時に心電図を測りましたが、 今の所「洞調律」しかでたことがありません。 咳、息苦しさ、胸の苦しい感じ...があり、逆流性食道炎もあるかも?と、 呼吸器科にて胃酸を抑える薬ももらいました。 その後、落ち着いてきましたが、今日また息苦しさがやってきました。 胸の痛みなどは一度もないのですが、なんか咳をしてしまう感じの苦しさです。 呼吸器は問題なさそうで、 心臓の詳しい検査はしてないのですが、病気が隠れてる可能性ありますでしょうか。 心電計は異常がなく、不整脈はないのかな?と思いつつ 自分の症状を調べてると心不全が気になってきましたが可能性ありますか? 心電図は引っかかったことがなく、5月の人間ドックの胸のレントゲンも問題ありませんでした。 むくみなど自覚ありませんが、 先週末に久しぶりにジョギングをしたら、すぐに疲れて続けて走れなくなってしまったのが気になります。 それ以外だともう、コロナの後遺症か、心因性くらいしか思いつかないのですが、 確かに症状があるので気になります。

3人の医師が回答

コロナ療養後、動悸と息の吸いづらさ

person 30代/女性 - 解決済み

コロナ療養が明け10日経過した者です。療養6日目ごろから動悸と、少しだけ呼吸しづらい感覚が気になっています。後遺症を診察されている循環器内科の受診を検討していますが仕事が忙しく、年末年始に入る前に仕事を調整してでも病院にかかるべきか、様子を見て年始から考えても良いものか、緊急度の判断がつかず、ご意見いただけると嬉しいです。 発症時は発熱が3〜4日、最高38.8℃、鼻詰まりや喉の痛み等がありましたが今は治って、少し咳が残っている程度です。 動悸は「やたら拍動を感じる」という感じで、拍動自体に異常を感じることは少ないです。2回ほどだけ、急に動いた、シャワーを浴びた等で「ドキッ」と大きく心臓が跳ねる感覚はありました。 心拍数はおそらく大して高くも低くもなく(仕事中70〜90程度、急に動いた時100だったことが一度だけ)、smart watchの心電図機能も使ってみていますが異常ありません。 呼吸しづらい感覚については、胸が狭く縮こまってて深呼吸したくなる、深呼吸してみてもなんか吸えてない感じがする、という感覚で、明確に息苦しいとか胸が痛いということはありません。 胸痛は療養中ごく一時的に違和感を感じたことが数回ありましたが、左胸の筋肉?のあたりが弱くズキっとした程度です。 なお、療養中含め低容量ピル(ヤーズフレックス)を継続しており、また療養中はトラネキサム酸も併用していたため、血栓症リスクはやや高い認識です。 ぼんやりした症状で恐縮ですが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

コロナ後遺症について

person 50代/男性 -

海外在住です。宜しくお願い致します。 コロナ中等症で9日間入院し、退院して10日程です。入院時の肺のレントゲンでは20〜30%の白い影があり、退院後5日目でもあまり回復が見られませんでした。入院した日からデキサメタゾンを使用し、退院してからも1日30mgを錠剤で飲んでいました。少しずつ減らし今日から10mgになり、数日したら何も飲まない状態になりその後CT検査の予定です。(フェリチンが1800で高く、CRPやLDHはノーマルに近くなっています。) 1、肺が繊維化している可能性はありますか?繊維化したら元に戻らないのでしょうか。中等症から回復して、肺が繊維化してしまう方は多いのでしょうか? 症状としては息苦しさと疲れ、胸の違和感、微熱があります。 2、以前の体温より約1度高く(7度2分)下がりません。これはステロイドの副作用なのでしょうか?飲んで2時間後から頭がぼーっとするのも続いています。この微熱がステロイドの副作用であれば、完全にやめてからでないと治らないでしょうか? むしろ後遺症なのでしょうか?治る可能性はありますか? 3、デキサメタゾンの説明書に1日20mgまでと書いてありましたが、入院したその日からずっと、もっと多い量を使用し、退院してからも錠剤で30mgを飲んでいました。海外だから多かったのでしょうか?今更ですが不安です。一定期間、それだけ使用していたのだから何かしらの副作用が出てもおかしくないですか? またピーク時からほぼ回復していない肺の影が、そもそもステロイドを終了してしまって消えるものなのでしょうか? 4、来週心臓のエコーをする予定ですが、何のためでしょうか。心筋炎などの検査のためでしょうか? その際にトロポニンTの検査もして頂くのがいいのでしょうか? 不安な日々を送っております。どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

起床後の猛烈な頭痛 先生方助けて下さい泣(睡眠時無呼吸症候群)

person 50代/男性 -

ここ2、3日、起床後の頭痛がひどくて寝るのが怖いです。起床後痛くても1時間で痛みは収まります。昨夜21時に就寝し、23時30分にトイレで起きた瞬間に頭痛がひどくて、たまらずナロンエースを飲みました。その後すぐに寝たのですが、今度は夜中1時30分に起きて、また同じように激痛。ナロンエースを飲んだばかりなので、痛みが治まるのを待つためにそのまま起きて(痛みは夜中2時30分には収まりました)この投稿の文章を書いています。 年末年始にコロナになり、コロナ後遺症外来クリニック(呼吸器内科)に1月26日(木)から通っています(症状は気管支炎。検査結果で心臓、肺には異常なし。毎日、就寝前のモンテルカスト10、1錠、エナジア吸入を服用。2月15日(水)までの3週間分処方) 昨日、主治医に毎日のつらい症状を伝えたら【睡眠時無呼吸症候群の検査をしましょう】と言われたのですが、次回通院予定の2月16日(木)までは検査キットが予約で埋まっててすぐには出来ず、さらに16日の夜に自宅で検査し、翌日に返却してから、検査結果がわかるのが3月6日(月)辺りだと言われました。という事は3月6日(月)までは、毎日この激痛に苦しむことになり、とても耐えられません。クリニックは評判が良く近所で、今後も通いたいですが、睡眠時無呼吸症候群に関しては、今回は仕方なく、すぐ検査してくれる他のクリニックや病院を探そうかと思ってます。審美歯科用の自分の歯専用のマウスピースがあり、歯のホワイトニングを自宅でする時は、装着して口を少し開けて寝るので、一度試そうかとも思っています。どうしたら良いでしょうか?睡眠時間は毎日6〜7時間。熟睡するほうで、途中2回ほどトイレに起きるのは、子供の頃から変わりません。先生方助けて下さい、お願いします。【51才男性。仕事は在宅勤務。基礎疾患なし。身長173体重82(BMI28の肥満)】です。

11人の医師が回答

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