コロナ後遺症について

person50代/男性 -

海外在住です。宜しくお願い致します。
コロナ中等症で9日間入院し、退院して10日程です。入院時の肺のレントゲンでは20〜30%の白い影があり、退院後5日目でもあまり回復が見られませんでした。入院した日からデキサメタゾンを使用し、退院してからも1日30mgを錠剤で飲んでいました。少しずつ減らし今日から10mgになり、数日したら何も飲まない状態になりその後CT検査の予定です。(フェリチンが1800で高く、CRPやLDHはノーマルに近くなっています。)

1、肺が繊維化している可能性はありますか?繊維化したら元に戻らないのでしょうか。中等症から回復して、肺が繊維化してしまう方は多いのでしょうか?
症状としては息苦しさと疲れ、胸の違和感、微熱があります。

2、以前の体温より約1度高く(7度2分)下がりません。これはステロイドの副作用なのでしょうか?飲んで2時間後から頭がぼーっとするのも続いています。この微熱がステロイドの副作用であれば、完全にやめてからでないと治らないでしょうか?
むしろ後遺症なのでしょうか?治る可能性はありますか?

3、デキサメタゾンの説明書に1日20mgまでと書いてありましたが、入院したその日からずっと、もっと多い量を使用し、退院してからも錠剤で30mgを飲んでいました。海外だから多かったのでしょうか?今更ですが不安です。一定期間、それだけ使用していたのだから何かしらの副作用が出てもおかしくないですか?
またピーク時からほぼ回復していない肺の影が、そもそもステロイドを終了してしまって消えるものなのでしょうか?

4、来週心臓のエコーをする予定ですが、何のためでしょうか。心筋炎などの検査のためでしょうか?
その際にトロポニンTの検査もして頂くのがいいのでしょうか?

不安な日々を送っております。どうぞ宜しくお願い致します。

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1、肺が繊維化している可能性はありますか?繊維化したら元に戻らないのでしょうか。中等症から回復して、肺が繊維化してしまう方は多いのでしょうか?
症状としては息苦しさと疲れ、胸の違和感、微熱があります。
→肺炎を起こした部分については気質化して繊維化する可能性はあります。
仮に繊維化が生じた場合、その部分は不可逆性でもどりません。

2、以前の体温より約1度高く(7度2分)下がりません。これはステロイドの副作用なのでしょうか?飲んで2時間後から頭がぼーっとするのも続いています。この微熱がステロイドの副作用であれば、完全にやめてからでないと治らないでしょうか?
むしろ後遺症なのでしょうか?治る可能性はありますか?
→すでにコロナウイルスの炎症が落ち着いた状態であれば、自律神経のバランスの変化などが原因として考えられるかと思います。

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雪国の画像診断医 先生

3、デキサメタゾンの説明書に1日20mgまでと書いてありましたが、入院したその日からずっと、もっと多い量を使用し、退院してからも錠剤で30mgを飲んでいました。海外だから多かったのでしょうか?今更ですが不安です。一定期間、それだけ使用していたのだから何かしらの副作用が出てもおかしくないですか?
またピーク時からほぼ回復していない肺の影が、そもそもステロイドを終了してしまって消えるものなのでしょうか?
→ステロイドは使用目的によって容量が異なりますね。
副作用については短期間の使用であれば大きな問題はありません。
なお、使用量が多いので、終了時は漸減が必要になるかと思います。
陰影は半月程度の経過で改善していく例もありますよ。

4、来週心臓のエコーをする予定ですが、何のためでしょうか。心筋炎などの検査のためでしょうか?
その際にトロポニンTの検査もして頂くのがいいのでしょうか?
→目的については主治医に確認いただいた方が良いですね。
何か心機能に気掛かりな所見があったのかもしれませんし、コロナウイルスによる心筋炎のスクリーニング検査かもしれません。
心筋梗塞を疑うような症状がなければトロポニンTの測定は不要と考えます。

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