ホルモン補充周期自然妊娠に該当するQ&A

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不妊治療(体外受精)の継続判断および治療の選択肢

person 30代/女性 -

不妊治療に関する相談です。 【知りたいこと】 ・全く治療効果が出ていない状態だが、今後も不妊治療を継続する意味はあるか?(産める可能性はどの程度あるか?) ・治療を継続する場合、どのような検査や治療方針を選択すべきか? 【基礎情報】 妻:35歳、夫:35歳(喫煙者、精液検査は量が少ない以外の指摘事項無し) 染色体均衡型転座保有者 フーナーテスト不良 妻:黄体ホルモンやや低め(高温期10日前後)ただし自然周期移植には問題なし その他の検査等で指摘されている原因等なし 【治療歴】 ・2014年~基礎体温計測によるタイミング ・2016年~基礎検査、フーナー不良により人工授精12回(4回目で妊娠、5週流産) ・2017年8月~体外受精(ゴナールエフによる誘発、アンタゴニスト法)  --> 1回目 採卵4、受精4、初期胚1、胚盤胞1(4BC) --> 2回目 採卵12、受精11、初期胚1、胚盤胞1(4BC) 自然周期移植 3回 陰性 ホルモン補充周期 1回 陰性 ・2018年3月~体外受精、顕微授精(クロミッド+少量のゴナールエフによる誘発、低刺激法)   --> 1回目 自然周期採卵 未成熟卵につきICSI 3日目発生停止   --> 2回目 低刺激 採卵2 未成熟卵につきICSI 成熟1, 受精1、新鮮胚移植 陰性 --> 3回目 低刺激 採卵2 未成熟卵につきICSI 成熟1, 受精1、3日目停止   --> 4回目 低刺激 採卵3, 成熟2,未成熟1, IVF 受精2, 胚盤胞1 自然周期移植 1回陰性

1人の医師が回答

自然周期の融解胚移植について

person 30代/女性 -

質問事項が沢山ありますがよろしくお願い致します。 4/30にクリニックで排卵検査をしたところ陽性がでて、卵胞もサイズは忘れてしまいましたがまもなく排卵かな?という大きさでした。 心配で5/1の夜と5/2の朝に家で排卵検査をしたら判定線よりも少し濃い陽性でした。 5/2午前中にクリニックを受診してエコーをしたら29mmの卵胞が見え、技師さん曰く白い影?排卵したあとのような?が見えたと言っており、排卵したあとだとしたらなんで卵胞が見えるのだろう?と心配になりこちらで質問させていただきました。 診察の時に先生と技師が相談していてなんだか心配になってしまいました。 採血も行いP4の数値は1.53でした。 内膜も10mm超えています。 念の為にhcgを打っておこうかということになり、その日打ってもらいました。 本日5/3夕方にも排卵検査をしたら判定線よりも濃い陽性が出ています。 5/6の移植予定で、排卵がズレてしまっていたら着床するはずのものもしなくなってしまいますよね? たとえ4/30午前中の診察でLHが陽性でその36時間後に本当に排卵していたら排卵した段階で排卵検査薬は陰性になるのが普通でしょうか? なかなか卵が育たずデュファストンもダメで途中でレトロゾールに切り替えています。 前回2回ホルモン補充で移植を行いましたがかすりもしない陰性でした。 そのためホルモン補充の薬が合わないのかな?と私が思ってしまい自然周期での移植を選択しました。 ちなみに1人目は6分割フラグメント25%の卵で自然周期で1回目の移植で出産しています。 今回移植する卵は4cbの胚盤胞です。 当方もうすぐ31歳になります。 一般的な妊娠率はどのくらいでしょうか?

3人の医師が回答

出産できる可能性はあるのでしょうか

対外受精による治療を始めて1年が経ちます。年齢は40歳です。 (治療経過) クロミッドとヒュメゴンによる誘発で1月に採卵(14個)し、3個のフレッシュ胚盤胞を移植するも、尿検査による陽性反応まで。 4月に凍結受精卵を解凍し、ホルモン補充周期で胚盤胞3個を移植するも、尿検査による陽性反応まで。 7月にクロミッドとヒュメゴンによる誘発で、21個採卵、11個受精。 8月にホルモン補充周期で胚盤胞3個を移植し、胎嚢2個確認し、うち1つは心拍確認したが、9週で稽留流産し、手術。胎児は、16トリソミーでした。 12月に凍結卵6個を解凍し、胚盤胞まで追加培養、3個を移植し、3個を再凍結。移植7日目に尿検査で陽性反応がでたが、14日目の血液検査でHCG10で妊娠継続できませんでした。 2回目の化学流産の後に詳しい血液検査をしたところ、甲状腺機能低下、抗リン脂質抗体症候群の疑い、SLEの疑いのため、移植後5日目からプレドニンとバファリンも服用しています。 主治医によると、年齢が高いため良い卵が取れないことが、妊娠が継続しない原因だそうです。今後は、再凍結卵はありますが、もう一度採卵から始めたいと考えています。 同じような治療を繰り返すしかないのですが、出産できる可能性はあるのでしょうか。なお、主人はEDのため、自然妊娠の可能性はわかりません。

1人の医師が回答

クロミットとホルモン補充療法

person 30代/女性 -

32歳、二人目不妊です。卵管造影問題無し。 高温期が10日くらいあるのですがその前から不正出血があるので黄体機能不全と言われました。 排卵は自力でしますがたまに遅れたり、なかなか妊娠に至らないので前回からクロミットが開始になりました。 前回は生理3日目にクロミットを一日一回3日間内服し、周期12日目に卵胞22ミリでhcg注射し、14日目排卵確認後、プレマリン・ヒスロンを12日間内服しました。 ですが周期31日目に生理がきました。 そして今週期は生理2日目にクロミットを飲むように言われました。 精子の検査はしてませんがフーナーテストはいつも良好です。 子宮内膜症も筋腫もないと言われてます。 質問お願いします。 質問1.クロミットを生理3日目に内服するのと2日目に内服するのとでは何が違うのですか? 質問2.高温期にプレマリンも一緒に飲む意味は何でしょうか。 ヒスロンだけではダメなのでしょうか。皆さん黄体ホルモン補充のみの方が多いみたいなので不安です。 質問3、前回妊娠に至らなかった理由はやはり卵子の質の問題でしょうか。 質問4.一年前に自然流産してその後妊娠しません。一人目はすぐに自然妊娠しました。妊娠しない原因は卵子の質以外何か考えられるものはありますか?ちなみに帝王切開で出産し特にトラブルは無かったです。 長くなってしまいましたがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮内膜ポリープ切除後のプレマリン服用は必須ですか

person 30代/女性 - 解決済み

現在不妊治療をしております。7月に採卵をし、胚盤胞3つを凍結しました。 今月8月は凍結胚移植は行わず治療を一周期お休みし、9月から移植開始予定です。 私は昨年10月、子宮鏡検査で子宮内膜ポリープが見つかり、切除手術を受けています。 再発が気になり昨日もう一度子宮鏡検査を受けたところ、嫌な予感は的中し、前回ポリープを切除した場所にまた1センチのポリープができていました。 さっそく明日切除手術をすることになったのですが、私が通っている病院では手術後にプレマリンとノアルテンが1週間分処方されます。1週間の服用が終わったら数日後に月経が起こるそうです。 また、これらの薬を服用すると、今周期はタイミング療法での妊娠は不可能だと聞きました。 今週期は治療を休む周期なので、せめてタイミング療法だけでもトライしたいのですが、プレマリンとノアルテンは必ず飲む必要があるのでしょうか? これらの薬を飲まないことで考えられるリスクは何ですか? また、もし飲まなかった場合、タイミング療法での妊娠は可能でしょうか? 来月以降凍結胚を移植する予定ですが、ホルモン補充療法ではなく自然周期に合わせて移植してきたいと考えております。 ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

胚移植後の化学流産

person 40代/女性 -

ホルモン補充周期にて凍結胚(5日目胚盤胞ハッチングしかけ)を3/9に移植後、BT12の3/21にクリニックで尿検査にて陽性判定を頂いたのですが(クリニックは尿検査のみの判定) 一週間後の28日に内診したところ胎嚢が小さく先生も多分これかな〜?という感じで、その後の血液検査hcg数値が450で妊娠継続は難しいと言われました。 その日からルトラール・エストラーナ、坐薬等の薬を止めれば生理が来るので、一回生理を見送り次に高温期になったら来てくださいと言われたのですが 1:化学流産後薬を止めてどの位経ったら生理がくるものなのでしょうか? 2:薬を止めてるとその後はhcgは増えず自然にhcg値は下がっていくのでしょうか? 3:化学流産したことによりホルモンバランスが崩れたり、子宮・卵巣へのリスクはありますか? 4:化学流産後の生理は通常の生理と変わりはありませんか?(出血量や生理痛) 5:凍結胚がある為、次回もホルモン補充にて胚移植を考えていますが、生理がくればすぐにチャレンジできますか? 6:BT19でhcg450化学流産ということは、着床したもののその後の成長がうまくいかなかったということですか? 化学流産をしてショックと不安で、主治医にもあれこれ聞くことが出来ず沢山の質問をしてしまい申し訳ごさいませんが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

また流産となるのでしょうか?そうなった場合の、今後の治療法について。

person 40代/女性 -

40歳と2ヶ月、二人目不妊治療中の者です。 先月、5日目胚盤胞4BAをホルモン補充周期にて移植。BT9の判定日で血中hcgが140.5で陽性反応となり喜んでいましたが、BT15で266.2までしか延びていおらず、胎嚢も確認できませんでした。ただ、まだ分からないということで、ホルモン補充を続け、1週間後に再診予定です。 前回も5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期にて移植しましたが、卵黄嚢まで確認できましたが、心拍が確認できず流産となり、自然排出しました。 今回ダメになった場合、また採卵からやり直しです。ちなみに受精卵は39歳のときのものです。 全院から含め採卵は4回しましたが毎回胚盤胞はできます。ただ、一度も着床前診断等には出したことがありません。 前院にて2回採卵、4回移植しましたが一度化学流産しただけで3回は陰性、今の病院に転院し一度目の採卵、移植で一人目を妊娠しました。 2個受精卵が凍結してあったので昨年度戻しましたが、1回目は陰性、2回目も化学流産となり、再度採卵し2個胚盤胞ができ、今回と前回のような結果となっています。 以下、質問です。 1 今回のような経過を辿るのは染色体異常の可能性が高いのでしょうか? 2 また途中からhcgが延びてくる可能性もあるのでしょうか? 3 今回ダメだった場合、転院も検討した方が良いでしょうか?今の病院は低刺激での採卵、基本的に1個戻ししか行っていません。 4 今回ダメになったとして、私のような患者が来院した場合、どのような治療法を提案しますか? 前院で子宮鏡検査をしましたが異常なし(約4年前)、着床前診断などは一度も出したことはありません。今は保険診療にて治療しています。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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