リスパダール0.5に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 ASD、ADHDの8歳、26キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール0.6mg、エビリファイ1mg、インチュニブ2.5mg 、アトモキセチン30mgを服用しています。 普通学級で不登校になったため、知的障害はありませんが、4月から支援学級に入りました。 最初は慣れないため、いろいろありましたが、慣れてきてからは、ほぼ毎日登校していたので、安心していました。 ところが、最近、宿泊学習があり、行きたくなく、ストレスだったようで、その直後から、行きしぶりが始まりました。 幼稚園時代より、行事は苦手で、運動会の後に不登園になり転園したことがあります。 入学後の普通学級でも、劇の発表会の練習を嫌がり、行きしぶりし、本番はなんとか行かせたものの、その直後から、不登校になり、転学しました。 ストレスがあるときは、チックや爪噛み、頻尿が出たりします。 学校にいるときは、嫌だと言ったり、暴れたりすることはないので、先生にはわかりにくいようです。 担任の先生は、行事を見学させるだけなのは、成長しないので、できる範囲のことをやらせたいと言います。 子供は、学校に行く支度をするものの、いざ行こうとすると行けず、自分でもなぜかわからないと言います。 それを見て、これまでの不登校のときと似てるなと思い、しばらく休ませないと行く気にならないのでは、と思いました。 先生の方針である、行事にできる範囲で参加、ではなく、しばらくは、全面的に免除してあげないといけないのではないかと思いました。 学校に行けない様子を見ているのが、家族でも私だけで、先生もあまりわかっていないはずです。 意見をいただけますと幸いです。

今年4月に入院する前から、オランザピンを処方され、入院中にオランザピンを増量したが合わないので、リスペリドンに変薬。電気痙攣療法も8回受けました。6月中旬に退院する前からゼプリオン注射に変更し入院時の主治医からは、注射だけでは、息子の場合、足りないと思うから、調子が悪くなったら薬を増量するよう外来の主治医に引き継いでおくからと言われました。その後症状が悪そうだと主治医に伝えても、薬は増量せず半年が経ち、最近やっと液体のリスパダール液体0.5ミリを朝夕2包ずつ処方されています。 常に部屋をウロウロ落ちつきがなく、吃音もひどくなり、残尿感、目がよく見えないなどの訴えがあります。先日、主治医から、2剤を使用しても回復しないので、抵抗性統合失調症ではないかと言われ、クロザピンの入院治療を提案されました。 私としては、薬を十分使用したのか疑問が残り、その提案を受け入れることができません。注射を含めた治療に半年も要したことも納得できません。先生のご意見を頂戴したいと思います。尚、息子は今、B型作業所に週2回通っています。 よろしくお願いいたします。

今現在、リスパダール2mg1日4錠、レンドルミン0.25mg1日1錠、酸化マグネシウム500mg1日2錠、ユーロジン2mg1日1錠、5mgセルシン錠1日1錠、具合が悪くなった時の頓服としてワイパックス0.5mgを14回分処方されております。 現在、症状それ自体は一応のところ、プラスの方向に向かっている感じはあるのですが、具合が悪くなる回数や頻度が多くなっており、少し困っております。以前、シクレスト5mgを頓服として追加で処方されて、具合が悪くなった時に使用してみたのですが、逆に具合の悪さを翌日まで引きずるなど、効果の実感としてはあまりない感じでした。そのため、具合が悪くなった時の頓服として現在使用しているワイパックス（0.5mgを2錠飲んでおります）と同系統の薬であるセルシン5mgを昼食後だけでなく、夕食後にも飲むと、この「具合の悪くなる頻度」の減少につながるのではないかと期待しております。（現状、具合の悪くなる頻度としては、一週間に一回程度。一回当たり2～3時間で、時間帯が夕方から夜の時間帯となっております。） 症状としては、どこか「統合失調症」の標準的な「症状」と、似ていない部分もあり、過呼吸になってしまったり、足をずりずりひきずってしまうなど、具合が悪くなった時の「具合の悪くなりよう」が、自律神経系統と何か密接に関わってくる部分もあるのではないだろうか…と思わせる症状の内容をしております。もちろん、「どこか追いつめられる」ような感覚もあるのですが、その「感覚」が最近は、徐々に自律神経系統に「表出」しているようなイメージを持つような症状として顕在化しております。

大学で統合失調症になり、リスパダールからエビリファイに変わり、それなりに、投薬の増減はありましたが、又、それなりに色々ありましたが今は、親元で生活しております。 一週間前から幻聴がひどく、日常生活が音楽音を大にして、ハード音楽を聴きながら、ノートにひたすら同じ文字を書いたり、朝までベットの中で、携帯からのハード音楽を聴きながら、ノートにわけのわからない言葉をかいたり、英文をかいたり、、、一週間同じ行動と、昼夜逆転しておりましたので、主治医の先生に相談しましたら、今までのエビリファイ12ミリ内溶液を朝にあらたに0.5ミリのリスペリドンを夜に処方していただきしっかり薬を飲ませていますが、朝まで部屋の電気をつけて、ひたすらに何か書いたり夜は、スピーカーホンで聞いて、昼、夜逆転しており、起きている間は、ひたすら、ノートに何か書いて同じ動作ばかりで次回通院まで時間があり、また、今迄も、幻聴はあっても、ここまで、毎日同じ動作で生活するのは、心配でご相談させて頂きました。 主治医の先生は、今のエビリファイ12ミリでは、長年服用して、耐久性的に薬を変えますか？見たいな話しは有りましたが、以前、エビリファイからレキサルティで失敗あわずに苦しい思いをしたので、中々、新しい薬が合わなかったら、落ち着いていた病状が悪化しないか心配です。後は、やはり、歳を重ねると症状がどの様になるのでしょうか？多様な見解をお願い致します。

何度かアドバイスをいただいております。これまでの経緯は「７０代女性　2年半前に身内が他界した事をきっかけに意欲低下、不眠、外出拒否、無表情、等症状、一昨年１月リスパダール処方。知的障害があり診断名はついておりません（新しい病院へ連れて行くのは困難）ある程度改善が見られるも、５月にアカシジア出現、抑肝散効果なく、徐々に癇癪を起す、妄想発言、幻聴等の症状が強く出て、11月ジプレキサ2.5ｍｇの処方で妄想発言は減り、癇癪等も落着き血液検査も異常なく、会話やたまにの外出は可能となりましたが、昼夜逆転、朝まで起きてる等で12月ベルソムラ10ｍｇ処方（頓服として使用）その後昨年は良い時期と悪い時期を1ヶ月周期で繰り返していましたが、昨年の9月からは殆ど喋らなくなり、外出も殆どせず認知機能の低下がみられる為、主治医からアリセプトを提案されています。質問ですが 1.素人ながら調べるとジプレキサには「抗コリン作用」があり、アセチルコリンの働きを助けるアリセプトと同時に服用するのは矛盾があるという事はないですか？ 2.ジプレキサを1年服用し続けた事で認知機能が低下したという事はないでしょうか？ （現在の処方　ジプレキサ2.5　デパス0.5（減薬中）ベルソムラ10ｍｇ（頓服）

現在16歳の娘です。去年、中学3年の1月に突然学校に行けなくなりました。3月に入り精神科を受診しました。そこで、統合失調症と診断され、３月下旬に幻聴・妄想が発症しました。リスパダール0.1%1日1mlから1か月かけて１日3mlに増やした所で、眼球上転の症状が出たので、5月からエビリファイ1日2mgに変薬しました。リスパダールを使用してた時は、ほとんどベッドで寝ていましたが、エビリファイにしてから、色々と過去に学校であった嫌だった事の話をし始めました。特に衝撃的だったのは、小4から中3までの6年間同じクラスで、毎日の登下校・部活・塾も同じだった子がいるのですが、その子から娘の自尊心を傷つける事を6年間に渡って言われ続けていたという事でした。これも妄想かと思い、相手に確認した所、いじめていた事を認めました。娘の学校の成績は、中3の年末まで学年で上位をキープしていて、家での様子も特に変わりなかったので、娘がそんなに辛い思いをしていた事に気づく事が出来ませんでした。その後も高校には、行けず家で過ごしています。去年の8月までは、毎日朝から晩まで中学校時代好きだった男子生徒の話をして、時々いじめられて言われた事を思い出しては、泣くという日が続きました。9月と10月は、急に動けなくなり、食事とトイレ以外は、1日中ベッドで寝て、会話もしない、風呂にも入らない日が続きました。11月と12月は、再び動ける様になり、中学校時代に関わりたかった人の話をしては、時々いじめられて言われた事を思い出して泣くという日が続きました。そして今年の1月に、再び急に動けなくなり今も1日中ベッドで寝て、会話もしない、風呂にも入らない、食事も全介助で摂ってる状態です。今は、エビリファイ1日6mgを服用してます。主治医からは、今後更に自閉的になっていくだろうと言われています。進行を止める効果的な薬は、無いのでしょうか？

統合失調症と診断されて、3年経つ者です。現在は月1回通院しながら、派遣社員としてフルタイムで働いています。 今回はお薬について質問させてください。 診断された直後はリスパダール2mg、デパス1mgを就寝前に8ヶ月ほど飲んでいました。それで眠ることが出来ていました。しかし、仕事に就くようになって緊張や残業が続くことにより、寝つきが悪くなりデパスを1.5mg〜2mgに増やしてもらい、ここ2年ほどデパス2mgで落ち着いていました。 2mgに増やしてからは、床に就くとすぐに眠ることができることが多かったのですが、帰宅時間が深夜になる残業がある日はさらにもう1mg飲まないと寝つきが悪いと主治医に訴えたところ、リスミー2mgを頓服でいただくようになりました。それが、去年の10月頃のことです。 ここのところ、寝つきが安定してきて、朝起きたときに眠気が残ることが多かったので、今月の通院の際にそれを伝えたところ、デパスを1mg(0.5mg×2)、リスミーを1mgに減薬となりました。 ところが、デパス1mgを飲んで床についても全く眠れません。今週末また通院して、薬を増やしてもらうつもりでいますが、主治医は薬を減らしたがっているようです。デパスはなるべく少なくしたほうが良いのでしょうか?依存しやすい薬といわれていますが、私は依存症になってしまっているのでしょうか?今は最低でも1.5mgは飲まないと眠れません。

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール（RPD）0.5mg、エビリファイ（APZ）0.75mg、インチュニブ 1mg、アトモキセチン 22.5mg、ガスモチン3.75mg／日を服用しています。 昨日は、RPDのことについて質問させていただき、RPDが足りないと落ち着きがなくなるので、子供にはRPDが必要とわかりました。 今回は、RPDの持続時間について質問させてください。 今朝9時に朝0.3mg飲ませましたが、夕方6時にはもう効果が切れていました。薬を飲ませようとしても逃げ回り、大変でした（RPDが切れると、指示が入りにくくなる）。 普段は、夕方５時ごろを目安に、RPDを飲ませるようにしています（他の薬と一緒に）。 半日しかもたないので、いつも薬のことを気にかけています。 それが嫌で、持続時間の長いAPZに変えようと思い、現在0.75mg飲ませているところですが、夕方に落ち着かなくなるのは変わらないようです（APZは今後増やす予定）。 夕方から夜に落ちつきがないときは、（夜8時に飲ませている）インチュニブを早めに飲ませるときもあります。そうすると落ち着きますが、寝てしまうこともあります。 （質問） できれば一日中落ち着いていてほしいのですが、良い方法はあるのでしょうか？ また、このように薬で症状がコントロールできないのは、やはり症状が重い方でしょうか？ RPDもAPZもインチュニブも眠気があるので、量を増やすにも限界があります。 インチュニブは2mgにしたら、眠気が強すぎてだめでした。 APZを増やしたら、効果の切れ目がなくなる可能性はありますか？ よろしくお願いします。

自閉症の息子が、10年ほど抗精神病薬の投与をうけ、遅発性ジストニアが生じてきましたので、第2世代の抗精神病薬へ変更を試みております。 精神科の教科書を見ますと、定型薬では年間5−7%ぐらい遅発性の錐体外路症状が起きるものが、第2世代のものは種類にもよりますが、0.5-0.7%ぐらいに起きるということが書いてあるようです。 しかし、ここで疑問に思いますのは、この数字の薬の投与量との関係です。こういった数字は、薬の投与量を力価当量でそろえて修正をした上で出してあるものなのでしょうか。 ある教科書などを読みますと、オランザピンで十分D2レセプターをブロックするには、セレネース換算で一日8ミリグラムほど内服しなければならないとありました。リスパダールでは一日6ミリ程必要なようです。一方、セレネースなら、一日1-3ミリで十分であるという記載を見ました。 だとすれば、セレネースのほうが、厳密に投与すればはるかに少ない量で同等のD2レセプターのブロックが可能となります。投与量が全く考慮していない統計ならほとんど意味がありませんし、前期の記載ですと、単に力価当量で修正しても、セレネースのほうが少量の投与ですんでしまうことになります。遅発性の錐体外路症状の発現率の統計にはそういった観点は考慮してあるのでしょうか。 主治医の先生に聞きましても分かりませんし、教科書など見ましても、その点について書いてあるものはありませんでした。 どなたか、お教えいただければ幸いです(どのような文献・教科書を読めばよいかということでも結構です)。

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール（RPD）0.2〜0.5mg、エビリファイ（APZ）0.75mg、インチュニブ 1mg、アトモキセチン 22.5mg、ガスモチン3.75mg／日を服用しています。 先月、易怒性のコントロールについて、こちらで相談させていただきました。 その後、診察で、RPD 0.8mgに増量（上限）、APZ 1.0mg追加になりました。 APZ追加は、長時間効く薬に変えたかったからで、RPDからAPDに変えていこうということになりました。 子供が、APZを追加するのを嫌がったため、1mg錠剤を飲ませることができず、0.75mg散剤を飲ませています。 その後しばらくして、行きしぶりのあった子供が完全不登校になり、今は、フリースクールに毎日通っています。学校のストレスがなくなったため、家庭での暴言暴力は減りました。 そこで、薬の副作用で眠気が強かったのもあり（朝寝たり、夕方から夜に寝たりした）、RPDの量を私の判断で減らしてみました。 APZも服用しているし大丈夫だろうと思い、RPDを0.2〜0.3mg（朝と夕で半分ずつ）に減らしてみたところ、朝から落ち着きがなく、勉強にとりかかれず、RPDを追加することになりました（朝0.3mgにすると落ち着く様子）。 現在は、RPDは朝0.3mg、夕0.2mgで様子を見ています。 薬の調整に苦労していますが、RPDが足りないと落ち着きがなくなることから、何かわかりますか？ 落ち着きがなくなるのは、ADHDの症状と区別がしにくいです。 アトモキセチンもインチュニブも、それぞれ効果は確認しています。 よろしくお願いします。