レキサルティ錠に該当するQ&A

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「精神科退院後の治療について」の追加相談

person 50代/女性 - 回答受付中

以前も相談させていただきました。 鬱、パニック障害で治療中です。 現在はミルタザピン半錠から一錠、トラゾドン25mg、ジアゼパム朝5mg、夜4mg内服してます。 睡眠はミルタザピン半錠から改善し、今は一錠をあと数日で4週間服用になります。 ただ、食欲や、意欲、気分の改善が見られず、 ミルタザピン一錠にしてから、トラゾドンは50mgから25mgに減薬したのですが、 焦燥感やパニックの前駆のような症状が出てきています。 主治医はミルタザピン1.5錠にしようとの事でしたが、 更なる悪化が怖く一錠で継続の了承を得ており、今はロラゼパムで対処してます。 特に朝から吐き気があり、昼過ぎまで動けないような状況が多いので、再度入院試みましたが、重症患者ばかりの病棟で落ち着く事ができず、数日で退院してしまいました。 ただその時の入院先の先生が、 ミルタザピンにレキサルティを足す治療を検討していたようで、 結局試せず退院はしたのですが、 現在、ミルタザピンが合っているのかいないのか分からない状況で、レキサルティを試して見て、通院治療で良くなる可能性はあるでしょうか? もしくは、ミルタザピンに最初の入院時のトラゾドン50mgとかにした方が状態安定しますか? 焦燥感やパニックの前駆はミルタザピン1錠にしたからではなく、トラゾドンを減らしたからでは?と言われたので。 胃腸障害が直ぐ出る体質の為、ssriはセルトラリン半錠試しましたが、吐き気酷く断念しました。 そもそも4週間近く睡眠しか改善していない状況で、ミルタザピンは合っているのでしょうか? 色々なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

統合失調症の薬剤性パーキンソニズムについて

person 10代/女性 -

17歳の娘が6月頃より不眠、妄想、幻聴、7月末に幻視等の症状により入院治療となりました。 医師の診断名は破瓜型統合失調症です。 家庭で試した薬剤は 7月初旬〜 5日間エビリファイ 6mg夕食後 →嚥下困難 中止 15日間レキサルティod錠 1mg、デエビゴ5mg、ロラゼパム0.5mg (8日目にルーラン4mg追加→手の震え、腕のさわさわですぐ中止) レキサルティ16日目からレキサルティ2mgに増薬 (イライラ、焦燥感にて減薬中止→尚も精神症状収まらず) ラツーダ20mgに変更 ラツーダ5日目40mg増薬 ラツーダ9日目(主観では薬剤性パーキンソニズムにて中断)(医師の説明はアキネジアにて薬剤変更とのこと) オランザピン2.5mgに変更 現在 2日目よりオランザピン5mgに変更 (薬剤パーキンソニズムの現在症状) 嚥下困難、24時間点滴、仮面様相、流涎、ベロをもぐもぐ?不随意運動?排泄困難(オムツ等)になります。 質問趣旨 入院治療において精神症状の鎮圧を優先させるために、嚥下困難になるまで投薬を優先するケースはあるのか?最初はアキネジアアカシジアを後回しにして精神症状の鎮圧の方が予後がよいのか? 薬剤性パーキンソニズムは今後良化するのか?オランザピンについて抗コリン作用において改善見込まれる期待できるオランザピンの用量はどの程度か? 以上 入院前と入院後変化が早くて心配の為相談になります。 補足 医師について信頼しており、疑うものではないです。 処方の変更ついても適切と考えています。

1人の医師が回答

78才で一ヶ月で5キロ落ちたことは筋力が落ちた?どうすればいいでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

6月に弟が死去。不眠と食欲不振で一ヶ月で5キロ減。 7月にメンタルクリニックにて抗うつ薬レキサルティを内服はじめ。 8月体の動きが悪くなり、近くの内科→9月総合病院脳神経内科で精査。 パーキンソン病、レビー小体ではなく異常なし。 不眠続き別の内科心療内科へ。 その時の採血で 横紋筋融解症ぽいといわれました。 レキサルティの副作用かもと。 横紋筋融解症について9月18日の採血結果ではここで 軽度と言われました。 今 睡眠薬はゾルビデム5ミリとデエビゴ2,5ミリ各1錠就寝前に内服して改善 他内服なし。 食欲も改善。 ただ弟が死んで引きこもり食べる気持ちが落ちて一ヶ月で5キロ落ちたせいか、筋力が落ちたのでしょうか? それまで女性ジムに通っていました。 今は少しずつよくなっていますが、歩行するときにバランスを崩しこけてしまうことがあります。 今またいつか女性ジム(主にスタジオでヨガなどでした)に通うことを目標に今マンションの階段や長い廊下を歩いています。 78才で一ヶ月で5キロ落ちたことは筋力が落ちたのでしょうか? ガンや内蔵の疾患はありませんでした。 どうしたらいいでしょう? 主治医は睡眠が落ち着くことがさきと言われますが。 何かアドバイスいただきたいです よろしくお願いします<(_ _)>

4人の医師が回答

抑肝散合わないかも?

person 40代/男性 - 解決済み

抑肝散を、1日3回と、ブロマゼパム、ブロナンセリン、レキサルティ、パキシルCR、デエビゴを服用しています。以前、ためしに、別の薬に変えましたが、ダメでした。もとに戻しました。眠気が、あったのと、普通のパキシルを、夜と朝に、分けて服用していたのも、原因だとおもいます。それ以外は、同じ薬です。その時は、安定していました。薬を、変更して、イライラが、ひどいので、漢方薬を飲み始めました。でも、効果が、全くなく、色々試して、抑肝散に、なりました。イライラが、収まらないので、以前、パキシルを朝と夜服用したのが、パキシルCRを、夜2錠に、なった以外、前述した通り、同じです。それでも、イライラして、興奮して、苦しくて、デエビゴ10gでも、余り眠れないので、柴胡加竜骨牡蛎湯に、変更したら、さらに悪化して、中止に、なりました。先生が、抑肝散に、戻してくださいと、指示が、ありました。ためしに、漢方薬を全部やめて、それ以外、いつも飲んでいる薬だけ、服用したら、薬が、かなり効いた感じで、大分イライラが、消えて楽になりました。かなり眠れました。続けて連日。しかし、4日ぐらいして、イライラしました。ネットで、調べたら、それは。リバウンドで、少しの間 、我慢すれば、収まるとのことでした。ネットでは、漢方薬ゼロにした、直後、楽になれるのは、その、漢方薬が、合わな証明しているとのことでした。もし、本当ならば、少しずつ減らして、リバウンドを軽くするべきか?ゼロにするべきか?どちらですか?

2人の医師が回答

17歳女性 3日前から突然始まった夜尿症

person 10代/女性 -

17歳女子高生の母です。 娘は、統合失調症で、内服治療中です。 7月31日に精神科を受診した際、娘が足のムズムズを訴え、リボトリール錠0.5mgというお薬を1日3回処方されました。 その他、現在パキシル、ルーラン、レキサルティ、トラゾドン、アーテン、クロチアゼパム、コンサータを内服中です。 今まで、夜尿症なんて一切なかったんですが、 3日前から突然毎日の様に、 朝起きると尿失禁している状態が続いていて、 本人は、全く排尿したい感覚も、出てしまった感覚も、濡れてしまった感覚もなく、 朝を迎えると言った状態です。 思いあたったのが、7月31日から処方されたリボトリールというお薬なのですが、 ちょうど内服して1週間くらい経った頃から夜尿症が始まったので、 もしかしたらと思っています。 他の要因もあるかもしれませんが、特に思い当たる状況が無く…といった感じです。 現在、通院中のクリニックがお休み中でして、問い合わせもできず、 本人も不安で、毎夜寝る前に何度もトイレに行って、遂に高齢者用の尿とりパッドも装着し始め、自尊心がかなり傷ついており、 毎朝、また出てしまった…とかなり落ち込んでいます。 何とかしてあげたいのですが、どうしたらいいか分からず… 薬の影響は考えられるのでしょうか…? ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

88歳母アルツハイマー型認知症食事と飲み物拒否どうすればいいか

person 70代以上/女性 -

88歳の母ですが、アルツハイマー型認知症で9ヶ月前から脳神経内科に受診してますメマンチンとチアプリドを処方されて飲んでます 約1ヶ月前くらいから食事量が減り始めました 元々60キロ弱あった体重が52キロ位になってます 脳神経内科の担当医師の所に受診したら好きな物を食べさせてくださいと1週間分レキサルティを処方されました 副作用が出たら直ぐにやめてください言われました むせたり、少し震えがあり2錠残しやめました 少ない量でも食べてましたが、2口位食べて吐き出して捨ててしまいます 薬は何とか飲めてましたが、薬を飲むのも嫌がります お昼は何するのとか夜は何するのと聞いてきましたが、昨日から聞かなくなり水分も少し飲んで吐き出してましたが、食事も飲み物も拒否します 口が乾くのでうがいしたりはしてます 昨日はケアマネージャーが来て状態を伝えたら認知症に対応する訪問看護師に来てもらう事になりました 今までケアマネージャーが来ると玄関に入ったらお帰りくださいと強く言っていれようとしませんでした 一昨日は食事はとらなかったですが、桃を2切れやみかん2個とアイスコーヒーを半分位飲みました 昨日は食事はあまりとれなくて、アイスコーヒーも2口飲んで吐き出します 棒アイスもかじってからだします まめに自分で水は毎日何度も入れて少し飲んで吐き出し捨てるしてましたが、今日は頭痛いと朝から寝てしまってます朝はお粥ヲを1口で口に入れて吐き出してお昼は温かいうどんを1口入れて後は吐き出して捨てます そのまま寝てしまってます おトイレには起きてます 夕食の事言ったら寝てるいらないと強く言ってはいけないし、無理に食べさせるのもダメだし どうしたらいいかわかりません 勿論担当医師やケアマネージャーには相談しますが 食べられないと施設にも入りづらくなります 今の状態ではどうしたらいいでしょうか どんな状態に気をつけたらいいですか? 宜しくお願いします

6人の医師が回答

水中毒で、低ナトリウム血症の精神疾患患者です。

person 40代/男性 - 解決済み

精神疾患で、イライラと怒りが、おさまらないで、薬を、色々と変更しても効果が、なくて、薬を、何回も、変更しました。現在、 ブロマゼパム2mg朝、昼、夜    ラツーダ40mg夜  レキサルティ2mg夜 パキシルCR12.5mg夜  ラツーダは、4週間前に、ブロナンセリン2mg夜からラツーダ40mg夜に、変更しました。半年前の血液検査で、ナトリウム130Lで、クロール93Lの結果で、低ナトリウム血症と水中毒といわれました。1日水分摂取が、1Lを、目安に、してくださいと、自宅に、電話が、かかってきました。水中毒の原因は、精神疾患の薬が、原因では、ありません。22歳頃、痔の病気で、大便を、出すため、下剤が、出され、大便を固くしないように、水分を、多めに、取るように、言われて、水分を、過剰に、取りすぎました。28歳の、時も、再発して、同じだったため、現在まで、水中毒が、 続いています。      過敏性腸症候群で、下痢が、ひどいので、ミヤBMを、朝、昼、夜服用してました。そしたら、便秘に、なるので、マグミット1日6錠の、下剤で、調整しています。半年前マグミットを、減らすため、ミヤBMを、朝と夜に、減らして、マグミットも1日4回に、減らしました。。ネットで、調べたら、薬が、効きにくいのは、低ナトリウム血症が、関係している可能性も、否定できないと、ありました。イライラや怒りも、低ナトリウム血症が、関係している可能性も、否定できないと、ありました。射精障害が、ひどいのも、精神疾患と水中毒と低ナトリウム血症が、重なってひどくなっている可能性も、あり得る、と、ありました。 早く、楽に、なれば、いいと、思い。2日前ぐらいから、水分1日1Lと、いま、ひどい、災害級の、暑さので、必要な、水分だけを、摂取して、水分の取りすぎを、防いでいます。今まで、医師から、言われて、実効しなかのは、命の、危険が、聞かされていなかった事と、ただ、だるくなり、つかれやすくなると、しか、伝えられただけでした。薬が、効きにくい事や、イライラや怒りが、強くなる事や射精障害が、余計ひどくなる事など、は、    事実なのか、他の、医師に、聞いてみないとわかりませんが、医師からは、伝えられていません。それどころか、医師から、そんなことは、無いと、伝えられました。信じられません。間違った事を、言っていると、思っています。      本当の事実が、知りたいです。                   水分控えと、取りすぎない事は、答えが、どうで、あれ、    もちろん、ずっと続けていきます。これが、一番、重要な、事なので。おかしな、文章で、すいません。以上の、回答を、お願いします。

2人の医師が回答

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