入院キャンセルに該当するQ&A

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好球性副鼻腔手術のついて

person 30代/女性 - 解決済み

8月初旬に好球性副鼻腔炎と鼻中隔弯曲症の診断を受け、8/31血液検査やCTをとり、9/12に全身麻酔手術予定でしたが、ピル(アンジュ21)を飲んでいることに病院側の見落としがあり、延期となりました。今後、ピルを10/18に停止し、11/15に再度、心電図・副鼻腔炎関連を除く通常の血液検査をして、11/28に手術の日程を設定しました。質問は以下です。 ・好球性副鼻腔炎(疑い)との診断ですが、鼻にポリープが多数あるものの、通常に鼻から息ができ、匂いも人の半分くらいは感じているのですが、鼻づまりがなくても好球性副鼻腔炎であることはありますか?(症状からおそらくそうだろうとのことで細胞検査などはしていません。手術と一緒にできるのでその時にでも~と言われています) 手術内容は、鼻から目の間にかけて壁やポリープなど粘膜ごと取り(リフォームみたいなものと言われています)、副鼻腔の消毒をし(副鼻腔に炎症はないけど、一応だそう)、手術時間は3.5~4時間ほどで難しい手術に属するとのことです。 ・9/12の手術は、病院側の把握ミスでなくなり、前日からの入院費と食事代を病院が負担しましたが、11/15の検査などは実費とのこと。スケジュールを合わせたり、病院への往復交通費や仕事のキャンセルなど、時間や手間やコストがかかっているのですが、補償がないのが普通なのでしょうか。 ・アンジュ21以外にも2年ほど前に紫斑病と判断され、ビタミンCとビタミンEとトラネキサム酸を飲んでおり、緑内障疑いでキサラタンを点眼しています。 10/18からピルは停止しますが、その他に手術に影響するものはないでしょうか? ・CTは8月初めに鼻の症状が悪い時に撮影したものです。11/28の手術に際し、撮り直さなくてもいいといいます。 今は大分症状が違う気がするのですが、CTを撮らなくても問題ないのでしょうか?

1人の医師が回答

精神的に参っています。

person 60代/女性 -

親類の女性(甲)には、親切に相談に乗っていました。 時々身の覚えのないことで中傷を受けても聞き流していました。 最近15年連れ添ったペットの犬がなくなり、母親が認知症になり、世話が出来なくなり、入院していますが、毎日病院に行き、母親の好きな手料理を食べていましたが、コロナウイルスの感染防止のため、母親に会う事も出来づ、毎日のように、私に電話をかけて苦しさを訴えていました。 ある時、その女性と懇意にしていた女性と食事会を催すことになりました。 しかしその後に、その女性(乙)との電話が出ないと私に聞いてきました。 しかし夜も遅く、私は、そんなことで、(乙)の動向を聞いてくるのか不機嫌になりました。 翌日になってから(甲)に電話したら、あんたに関係ない話で、聞いたのが悪かったと言って(乙)の動向を詳しく聞き、相手を完全に把握しないと済まない性格が表れて口論になりました。 その話を(甲)が(乙)に電話して食事会をキャンセルしてまで、お互いが激高していました。その後、取り持ってほしいので、何度も、電話、メール攻撃が続き、 本人は自分がしていることが全く理解していません。 最初は機嫌を取り、そのあとは、相手を攻撃します、すぐに豹変します。 4日間も続き、私は精神的にズタズタになりました。 今は機嫌取りのメールや電話が絶え間なく来ます。 (甲)はADHDではないかと思います。講演会で人に話しかけ、席を立つので皆から嫌がられています、これは多動症と思います。 私はこれからどうしたら良いのか、相談します。 (甲)は前の日の事を覚えていませんが、相手が話したことは覚えていて、一般的な話から、急変して相手を攻撃するパターンを繰り返しています。 私は精神的に病み精神診療科に通院したいほどです。どうぞよろしくお願い致します。  

4人の医師が回答

妊娠18週 薄茶色おりもの

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠8週、12週の時に茶色織物が少量出て病院受診。切迫流産にはなるが、異常はなく安静指示でした。 16週の時に鮮血があり、切迫流産で9日間入院。逆子になった為、子宮口が開いてしまったのと、体の炎症があった為の出血であろうとの事。最終的には血腫もありました。 24時間ウテメリン2A・止血剤+3日間朝晩抗生剤点滴していました。4日で止血。 子宮口はペッサリーというシリコン装着。 現在妊娠18週になり退院して4日目。ウテメリン3錠分3と貧血の処方薬があり服用しています。 昨日妊婦健診だった為受診したら問題なく、血腫も大丈夫と言われました。 産科からは退院後軽い家事もしてよく、1週間程したら歯医者も整体も大丈夫と言われています。絶対にあまり動かないとの約束で仕事復帰も可能と言われており来週から仕事復帰する予定です。茶色織物であれば安静で大丈夫だろうと言われています。 止血後はずっと何もありませんでしたが、 本日昼前に起き上がり座っていた所、多めに織物が出た感じがありトイレに行くと、少し薄い茶色の織物がナプキンについていました。 それからは横になり安静にしていますが、織物は出ていません。 1週間は経過していませんが、症状落ち着いている為、本日午後に歯周病の疑いがあり歯医者受診する予定です。 歯周病だったら、切迫早産の原因でもあるとの事なので、早めに受診したい気持ちもあります。 しかしキャンセルして安静にしていた方が良いのでしょうか? 明日は妊娠初期から坐骨神経痛もあり、最近は寝返りのたびに殿部辺りがボキボキ音がするため、マタニティ整体に行く予定もあります。

1人の医師が回答

兄弟が感染した場合の予防接種の日程

person 乳幼児/男性 -

こんにちは。 5歳と2歳の兄弟の新型インフルエンザ予防接種の件でお聞きしたことがあります。 11月24日に新型の1回目をうち、3週間後の12月15日に2回目を予約していましたが、その期間に兄がインフルエンザに感染してしまいました。今のところ弟には症状がでていませんが、このまま新型の2回目を打たせていいのかわかりません。これまでの経緯としては 11月24日:新型一回目接種 12月10日午後9時:いつも通り就寝。兄弟で一緒に寝る 12月11日午前0時半:兄が39.7度の発熱あり 午前2時:救急病院でインフル陽性、入院 12月12日午前6時:36度1分に下がる。その後平熱 12月13日午後2時:退院予定 12月15日午後4時:新型2回目接種予定日 となります。 弟は兄の発熱時に一緒の布団で寝ていましたが、救急搬送時からは別に過ごして接触していません。が、私は付添で家と病院を行ったり来たりしています(常時マスク着用で頻繁に手指消毒していますが)。 解熱後2日間は感染力があると聞いていますが、今日の午後から明日の午前中は兄弟一緒に過ごすことになります。 弟は15日に接種しても大丈夫でしょうか?今のところ感染の兆候はありません(私は昨日より咳がでていてマスクして過ごしています。) あと、先生はこの時期のA型は新型と考えないほうが不自然なのでもう2回目の接種は兄には必要ないとおっしゃっていましたが、もうキャンセルしてもいいのでしょうか。ちなみに兄弟とも季節性は2回接種が終わっています。 アドバイス頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

乳がん手術、術後1年後のエコー検診結果について

person 50代/女性 -

左乳がん温存手術を昨年の10月に2回受けました。 1度目は、古く固くなった乳腺脂肪組織をガンと勘違いして、それしかとらず、終了し、退院。病理結果で、悪性所見なしで、再入院し、1回目の手術から丁度、3週間後に、再手術し、ガンを2度目でやっととりました。全身麻酔の苦しみを、短期間に2度も味わいました。乳房も、半減しました。痛みとむくみが、術後はひどく、今もあります。 1回目の失敗は、これは、単なる医師の読みの甘さだと医師自身も言ってました。 ステージ1 シコリ1.8センチ ホルモン受容体+ HER2マイナス ki 20% 放射線16回、レトロゾール内服 手術から1年後の、14日のエコー検査で、技師さんの見解で、手術後の変化なのか、腫瘤なのか、US上判別困難です。 とあります。 手術傷跡上に、水は溜まってるとは、以前から言われ、その部分が固くシコリの様になり、また手術傷跡の部分から少し離れた所にも、パチンコ玉くらいのシコリを1ヶ月前くらいから触れます。エコー検査の1週間前にも、シコリは気になるとは医師に言ったが、簡単な視診で、瘢痕だと決め付けました。 エコー検査後の結果説明も、医師は、技師の撮った、エコー画像と、技師の見解をチラッと見て、おそらく⁈瘢痕と言ってきました。その日はそのまま帰りました。 おそらく…という答えに、すごい不安を覚え、翌日、電話して、看護師さんに、細胞診をしてもらえるようお願いしました。 21日に、細胞診をしてくれるとは思いますが。必要ないと拒否される可能性もありますが。 医師が言ってた、おそらく瘢痕だと言う、答えを信じて、検査はまた1年後にだけやればいいものなんでしょうか?細胞診はキャンセルすべきでしょうか? それとも、更に、針生検(組織診)まですべきでしょうか?

2人の医師が回答

スキルス性胃癌か不安

person 30代/女性 -

31歳、女です。 2020年10月に不安障害、パニック障害と診断されました。主なパニック発作は、吐き気やのどのつかえ感、胃がかき回される感じです。2020年11月に胃カメラをして、軽度の逆流性食道炎、表層性胃炎の疑いでしたが、特に薬などもでませんでした。 ピロリ菌はいませんが、22歳の時に出血している胃潰瘍になったことがあります。 2021年4月末に食べ過ぎてひどい吐き気を起こしてから、胃の調子が悪くなり5月から食欲不振、今は4日前から胃痛も吐き気もひどく何も食べられなくなりました。 体重も37から32kgに減りました。 5月頃から不安障害もかなり悪化して外にも全く出られず、精神科の先生の訪問診療を受けています。 5月と昨日、救急車で病院に行き、血液検査と腹部CTをして特に異常はありませんでした。 精神的なものが大きいのではないかと言われたりもしましたが、不安で仕方ないです。 胃カメラを受けに行きたいけれど、外出がかなり困難でなかなかいけません。 精神科への入院も考えていますが、一度行けずにキャンセルしたので次もいけるか不安なのと、そもそもガンではないかという不安から逃れられません。 スキルス性胃癌かもと思い込んでしまっています。 ストレスといえば、体重が増えないことで不安とイライラがひどく毎日50回は体重計にのり、カロリーも計算し増えない増えないとパニックになっていました。 (そもそももともと妊娠時も元気な時も36kgほどだったのですが、増やそうとして食べ過ぎていたせいで吐き気を引き起こしました) もう一度胃カメラをしたほうがいいのはわかっていますが、8ヶ月前にやっていて突然なにか悪くなっていることはあるのでしょうか。 なんだかもう不安に支配され、常に体調不良に悩まされる生き方で疲れてしまいました。

4人の医師が回答

血小板減少症と放射線(x線)被爆との関係(影響)について

person 70代以上/男性 -

主な病歴・治療歴から申し上げます。 20代前半に腰椎椎間板ヘルニアで2回手術を受けています。また、20代後半には肺結核で約1年間の入院加療(手術はせず)を受けましたが、いずれも検査や治療で多回数のレントゲン検査を受けています。その後は、年1~2回のレントゲン検査を含む健康診断を受けていましたが、特に血小板減少の指摘を受けたことはありませんでした。 76歳になって内視鏡検査で初期の食道癌が見つかり、放射線治療(抗がん剤は使わず)を受けた結果、治療は奏功したと言われましたが、半年後に再発し、後は手術しかないと言われたものの、術後の誤嚥性肺炎等の心配を拭えず、種々検討の結果、「光線力学療法」を2回と「食道内視鏡的粘膜下層剥離術」を受けた結果、約2年前(80歳)に寛解状態になりました。しかし、経過観察が必要とのことでその後も半年ごとに検査(血液、CT、内視鏡)を続けており、来月10月にも同様の検査を予定しているところです。 さて、食道癌発覚後の血小板数の推移ですが、グラフ化してみると放射線治療前は10万前後で推移していた ものが、治療5か月後には4.5万まで減少し、その後光線力学療法時には10万程度まで回復したものの、経過観察のCT検査をするたびに再び下がり続け、今年5月にはまた4.5万まで減少して(骨髄異形成症候群の心配もあり)、自分としてはx線の影響を強く疑わざるを得ず、10月に予約しているCT検査を受けるかキャンセルするか迷っている状況ですので、是非ともご教示いただきたくよろしくお願いいたします。 また、CT検査に代替できる検査方法についてもご教示いただければ幸いです。

3人の医師が回答

寛骨臼手術の危険性について

person 70代以上/女性 -

自宅で転び腰の痛みのため骨粗鬆症で5年通院している病院を受診。レントゲンとCTの検査で「寛骨臼にヒビが入っています。経過を見る事で良いと思われますが大腿骨は難しいので専門の病院に紹介状を書きます」ということで大学病院の整形外科に紹介されました。翌日、大学病院の整形外科を受診。先生と患者本人と私の3人で10分程の診察で手術を勧められました。即日入院、手術のための検査もストレッチャーでの移動になりました。最初の病院では松葉杖の貸し出し、使用法などのリハビリを30分ほど行いましたので、対応の違いに驚きました。数日後、朝一番での手術の予定です。本人も内視鏡を使った手術かと思ってましたが、殿部横を大きく切り開き大量出血や感染症の危険もある大きな手術と説明されました。別の選択肢として手術せず、3週間絶対安静の保存的治療も紹介されました。3週間の絶対安静は「想像を絶する辛さ」とも説明されました。本人(70歳女性)は大きな傷が残る事も承知し手術を選択しました。以上が概略です。

当日診察された先生がレジデントという事を後日知り、余計不安が増しました。また診察中に先生が執刀されるのですか?と伺ったところ、「私は当日いませんので、その日にいる医師が執刀します」との事です。実際の執刀医名や教授の立ち合いの有無など何も知らされていませんが、これは普通でしょうか?整理します。寛骨臼の亀裂は1箇所でシンプルな骨折です。
患者本人は5年骨粗鬆症の治療を受けています。
 (1)大学病院で手術を選択したのはレジデントの先生と患者と私ですが、手術の決定について教授や他の先生方との検討などはされていると理解してよろしいのでしょうか?
 (2)手術中に大量出血による死亡や術後の高度機能障害の可能性などは何%ほどでしょうか?
 (3)今からでも手術をキャンセルし保存的治療を選択できる可能性はありますか?



4人の医師が回答

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