卵管妊娠破裂に該当するQ&A

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子宮外妊娠か化学流産

person 30代/女性 - 解決済み

4/11日、生理予定日に薄いピンクの出血が数日あり、4/13日に鮮血で生理2日目くらいの出血が始まりました。普段とは違い、出血は2日目には量も減り3~5日目は茶褐色の血が少量出て早く終わりました。私はこれを生理だと思っていましたが、4/22夜に鮮血の出血と下腹部痛があった為妊娠検査薬をした所、薄い陽性でした。翌日普段通っている不妊治療院へ行き、エコーと血液検査をしてもらった所、妊娠ホルモン数値が低いけど出ていました。4/27日に2回目のエコーと血液検査をしに行き、ホルモン数値が前回より上がっているとの事でした。もう少し様子を見て次回は5/6に3回目の検査の予定です。化学流産か子宮外妊娠だろうとの事だったのですがこの場合は何週目になるのでしょうか?前回の生理だと思っていた出血が違うとすると3/15日がその前の生理開始日になります。それとも前回の出血は生理とカウントするのでしょうか?子宮外妊娠の場合、様子見と言われている間に卵管破裂している人もいるので心配です。不妊治療しているクリニックは手術に対応していないため、万が一を考えて大きな病院の紹介状を書いてもらえるか相談しましたがもう少しうちで様子を見てからとの事でした。最初の下腹部痛があった日に夜間救急を受け入れている大きな病院にいくつか電話しましたが、初診なのでと断られてしまいました。この場合不妊治療院にもう一度通って様子を見るしかないのでしょうか。週数は何週になるのでしょうか。緊急時の受け入れ先はどうしたら良いのでしょうか。

2人の医師が回答

中絶手術のリスクについて

person 30代/女性 -

1回目 科学流産 2回目 稽留流産で手術 3回目 卵管妊娠で自然流産 4回目 18w絨毛膜羊膜炎で後期流産     普通分娩 5回目 28wで高位破水     子宮頚管炎絨毛膜羊膜炎で2ヶ月入院 35wで緊急帝王切開 無事に出産 6回目 科学流産 7回目 稽留流産で手術 8回目 4ヶ月から張りが強く 絨毛膜羊膜炎で27w高位破水で入院 32wで緊急帝王切開     無事に産まれました 今までこんな経過でハイリスク妊婦です。 もう出産は無理だとわかっていましたが、気をつけていたつもりが妊娠してしまいました。 今6週です。 今までの流れ的に、今回も自宅安静、長期入院、高位破水、早産の可能性が高いと思います。 2回目の妊娠時は、張りがひどすぎて、子宮が破裂する可能性も聞きました。 帝王切開時は癒着がひどいな〜と手術中に言われ、術中の点滴で薬疹ができました。 今、コロナウイルスによる休校もあり、頼れる人がおらず、切迫で子供2人の面倒をみることが難しいと思い、本当に悲しいですが中絶をしようと思います。 もし妊娠継続して私が入院中に子供たちがコロナウイルスに罹患したら…子供が喘息があるので悪化したら…と思うとどうしても出産には踏み切れません。 帝王切開2回の既往がある場合、中絶手術にリスクが伴うことも知りました。 やはり中絶には相当なリスクがあるのでしょうか? 私の場合は出産にもリスクがありますよね?

4人の医師が回答

4回目の帝王切開の可否

person 40代/女性 -

これまで3回帝王切開をしています。 2012年:緊急帝王切開(胎児心拍低下のため、39週で出産) 2013年:経腟分娩(19週で死産) 2017年:緊急帝王切開(27週に破水、切迫早産、34週で出産) 2023年3月:予定帝王切開(29週に出血、切迫早産ののち、37週で出産) 2023年3月の帝王切開の際、4人目を希望していなかったことより、卵管切除を行いました。 (特に病院に勧められたわけではなく、手術の際についでにできると案内されました。) しかしながら、現在、4人目を考えています。 1.一般論として通常3回まで、4回目からは積極的なOKを出さないのはなぜでしょうか。  4回目で格段に子宮破裂などのリスクがあがるのでしょうか。 2.次回妊娠について事前相談する場合は、産後どのくらいで受診するのが最適ですか。  現在、産後8か月。  産後1年くらいから体外受精できるよう準備に入りたい。 3.現時点の子宮の壁の厚さも、判断材料になるのでしょうか。  エコーではあくまで推定のため、子宮壁の厚さは実際に開腹してみないと分からないのでは・・・。   なお、前回も含めこれまでの帝王切開時に、子宮の壁が薄いなどの指摘はなし。 上記3点ほど、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

3周期連続、卵胞が自然に2個育つ事について

person 30代/女性 -

不妊治療(タイミング指導3周目)、2人目希望の37歳です。 1人目は1回で自然妊娠した事もあり、2人目はコロナが落ち着いてからと呑気にしてたら、今まで順調だった生理が急に不順し始めて(周期や量にバラツキ)婦人科を受診しました。血液検査ではFSHが1回目13と高く、2回目は6で正常。その他の項目や子宮卵管状態も異常なしと言われました。 今まで排卵誘発剤は一度も服用してません(漢方は服用中です)が、3周期共に卵胞が左右に1個ずつ合計2個育ちます。一度だけ排卵後にエコーしてもらったところ、1つの卵胞は消えて1つは残ったままでした。これ自体特に問題ないと担当の先生からは言われたかと思います。 そこで質問なのですが、 1、卵胞が2個育つ事は本当に問題ないですか?黄体化未破裂卵胞とはまた違うのですか? 2、次回生理来たら排卵誘発剤を服用しましょうと言われましが自然に2個育っていて、さらに排卵誘発剤を使用しても特に問題ないですか? 育ち過ぎるのではないかや自然に育っているのに内服が必要なのかなと疑問に思いました。副作用もある様なので、返って妊娠できにくくなってしまったら等々考えてしまいます。ただ、、 3、年齢を考えると早めに色々治療した方が、やはり良いものなのですか? 担当の先生からは色々お話していただいたのですが話が早く、私では理解整理がよく出来ませんでしたので、教えていただけたらありがたいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

4人目が欲しい(子宮の傷)

person 20代/女性 -

現在27歳 2005年12月 38週 2520グラム 2007年4月 38週 2780グラム 2010年1月 37週 2440グラム 3人とも予定帝王切開です。 3回目の帝王切開後、卵管結紮を する事になっていましたが 主治医との話し合いで 開腹時にもう一人産めそうならば 結紮はしないで欲しい、 先生がもう駄目だとの判断で あれば結紮をお願いしますといい 結果的には結紮はしませんでした。 手術後、主治医からも4人目 視野に入れてもいいとの事でした。 4年ぶりに子供が欲しいと思うようになり 自己タイミングでやっていましたが なかなか授からず 卵胞チェックをしに 3人を出産した所とは 別の病院でのエコーで 子宮の傷の部分に黒く映る箇所がありました。 正式な名称はわかりませんが 先生がカルテに入力していたのは 「子宮の創 欠損」と見えました。 妊娠は諦めたほうがいいかも。 子宮破裂するかも。 と初めて言われ 本日、総合病院の産婦人科へ セカンドオピニオンに行きました。 両方の先生とも同じ所見でしたが 今日の先生はこれがあっても 妊娠、出産してるひとはいる。 あなた(私)も2人目、3人目の時にも 同じような事が あった可能性もあるんだし。 リスクはあるが絶対に駄目とは おっしゃいませんでした。 まだ若いし、子供を持ちたい 気持ちも分かると仰って下さいました。 3回帝王切開後の妊娠のリスクも 勉強して調べ承知しているつもりです。 産院にとっても引き受けたくない 患者だという事も理解しています。 ちなみに3人を出産後11ヶ月で 卵巣嚢腫が見つかり 出産した病院で開腹手術にて摘出しました。 私がもう一人子供を持ちたいと思うことは 危険すぎるのでしょうか… もう諦めるしかないのでしょうか。 先生方、どうぞ、ご助言よろしくお願いします。

1人の医師が回答

傍卵巣嚢腫、チョコレート嚢胞の治療について(手術すべきかどうか)

person 30代/女性 -

傍卵巣嚢腫4.9センチと、チョコレート嚢胞2.7センチがあります。 主治医から手術を勧められていますが、手術すべきですか? 手術するとしたら腹腔鏡手術の予定で、チョコレート嚢胞の方は病変を切除する際正常な卵巣部分も多少は巻き添えになると聞いています。 30代既婚女性子なし、妊娠希望しています。(妊活は現在控えておりますが状況落ち着き次第、半年後くらいを目安に始めたいと思っています。) 傍卵巣嚢腫は卵管から派生してできてるものみたいです。おそらく良性で中は体液が入ってるだけの無害なものらしいですが、大きさ的に捻転したり破裂したりする可能性があるから切除した方がいいとの事です。特に妊娠してからそうなると大変だと聞きました。 チョコレートの方は手術までに少しでも小さくさせる為ジエノゲストを飲むように言われています。これを飲むのも副作用のことを調べると抵抗があります。 なぜなら内膜症特有の生理痛の重さや過多月経が今のところないからです。 生理は毎月28日周期で安定しており生理痛もたまに鎮痛剤を1錠飲むだけで耐えられます。生理の経血量は少なく、1〜2日目にとろみのある経血がでます。2日目が1番多いですが普通の日用のナプキンでおさまります。また、排尿時や排便時にとろみのある経血がまとまって出たりします。3日目以降は織物シートで済むくらいの少量の経血が出て、7日目までそれが続きます。 チョコレート嚢胞はジエノゲストでさっぱり綺麗に消えることも可能性としてはありますか? もしそうだとしたら両方とも経過観察で手術なしで妊活に突入した方がいいのでしょうか。 妊娠前に手術してスッキリしてしまいたい気持ちも在りますが、一方で手術するほどでもないような(逆に手術することでの合併症等が心配になってきたりして)迷って決めきれません。 ご意見ください。

3人の医師が回答

卵巣嚢腫の腹腔鏡手術を後悔、不安

person 30代/女性 -

生理不順、腹痛、33歳なのでそろそろ子づくりをと基礎体温をつけたが排卵日が特定できず、2〜3回子づくり試してもうまくいかなかったため婦人科を受診したところ、4センチ大の卵巣嚢腫があり、すぐにMRI検査を勧められ、「右卵巣のチョコレート嚢腫の疑い」と診断されました。 主治医からは2〜3ヶ月経過観察をしてもいいけど、4センチでも破裂や茎捻転をする可能性があること、一度大きくなったものは自然に小さくなることはなく、また不妊になりやすい病気なので経過観察の2〜3ヶ月以内に子供ができないようなら早めに手術することを勧められ、仮に妊娠できても嚢腫があるのを分かっていながら妊娠するのも怖いため、すぐに手術決断をしました。 ところが手術したところ、右卵巣嚢腫のはずが、実は腫れていたのは左卵巣嚢腫であり(無事な右卵巣はMRIに写っており、左卵巣が右寄りになっていた)、しかも嚢腫が消失していたのです。 結局病理診断で、ほっとけば治る黄体嚢腫であることが分かりました。 医者は、卵管通水をした際、両側とも通りづらかったのを解消したこと、軽度の子宮内膜症を焼却したこと、赤ちゃんの時の腸重積の手術痕が腸と少し癒着していたのを剥離できたので、不妊が改善されて手術をした意味が大いにあったといいますが、そこまで不妊症の自覚もないし、医者への不信感でいっぱいです。 また、へそが化膿してしまい、術後2週間経っても治りません。 生理も少し遅れているようです。 本当に手術をした意味はあったのでしょうか。医者は黄体嚢腫を手術する前に判断できないのでしょうか。 軽度の病気のために全身麻酔の手術をし、正常な左卵巣にメスを入れられたことで何か悪影響がないかと心配です。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞、術後の生活

person 20代/女性 -

去年の7月からチョコレート嚢胞の経過観察しており、同時に見つかった膜性腎症(原因不明)とそれに伴うネフローゼ症候群の治療を優先して行ってきました。 11月、嚢胞の破裂で救急搬送されましたが、緊急手術よりもしっかり日を決めての方が安全(ワーファリン服用中、ステロイド糖尿病のため)と判断され、ジエノゲストと痛み止めでなんとか生活し、やっと2月6日に手術が終わりました。 ワーファリンの中止と血糖値管理を行ったのち、腹腔鏡補助下にて無事嚢胞は切除され、今まであった臓器の引っ張られる痛みは無くなりました。 しかし、少しでもオナラや排便を我慢すると、立っていられないくらいの腹痛が起きるようになりました。(今まではありませんでした。) また、2時間ほどの手術予定が6時間かかるほど癒着と出血があり、目を覚ますとお腹に管(ドレーン?)が入っていました。2日後に抜きましたが、抜糸が絶叫するほど痛く、なぜか出血も止まらず先生は縫いたいと言いましたが痛すぎた抜歯はもう耐えれずお断りしてなんとか気合いで止血しました。 上記がここ数ヶ月の出来事で、下記が質問です。 1.17日の術後外来で、傷4箇所のうち管の入っていた所だけまだカサブタに血が滲んでいたため、入浴の許可はおりませんでした。現在はしっかり乾いていますが湯船はいつになったら入れますか? 2.妊活をどうするか(もともと妊活していたので)ですが、術中の青い水を通す検査は両卵管共に通りませんでした。自然妊娠は望めるのでしょうか。 3.オナラと排便を我慢すると起きる激しい腹痛は原因がどこにあるのでしょうか。術直後は排尿も痛みで立てませんでしたが、今は全くありません。でも明らかに術後からです。

2人の医師が回答

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