好酸球高い症状に該当するQ&A

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EGPA診断基準について(現在EGPA疑い)

person 30代/男性 -

現在EGPA疑いです。 質問は、ネットで見ると診断基準は満たしているように思うのですが、今の状態でEGPAの診断をしてもらうのは難しいでしょうか。 現在好酸球性副鼻腔炎、喘息持ちです。 暑い季節(5、6月頃から10月頃)に関節(手/足指、手首、肩、膝裏、踵)の炎症が多発し、酷いときはカロナールでは痛みが収まらず37度後半の発熱も出ることがあります。 月10回近く炎症が起きることもありますが、上記の月以外は月2~4回ほどです。 痛みについては約2~7日続いた後痛みも腫れも治まります。 炎症が強いときは歩くときや腕を少し動かしたりするだけでも痛みが強くキツイです。 また、ここ最近は異常に身体が疲れやすく、すぐ手/足指などかなりつりやすいです。 仕事が三交替制と不規則で現場仕事なので、炎症が出ているときかなりキツいため、負担の少ない部署へ異動相談をしても診断が下っていない現状では対応してくれません。 現状ですと疑いのままでやはり診断を下してもらうのは難しいでしょうか。 以下詳細です。 (かなり前から)アレルギー性鼻炎で嗅覚障害有。 (2019年)手首に炎症。以降数ヵ月に1回ほど痛みが出るが整形外科では原因不明。(血液検査/レントゲン/エコー実施) (2022年6月)両鼻の鼻茸摘出。 (2022年12月)喘息がたまに出始める。 (2023年4月頃)喘息がひどくなり、関節炎の頻度が高くなる。 (2023年10月)EGPAの疑い。 (2023年12月)好酸球性副鼻腔炎。1ヶ月分だけセレスタミン処方。経過観察中。 血液検査は腎臓、肝臓、MPO/PR3-ANCAは問題なし。 好酸球/CRPは去年10月15.5/3.45、11月8.5/0.11、今年2月4.3%/0.31mg/dl。(いずれも無症状時) 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

逆流性食道炎と長引く咳

person 30代/女性 -

昨年7ケ月前から咳が続き、10月に呼吸器科で胸部X線・気管支から肺にかけてCTを撮りましたが、異常なしでした。 血液検査ではアレルギーや・IgE抗体・マイコプラズマなどの感染症を調べましたが、これも異常なしでした。 ただ、好酸球中の値だけ少し高かったくらいです。 ちょうど、咳には逆流性食道炎の薬が効くと言われ、オメプラゾールとシングレア・ムコダインを10日間服用しましたが、咳は治まらず。 色々調べると、後鼻漏による咳がある事を知り、12月に耳鼻科を受診した所、『副鼻腔炎(軽い)の後鼻漏による咳』と判明し、治療を開始しました。 後鼻漏の症状はほぼなくなりましたが、どうしても咳だけが取れません。 そこで症状を見直してみると以下の通りになりました。 1、食事中・食後に胃が重くなり吐き気や胸焼けがする 2、喉の奥のかゆみで咳がこみ上げてくる 3、苦い味や酸などは出ないが、吐き気の為に胃散服用 4、強いミントなどを舐めると一時、咳が改善する 5、眠っている間は一切咳がでない、出るのは起きている時のみ これらの症状をみて、後鼻漏に拘り耳鼻科で治療してきましたが、もしかして逆流性食道炎なのでは?!と思い始めました。 呼吸器の先生はCTも確認し、呼吸器の病気ではないと仰っていました。 やはり逆流性食道炎の可能性が高いでしょうか?食事は胃の病気を患った方みたいに、少量で小分けにして食べています。 体重に変化はありません。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

【白血球の数値について】詳しく診てもらうべきか。

person 20代/女性 - 解決済み

基本情報: 27歳女性 標準体重 、漢方薬のみ服用中 6月末に健康診断を受け、結果がきました。 血液の項目だけ、気になる点があり下記の症状も含めご相談させてください。 最終的に何が知りたいのかというと、 「血液内科で詳しく診てもらった方が良いのか」です。 白血球:2880 2年前の健康診断時も白血球が2900で、「要検査」の類に入っていたので、血液専門医に診てもらいました。 結果、「気にする数値でない、他に異常がない」とのことで一旦それで終わりました。 数値は下記です。(少し高い低いものだけ記載) リンパ球:43 好酸球:1 ALT:45 遊離T3:2.01 昨年の健康診断は項目が無かったので、白血球の数値は分かりません。 ただ、年中身体のどこかが調子が悪く、 現在の症状でいうと、 ・体が常に重怠い ・身に覚えのないあざができる ・耳鳴り、立ちくらみが頻繁にある ・皮膚にニキビ、虫刺され等ができると、治りが遅くなった(以前の倍以上) ・気力が湧かない ・息苦しい ・疲れやすい ・手の皮が剥け、治らない です。 昨年10月頃に、ある日朝起きると左薬指が痺れる日が続き、関節が曲がった状態が2週間ほど続き「リウマチの可能性がある」と診断を受けたこともありました。 (その症状についてはそれ以来、ありません) その際、血液検査をしてもらったのですが、 「抗ガラクトース欠損I」が229で異常値が出ていました。 ただ、「マトリックスメタロプロテイナーゼ」が23.3だったので経過観察となりました。 乱筆乱文で誠に申し訳ございませんが、アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ギランバレーと思うが大学病院でも判別不可でピーク過

person 40代/男性 - 解決済み

3週間前から風邪をひきました。その後、長期に治らず。風邪をこじらせて今までにこのような風邪の回復期におかしな症状になったことは無く、掌や足の裏がジンジンゾワゾワし、神経が手足をメインに全身で過敏になり、四肢が先端からしびれて、力がいつもより入りません。小さな音にも痛く感じ、光も同様で全身神経過敏。筋肉が明らかに落ちました。歩行がスムーズにできず、急に老人のようになり、それもかなり遅くなりました。歩く時に足の裏を床につくのが足が腫れているように感じ、痛かったりつっぱっているように感じました。指先も同様。ふらつき。動悸(期外収縮)も今回初めて頻発。味がしない。首や耳下、あご下のリンパの腫れ、耳鳴りや耳閉塞感も強くなり、顔や全身にも違和感があるなどの症状で苦しみます。あまりの苦しさで深夜に大学病院の救急外来に行きましたが、脳疾病や心臓疾患等の緊急を要する症状はナシと問診だけで帰されました。その後もずっと苦しい状態が続き、症状から自ら糖尿病をメインに疑い、2日後に同じ大学病院の内分泌内科に。しかし血液検査、尿検査、問診、酸素飽和度等で、白血球数だけは15万と高く、好酸球が低く0.1%、LDL185が高く、血糖関係は問題なし。ガングリオシドはこの時点でギランバレーは疑わずに実施せず。結論としては、確かにおかしいのは間違いないので、とりあえず、血圧データを見せて欲しい2週分のデータをと言われ帰宅。その後も症状継続し残るはギランバレーの症状がネットで症状的に最も合致するものの、思いのほか四肢に力が入ること、四肢のしびれや、全身に違和感はあるものの、今は味がしない、口が異常に乾く、首やあごのリンパの腫れなどのギランバレーらしくない症状も目立つ。何でしょう?

2人の医師が回答

甲状腺腫瘍と、脱力について

person 40代/女性 -

43歳女性です。 6年前に橋本病になりました。 双極二型あり。 二年前くらいから、 膠原病のような症状が出始め、 体調が著しく悪くなり、 強度ドライアイ、補体が高い、 関節の痛み、好酸球が高い、 イーグル症候群の石灰化は6.5cm 耳管開放症などなど、 多岐にわたる症状が出て困っています。 肺や肩などにも石灰化が見られるようになりました。 もともと繊維筋痛症もあるので、 医師からわからないと追い出されるようなこともあったり、医師不信になりながら 身体の不調を我慢し病院を転々としました。 それに加えて。 一年程前の2021.10に甲状腺左葉4ミリの腫瘍があることがわかりましたが、 四か月後には一度、 エコーで消失しました。 しかし また2022.7に、3ミリ、同じ場所に腫瘍があると診断を受けました。 石灰化しているそうです。 あまりの辛さに藁にもすがる思いで飛び込んだ総合病院さんで、 ようやく今日、 神経内科域ではないかと 言って下さる先生に出会いました。 腫瘍や、膠原病系も、 調べて下さると言って頂き とても心強いです、 …長かったです。 現在夕方につれて筋肉が動かすことが難しい、瞼がつらい、ドライアイ、身体中の筋肉のぴくつき、むずむず足、塩やレモンなどの簡単なものがたまに がわからなくなるなど、 重症筋無力症などのような症状があり検査中にて、診断待ちをしています。 あまりに身体が辛く、 早く薬が欲しいですが、 全く見通しが立たないので何か、 セカンドオピニオン的に 何が教えて頂きたいのです。 娘が小さいので、 あらかじめ備えておきたいので、 ご教示くださいます様、 何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

ギランバレーと思うが大学病院でも判別不可でピーク過

person 40代/男性 -

3週間前から風邪をひきました。その後、長期に治らず。風邪をこじらせて今までにこのような風邪の回復期におかしな症状になったことは無く、掌や足の裏がジンジンゾワゾワし、神経が手足をメインに全身で過敏になり、四肢が先端からしびれて、力がいつもより入りません。小さな音にも痛く感じ、光も同様で全身神経過敏。筋肉が明らかに落ちました。歩行がスムーズにできず、急に老人のようになり、それもかなり遅くなりました。歩く時に足の裏を床につくのが足が腫れているように感じ、痛かったりつっぱっているように感じました。指先も同様。ふらつき。動悸(期外収縮)も今回初めて頻発。味がしない。首や耳下、あご下のリンパの腫れ、耳鳴りや耳閉塞感も強くなり、顔や全身にも違和感があるなどの症状で苦しみます。あまりの苦しさで深夜に大学病院の救急外来に行きましたが、脳疾病や心臓疾患等の緊急を要する症状はナシと問診だけで帰されました。その後もずっと苦しい状態が続き、症状から自ら糖尿病をメインに疑い、2日後に同じ大学病院の内分泌内科に。しかし血液検査、尿検査、問診、酸素飽和度等で、白血球数だけは1万5千と高く、好酸球が低く0.1%、LDL185が高く、血糖関係は問題なし。ガングリオシドはこの時点でギランバレーは疑わずに実施せず。結論としては、確かにおかしいのは間違いないので、とりあえず、血圧データを見せて欲しい2週分のデータをと言われ帰宅。その後も症状継続し残るはギランバレーの症状がネットで症状的に最も合致するものの、思いのほか四肢に力が入ること、四肢のしびれや、全身に違和感はあるものの、今は味がしない、口が異常に乾く、首やあごのリンパの腫れなどのギランバレーらしくない症状も目立つ。何でしょう? (40代/男性)

4人の医師が回答

喘息のような咳の発作

person 50代/女性 -

ここ1週間ほど夜になると咳がひどくなり、息苦しく、痰が切れるまで30分〜1時間、咳が止まらず、睡眠不足です。昼間も湿った咳はでますが、そこまで止まらないという事はなく、夜の方が酷いです。 耳鼻科でレルベアを処方され、あまりひどい時のみ使っていますが、あまり効いている感じはないです。熱などはありません。 最近は疲れやすく、少し歩くと休みたい感じがあります。酷い時は息をすると、喉の奥でヒューヒューなります。 呼吸器内科では1ヶ月前に喘息の検査もしましたが異常なし。5月初旬のレントゲンも異常はなく、後鼻漏の咳ではないかという判断で、呼吸器内科では特に治療はしていません。好酸球値が少し高く、10%ほど。白血球は正常です。その後も咳症状は悪化しています。 2年前よりアレルギー性鼻炎、副鼻腔炎で耳鼻科に通院、昨年は急性好酸球性肺炎にかかり呼吸器内科に入院、退院後呼吸器内科にもレントゲンと血液検査に月に一回通院しています。 現在、副鼻腔炎の治療は点鼻薬のみでポリープも抑えられており、鼻詰まりや鼻水もありません。耳鼻科では咳の原因は後鼻漏も否定はしないが、それほど鼻は悪くないので、不思議という感じです。 現状、耳鼻科でも呼吸器内科でも咳の理由や治療の明確な示唆はなく、ただ、咳だけはひどくなっている感じでどうしたらいいかわかりません。 この咳は何の咳なのか、どうすれば良くなるのか、耳鼻科や、呼吸器内科のどちらにどのように言えばよいのか、アドバイスいただけますでしょうか? 飲み薬を飲むと肝臓の数値は悪くなるので、ステロイドがなくなってからは服薬する薬は出ていません。

4人の医師が回答

寝ていると楽な呼吸困難

person 30代/女性 -

横になると楽なんですが、起きると咳が出て、さらに歩いたり階段を昇ると上手く息が吸えず、胸が苦しくなりしばらくぜぃぜぃした咳が止まらなくなります。 逆流性~でもなく鼻炎、副鼻腔炎もなし。レントゲンも異常なし。肺活量は数値は覚えていないですがかなり悪いと言われました。胸部CTでは結節が見られ、何とか膜(気管支?)が厚くなって来ているとの事。 酸素?は96ぐらい、好酸球が高め。喘息特有の朝方の発作や寝苦しくて起きる事はない。 とりあえず喘息治療用のオルベスコ、セレベントを処方されているが最大値で使用しても悪くなる一方なので、(メプチンエアは楽になるがクセになりそうなので極力使いたくない)他に考えられる病気や処方薬があれば教えて下さい。主治医からは保険の効かない8万円ぐらいの喘息用新薬を毎回勧められるが納得がいかないので。 クラリチンレディタブ、シングレアやエリスロマイシンの長期療法なども試したけれど効果なく。クラリスロマイシン系の抗生物質を飲んだ時には咳が止まったように感じたんですが、主治医は気のせいだろうとの事。寝ていれば楽なので最後の砦のステロイド錠剤の服用はしてません。 出来れば同症状の専門医のいるオススメの病院もあれば知りたいです。

1人の医師が回答

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