妊娠糖尿病ひっかからないためにに該当するQ&A

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妊娠中の尿糖と、OGTT検査結果の見方について。

person 30代/女性 -

妊娠中に受けた13回の尿検査のうち、4回尿糖で引っかかりました(妊娠週数26週、31週、33週、38週) 4回のうち3回は2+、1回は3+です。 妊娠10週で受けた随時血糖、HbA1cは異常なしでした(74mg/dL、4.8%) 妊娠24週で受けた、全員必須のOGTT検査も異常なしでした。 (グルコース60分 117mg/dL) ただ、その後も尿糖が度々出て心配だったので、自分から産婦人科の先生にお願いしてOGTT検査を妊娠32週に追加で受けました。 結果は以下の通りで異常なしと言われました。 ・0分 87mg ・60分 108mg ・120分 110mg しかし、通常は60分が最高値で120分は数値が下がっているところ 私の場合は60分よりも120分の方が数値が若干上がってしまっています。 これはインスリン遅延過剰分泌ということでしょうか? 2年前に不妊治療クリニックで簡易的なインスリンの検査を受けましたが、その時は特に何も指摘されませんでした。 ・血糖86 ・インスリン9.1 ・homa-r 1.93 ※簡易的な検査のため、絶食時の採血ではなく夕方17時の採血です 血糖値的には問題ないので、検査後特に何の対策もしないまま出産を迎えましたが、 実際はインスリンに問題があって、子供が低血糖で生まれてきていたのではないかと今更心配しています。 (妊娠糖尿病の判断はなかったため、新生児の血糖値検査はしませんでした) また、血糖値で問題がなくても尿糖が出ているのは、妊娠による腎性尿糖ということでしょうか? ご教示宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病 食前血糖値が下がらない 糖尿病

person 40代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病の診断を受け、毎食前後に血糖値を測定中です。 ・現在妊娠12週、胎児は週数通り ・足の痛みから妊娠糖尿病の可能性と言われ、75g負荷試験を実施 ・尿糖はマイナス 負荷試験結果 空腹時…96 60分後…193 120分後…151 2点ひっかかりました。 病院からの指導 ・毎日2000キロカロリー(体型から計算)をバランスよく食べること。 ・白ごはんなら毎食200g ・食後血糖値120を超えるのが3回以上あればインスリンの可能性 ・食前は95以下が理想と書いてあるが、特に指導はなかった 血糖値測定2日目です。食後血糖値は120以下が多いのですが、食前血糖値が95〜110と常に高めです。 記録の経過 夜 空腹時104→109(食後2時間後) 朝 空腹時95→138 昼 空腹時102→107 夜 空腹時106→92 朝 空腹時99→95 昼 空腹時110 今までの食事は炭水化物、タンパク質が少なめ、野菜と油が多めでバランスが悪いといわれました。 それを昨日からタンパク質多め、油少なめに変えていますが、炭水化物はどうしても苦手で160g(白米か玄米)しかとれません。分食はしてません。 運動は腹痛があるため、ゆっくり歩くことしかできません。 1.食前血糖値を下げるにはどうしたらいいでしょうか?(食べ物、食べ方、行動、分食など) 2.炭水化物やカロリーが少ないと食前血糖値が高くなりますか? 3.食前にトイレに行くことや水分補給(水、レモン水、甘味のないお茶など)が血糖値に影響しますか? 4.食前よりも食後が低い時があるのですが、問題ありますか? 5.水分補給は食前、中、後いつがいいですか? ただでさえ、食事量を増やすように言われているところ、空腹時血糖値が高いとその後の食事が余計にストレスです。どうか教えてください。 昨日今日の食事を添付します。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病 反応性低血糖

person 20代/女性 -

現在、30週の妊婦です。 9週の血液検査で空腹時血糖が109(朝食を食べてしまい、だいたい食後2時間後の数値でした)であり、一応75gogttをしましょうということで16週の頃に検査いたしました。 結果は、空腹時血糖75 1時間後161 2時間後120で異常なしでした。 この検査後しばらくして、低血糖のような症状がでました。 検査した病院が初期までしか対応してくれない(分娩不可の病院の為)とのことで妊娠中期から大学病院に代わり、23週の時にもう一度75gogttをしました。すると、2時間後が213でひっかかりました。(他はひっかかりませんでした) またこの検査後もしばらくすると低血糖の症状がでました。 妊娠糖尿病とのことで初めは食事療法をしましたが、食後2時間後が140〜160程度になってしまうので現在はインスリンを使っています。 インスリンを使うと、低血糖に気づくことが増えました。(症状は50台ではあまりありません) 食後2時間の数値はほぼ目標内ですが食後4時間後には血糖値が51〜58程度になることが多く、気づいた時に補食しています。 起きている時はすぐ対応できますが、眠っている時はどうなっているのか不安です。 リブレをつけていますが、極端に血糖値が落ちている感じもなく、朝起きた時の空腹時血糖も65〜75で安定しているので問題ないと言われています。 ただ、いつ低血糖になるのか不安でしたので先生の許可の元、食後3時間ごろに糖質10gくらいの補食をとるように現在はしています。 もともと、反応性低血糖という体質であったことが胎児の脳や身体の発育に影響を与えていたのではないか、と不安で仕方ありません。 発達障害などの可能性は高いでしょうか。 現在、胎児は順調に育ってくれています。

2人の医師が回答

妊娠25週のグルコースチャレンジテスト

person 30代/女性 -

25週でグルコースチャレンジテストを受けました妊婦です。家族に糖尿の患者がいるため妊娠糖尿病が不安で仕方なく、また手持ちの血糖値測定器と病院で測る血糖値の誤差を知りたかったため測定器を持参しました。 トレーラン50を飲み、合間に検診を受け採血の10分ほど前に持参した機械で測定したところ158の高い値でした。あまりに高い数値にこれは引っかかるなぁと諦めたところ続いている便秘のせいでお腹が張りガスがどうしても我慢できなくなりお手洗いに行きましたが満室で焦って少し離れたお手洗いに歩いていきました。苦しかったので早歩きにもなってなかったと思います。 待ち合いにもどってすぐに採血によばれましたが血管が見つからないと何度もきつく腕を両方縛られなんとか採血を終えました。3本ほど取りました。採血を終えてすぐに、今まで何度か測定し食後高くても130台しか出たことのない血糖値がいきなり上がったことが不思議でもう一度簡易測定器で測ったところ120にまで落ちていました。ちょうど15分前には158だったのに。測った場所は二回とも左手の中指で、除菌シートで除菌したのち測りました。質問と致しましては、 1.たった15分の間でこんなにも血糖値は変わるものなのでしょうか。それとも測定間違えでしょうか 2.今回のグルコースチャレンジテストは陽性と出るでしょうか 3.採血前にガスだけ出たところで血糖値は変わらないと思うので、血糖値が下がった理由は焦ってもう1つのお手洗いまで歩いた(行き帰りで10分はかかってないです)ことしか考えられないのですが、万が一陰性とでたら検査結果を不正に変えたことになるのでしょうか 4.採血前と採血後で血糖値は変わるものなのでしょうか。腕を何度も圧迫されたことも影響するでしょうか 5.陰性とでた場合でもしっかりと結果を知るためやり直した方が良いでしょうか

3人の医師が回答

肩甲難産で3,780gの息子を出産。次妊娠した時の出産が不安です。

person 30代/女性 - 解決済み

41w3dで第1子の男児を出産しました。次妊娠した場合の出産方法について不安があり相談したいです。 【概要、経過】 ・145.5cmと低身長です(私の母も約150cmで私を3,822gで出産しています)。 ・妊娠中は35wに切迫早産となり自宅安静した以外は問題なく経過。妊娠糖尿病などもありませんでした。 ・推定体重はずっと中央値で頭の大きさも中央値程度だったため、特にレントゲンの話も出ませんでした。 ・出産前日の健診では推定体重3,250g程度。卵膜剥離をしてもらいその日の晩に破水後、陣痛発来。2時間後には子宮口全開大しましが微弱陣痛になり、その後促進剤を使用し、吸引分娩にて出産。 ・肩甲難産ですぐに産声を上げず、1分程蘇生して産声を上げてくれました(アプガースコア6/8)。 ・呼吸状態は安定しましたが、右腕が分娩麻痺だったため念のためNICUのある総合病院に搬送されました。 【相談事項】 ・2人目を考えた時に、肩甲難産の既往があることと推定体重より遥か上だったことを理由に予定日前の誘発や帝王切開を検討することはどうなのでしょうか? 主治医にも相談したのですが、肩甲難産は予測がつかないことや、予定日前の誘発や帝王切開については必ずしもそれが良いのかはどうかはなんとも言えない..との回答でした。 ・低身長の場合、横向きや四つん這いの方が出産しやすいと助産師さんから聞きましたがそうなのでしょうか?体勢など自分から希望を伝えてもいいものですか? (確かに仰向けになると陣痛が弱まっていましたし、肩が引っかかった時も、四つん這いにされたら児が少し動き、その後横向きで出てきてくれました)。

2人の医師が回答

30w 胎児両側腎臓疾患による羊水過少症、妊娠糖尿病

person 30代/女性 - 解決済み

これまで何の自覚症状もなく、妊婦生活を過ごしてきました。 24wの中期検査も異常なく、25w妊娠糖尿病に引っかかり、今食事管理で血糖は保てています。 同じく25wの検診で、正常範囲内であるものの羊水少なめ、腎臓が腫れている、水が溜まっている可能性があると診断。  28wで羊水過少症と診断され、管理入院していましたが、母子共に元気で安定しているため、退院になりました。 エコーで見ると羊水が少なく羊水過少深度1、赤ちゃんは両側の腎臓5センチ弱あり、エコーに映る腎臓も通常より白く、多少出てるものの尿をうまく出せていないのではないかという診断(ARPKDの可能性高いとのこと)。 母体からの栄養は取れてるので体重も週数並みに成長し心拍も安定しています。 破水の兆候も見られず、今はなるべくお腹の中で育てて、出産を迎えるのを待つと言った状態です。 近々、セカンドオピニオンを聞きにいくのですが、羊水注入、腹膜透析、腎臓移植も踏まえて話を聞いてこようと思います。 羊水過少だけでなく腎臓疾患もあると、羊水注入しても尿が出せてないとなると意味はないのでしょうか。 先々、なかなか厳しい状況ですが、移植などに関してもご意見いただきだけると有り難いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

空腹時血糖値について

person 30代/女性 -

教えてください。 H23.5 80 HbA1c 4.7 (JDS) 糖負荷検査 H23.5 H25.12 H26.10 80 88 96 143 30分 163 143 60分 116 90分 155 124 120分 4.7(JDS) なし HbA1c 5.2(NGSP) 1,5AG 23.3 ケトン体 +1 妊娠初期に血糖値でひっかかり糖負荷検査にて妊娠糖尿病と判定。時々食後2時間値を測り、食事だけで出産までコントロールでした。産後の検査の必要性も無知で、焦って産後2年で糖負荷検査を受け、問題なしと言われました。 身長160センチ 体重60キロ ほぼ変動はありません。 空腹時血糖値(前日夕食から食事なし)が、徐々に高くなってきているようで気になっております。 よく、体重減らせば血糖値も下がると聞きますが、体重に変化がなく空腹時血糖値が上昇してきている場合は、どのように捉えたら良いのでしょう。 太り気味ではあるので標準体重を目指しているところです。 標準体重になれば、もう少し下がってくる可能性もあるのかと。 空腹時血糖値とは、10〜20も変動あるものでしょうか。基準範囲内でどうこう言っても仕方ないと言われるかもしれませんが、このまま上昇?と心配です。 ケトン体+1は、検査のための空腹と思ってよろしいですか? まとまりのない質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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