尿細胞診クラス3に該当するQ&A

26歳女性/妊娠出産経験なし/標準体型 以前から度々質問させていただいておりますが、9ヶ月程 ○膀胱に尿が溜まってくると膀胱あたりがキュッとする痛みの波のようなものがくる時がある、排尿すると無くなる ○排尿後、たまに残尿感がある ○排尿始めにも膀胱がキュッとするような感じがあり、出始めるまでに少し時間がかかる（力を入れないと出ないということではない） の症状に悩まされており、 泌尿器科での尿検査・尿沈渣、膀胱エコー、残尿検査、菌培養検査、マイコプラズマ・ウレアプラズマ・性病の検査、尿細胞診、膀胱鏡など行いましたが、何れも大きな異常はなく、原因がわからずでした。 （膀胱鏡を行った際、もっと大きな病院で大掛かりな検査をしないと間質性膀胱炎については否定できないかもと言われていました。それに加え、膀胱内が軽く充血しているのと、膀胱入り口あたりが白くなっている（扁平上皮化生している）事を指摘されました。（画像参照）尿細胞診はclass2でした。） 昨日新たな泌尿器科を受診し、症状や検査結果、経過を話した所、間質性膀胱炎の可能性があるとの事で、大学病院にて間質性膀胱炎の検査（膀胱水圧拡張術）を行う事になりました。 そこで質問なのですが、 1.間質性膀胱炎について調べていた所、膀胱上皮内がんでも似たような症状が出るという情報を見ました。 細胞診がclass2だった事もあり不安です。がんを否定するため、膀胱生検も同時に行うべきでしょうか？ 2.間質性膀胱炎の可能性は高いでしょうか？ 3.膀胱鏡を行い扁平上皮化生していると指摘されたという事を、膀胱鏡を行った医院とは別の医院で相談した所、「20代ではほぼありえない、膀胱炎の残りか膀胱鏡が擦れて粘膜が傷ついただけだと思う」と言われてすごく不安になったのですが、20代で膀胱扁平上皮化生していたら危険なのでしょうか？

先日、相談させていただいた44歳男性です。 先月16日から肉眼的血尿(無症候)があり、近所の泌尿器科クリニックを受診。 エコー、膀胱鏡を行い、右尿管より出血を確認。 紹介状にて総合病院を受診。尿細胞診、造影剤CTを行う。 1週間後の結果は、尿細胞診(class1)、造影剤CTは膀胱内に結石確認、その他異常所見なし。 その際医師にまだ血尿が持続していると伝えると、腎臓内科を紹介。血液、尿検査を行い、3週間後に結果発表、再度膀胱鏡を行うことになっていました。 その間出来るだけ水分補給を心掛けましたがなかなか血尿は治まらず、1ヶ月が過ぎた一昨日、血尿が止まりました。 そして昨日総合病院を受診、腎臓内科の結果は異常なし。膀胱鏡も異常なしでした。 出血の原因は特定できず、経過観察になりそうです。 先日、最初に受診した泌尿器科クリニックの院長(元某総合病院の泌尿器科部長)に相談しにいったところ、私の年齢と、細胞診、CT所見から癌の可能性は低いのではないだろうか、腎臓から尿管のどこかで出血しているのは確かだが、細胞診、CTに引っかからないような腫瘍は1ヶ月も血尿が持続せず、出たり止まったりすると思う。経過観察でよいではとのことでした。 腎盂や尿管のがんは発見するのが非常に難しいと色々な所に書いてありますし、1ヶ月持続した血尿もやはり不気味で不安です。 心配性な性格な為、同じような質問を何度もしてしまい、返答するのも面倒くさいと思いますが、先生方のご意見もお聞かせ願えませんでしょうか。 よろしくお願い致します。

8/17、前日に赤い尿がでたため内科にいきましたら、膀胱炎とのことで レボフロキサシン500ミリを2週間処方処方されました。なお7月30日7月の健康診断で 蛋白＋1,糖－,潜血+4, 腹部超音波(右腎)腎石灰化（結石）（＜10ミリ）〔疑） 判定B心配ありません。とありましたのを先生がみて尿の精密検査をした結果 昨日、蛋白－尿蛋白3糖－尿グルコース4ウロビリノーゲン+-潜血＋＋尿沈渣白血球1未満 HPF1赤血球5-9/HPF偏平上皮細胞1未満/HFP細胞診検査報告書に、自然尿、検体適正 判定Ｃｌａｓｓ2　反応性尿路上皮細胞を認めますとありました。自覚症状としては 右の腰上あたりが痛いのですが検査必要でしょうか？レボフロキサシンを残りの7日分を 飲む必要はあるのでしょうか？検査結果から、他の医療機関の紹介は紹介されませんでした。またもし他の医療機関にかかるなら本日より残りの7日分の抗生剤を飲んでいいので しょうか? 姉が癌になったので自分も心配です。

32歳男性です。 一昨日、血尿が出ました。褐色です。中に血液の塊も数個あります。そのほかに、昨日37.2度の微熱がありまだ少し熱があります。また、残尿感、頻尿、尿漏れがあります。 尿検査の結果は、赤血球100以上、白血球1-4。尿蛋白（2＋）。扁平上皮細胞、移行上皮、腎尿細管上皮、大食細胞、いずれも1%未満で特異性無し。硝子円柱、上皮円柱、細菌、粘液糸、はいずれも（＋）。 今朝、かかりつけの総合病院の泌尿器科に行きました。エコー＆CTの結果、所見なし。尿細胞診の結果を聞きに1週間後に来るよう言われました。 5年前に急性前立腺炎の症状ありそのあと慢性化して今に至ってます。だいぶ緩和してきてはいるものの慢性的な陰部の不快感はいまもあります。3年ほど前に、顕微鏡血尿（＋2）で尿細胞診をしました。class III が出ました。医師は年齢から考えても膀胱鏡はしなくていいだろうとおっしゃってましたが、可能性を潰したいと思い、膀胱鏡＆造影剤CTをしました。いずれも所見なし。 上記3年前の検査以降は、2ヶ月に1度の検尿をしており顕微鏡潜血も含めて1度も出たことはありません。 一昨日突然はじめての肉眼血尿があり、動揺してます。 本日の医師の説明では「年齢的に悪性腫瘍はほぼないと言っていい。CT＆エコーで何も所見はないし、一番あり得るのは前立腺炎の悪化による血尿だろう。尿細胞診をとりあえず待ちながら、抗生物質を飲みましょう」とのことでした。 かれこれ5年、前立腺炎と付き合っており、違和感ふくめこれがこれまでと同じ症状なのか、悪化しているのか、はっきりと区別がつきません。 質問1 前立腺炎で褐色の肉眼血尿もありえますか。 質問2 泌尿器系の悪性腫瘍の可能性はほぼないと考えていいでしょうか。タバコも吸いません。 その他、アドバイスがあれば頂けますでしょうか。

26歳女性　妊娠出産経験なし　標準体型 今年の一月末に排尿終わりの痛みを自覚してからというもの、 ○尿がある程度溜まってくると膀胱の下部？の方に膀胱がキューっとするような痛みを感じる ○排尿始めにも膀胱がキューっとするような痛みがある（排尿終わりの痛みは2月頃に消失しました） ○尿が出きった後、しばらく便座に座っているとまた少し出ることがある ○たまに残尿感 ○膀胱内に尿がある時、膀胱の感覚が過敏になっている気がする（表現が難しいのですが、尿があることを強く感じるような感覚） 上記の症状が波はありつつもずっと続いています。 今まで行った検査 ○普通の尿検査 　何度も行いましたが蛋白、糖、潜血なし ○もう少し詳しい数値が出る尿検査 　直近3回の検査では全て菌が出ていました。ただ、それにしては白血球の数値が上がっていないこと、菌の培養に出しても何も育たなかったことから、膣由来の常在菌が入ったのでは？とのこと。マイコプラズマ・ウレアプラズマ・性病等は全て陰性。 ○膀胱エコー（5・8月） 少し残尿が多めだが特段異常はなし。 ○膀胱鏡（1月） 入り口が扁平上皮化生している、膀胱内が充血していることを指摘される。（画像参照）しかし、膀胱鏡を行った医院とは別の泌尿器科に行き、それを話したところ、20代で扁平上皮化生はほぼありえないので膀胱鏡が擦れた際に出来た傷か、膀胱炎の残りだったのでは？と言われる。 ○尿細胞診 class2で異常なし。 何をしても原因がわからず、もうどうしたらいいのかわかりません。 1.考えられる原因をできる限り教えていただきたいです。 2.再度膀胱鏡をした方がいいでしょうか。間質性膀胱炎や、膀胱癌などの可能性はありますか？ 3.尿細胞診でclass2は、普通の健康な人（膀胱炎症状がない人）でも出るのでしょうか？

50代の男性。6月初旬にも質問をさせて頂きました。3年前から血尿指摘などで内視鏡フォロー等していました。1月の内視鏡で気になる初見があり、今年2月に内視鏡下でオペをしましたが、がん細胞はみつからなかったです。しかし定期的な受診で尿細胞診でclass5となりました。造影剤CTでは、膀胱右側壁の粘膜面に造影効果が散見されます。指摘されている膀胱腫瘍と考えます。がんとしても筋層湿潤なし。有意なリンパ節肥大なし。ほかには転移などがないと画像初見が記されています。 次回、8月に再診にて経過観察をして頂きます。今後はこのまま経過観察でよいでしょうか？

尿検査をしたら細菌と白血球が出ていたので、膀胱炎だろうとのことでケフレックスを処方され、五日間飲みました。 一週間後再度尿検査をしたところ、細菌と白血球が出ており内容に変化見られず、検出された菌の内容はグラム陽性桿菌1+のみ、他は何も検出されませんでした。 ちなみに骨盤MRI,エコー、異常なし、尿の細胞診はクラス1でした。 細菌検査コメントには「薬剤感受性試験は、対象菌陰性のため中止をさせていただきました」とあり、泌尿器科の医師がおっしゃるには「膣由来のおりものかもしれない」とのことでなんの薬も処方されず、数か月後に再度尿検査をしてみてはとのことでした。 そこで質問ですが、 1　このようなケースではおりものの可能性があるのか 2　女性泌尿器科に行くべきか 3　婦人科で、どのように検査をすすめればよいのか 4　尿、膣ともに疾患なしの可能性があるのか お聞きしたいです。白血球は30-49でした。

３年前ぐらいから、膀胱炎みたいな症状が出た時は市販薬を買っていました。尿意切迫感、尿失禁があり、尿漏れパットを使ったりしてましたが、恥ずかしいので病院に行きにくかったのですが、膀胱炎みたいになった時に産婦人科へ行き、尿検査では、菌が出てないから膀胱炎では無いと言われ、尿意切迫感の事を話すると、泌尿器科に行って見てもらった方がいいよ。とりあえず、バップフォー出すけど、泌尿器科行ってね。と言われ、薬を飲むと尿意切迫感はおさまったので、過活動膀胱なのかな？と思ってました。去年の春に今までに感じた事の無い強い尿意切迫感があり、おかしいと思ったので、行きにくかった泌尿器科を受診して経緯を話しました。尿検査、エコーをして特に問題ないから、薬を出します。との事でトビエースを処方されました。翌月に行き、目が乾くので目薬を貰いました。尿検査の詳しいので、クラス３異形細胞あるけど、まあ女性よく出るし、心配ないです。と言われ、それから、2ヶ月毎に受診しています。薬を飲んでいても生理の前後は尿意切迫感がある事、膀胱炎みたいな感じになることもある事、尿の出し終り頃に違和感がある事も伝えましたが、まあエコーも大丈夫だし、診察前に取った尿を顕微鏡で見ても、若干濁ってたり、血尿あるかな？ぐらいだから、問題ない。と1年半通院し、生理が飛んだ月は全く尿意切迫感がなかったりで今年の夏の尿検査の細胞診でクラス3先日の検査でも3でドクターから携帯に電話があり、膀胱鏡の予約して下さい。エコーも問題なかったし、急がなくていいから、１月中で予約取って下さい。癌が見つかっても、小さいから内視鏡でレーザーで焼くだけで終わると思います。との事ですが、私は心配で早く検査をしたいです。本当に心配無いのでしょうか？

以前よりお世話になっております。 70歳の父が膀胱がんの疑いで手術を受けます。 これまでの経緯は、 頻尿による泌尿科受診（大きな総合病院） →尿細胞診2回行い、1回目クラス3・2回目クラス4 →内視鏡による膀胱内検査では腫瘍確認できず →造影CTでも確認できず →膀胱の腫瘍切除手術の決定 です。 手術の説明書には、腫瘍を切除するという趣旨が書かれているのですが、素人としては「腫瘍の場所が確認できていないのに、腫瘍の切除とは矛盾していないか」と思うのです。 「内視鏡による膀胱内検査で確認できなかったのに、手術日は確認できるの？」という素朴な疑問です。 来週、担当医に説明を求めようと思うのですが、どのように聞けばよいのでしょうか？ また、「腫瘍の場所が確認できていないのに、腫瘍の切除を行う」という手術の説明は妥当なのでしょうか？

先日、夫(30歳)の精液が赤褐色になっているのを発見しました。2～3日後、改めて採取した精液も鮮血に近い赤色だったため、すぐに泌尿器科を受診しました。 尿検査、超音波検査、触診等の検査を受け、受診当日は異常は見当たらないとのことで少し安心していたのですが、その時に行った精液検査の結果が先ほどわかり、不安になりました。 細胞診検査というもので、異型細胞が少数あり、クラス3aと記載されていました。 近く精密検査を受けることになったのですが、この場合、どのような病気が考えられるのでしょうか。癌いうこともあるのでしょうか。 今後、家族計画も考えていたのですが、病気によっては妊娠が難しくなることもあるのでしょうか。 はじめてのことで、非常に不安で質問させていただきました、よろしくお願いいたします。