心臓EFに該当するQ&A

数年前に完全左脚ブロックと診断されました。 色々検査をして　問題ないようでしたが 定期的にエコーをしています。 結果の推移を見ると　加齢の影響もあるかもしれませんが　少しずつ 数値は悪くなっているように見受けられます。 EFは一ケタですが。 悪化するとペースメーカーになるそうてす。 完全左脚ブロックに関してですが 伝導が遅くなり右側との差が出る為に 心臓に負荷がかかっている状態。 QRSの幅や　血圧など個人差は あるかもしれませんが 徐々に心臓の機能は低下する可能性が ある という理解でよいでしょうか。 悪化するようであれば 心臓の機能に低下が認められれば ペースメーカーになるようですが どれぐらいの数値　状態になったら ペースメーカー適応になるのでしょうか。 完全左脚ブロックの原因を探すことは あまり考慮しなくてよいのでしょうか。 いま出来ること　生活のなかで留意点があれば 教えてください。

昨年9月の出産の際に周産期心筋症になりました。最近、育休手当をもらいながら傷病手当金が受給できると知り医師に確認したところ、入院期間しか申請できないと回答がありました。 ・心不全ですとどの程度の方が傷病手当金の対象になりますか？ ・私の場合は産休中でしたが心不全になり退院後すぐ復職できるのでしょうか？自宅療養で様子見期間はないのでしょうか。 出産当日に心不全になりニーハ4、EF40、心臓も拡張していました。当日は息も苦しくICUに入り点滴で利尿剤を入れ、結構大ごとだったと思っています。 2週間入院し退院時はEF55、退院後も利尿剤とベータ遮断薬を服用し、定期的（初回は1カ月後、そのあとは3カ月に1回）に通院し1年間は薬を服用していまし（これはセカンドオピニオンの医師にそこの患者さんは1年ぐらい飲んでると聞きそのようにしました。）、食事は塩分6グラムまで、血圧体重の記録もしていました。

52歳の夫が3ヶ月前に突然急性心不全（左心不全）と診断され、大きな病院に10日間入院しました。 心拡大、EF低下、胸水などが深刻で、CT、MRI、カテーテル（心筋採取あり）、エコー、心電図など一通りの検査を受け、心負担を軽減する治療を受けました。 入院中のカテーテル検査では動脈硬化はなく、心不全の原因を突き止めることができなかったため、退院3ヶ月後に心筋生検の結果で確定診断となりました。 その間はファンタスティック4（エンレスト、フォシーガ、カルベジロール、スピロノラクトン）を忘れずに服用し、減塩1日6%以内を徹底していました。 その間の受診はありません。 3ヶ月後の検査で、EFが劇的に回復しておりました。BNPも500以上あったのが、現在はほぼ正常です。心臓もだいぶ小さくなっていましたし、逆流もなく弁も機能しておりました。 （参考:入院時EF13％→退院時25%→3ヶ月後56%） 3ヶ月でこの回復は主治医は見たことがないそうですが、心筋生検の病理結果は「拡張型心筋症」とのことで、病理結果を否定要素を循環器内科では持ち合わせていないため、病名は拡張型心筋症となりました。 本来拡張型心筋症ではファンタスティック4がこの短期間でここまでの効果をもたらすとは思えず、主治医も病名に疑問を感じているそうです。 今後の治療は、ファンタスティック4を継続して半年〜一年に一度程度検査を受けながら決めていくとのことです。 そこで相談ですが、このような状況はどう考えたらよろしいでしょうか？ 医師の指示通り、ファンタスティック4の継続治療で今後問題ないのでしょうか？ 拡張型心筋症は指定難病で完治はできない病気ですので、今後の付き合い方をどうして良いものかわかりません。 長生きするためにはどのようにお付き合いしたらよいのでしょうか？ ご回答お待ちしております。

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 3月にMRIと1週間心電図を測定しましたが、MRIではやや筋肉に炎症が見られるとのこと、心電図では不整脈が数回見られたが今すぐ何かしないといけないほど重大なものではないとのこと。またここでも確定診断ができなかったようで、4月に検査入院＆カテーテル、心筋生検を実施しました。また、エコーなども取りましたがEF50前後で安定している模様。 先日結果が出たようで、昨日診察がありました。 カテーテル結果： ・冠動脈造影検査　狭窄なし ・右心カテーテル　肺動脈楔入圧7、肺動脈圧27/8(15)、右房圧4、心係数2.08と、1月に実施したものより良くなった模様。 心筋生検： こちらの結果を見て、拡張型心筋症であるという診断で矛盾が無い、と昨日診断を受けました。一過性のものや、肥大型ではないと思われる、とのことでした。 治療方針としては、手術などするほどでもないので現在の薬で通院して経過を見ていくそうです。 拡張型というのは予後があまりよくなく、個人的にはすごくショックな結果です。お伺いしたいのですが、 ・拡張型心筋症でも予後は人それぞれかとおもいますが、上記の母の症状から予後はどうなると予想できますでしょうか？平均寿命を全うできる可能性もあるのでしょうか？ ・現在も少しの運動で息切れが見られます。(寝たら回復するそうです) こちらも、今後の薬と食事、心臓リハビリなどで改善可能性はありますでしょうか？ ・心不全とは別で、インプラント治療もしたいと思っているのですが、麻酔もしますし大掛かりな治療となりそうです。避けたほうがよろしいでしょうか ・薬を飲み始めてからレイノー現象が見られます。膠原病由来かどうか判断するため専門病院を受診することになりましたが、βブロッカーの副作用の可能性もあるとのこと。βブロッカーの副作用でレイノーはよく見られますか？

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。正常とは言えないが、それほど悪い状態ではないとのことでした。祖父が肥大型心筋症で亡くなってるので、心肥大についても聞きましたが、特に現時点の画像ではそのような兆候はみられないとのこと。通常であれば、一旦通院しながら様子見ということが多いが、家族歴もあるので詳細な検査をしようということで、ひとまずMRIと1週間心電図を行いました。次回受診時に結果を聞き、それでも原因がわからなければ検査入院で生検するとのことでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 最近は、体を動かすと少し息切れでしんどくなったりするようですが、安静にすればすぐ良くなるみたいで、順調みたいで安心はしていました。 ただ、先週くらいに、少し仕事をして疲れた際に、これまで感じたことのない心臓の違和感(踊るような感じ)でとても不快だった、と言ってすこし寝込んでしまっていました。1日寝たら元気になって、現在は問題ないとのことです。本日、元の病院で薬をもらうために通院し、血液検査したところBNPは215でした。 次の受診日は3月18日で、少し空くので何かあったらと思うととても不安です。 今家族ができる対応は何かありますでしょうか？すぐにでも受診すべきでしょうか？

36歳女性です。 2023年3月に房室結節リエントリー頻拍に対して、カテーテルアブレーションを受けました。 その後、明らかな再発と診断されたことはありません。 本日、動悸と頻脈があり、AVNRT再発の可能性について相談させてください。 【本日の経過】 ・電車内で突然動悸を自覚し、Apple Watchで心電図を記録したところ、心拍数150〜160回/分台の頻脈を認めました。 ・リズムは規則的で、QRSは狭いように見えます。 ・胸痛、めまい、失神感はありませんでした。 ・駅から自転車で帰宅できる程度の体調でした。 ・帰宅後は安静にしていますが、心拍数は 　115 → 106 → 現在も100〜110回/分前後で推移しています。 ・頻脈出現から1時間経過していますが、完全に平常値までは戻っていない状態です。 ・不安が強かったため、30分ほど前に抗不安薬（リーゼ）を内服しました。 【これまでの経過】 ・アブレーション後、約1年半経過した時期に、150〜170回/分台の頻脈を数回自覚したことがあります。 ・いずれも自然に軽快しており、AVNRT再発と診断されたことはありません。 ・今回はそのような頻脈としては久しぶりのエピソードでした。 【補足データ】 ・本日の心拍数範囲：54〜163回/分 ・睡眠中の心拍数は54〜66回/分まで低下しており、夜間に動悸で目が覚めることはありません。 ・血圧は最初145/85でしたが、複数回測定で122/70まで低下しました。 【心室性期外収縮について】 ・以前より心室性期外収縮（PVC）を自覚・指摘されています。 ・過去の評価では、多い時で1日あたり約5,000〜8,000回程度出現することがありました。 ・いずれも単発、たまに2連発が主体で、三連発・持続性心室頻拍は指摘されていません。 ・これまで失神や強いめまいを伴ったことはありません。 【これまでの検査結果】 ・心臓超音波検査（心エコー） 　左室駆出率（EF）：約74％ 　左房径：38mm 　壁厚：9mm台 　拡張能：正常 　弁膜症：指摘なし ・血液検査 　BNP：正常範囲（23.7） 　その他、心不全や心筋障害を示唆する異常は指摘されていません。 【質問】 1.この経過やApple Watchの心電図所見から、AVNRT再発の可能性は高いでしょうか。 2.不安や自律神経の影響による洞性頻脈の可能性は考えられますか。 3.頻脈が数時間経過しても100〜110回/分前後で持続している点について、緊急性はありますか。 4.受診するとしたら、救急受診が必要か、それとも外来での経過観察でよいでしょうか。 不安が強いため、客観的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

心臓エコーと心臓MRIについて、いくつか質問があります。 ・心機能を測定する際、【エコー】か【シネMRI】だとどちらがより正確に分かりますか。 ・心臓に関する情報量が多く得られるのは、【エコー】か【MRI】かどちらでしょうか。 ・心臓の弁逆流の有無は【エコー】か【MRI】だとどちらが詳しく分かりますか。 ・心不全の診断の正確性は【エコーでEFを見る】か【血液検査でNT-probnpを見る】かどちらが正確でしょうか。 以上よろしくお願い致します。

頻脈のため、心臓の検査を受け、気になることがあります。 心機能の評価は、心臓エコーか心臓MRIだとどちらが正確なのでしょうか。以下に数値を記載致します。 【心拍数】 心臓エコー時：96bpm 心臓MRI時：113bpm 【EF】 心臓エコー：55.5% 心臓MRI：63.7% 【SV】 心臓エコー：43.0ml 心臓MRI：58.0ml 【血液検査】 BNP：4.0未満 NT-probnp：5以下 エコーとMRIは時間差で同じ日に実施しました。しかし明らかに数値に差があり、質問させていただきました。エコーとMRIは信頼度が高いのはどちらでしょうか。担当医には異常なしと言われていますが気になりました。 また、頻脈の時は拍出量は低下するものなのでしょうか。 教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

昨年末に急性心筋梗塞にて、#6梗塞しカテーテル手術、ステント留置頂きました。 術後3ヶ月経って、毎日ではないのですが朝の服薬後、吐き気や気持ち悪い感じが続いているのですが、心臓が原因なのか、胃炎等の症状なのか不安です。 EF値は、51.3% 生活改善も継続し、減量し、血圧(平均120前後)も落ち着いています。

私は人工呼吸器を使用しているDMD患者です。 2ヶ月前に毎日利用している訪問看護ステーションの看護師に左足首が浮腫んでいると初めて指摘されました。 何が原因ですか? 心臓の機能低下ですか? 深刻に考え無くていいですか? その時以降、指摘されていません。 検査すれば、わかる事ですが、不安で胃が痛いです。 10ヶ月前の心臓の検査では、異常無しでした。 心臓の大きさと血圧と脈拍は、正常で、BNP18pg/mlで、EF45%でした。 1日の水分摂取量（食べ物の水分を除く）は、おおよそ1000~1200mlです。 尿量は、おおよそ800~1000mlです。 嚥下の力が弱いので、唾液をおおよそ100~200ml吸引しています。