抗がん剤の副作用がない人に該当するQ&A

6月に舌癌診断され、抗がん剤を利用して化学療法ののち、7月末には3分の2を切除・再建・リンパ廓清の手術を予定しています。 身体的には元気で抗がん剤の点滴化学療法での効果も驚くほどでて、がん部分とされる場所がかなり小さくなっています。（痛みや出血が怖くて話すことを控えるようになっていましたが、小さくなり痛み止め効果もあり痛みが減り出血もほとんどなくなった状態です） 心配しているのは、術後の後遺症で、会話ができなくなるという点です。 仕事にも影響を与えるため、とにかく話すということをあきらめたくないです。 半分ではなく3分の２を切除予定で芸能人事例のような復活度は期待できないと聞きました。 歌いたいわけではなく、話をすることによる仕事・生活の比重が大きいためです。 （説明・交渉） 身体障碍者認定をされるような状態でもないだろう（全く話せないわけではない）との話でした。 入院手術を控えて、治療やリハビリを頑張るのにも希望が欲しいです。 自分が頑張る方向性について、（リハビリ）事例やアドバイスをいただければ幸いです。 再建用にとる足の筋肉を鍛えたほうがいいのか＞とか今更ギリギリではありますが考えたりしてしまいます。 リンパ部分の傷あとなどはあまり気にしていません。（マスクや化粧・服装）でカバーできるだろうとも考えています。 化学療法入院中、先生たちが口をそろえておっしゃるのが、私が元気だという点です。 過去はスポーツをかなりしていて筋力がすごくあり身体測定結果でも驚かれたほどです。 （骨密度や筋力は男性並み） 1週間の抗がん剤治療においては運よく副作用はほとんどなく（便秘ぐらい）現在まできています。

よろしくお願いします。今月1日にS状結腸mp癌との術前診断により、20センチの大腸切除及びリンパ節D2までの郭清手術を開腹手術にて受けました。病理検査の結果リンパ節D1に3個の癌が見つかりステージ3aとなり動揺しています。リンパ節D2には癌は無かったとのことでしたが、リンパ節D3までの郭清をしていないことがとても不安です。当初より本人には全く自覚症状はありません。 今後はUFT-ユーゼルの補助化学療法を勧められたましたが、3割程度の人にしか効果は見られないそうです 1. 改めてD3の切除は必要ないのでしょうか? D2に癌がなかったのならD3への転移はしてないということになるのでしょうか? 2. 8週間以内にこの治療に取り組むのと、転院し、遺伝子解析を受けて効果のあるとした抗がん剤 治療を受けたほうが良いでしょうか? 3. 自分に合わない抗がん剤で副作用を受けているうちに癌が力をつけるということはあるのでしょうか? 4. 近い将来遺伝子解析をした上での治療が当り前になると聞いたのですが、現在はまだ難しいのでしょうか? 5. 高・中分化型の癌の転移の確率は何割でしょうか? 6. 先生ご自身が同様の病期であった場合の選択する治療を教えてください。 沢山の質問で申し訳ありませんが、小さな子供もおり、うつ病に近い精神状態です。どうぞよろしくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） 2020年7月末に内視鏡検査でS字結腸ガン発覚。 PET CTにて頸部リンパ節転移発見。腹部大動脈脇のリンパ節転移有。ステージ4 。内臓転移はありません。 2020年8月11日より抗がん剤治療スタート。 スタート時の腫瘍マーカーは CEA 5.8 mg/ml CA19-9 103U/ml 抗がん剤は フォルフォックスでしたが、副作用がキツくなり、 2021年6月よりフォルフィリに変更しました。 腫瘍マーカーは一昨年11月から、16ヶ月間、標準値以内で推移しています。 (CEA 1.0 CA19-9 28ぐらいです。) 岩盤浴を毎日続けています。 ■先生に聞きたいこと（質問） いろいろな人に支えられ、内臓に転移することなく、 長期間マーカーも標準値でおさまっています。 抗がん剤の効果がよくでているのだと思います。 寛解を目指し、コンバージョンセラピー出来ればと思っています。 質問は2点です。 喘息のためPETCTが撮れないため、CTで状態確認をしています。 最近のCTで頸部と大動脈脇のリンパ節が白く映るようになりました。以前はグレーで大きく映っていたものが、どちらもだいぶ小さくなり中が白くなっています。先生はとても良い状態と言ってくれますが、具体的にどのような状態でこのように見えるのでしょうか？ 2点目が、妻を励ましたいのですが、あと少しで手術ができるかもね！と伝えてもよいタイミングでしょうか？ アドバイスよろしくお願い致します。

・2020年4月に前立腺癌ステージ4が判明(PSA492)。リンパ節、骨盤、肋骨、脊椎、肺に転移があり、手術、放射線ができないのでホルモン療法を開始。 ・ザイティガ、プレドニン、ランマーク注射で治療を初め、PSAは0.058まで下がったが、2022年10月にPSA6.2まで上がり去勢抵抗性となったので、ホルモン療法を中止し11月からは抗がん剤ドセタキセルを実施。ドセタキセルの効果は抜群で4回実施でPSAは0.026まで下がりました。 ・翌2月初めに親知らずあたりに歯が出てきたので親知らずと思いネットで調べてみたところ、高齢での親知らずの露出は稀であり悪化することは少ないので、経過観察が適切と書いていました。 ・そのまま放置してると、3月初めに痛くなりだしたので、歯科医に予約を取りみてもらい、状況によってはその後親知らずの抜歯をお願いする予定でした。 ・丁度その頃、抗がん剤の副作用で敗血症になり3週間入院しました。そうしている間に痛みは無くなりましたが、さらに骨のようなものが出てきたので、4月29日に歯科医に行ってみたところ、「これは親知らずではなく歯の土台となっている骨（歯槽骨）が出てきている。口腔外科に行ってください。」と言われました。見えているのは縦5mm、横15mmぐらいです。 ・今日口腔外科でみてもらったところ、ランマークによる副作用と言われました。 削るわけにはいかないので経過観察ということで、今後の状況をみていくことになりました。 ＊ランマークは昨年10月が最後で、その後は打っていません。 【相談1】ザイティガ＋ランマーク注射でこのような症状の方はいましたでしょうか。 【相談2】また、このような事例をご存じでしたら、人により違うとは思いますが、その後どうであったのかをお教えいただければ助かります。

62歳 女性 1月初旬に右腹痛により入院。CT検査したところ虫垂が破れて膿瘍・粘液が腹腔内に散っている状態でした。ドレナージして採取した粘液の病理検査では癌細胞は見つからず。 手術前の大腸カメラ検査でも腫瘍は発見されませんでした。 1月中旬に開腹による回盲部、子宮・膀胱の一部、周辺リンパ節の切除術を受け、7日後に退院。現在は、下痢が続く以外は日常生活に支障がないレベルまで回復しています。 切除した臓器の病理検査の結果「盲腸がんpTis」でした。 ・癌細胞はすべて粘膜内にとどまっていたので、虫垂が破れてさえいなければ化学療法は不要という判断になる症例 ・虫垂が破れていたため、体内には癌細胞が残っている可能性は否定できない ・抗がん剤治療をしても再発するかもしれない。抗がん剤治療をしなくても再発しないかもしれない。将来のことは今の時点ではわからない。 と言われました。 将来、万が一再発してしまったときに「あのとき抗がん剤治療しておけば…」と後悔したくないので、UFTによる化学療法を検討していますが、正直なところ大変迷っております。 ・上記ケースで、抗がん剤治療をした場合、しない場合、それぞれの再発リスクはどの程度と考えられますか?抗がん剤による再発リスクの低減効果は確実にあるものでしょうか? ・「DPD欠損の場合、重篤な副作用が出る場合がある」「死亡例もある」という論文を読みました。「DPD欠損」は稀なケースとありますが、何人に一人でしょうか?もし「DPD欠損」だった場合は確実に重篤化しますか?「DPD欠損」が事前の検査でわかる場合「DPD欠損の検査」を病院に依頼しても良いでしょうか?

４１歳女性です。昨年4月右乳房に5ミリ腫瘍があり細胞診悪性とでていました。恐怖心から病院に行くのが遅れ、9月に針性検を行いました。 針生検の結果 右浸潤性乳管がん8ミリER100PgR100HER2陰性 grade3ki-67 12% CT MRIの結果リンパ節転移なし。 12月に温存手術＋センチネルリンパ節生検を致しました。 術後の病理検査 腫瘍の大きさ1.1センチ 腋窩リンパ節転移状況　転移あり (1/1) グレード3 ER.PgR 100 HER2陰性 ki67-30% 切除断片陰性 ステージ2A 1月よりTC療法を開始しています。 抗がん剤の副作用は膝が痛いくらいで、食欲もあり、太りました。 生理も普通にきました。 抗がん剤が効いている証拠といいますか、何かを調べれば身体に散らばっているかもしれないがん細胞が減っている、とわかるような方法はありませんか？たとえば副作用が強くでてる人は効いている、など…。 あと、腋窩リンパ節転移あり、(1/1)とありますが、私の母も乳がんでリンパ節を11個とってそのうち4個に転移があると説明をうけました。 わたくしの場合も何個かとったほうがよかったのでしょうか？ (1/1)ということは、たとえば11個取っていたとしても、11個転移しているよ、という意味なのでしょうか？それともセンチネルリンパ節生検とは、もともと一つしか取らないものなのでしょうか？ また、4月の時点で手術をしていたら、リンパ節への転移はなかったでしょうか？ もしTC療法が効いてなかった時仮定した場合、まずどこから転移する可能性が高いでしょうか？ 子供がまだ４歳なので、できれば、欲を言えば16年生きたいです。 15年生存率のプレディクト？を調べてみましたが、やり方がよくわかりますん（涙）

66歳の父親が胃癌ステージ4で肝臓に転移が昨年5月にわかり、手術は出来ずにTS1をずっと服用してきました。腫瘍マーカーの数値が投薬前の昨年5月は319800、CEAが1819でしたが去年10月はAFP790、CEA7.0まで一旦回復しました。しかし、今年1月の検査でAFP2945、CEA8.4とAFP値が上昇してきておりTS1服用してから目が涙で霞み本が読めない、鼻をかむと鼻血が出る、現在胃はほとんど痛くないなどを主治医に言ったところ、入院して点滴でシスプラチンにしてみましょうとのことになりました。シスプラチンは本で調べると副作用が強いと書いてあるのですが、父親もかなり不安がっています。抗がん剤ですから人によって合う合わないなんでしょうけど、シスプラチンとTS1では効果に違いは期待できますか?点滴も1回で投与と3回に分けてとあるそうですが3回にした方がいいでしょうか。シスプラチンはずっと点滴を続けるかたちなのでしょうか。

2年前から夫の血小板の値が通常の人よりも高く健康診断で引っかかり、骨髄を検査したり主な原因が分からず経過観察してきました。 今月に入りいきなり胸の痛みと背中の痛みを訴えたので、主治医に診てもらった所血小板の増加で血栓ができ、その血栓のせいで呼吸がしづらいとのことでした。心臓内科の先生はすぐにでも手術が必要との事でしたが、血小板が多いためリスクが高く命は助かっても障害が出る可能性があると説明を受けました。 今日から抗がん剤(ハイドレア)を飲むことになり数値が下がってから手術をすることになったのですが。 いつ心筋梗塞がおきてもおかしくない状況だと思ったので、手術と血小板の値を下げるのとどちらの方が良かったのでしょうか？？ また副作用はどのくらいから出てくるのか(個人差はあると思いますが) この薬は血小板の値だけを下げてくれるのでしょうか？ 他の赤血球、白血球も下げてしまいますか？ 免疫力の低下で感染症なども考えると不安です。 よろしくお願いします。

右下肺切除術後５か月、術後化学療法シスプラチンビノレルビン4クール終了後1か月です。 抗がん剤中は副作用が強く、痛みや息苦しさがあまり気になりませんでしたが、11月末より、動くと息苦しさが強くなります。酸素濃度の低下はありません。98%はあります。 右肩甲骨の痛みは術後からありますが、主治医はレントゲンでは問題ないので様子観察で良いと言います。 寝て朝起きると身体は楽になっていることが多いですが、仕事で人と会話する時間が長かったり、少し動くと息が上がってしまいます。病気後の時短勤務がないので、フルタイムで仕事をしていますが、人と話さなければならないことは多いですが座っての仕事が多いです。 気候が冬になってから息苦しさを強く感じます。風が冷たいことも影響するのでしょうか？ 治療通院している病院が自宅から遠く、近くにかかりつけ医もなく、相談できる医師がいないのですが、年明けの診察までは診察不要と言われており、この症状は様子を見ても良いのか不安です。 術後から深呼吸はできません。元々呼吸は浅いので、息苦しさがある時は意識してゆっくり深く呼吸すると徐々に楽にはなります。 術後ステージ3のため、再発ではないかと心配でしかたがありません。 ここ１週間右肩や右腕の痛みも出てきています。

以前こちらに 子宮がんにて抗がん剤のタキソテールとカルボプラチンを点滴していますが、タキソテール点滴中に心臓の膨張感と息苦しさ に襲われるとご相談いたしましたところ、点滴のスピードをゆっくりにしたほうがスムーズにいくとアドバイスいただきましたが、看護師の業務都合上 その日の夕方5時ご ろまでには終了させたいようで、それまで タキソテールの直前にステロイドのデカドロンを8ミリ点滴でいれていたのを20ミリに増やしました。心臓の痛みや息苦しさは解消されたものの、点滴のスピードは それほど変わるでもなく 無事に夕方5時ごろには終了しています。それでも他の人に比べると3時間ほど長くかかっています。あげくに、デカドロンを増やしてからひどい便秘で 下剤で調節中です。デカドロンを増やすことに問題はないのでしょうか?担当にお願いをして 点滴をもっとゆっくりにしてもらい、デカドロンを減らしてもらったほうがよいのでしょうか?又昨年私は、皮下脂肪識炎様T細胞リンパ腫で化学療法をうけていました。デカドロンの副作用に脂肪識炎とも書いてあり少し不安になりました。よろしくお願いいたします。