気管切開後に該当するQ&A

2ヶ月ほど前にエイネル法による声門開大術を受けました。 当初は4/17に気管切開孔を閉じる予定でしたが、昨日の診察で、十分に開いていないと言う事で、あと1ヶ月様子を見たいと言われました。 2ヶ月で開いていないのに、あと1ヶ月で開く可能性はあるのでしょうか？ 半年ほど前にも声帯をレーザーでカットする声門開大術を受けて、その時も同様に十分に開いていないと言う事で失敗しています。 2回の失敗で、かなりショックを受けています。 もし、今回も失敗の場合、今度はエイネル法を施した反対側の声帯をレーザーでカットしてみると先生はおっしゃってました。しかし、2回も失敗しているだけに3回目で成功するか不安です。それに、これ以上声が犠牲になるのが怖いです。 あと1ヶ月様子を見る価値があるのかどうか？また、3回目のチャレンジをしたほうがよいのか悩んでいます。 僕としては、どうしても気管切開孔は塞ぎたいです。 よろしくお願いします。

20年程前に車の事故で大怪我をしました。意識がない状態が続き、気管切開して管が入ってました。 意識回復した後、食べ物が気管に流入しないように働く弁？(喉頭蓋というのでしょうか？)がうまく働いてない事が分かり、手術して人工の弁をいれてもらいました。今までも、食べ物が気管に入ってしまい、ものすごく咳き込む事があったんですが、最近それがひどくなってきました。 そこで質問なのですが、食べ物が気管に入ってしまうのは、人工弁の劣化なのでしょうか？20年たって医療の技術も進み、再手術でよくなる事はありますか？

気管が詰まり、呼吸できなくなり、心停止１０分後、心臓は動き出し、人工呼吸器を装着しました。 血圧は安定しているのですが、自力呼吸はありません。 先生からは意識が戻ることはないだろうと言われました。 生前から、管につながれて生きるのはいやだ、と言っていて、見ているこちらもつらいです。 先生には積極的な延命治療は断る旨伝えてあります。 気管切開を勧められているのですが、延命治療になりませんか？ 拒否することはできますか？

私は結核の後遺症で気道と気管支が狭窄していて、気管切開と気道にステントを入れています。 最近ステントを長いものに入れ換え退院したのですが、自宅に帰ってから、痰を喉に詰まらせ呼吸が出来なくなり、吸入してやっと大きな痰を取ることをが出来ました。 ただその後から、痰が怖くなって痰が絡むだけで、息苦しいく動悸がして硬直してしまいます。 ステロイドの服用も長いので、うつかパニック障害になって仕舞ったのでしょうか？

75歳の父が喉頭がんです。まだ生検出来ていませんし、転移などもわかりません。ただ、呼吸困難がものすごくやっと病院に行って経鼻カメラで見ると、医師曰くおそらく悪性のものが、声帯、気管を塞ぎきる寸前でした。今すぐ窒息してもおかしくないとの事でもうすぐ入院予定です。 おそらくすぐに気管切開、カニューレ入れる、鼻からチューブで栄誉を取る→その後に、がんの精査・手術のようです。 腎臓も悪く透析前の保存期です。 クレアチン4.1 これから非常に大変な事になると思いますが、コロナの為、過酷な治療なのに様子を見に行けないので非常に辛い所です。 ステージもはっきりしていない中ですみませんが、質問です。 1・これからの気道切開後の食事は一生出来ないのでしょうか？ ２・鼻からチューブで栄養を取るのと、胃瘻ならば、胃瘻の方が楽なのではないのかと色々調べて思ったのですが、いかがでしょうか？ 気管切開カニューレ＋鼻からチューブだとかなり辛そうな印象で…。 しかし、胃瘻というと、医師の方々が絶対にしたくない治療と言うと聞いた事があり、避けたいと思っていましたが、鼻チューブの方が長く続けるならば辛いのではないかと思いはじめました。 先生方ならばどうしますか？ また、胃瘻は合併症などのリスクが大きいものでしょうか？ どちらの方が少しは楽に過ごせそうですか？ 教えて下さい。

74歳の父が転倒し頭を強打して外傷性くも膜下出血で8月末に手術を受けました。現在、気管切開し、胃ろうで栄養補給しております。また、透析を始めて7年になります。手術後、1ケ月半が経過しましたが、依然として寝たきりです。意識レベルには波があり、調子の良い時はペンを持って、指示通り、○や△や□を書いてくれるようになりましたが調子の悪い時は、ぐったり寝ているばかりです。このまま順調に回復が進み、気管支切開の管が外れることに希望はありますでしょうか?

他のカテゴリーでも相談させて頂いたのですが、私の56歳になる母が二週間前に自宅で倒れて緊急入院しました。運ばれた直後に心肺停止になり人工呼吸器で100パーセント酸素を送り一命を取り留めました。その時には原因が解らず脳梗塞や糖尿病や高血圧の持病があり、脳卒中か心臓病の可能性が高いとゆわれ覚悟して下さいとまで医師に宣告されました。しかし次の日に意識が戻りCT撮影した所、脳梗塞の可能性は低いけどかなり重度の肺炎を起こしていて、自分で吐いた物を飲み込みごえんして窒息したのであろうとの事でした。それからは点滴による抗生物質の投与で肺炎の方はかなり良い方向へ向かっているのですが自発呼吸がまだ弱く人工呼吸器は外せ無いとの事です。人工呼吸器が外せ無ければ詳しい検査が出来ないのでMRIの撮影は出来ない状態です。医師いわく、呼吸が弱いのは肺炎の炎症が治まれば治るだろうとの事ですが、口からのそうかんは二週間から三週間が限度でそろそろ気管切開をした方が良いとゆわれました。しかし、気管切開をすると、穴が開きいつ呼吸器が取れるかも解らなくなるのと、肺炎で気管切開まで必要なのかと、抜管出来るのかと、抜管した後の日常生活はどうなるのか等、詳しい先生方に伺いたいのです。宜しくお願いします

呼吸器の病気で入院中の母が気管切開術後(抜糸は未だ)、文字がぐちゃくちゃになってほとんど書けなくなりました。 それまで(口から気管挿管中)は汚いながらも筆談できるレベルだったのですが、現在は書こうとしても、ぐちゃぐちゃになります(時々は読める文字を書く事があります)。 単に筋力不足やストレスかと思っていたのですが、鏡文字のようなものを書く事があるため、脳の障害があるのかと心配になりました。 ・筆圧は以前と比べて大きな差はないようで、かなりの腕力もあります。 ・手が震えるようになりましたが、書いている最中はそれほどでもありません。 ・こちらの言う事は理解できているようです(頷いたりするので)。 ・寝たきりですが意識はしっかりしていて喜怒哀楽も比較的しっかりしています。 ・鏡文字(例えば数字の「7」を左右反対向きに書きます)を書く事があります。 ・文字(ぐちゃぐちゃの)の上に文字を重ねて書いてしまいます(そのようにするなとこちらが言っても無意識にそうなってしまうようです)。 ・気管切開術前には、たまにめまいがすると筆談で言っていました。 ・血圧は以前から低血圧と言われています。 ・現在HCUでプレセデックスとブドウ糖、経鼻の栄養剤とあと経鼻で何か使っていますが、それは何かまで知らせられていません。 ・本人は書こうと思って書けないらしいです(そう尋ねると頷く)。 ・こちらの書いた文字は読めるようです。 ・79歳です。 ・気管切開の都合上、現在喋ることはできません。 ということで、呼吸器の病気以外に、脳の障害が起きていないか心配なのですが、可能性としては低いのでしょうか。鏡文字を書く為にそれが気になってしょうがありません。

６０代の家族が重度のパーキンソン病で寝たきりの状態です。過去に2度誤嚥のため窒息し、気管切開を受けました。1度目は回復後気管切開を閉じられたのですが、2度目の現在は最早閉じることもスピーチカニューレに替えていただくこともできません。 痰の吸引が昼夜を問わず頻回に必要で、カニューレと皮膚の隙間からも透明な粘液（誤嚥した唾液？）が多量に流れ出てくる状態です。ただ、今まで誤嚥性肺炎にはなったことがありません。本人は食べる意欲があるのですが、口からの摂食を禁止され、胃瘻からの注入で栄養を摂っています。 (1) このような状態では、誤嚥防止手術の適用にはならないでしょうか。 誤嚥防止術のデメリットとして声を永久に失うことがありますが、現在の気管切開の状態では実質的に同じことではないかと思います。誤嚥防止術を受ければ唾液の誤嚥は心配なくなる、口から食事することも不可能ではなくなるとしたら、少しでも本人のQOLを上げることができるかもしれないと思い、質問しました。 (2) 在宅生活するうえで誤嚥防止術のデメリットは他にはないでしょうか。 (3) 永久気管口の在宅管理は難しいでしょうか。 (4) 介護する上で他にどんな注意が必要になるでしょうか。 (5) 声と嗅覚を失うことは本人のQOLや精神状態にどんな影響があるでしょうか。 本人はまた長期入院することや声を失う事は嫌がると思いますので、できるだけ情報を集めてから本人や主治医と相談したいと思います。本人がいやと言えばそれで仕方が無いと思います。

糖尿病の持病あり、インスリン投与しており。何年か前に、腎臓を悪くし手術で一つ取ったらしいです。昨年より、脳の異常あり水頭症と診断を受け。糖尿病治療後の手術でしたが、肺に感染症あり水頭症の手術を先にしたそうです。その後、意識戻らず、気管切開と点滴にて命繋いでいます。現在、血糖値が600から下がらないのですが、治る可能性はありますか。