癌再発治療に該当するQ&A

2019年秋に左乳がん罹患、全摘リンパ節郭清(1/12)を受けました。ステージ2A、ルミナールBでホルモン治療10年予定の者です。 術後5年半ホルモン治療を続けてきました。昨秋からホルモン剤がノルバデックス(5年)・リュープリン(4年)→アナストロゾール単剤に変わって以来、大量不正出血を定期的に繰り返しています。 血液検査のホルモン値では閉経と判断され、卵巣は順調に萎縮、子宮体がん検査は陰性ですが、子宮内膜は普通に生理がある人並み以上に厚いとのこと。 乳腺外科ではアナストロゾールは中止、今後は1.トレミフェンで治療継続、2.ホルモン治療そのものを終了 婦人科では1.ミレーナ装着、2.ノルバデックス+リュープリン再開 サイコオンコロジーからは1.ホルモン治療そのものを終了、2.子宮卵巣を摘出した上でホルモン治療継続 の提案がありました。サイコオンコロジーの先生の提案はあくまでも私のQOL向上を視点にしたものです。 私自身は治療継続と不正出血を完全に止めたい、というのか希望です。 ミレーナ装着が一般的かなとは思いますが、 初潮以来ずっと生理が酷くキャリアも中断せざるを得ないほどの過多月経・生理不順に悩まされてきたこと、今回の不正出血はそれ以上の多量出血で仕事も生活もままらならいことから、いっそ子宮と卵巣を摘出した上でホルモン治療を続けたいいう考えもあります。 もうこれ以上大量出血に振り回されるのは限界で、卵巣がん(祖母が罹患)や子宮がんのリスクも下げたうえで乳がん治療に専念したいです。 子宮内には治療が必要な異常は全くないとのことですが、こういうケースで子宮と卵巣を切除することは可能でしょうか。 また、仮にホルモン治療をしばらくの間休薬することも考えており、その場合半年の休薬がどのくらい再発に影響するのかも知りたいです。 よろしくお願いします。

昨年7月に腹膜がんが再発し年末までTC➕アバスチンの抗がん剤治療が終わったところです。6回のうち4回抗がん剤の２週間に38度近くの発熱があり1日２日で落ち着いていましたが今回39度近くあり白血球は2.2好中球26%です。これ以上下がったら入院と言われ今回は抗生物質が処方されました。オーグメンチン250.アモキシシリンカプセル250シプロキサン200です。解熱をしないと動けないのでロキソニンを一緒に飲んで大丈夫でしょうか。カロナールは薬疹が出て飲めません。薬剤師も今まで取り扱った事がないと取り寄せになり副作用も実際にのまないと解らないと確かにそうですが不安になります。

先日総胆管結石を患い、ERCPにより割と重症度が高い急性膵炎になってしまいました。 総胆管結石の治療と、胆嚢摘出手術が無事に完了し、血液検査の数値から急性膵炎についても完治と考えて良いと先生より言っていただきました。 膵炎についてご教示ください。 1.人為的に急性膵炎になった場合も、再発しないために食事制限は必要でしょうか。 2.膵炎に関する定期健診は受けた方が良いのでしょうか。受けた方が良い場合には、どのくらいのペースで受けるべきでしょうか。 3.膵炎になると、膵臓癌のリスクが上がると知りました。私のようなケースでも該当するのでしょうか。 ご回答よろしくお願い申し上げます。

2024年６月左乳房全摘手術最終病理非浸潤ステージ0でした。半年後の検診で右胸マンモトーム生検にて6ミリの非浸潤癌ステージ0と診断を受け2025年3月RFAの手術を受けました。放射線治療20回終了してます。両胸ともER陽性　遺伝子検査も陰性です。今回部分切除と同等なのでホルモン療法が必要かと思ってたのですが、（最初に全摘した左胸の時はホルモン療法必要ないと言われてたのでそれはりかいしてます。）ステージ0なのでホルモン療法は対側乳房の乳癌の予防のためなので、あなたはもう全摘してるので必要ないと言われてます。遠隔転移、再発の可能性が心配です。 薬はいらないでしょうか？

主人の話になりますが、数年前から慢性前立腺炎を患っており薬（セルニルトン、ザルティア）を服用しています。また、4年前に膀胱がん（lowgrade）を発症し摘出、この数年間内視鏡や血液検査などの検査をして経過を見、再発防止に努めてきました。 最近の検査では、9月に膀胱内視鏡を受け異常はなく、12月にPSAが1.174で基準値内。と内視鏡、血液検査いずれも異常は見分けられませんでした。 そんな中、射精後に精液に血が混ざっていた日があり、それも少しではなく８割が赤く染まっていました。色は鮮やかな赤味を帯びていて、まさに今、出血したばかりのような色でした。そのすぐ後にした尿に異常はありませんでした 更に翌日の朝昼は何も無かったのですが、夕食にビールを一缶飲んだ後の排尿時に血の塊。その上、写真にも写っていますが尿が淡いピンク色と血尿を匂わせるような色をしています。一度きりではなく、何度も続いていて痛みはありません。 そこで先生方に質問です。 これらの症状は膀胱癌再発を予兆するものと考えられるのかをお答え頂きたいと思います。 また、他にも考えられるような病気等がございましたら、治療や受診目安の判断材料になるかと思いますので、お教え願えると助かります ご回答よろしくお願いします

84歳の母、２年前ステージ１で手術した大腸がんの再発の今後の治療について相談させてください。その際、手術後の抗がん剤補助療法は不要との説明でした。 24年11月腫瘍マーカーの上昇によりPET-CT検査、MRI検査したところ25年1月に子宮に４センチの腫瘍が見つかり子宮肉腫か大腸がん転移か不明とのことでした。 25年2月10日に子宮摘出手術を受けましたが、子宮の腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できなかったとのこと。子宮肉腫ではなく大腸がん（線がん）の転移と思われるとの説明。また腹膜播種で４，５個米粒サイズの腫瘍が目視確認でき、うち一つを摘出し検査したうえで必要な抗がん剤治療を手術から３，４週間後から開始するとのことでした。 体力あり、手術前は女性むけ筋トレジムに週2回通っていました（十数年間以上継続） 現在は退院し3/5が退院後初の受診ですが、受診にあたり医師に確認することを整理したいため、ご相談させてください。 ・遺伝子変異がみつかる割合はどのくらいか、みつかれば抗がん剤より分子標的薬が優先なのか ・遺伝子変異がない場合、考えられる抗がん剤治療はどのようなものか。フルオロウラシル＋α（FOLFIRI、FOLFOX等）どのように組み合わせを考えるのか ・抗がん剤は余命を半年以上のばす見込みがある場合に使うと言われたが、抗がん剤治療を受ける、受けないの判断をどう考えればよいか。 　伸びた余命が抗がん剤の副作用で体調不良であるならばQOL維持のため抗がん剤治療を行わない（途中でやめる）ことも選択肢になるか。 ・抗がん剤治療を受けず、子宮の腫瘍を直腸と一緒に切除し人工肛門にして延命することは可能か。それとも播種がある限りは抗がん剤治療が必要なのか。 ・半年前のMRI画像では子宮に腫瘍がなかったが今回4センチでみつかったということは、転移後の腫瘍の成長スピードは相当早いのではないか。 よろしくお願いいたします。

2022年12月に健診で印鑑細胞癌がみつかりました。その後1月にESDを行い、切除径は31×29mmで、肉眼的腫瘍径は8×6mmで4-6切片に存在します。病理の結果は、粘膜固有層に印鑑細胞上の癌細胞の増生がみられます。切片上、癌細胞の粘膜下層への浸潤や脈管侵襲はみられません。断端には、癌細胞はみられません。pT1a（M）pUL0.Ly0.V0.pHM0.pVM0でした。主治医の先生は、治療切除が得られたと判断します。と言う診断で半年に1度胃カメラ、造影CTを行ってます。 3月初旬に職場の検診で胃カメラを行いました。2022年12月にESDを行った近くにびらんがあるため生検します。見た目は悪いものではないのですが、ESD痕の近くであるため念のためです。と言われました。1月には、定期の胃カメラ、造影CTわ行っており異常なしでした。 1.再発の可能性はありますか？とても心配してます。 2.1月には異常なしであったのに3月には、びらんがあるという結果なのですが3ヶ月でびらんができるということはありますか？ご教授お願いいたします。

病理検査結果 浸潤性乳管がん 病期：stage 1 Ki-67：9.1% 悪性度：grade 1 リンパ節転移：無し 腫瘍経：1.４cm ( 浸潤経４mm ) ホルモン受容体：陽性 ( ルミナルA ) PET検査にて右胸の別の場所に見つかったもう一つの腫瘍0.5mmものはADH( 異型乳管過形成 )であった為、全摘にしていて改めて良かった 浸潤経が予想よりも小さく浸潤がんの中でもかなり早期とのこと，リンパ転移もなくホルモン治療がよく効くとのことで３月４日より[ タモキシフェン20mg ]を開始 質問 1，タモキシフェンを10年服用とのことですが，５年服用の方もいらっしゃる中で何故10年なのだと思われますか？？( 主治医に聞き忘れてしまいました )，わたしの病理結果からは妥当な判断でしょうか？？ 2，タモキシフェンの副作用で子宮がんのリスクが高くなるとのことで，勿論乳がんの再発を抑えることが優先ですが若干の不安を感じながら服用しています，これによって子宮がんに罹患することは確率は低くてもあることなのでしょうか？？ 3，タモキシフェンによる副作用は主にどんなことが多いでしょうか？？生理も止まるのでしょうか？？ よろしくお願いいたします

母が肺腺癌でドセタキセル療法を受けています。 キイトルーダで2年程治療してきましたが、肺腺の前回とほぼ同じ場所に再発しドセタキセル療法が始まりました。今のところ吐き気などの副作用も出ず、本日も白血球5000以上あり3回目が打てました。ただ、今回はレントゲンを撮ってもらったそうなのですが、レントゲンでは特に変化が出ていませんでした。キイトルーダの時には、すぐに効果が出たこともあり、本人が「増えているのでは？」と不安になっています。先生からは「レントゲンでは変化はない」、次回打ってCTを撮るまで効果は分からないと言われたそうです。 実際のところ、ドセタキセルで現在効果がみられない、というのは効いていないと考えていた方がいいのでしょうか？もしも効果が出なかった場合、次はどのような治療が考えられるのでしょうか。先生が仰られるように次回まで待つしかないとは分かっているのですが、本人も家族も不安で一杯です。少しでも希望の持てる見通しがあればと思い質問させて頂きました。

陰嚢（陰茎との境目付近）に１ミリ弱～２ミリほどの黒いシミが4個ほどが４～５ミリ四方内に偶然見つかったのでメラノーマが心配になり皮膚科クリニックでダーモスコープで見てもらったら、「メラノーマではないようだが、基底細胞上皮腫の疑いがある」とのことで生検をしてもらいました。結果は2週間後以降になるとのことです。 先生に「基底細胞がんか脂漏性角化症など、ただのシミかダーモスコピーでの先生の見解はどうですか？」と尋ねたら「５分５分です」と言われ、「基底細胞上皮腫は転移もしないし手術すれば治るから問題ないですよ」とのことで安心しましたが、 ネットで調べたら （１）外陰部の基底細胞がんは、外の部位のものに比べて遠隔転移の発生率が高いとされているとの記事を見つけました。 また、適切に治療されればほぼ完治し再発も１％以下だが、経過観察は必要であり、 （２）基底細胞がんが発生したことがある患者は他の皮膚がんや別の基底細胞がんが生じるリスクが高くなる。 また、 （３）欧米人のデータでは基底細胞がんをした患者の２０％が１年以内に、４０％が５年以内に新たな基底細胞がんを発症しているとあり、 さらには （４）基底細胞がんの治療後に有棘細胞癌の発症リスクは５～１０％、メラノーマを発症するリスクは２～４倍となっているとありました。 最初はかかりつけの皮膚科のDrの「基底細胞上皮腫は転移もしないし手術すれば治るから問題ないですよ」の言葉で安心していたのですが、これらのネット記事を見て怖くなってきましたが、結果が分かるまで、まだ１週間ほどあり心気症のある私は心配でたまりません。 （１）から（４）についてアスクドクターズの先生方の見解はいかなるものか教えて頂きたく何卒宜しくお願い致します。　 なお写真は部分摘出前の写真です。伸び縮みのある箇所ですが伸ばして撮った写真です。