直腸がんステージ1に該当するQ&A

令和5年7月に、直腸癌(ステージ3b)とＳ字結腸(ステージ2)の摘出オペをしました。(後、標準治療の抗がん剤治療を8クール終了) オペ前内視鏡検査にて、大腸ポリープが上行・横行結腸に各2ケ確認されましたが、直腸癌(ステージ3b)とＳ字結腸(ステージ2)の摘出が喫緊であり、当該ポリープは、令和6年5月、摘出しました。 これまでの一連の癌に係る検査では、オペ前の一部組織、オペによる患部摘出時の組織検査のみ癌確定されています。その他のエコーとCTともに画像上、直腸に腫瘍が認められ、令和6年11月にドゥイブスを個人判断で実施しましたがオペ後のため画像では腫瘍確認はありませんでした。また、令和5年6月以降から現在まだ、血液検査の腫瘍マーカーでは、癌を疑うべき結果は一切ありませんでした。 折しも、知人に相談したところ、p53抗体を勧められ、主治医に告げず他の医療機関で実施したドゥイブス同様、オペ後2か月後の令和5年9月から現在今日まで、次の時期(全5回)に、検査し、各々の数値を得てきたところです。(市販のキット) 令和5年 9月　p53抗体7.1 PSA→1.6 令和5年 11月　p53抗体5.3 PSA→1.6 令和6年 1月　p53抗体3.8 PSA→1.3 令和6年 3月　p53抗体1.6 PSA→1.1 令和6年 8月　p53抗体1.6 PSA→1.8 ここで、大腸ポリープがp53抗体に影響するとのことで、令和6年3月、p53抗体1.6は異常値でしたが、大腸ポリープはその後5月に摘出したので、恣意的に受け容れられていましたが、令和6年8月時ではp53抗体1.6 であり、この経緯について専門的な知見をいただければと思います。 ※p53抗体の確度や誤差は認識してるもの1.6の横這いが気になります。

いつも大変お世話になっております。 以前こちらでも大腸がんの手術等について相談させていただきました。35歳の女性です。 当初はステージ１の早期がんと見込んでいたのですが、術後の病理検査の結果、リンパ節転移が１か所みつかりステージ３a（T2N1M0）と確定しました。 通常であれば術後補助化学療法が推奨されるステージなのですが、以下の理由で化学療法をどうするかで悩んでいます。 （主治医からも説明を受け、２週間後の外来で再度私自身の意向を伝え、相談することにしています） ・がんの場所は直腸S状部（Rs） ・転移があったのは直腸傍リンパ節 ・肉眼形態は表在型（亜有茎型） ・直腸がん以外にも下垂体腺腫の治療の必要がある ・下垂体腺腫によるホルモン異常はほとんどみられないが、抗がん剤投与による影響は慎重に判断しないといけない（成長ホルモンは通常値、プロラクチンが若干高い、インスリンが若干高値） ・軽度であるがリンパ管侵襲があった（ly1） ・今後の妊娠の可能性 ------- セカンドオピニオンも検討しているのですが、ぜひこちらでもご意見をいただきたいと思い、投稿させてもらいました。 ご意見を頂戴したいのは、下記の２点についてです。もし他にも次回の外来までに考えておいたほうがいい事項があればアドバイスいただきたいです。 １．この状況で抗がん剤はやるべきなのか？ ２．リンパ管侵襲（ly1）が気になっています。これは今後の再発や転移と深く関わることなのでしょうか？ なお、主治医のスタンスとしては、ガイドラインに則った標準治療だと抗がん剤推奨だが、私の状況を鑑み、抗がん剤の効果（５年生存率）を考えると、強くは推奨できない、といった状況です。 どうぞよろしくお願いいたします。

昨年、母が63歳で直腸癌みつかりステージ2bです。 母方の家系に癌はおらず母が初めてです。野菜中心の生活で肉はあまり好きではなく、細身です。そんな母が直腸癌になり、子どもの私たちもいずれ癌になるのではないかと不安でたまりません。まだ39歳ですが、出産後から痔があり固い便だとすぐに出血するので中々、便ヘモ？検査ができません。腸は幼い頃から弱く、便秘、下痢をよくします。 母の癌で手術や抗がん剤など、私が看病していました。下の子はまだ1歳になっておらず、かなり大変な中の看病だったのですが、一息ついたとたん、私に沢山身体に異変がおきました。不定愁訴でいたちごっこで症状が次から次へと。。自信を無くした今、もしかしたら大腸ガンかもしれない、舌癌かもしれないなどの毎日考えてしまい、食品添加物、発がん物質など調べてみたら、食べ物飲み物歯磨き粉シャンプーなどなどほぼ入っていて、全てが怖くなりました。今の私は異常でしょうか？もし異常だとしても、自分の考えを変えるよう努力すれば心療内科など行かずとも治りますか？ 私はできれば薬も飲みたくないです。便秘薬は毎日何年も飲んでますが…。

79才の母の事ですが、2年半前に直腸癌ステージ3Bで手術をしました。術後1年9ヵ月で腹腔内再発で重粒子線治療をしました。先月PET検査をした所、膣への転移が見つかり、放射線での治療を希望していますが、どの方法が最善の治療か悩んでおります。(今回は重粒子での治療は直腸に近いため出来ないそうです ) 1.組織内照射(膣に針を指して放射線をあてる治療で4日間寝たきり) 2.腔内照射(外照射を3回してから、膣にアプリケーターを挿入して照射を週1で5回) 3.トモセラピーで35回位の照射 。 どの方法も直腸へ与える危険性は高いと聞いていますが、腸への負担が少く膣の癌に効果的な方法はどれでしょうか？高齢で膝関節症のため、つたい歩きをしている状況のため 1.の治療は難しいと思っています。ご意見をお聞かせいただきたくお願いいたします。

去年の７月に直腸S状部結腸癌の手術を行いリンパ節郭清も行いました リンパ節転移は一個でステージは3aです 経過は今のところ順調です 三か月間ゼロックス療法、その後、三か月間は飲み薬のカペシタビンを 飲みました 術後まもなくは勃起するのですがほとんど精液が出ず 抗がん剤治療を行っていた半年間も同様でした 性欲自体はあり勃起ました、現在は精液は出るのですが以前よりも少なく 薄く水っぽいです 質問があるのですが、仮にですが手術をダヴィンチで行ったら腹腔鏡で 行うよりも性機能障害は少なかったですか？ また直腸がんはダヴィンチの保険適用となっていますが 私のケースは適用になりますか？ そして現在でも妊娠は可能ですか？ あと性機能障害の外科的な治療法などはありますか？ ご回答よろしくお願い致します。

父が一年ほど前に直腸癌の手術を受けました。 ステージ3aで人口肛門にはなったものの、一年間元気に生活しております。 3ヶ月に一度くらいのペースでCTや血液検査などをしていて異常なし、腫瘍マーカーも異常なしだったのですが、先日医師より一年たったので経過を見るためにもとPET-CTを勧められました。 結果は他臓器、リンパなどの異常は認められないとのことでしたが、局所再発の疑いがあると説明を受け、SUVmax14.9もありました。 本日内視鏡検査を受けたのですが、癌らしき腫瘍なども見つからず、病理の結果が出なくては炎症を起こしているのか、再発なのかわからないとのことでしたが、炎症にしては数値が高いとのことでした。 内視鏡で腫瘍などが見つからなかったのですが、やはり再発の可能性が高いのでしょうか。 再発していたとしても初期なのでしょうか。 また医師には一年前の直腸癌の手術の際、色々と不具合があり三度手術をしたので、もしも再発だとしても身体に負担があるので抗がん剤治療をすると思うと言われました。 手術しなくても大丈夫なのでしょうか。 腫瘍マーカーの数値とSUVmaxとではどちらが信用度が高いのでしょうか。 色々と質問をしてしまい申し訳ございません。 不安で不安でなにか少しでも情報があれば大変助かります。 宜しくお願い致します。

ステージ4の直腸がんで手術1年後に再発と肺転移が見つかり、観察のため、検査が3か月おきで、頻繁になっています。 CT（造影）はPetび1回を含めて4回、そこで気になるのが、元外科医の書いた本の中の記述に、 CTの1回で寿命を1年縮め、 放射線では10年後に血液がンなどの発症リスクを高める とのこと。別の医師の記述です。 検査を受ける前に同意書には署名しますが、そのような警告はありません。 これまでにそのようなケースに多く遭遇されてのコメントでしょうけれど、病歴など個体差があるのか、現実にはどのように考えたら、安心して、年4～5回の検査を受けたらいいのでしょうか。

65歳の母が半年前から血便があり、内視鏡検査の結果、約3cmの腫瘍が見つかりました。病理検査の結果癌であることが確定しました。CT等の検査の結果、腫瘍近くのリンパが1ヶ所腫れているように見えるのでそこに転移があればステージ3a、なければ2だろうとのことです。 質問は、腫瘍の位置が肛門から4.5cmのところにあり、主治医の話では肛門側へ2cm切り、繋ぎ合わせれば肛門は温存できる(3ヶ月〜6ヶ月は人口肛門をつけないといけないとのこと)との事なのですが、この手術は直腸癌の手術の中でも難しい部類になるのでしょうか?また温存できたとしても機能は十分に果たすことが出来るのでしょうか?

前回ここで質問させていただきました。 直腸癌ステージ3a術後2年３ヶ月で、先日内視鏡にてポリープが2つ見つかり、内1つが悪性になる可能性が高いということで先日切除しました。切除までは３ヶ月ほど間があきました。事前に撮ったCTでも問題なかったのですが、ポリープが予想外に大きかったらしく、切除に時間がかかってしまいました。 ここで質問なのですが、最初に内視鏡でポリープを確認した時はそれほど大きくはなかったであろうポリープが、予想外に大きくなってしまう事はあるのでしょうか？また、このポリープは現在検査に出していますが、悪性であれば初回の癌の再発、転移と考えるべきでしょうか？ 回答よろしくお願いします。

約３年前に直腸がんで手術をしてステージ2。その後、定期検査をしてきましたが今回、MRIにて大腸がんからの多発性肝転移の所見(10mm程度が10箇所)で抗がん剤を薦められました。アバスチン+SOX(TS-1内服、OX点滴)です。腫瘍マーカーは基準値でPet-CTには何も映りませんでしたが多発性肝転移の疑いが高いため抗がん剤を始める事を薦められました。抗がん剤の効果を高め副作用を緩和する目的でフコイダンを併用することを検討しています。フコイダンの抗がん剤との併用について抗がん剤効果への影響が不安です。問題はないのでしょうか？またフコイダンを併用する事は主治医からは反対されるものなのでしょうか？