移植後7日陰性に該当するQ&A

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体外受精、胚の分割停止について

person 30代/女性 - 解決済み

体外/顕微受精での成功率の低さについて質問させて頂きます。 2022年6月から2023年3月まで5回、採卵を行いました。 A病院 2022年6月に採卵 中刺激、卵胞4個→採卵1個(未成熟卵のため受精せず) B病院 2022年9月採卵 高刺激(ショート法)、卵胞7個→採卵6個 顕微受精3個、未成熟卵2個、変性卵1個。 採卵から2日後に初期胚2個を新鮮胚移植→陰性。 C病院 2022年10月から12月。 卵管造影検査で、卵管のとおりが悪いことを確認。 D病院 2023年1月に低刺激、卵胞2個→採卵1個。ふりかけ法で受精せず。 2023年2月、完全自然周期(ブセレリンのみ使用)、採卵2個、顕微受精(1個はivm法で培養、1個は成熟卵)→受精せず A病院 2023年2月から2023年3月(遠方へ転居のため、5月から別の病院に転院します) 中刺激→卵胞2個、採卵2個。ふりかけ法で受精したが2個とも3日後に分割停止。 先生がおっしゃるには、2個とも同じように分割停止しており、昨年9月のB病院での移植のときも、同様に3日目(移植後すぐ)分割停止した可能性もあるかも知れないため、精子にも原因があるかもしれないとのことでした。 先生からは、顕微受精と卵子活性化が必要とのご意見で、紹介状にもその旨記載して頂けるそうです amhも1.19(2022/5)→0.65(2023/2)と、かなり低下しており、年齢的にも、 あと体質的にも(大学時代に摂食障害が原因の無月経が2年以上続きました。7年ほど前からibsが再発しており、不眠症も再発し、内服薬がないと生活を維持できません)厳しいと思っています。 不妊治療はあと少しだけ耐えてみようと思いますが、現状は、顕微受精と卵子活性化以外に方法はないものでしょうか?

1人の医師が回答

原因不明不妊で体外受精し胞状奇胎・子宮外妊娠の疑い

person 20代/女性 - 解決済み

ホルモン検査◎卵管造影検査◎子宮鏡検査◎右卵巣に2~3cmチョコレート嚢胞 精液検査◎自己流タイミング3回×医師指導タイミング法1回× 原因不明不妊で体外受精へ。 顕微授精にて5日目胚盤胞4AB→5AB(AHAあり)を8/20に1回目移植しました。 初期症状ほとんどなく、移植1週間後くらいに下腹部痛があったもののその後軽快消失。BT7BT10にドゥーテストでフライングするも真っ白陰性。 BT15判定日にhCG60で陽性となり、低hCGのため1週間後再判定。 移植日から判定日までデュファストン・ウトロゲスタン・プレマリン・エストラーナ使用。 判定日以降はエストラーナ中止、デュファストン減薬。 再判定日BT22でhCG565.6で約10倍に上昇。目立った症状なく経過していました。hCG上昇傾向のため1週間服薬継続で経過観察。 BT22診察から帰宅後、少量の茶色い出血あり。翌日午後まで経過見ていましたが、出たり止まったり繰り返すため急遽BT23受診。hCG740となっておりました。ここまで腹痛等の症状なし、胎嚢確認できず。出血は翌日にはほぼ止まりました。 出血は問題ないが胞状奇胎の可能性があると説明され、1週間後胎嚢見えなければ処置するとのことでした。 調べてみると胞状奇胎の場合hCGが高くなるとのことなので、なぜ胞状奇胎の疑いがあるとされたのか疑問です。 BT23のエコー確認すると、胞状のものが見られる気もしますが、素人には判別できません。また前日のエコーでは胞状のものは見られませんでした。 どちらかというと子宮外妊娠の可能性のほうが高いと思いますがいかがでしょうか? 正常妊娠ではないと思っているのでこれ以上薬の服用を継続したくないのですが、主治医が粘り強く経過観察しております。ここから胎嚢、心拍確認まで進むことはあるのでしょうか?

1人の医師が回答

正常胚での流産と、今後の治療について

person 40代/女性 -

2年不妊治療をしている43歳で、今後の治療に悩んでいます。 これまで5回、凍結胚盤胞を移植しており、1回陰性、1回化学流産、3回は胎嚢確認後の7,8週目の流産という結果で、特に直近の移植はPGT-A実施の正常胚にも関わらず流産となりました。 下記2点質問させて頂けますでしょうか。 1 3回の流産は全て、BT9日目のHCGが70,60,75と低い値でした。判定日のHCGが低い原因として、卵が悪いのか、母体側の問題(不育症)なのか、移植日が合っていなかったのか、どの可能性が高いのでしょうか?特に、直近の正常胚ではBT9日目のHCGが75だったので、正常胚でも卵の質が悪かったと諦めるべきか、不育症の可能性が高いのか、今後の進む道が見えずにいます。 2 次回はまた採卵になるのですが、医師より採卵刺激方法を変えてみることを提案されています。 これまでの4回の採卵は全てPPOS法で行っており、採卵数、受精率、胚盤胞到達率ともに良かったです(採卵数12~20程度、受精率70~80%程度、胚盤胞到達数60%程度)。 直近の採卵時は42歳で8個PGT-Aに出し、1個正常胚、1個モザイク胚という結果で正常胚も採れたので、次回も同じ刺激法が良いかと思っていましたが、医師からは「目的は出産なので、出産まで到達していない以上、別のやり方を試してみるべき」と言われ、アンタゴニスト法などに変えてみるべきか迷っています。 以上、長くなりましたが、アドバイス頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

凍結胚移植周期、月経がこない

person 20代/女性 -

10月に採卵し、採卵後に卵巣が腫れていたため、2周期見送り、今月から移植周期に入る予定でした。 12/3から少量の出血があり、月経開始かと思いましたが、今日(12/6)になっても、なかなか経血量が増えず、本格的に始まっていません。 12/4に受診したところ、まだ内膜が厚いということで、12/5からの予定を2日遅らせて、12/7からエストラーナテープを貼ることになりましたが、 月経が今日になっても本格的に始まらないので、本日(12/6)に近医を受診したところ、内膜がまだ20mmありました。 11/19(D23)に排卵検査薬が陽性となり、タイミングをとりました。 体温もまだ高いままで、今は高温期16日目です。フライング検査であることは承知しているのですが、妊娠検査薬は陰性です。 1.月経直前で内膜が20mmは正常でしょうか?2年ほど不妊治療しており、これまで内膜の厚さは指摘されたことはありませんが、気になってしまいました。 2.明日からエストラーナテープを貼っても良いのでしょうか…? 明日の夜からテープの予定なので、明日になれば主治医には連絡するつもりですが、予定どおり移植ができるのか心配で、こちらでもご質問させていただきました。 3.妊娠の可能性もあるのかなと思っています。妊娠していてもエストラーナテープは貼っても大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

2人目凍結胚移植について

person 30代/女性 -

37歳。今月より2人目治療で1人目の時の凍結胚移植から治療再開しました。残念ながら1回目はhcg0.8で陰性でした。(5日目5BB) 妊娠3回流産2回。 1回目33歳自然妊娠染色体異常で7週流産。 2回目34歳顕微授精5日目胚盤胞5AA染色体正常、胎嚢のみで流産。 3回目34歳5日目胚盤胞5AB→出産。 抗精子抗体陽性の為顕微授精です。(治療開始周期に自然妊娠発覚し流産) 不育症検査でプロテインS欠乏症と診断された為、息子の時はアスピリンとヘパリンを併用してましたが途中アレルギーが出てしまい初期で中止しております。産院では数値からはとても懐疑的とのことでフォローしてもらいながら無事に出産。その後非妊娠時に再検査しましたが問題なしでした。 今回も念のためアスピリンは使いたいが、保険適応の場合は陽性判定後からとのことで服用はまだでした。 残りの胚盤胞は全て6日目胚盤胞。4BB×2、3BB、4BCです。4BCはダイレクト分割。 1.このまま保険で続けるか、あるいは自費にしてアスピリンを移植時から処方してもらう方がいいか 2.6日目胚盤胞は妊娠率は下がると聞き、1日でも若い今のうちに採卵を先にした方がいいか 3.1人目は帝王切開でした。帝王切開による移植への影響は大きいですか?何かしておいた方がいい検査はありますか? 4.1人目の時からエストラーナテープで肌が猛烈にかゆくなりジュリナに変更してもらいましたが、エストラーナテープの方が妊娠率はいいのでしょうか? 淡々とこなしていくしか方法はないとはわかっているのですがいろいろと不安になっています。先生方の意見を聞き前を向きたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

人工授精2回目も失敗

person 20代/女性 -

人工授精を3回して1回目が化学流産、2.3回目が陰性生理きました。 1、26歳なのですが2回目も失敗となると これからが不安です。 私の歳で平均何回で妊娠にあたるのでしょうか? 2、精子についてなのですが、化学流産した時は(1回目)病院の方針にしたがい7日間禁欲し人工授精しました。2回目、3回目は禁欲は1日とか短いです。やっぱり禁欲期間は必要なのでしょうか? 精子の結果を載せておきますので回答お願いいたします。 1回目(洗浄後) 濃度 51.0×106乗/ml 運動率 96.1% 直進率 98% 運動能 ++ 2回目(洗浄後) 濃度 27.0×106乗/ml 運動率 96.3% 直進率 95% 運動能 ++ 3回目(洗浄後) 濃度 22.4×106乗/ml 運動率 98.2% 直進率 98% 運動能 ++ 圧倒的に禁欲期間を1日から2日間にしたら濃度が薄くなりました。結果的に病院の方針に従って5日から7日間の方がいいのでしょうか? 3、化学流産を6回していて左卵管閉塞、慢性内膜炎でもなく、不育症検査保険内、保険外ひっかかることなく、夫婦染色体も異常なしで原因不明の化学流産を繰り返してます。柴苓湯を飲んでもだめで次からアスピリンを試すと言われました。 それと北九州の病院で進められたのが夫リンパ球移植です。これは賛否があり学会では認めてないと聞きました。ですが全国で有名な病院はこれを取り入れてて、本当のところした方がいいのか悩んでます。 先生方は、リンパ球移植についてどうお考えですか? 4、2回目も人工授精失敗したのですがアスピリンのせいで着床しないってことはありますか?今までは毎回化学流産で着床はしてました。アスピリンを試してから着床しなくなりました。 アスピリンを飲み始めるのは人工授精から高温期になった日からです。

2人の医師が回答

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