網膜剥離再手術に該当するQ&A

　私は、本年４月初めに右眼視野の左上隅に視野欠損（視野全体の約1/10が欠損）が生じたことから、県内の大学病院に即日入院し、その翌日に硝子体手術（硝子体除去後にガス注入。ただし、水晶体は温存）を受けました。 　術後はガスも抜けて徐々に視野も戻り、未だピンボケこそありますが日常生活に不便さを感じない程度に回復しました。しかし、５月初めから右眼視野の下半分の縁側をときどき白黒の線状のノイズが走るようになり、長いときは十数分に及ぶなど煩わしさを感じております。 　この症状について、 　　○　網膜が再剥離した可能性 　　○　新たな網膜裂孔の可能性 　　○　視神経に障害が発生した可能性 を懸念しているところ、先生方のご意見をお伺いします。 （参考）私は、約７年前から２型糖尿病を患っており、定期的に通院しております。また、毎朝アムスラーチャートで右眼視野を確認しているところ、５月中頃から極わずかですが、ときどき右側の一部に見えづらいことがあります。

以下の症状について、対応の助言をお願いいたします。 持病　：潰瘍性大腸炎（現在は服薬なし、経過観察のみ） その他：2006年に、ぶどう膜炎からの網膜剥離で手術歴あり。現在は無治療。 昨年9月： ・喉仏付近に咽頭違和感が発生。唾液を飲む際だけ異物感があり、飲食時はなし。痛みなし。逆流性食道炎を疑い、市販の胃薬を服用するも改善せず 昨年10月： ・耳鼻科を受診。内視鏡検査をするも咽頭部に悪性所見なし。逆流性食道炎に起因して舌根部に発赤を伴う荒れが見られ、それが喉頭蓋に触れることで違和感が出ているとの診断。処方薬を服用するも改善せず。 ・内科で胃部の内視鏡検査。悪性所見なし。ごく軽度の逆流性食道炎、及び食道カンジタの診断。舌根部が胃酸で荒れるほどの症状ではない。逆流性食道炎の処方薬及びフロリードを服用するも改善せず。 昨年12月： ・咽頭違和感が悪化傾向。引き続き飲食時は問題ないものの、唾液を飲み込む際の異物感が強くなる ・唾液を飲み込もうとした際、舌が反応しない感じで嚥下できない症状が発生。数回の再試行で嚥下が可能になり、その後は再発せず。 今年1月： ・咽頭違和感が更に悪化傾向。通常時も意識すると喉仏付近に違和感あり。飲食物が通過する際にも少しだけ違和感が出てきている。つかえ感なし。痛みなし。声枯れなし。 ・特に夜間帯において、強く意識しないと唾を飲みこめない症状が散発。首周りの皮を掴んだり首の角度を変えたりすると一時的に軽快する。 ■気になっていること ・頸部食道の腫瘍は内視鏡検査でも見落としが起きやすいと聞くが、その可能性は考えられるか。 ・舌根部の荒れに逆流性食道炎が関与していないとすると、舌癌あるいはリンパ腫のような疾患も考えられるか。 ・症状の改善が見られない場合、次は何科を受診するべきか。

高校生の息子です。自傷などはありませんが軽い障害があります。左目を7年前に網膜硝子体手術してます。 息子のことを四六時中見張ってるわけでもなく、かと言って都合の悪いことは嘘をついたりもするのでわかりませんが 昨夜まぶた真ん中、下のフチにポチッと小さくですが赤くなっていて虫にでさされたのかな？ぐらいでした。今朝起きたら皮下出血のように赤紫色に変わっていました。本人は痛くも痒くもない感じですが今までこのようになったことがありません。一昨日定期の眼科検診に行ったばかりで問題なかった直後のことです。やはりぶつけない限りこのようにはなりませんか？逆さまつげもあり、ジクアス点眼を始めて使いましたが赤紫になりますか？緊急で眼科に行くべきでしょうか？今のところ見え方は変わりなさそうです。元々視力も悪いので見えづらさはありますが。今週修学旅行もあり、問題ないか心配です。再剥離の場合、一気に見えなくなります。とは説明されて入るのですが、本人がきちんと説明してくれないのでどうしたらよいか困っています。

54歳女性・0,1以下強度近視、右目、いきなり人生初めての飛蚊症と見えずらい感じが不安になり眼科受診したら大学病院の紹介状が出て、8月20日バックルで留める緊急手術になりました。先月9月はかなりの痛みで憂鬱、10月に入り微妙に痛みは緩和された感はあるが右目の左上の一番奥にスポンジがやはり入っている異物感・痛みがこの先どうなるのか？痛みだけにとても不安で、有名なf眼科六本木に相談行ったら、バックル手術は遠からず再剥離するから早くバックル番号とバックル位置を開示してもらい、バックル除去➕硝子体手術をしましょうと言われましたが、詳しく教えて下さい。網膜を短期間でいじるリスク、さらに視力が下がる可能性は避けられないか？どの位の年数で白内障になるか？痛むからバックル除去はしたいが、目の為には一生見えて持たせたい54歳の余命から白内障になった場合、片目だけではなく両目に眼内レンズを60歳前から入れての先々の目に起こりやすくなる疾患やレンズの耐用年数はどうですか？バックルの痛みがこの先緩和すれば、一番目に負担がない最善は、白内障になってからバックル除去➕硝子体手術➕白内障手術を一度に60代に入り引き伸ばせる時期迄いけるのが一番最善ですか？現在現実毎日バックルが痛くいつまで耐えられるか？毎日バックルの痛みのひたすら憂鬱な毎日です。オペした病院は痛みは慣れる、気にならなくなるの回答しかありませんが、痛みはかなり毎日辛いです。本当にどうしたらいいか？バックル手術後から目の事しか考えられなくなり、このままでは鬱か癌にでもなりかねないぐらい、目の中の一番奥にスポンジが主張し気のせいでなく痛いです。あまりのストレスで両目眼圧迄上がりました。宜しくご回答下さい。

54歳　糖尿病歴25年　糖尿病性網膜症で両目レーザー治療済(しっかりはいったので失明は回避されたとのお話) 右目　黄斑浮腫 左目　びまん性黄斑浮腫ありで加療中です 矯正で0.9～1.0ぐらいはあります。 右目は落ち着いていたのですが先日一部に急な視界の白さを感じて主治医でない大学病院の先生に見ていただきましたが、硝子体出血の痕跡がありおそらくそれが原因だろうとあうお話になりました。 細かい出血は他にも見られたそうです。 主治医と相談した結果すこし浮腫がはれているのでバビースモをうちましょうとあう話になり２日前にうったばかりです。 今日も突然濃く黒いもやが増えたり、糸状の血液らしきものがふわふわ４・５個ういていたりしています。再出血している感じがします(視界は若干ですがよくなった気がします) ・数日前の検査ではなにもいわれませんでしたが剥離の危険性はありますでしょうか ・視界の白さは出血がひけば改善されるでしょうか。べたっとした広範囲の黒ないし赤の出血は見えません。糸状だけです。 ・レーザー治療後まだ出血はすると思うとはいわれていました。いずれはおちついてくるのでしょうか。 ・大学病院の先生はふった手がみえないとかではないので緊急性はないといってました。現状で手術になることはありませんでしょうか。

先々週右目の下部視野に違和感、翌週飛蚊症あり、視野の下半分が半月状に欠けた為、眼底検査した所、網膜右上に穴。レーザー照射も可能だが硝子体手術をすすめられ翌日日帰りで行う。穴は右下と2箇所あり。当日はうつ伏せ寝。手術後翌日、眼圧は高いが出血は止まっているとのこと。うつ伏せ寝の効果ありとのことで、今後は横向き寝でOK。2日後診察にて、眼圧は正常、家事、テレビ（寝転がり横向き視聴）OK。4日目より入浴、洗顔、OKとのこと。以下、気にかかる点について、ご回答いただければ幸いです。 1.手術後、自宅にてうつ伏せ寝を徹底していたが、眼帯に出血あり。夜中だったことと、緊急連絡先を聞いていなかったため、少々パニックになり、うつ伏せの状態でスマホ検索（数分✖️数回）。後の祭りですが、術日数時間後のスマホによる弊害（再剥離や眼内感染、視力回復遅れ）など考えられますか？主治医は問題なしとの回答。 2.術後4日経過　同じくスマホやテレビなどはどのくらいの時間に、制限した方が良いでしょうか。✳︎継続して1時間まで✳︎アスクドクター文字入力も問題、等。 3.主治医に頂いた術後注意によると、洗顔、入浴などは3日後からOKとありますが、1週間禁止とされる病院も多く幅があり。どのように捉えたら良いでしょうか。 4.術後10日経過した頃に、映画館のスクリーンで90分ほどの映像を見ることは可能でしょうか。（主治医からはOKとのこと） テニスなども1ヶ月経過すればOKとのこと。 5.現在、4日経過、白目充血や涙目、目ヤニあり、経過として問題点があるかどうか（画像あり）目ヤニはアイ洗浄綿で拭き取りOKか。 総じて、かなり制約が緩いと思われるのですが、主治医通りの行動で今後の回復に問題ないかが気にかかります。注意すべき点があればご指摘頂きたいです。

67歳女性です。 61歳で白内障の手術後、翌年右目の後発白内障で、レーザー治療を受けました。 レーザー治療後は症状もなくなりましたが、昨年春頃より、時々右目が曇っている感じがして、眼科受診しました。 異常は見つからず、加齢によって、水たまりなようなものが出来てそれが動いくためだろうとの診断でした。 しかし、右目だけが曇る感じ（実際右目は曇って見えます）が続き不快なので、先月再度受診しました。 ところが、一通りの検査をしても異常がないということで、気にしすぎだろうと言われました。 私としては、後発白内障が再発したのでは？と思いましたが、レーザー治療後は再発しないと言われました。 100%再々発はないのでしょうか？ また、眼底検査でみつからない異常も考えられるでしょうか？ ちなみに、 52歳の時に両目の網膜剥離の手術をうけています。翌年には右目に網膜剥離の再発があり、再手術を受けました。 網膜剥離も白内障も右目だけが再発しています。

左目に飛蚊症や下の方に視野欠損の症状があり病院に行ったところ網膜剥離と診断され、10/14に硝子体手術と白内障手術を同時に行いガスを注入しました。剥離がだいぶ進んでいましたが中心部にはぎりぎり到達していないと言われました。 術後は経過良好で、ガスは1週間程度でほとんど抜けて視力も出てきている状態です。 ところが、術後12日目に左目右下に黒いモヤモヤした丸い部分（サイズで言うと直径5ミリから1センチくらい？）があることに気づいて病院に行き検査してもらいましたが再剥離はないとのことでした。その後この黒い部分が急激に大きくなることはないのですが少しずつ大きくなっている気がします。前回10/28に病院行って検査した時も剥離はないと言われました。 明るいところより暗めの場所の方がモヤモヤ部分が黒くはっきり見えます。 まだ左目は少し霞んでるし、光をみると眩しかったりして様子がはっきりわからず不安です。 ただ手術前に網膜剥離になった時の視野欠損の様子と似ているので再剥離ではないかと疑ってしまいます。 再剥離でないのであれば、視野欠損が残ってしまったということでしょうか？これはもう治りませんか？術後にこのような影が出ることはあるのでしょうか？それとも再剥離の可能性が高いですか？次の診察は11/6の予定です。

2023年に左上に影が出てきた左眼の網膜硝子体手術を受けました。1回目のガスでは接着せず、2週間後にシリコンオイルを注入、4ヶ月後に脱去しました。その際に網膜の下が剥がれた場合はシリコンオイルの方がくっつける力が強いと説明を受けました。ただ、網膜前膜ができているということでその除去も行い、少し歪みが残りました。 そして昨日、右眼の鼻側上部にまた影が出ました。おそらく網膜剥離だと思います。 今回、ガスとシリコンオイルのどちらで手術するべきか迷っています。また網膜前膜ができるのは嫌なのですが、ガスを入れてまた再剥離するリスクも怖いです。 過去の先生のコメントを拝見するとガスの方が良いとあります。 どちらを選んだ方が賢明でしょうか？ ご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

二つ質問があります。 1.網膜剥離硝子体手術を1か月半前しました。1／4近くの剥離でしたが黄斑部は大丈夫でした。直近の定期診察で手術時にレーザーで治療した隣にまだ網膜の薄いところがあると言われました。手術の際にこの薄い網膜は予防でレーザーは打たないのが標準なのでしょうか？ 2.今現在の仕事がチームで動く外勤メインなので途中で抜けづらく、この薄い網膜の部分が外勤中に再剥離してしまい、すぐに病院に行けなかったらせっかく今視力が保たれているのにどうしようと不安が大きいです。職場に不安があることは伝えて一時的でなく恒久的に室内の業務に変更してもらえるか聞く予定ですが、今現在特にこれをしてはいけないという制限がない状態で内勤になるような診断書などは主治医に頼んだら書いてもらえるのでしょうか？ まとまりのない文章ですが回答よろしくお願いします。