胃ろうをしないとどうなるに該当するQ&A

寝たきりの父は意識障害があり、気管切開をしているので意思疎通が出来ません。 最近「胃ろう」器具の交換をしたのですが接続部分から液もれと出血が見られます。 主治医は洗浄で毎日様子を見ましょう。と言いますがガーゼ交換などは日によってしてないときもあります。 療養型の病院ですが「手術室」があるにもかかわらず看護師さんたちの休憩所になっていたり、人工呼吸器の装着などは病室で行うなど、衛生的にはどうかと思う病院です。ですから傷口から感染症になるのではないかと心配しています。 何故ぐじゅぐじゅした状態が続くのでしょうか?交換前はそんなことはありませんでした。どなたかアドバイスをお願い致します。

89歳の母親なんですが、施設の為、コロナで2年位会えてなく、認知が進み、飲み込みが悪いと言う事だったのですが、10日に誤嚥、救急搬送で肺炎の治療中です。２日目に初めて面会した時は、呼吸が荒く苦しそうでしたので、楽な方法と思ったのですが、 15日の今日娘が行った所、呼吸も落ち着いて、顔色も良く、目も開けてて、聞いても頷く状態でした。写真を見てホッとした所です。 先生のお話では、病気もなく、血液検査の数値も良いと言われたのですが、口からは食べられなくなるこの先の治療法、誤嚥、鼻からチューブ、太い血管から点滴、抹消血管からの点滴、家族で相談して下さい。との事でした。安定してきた今日の状態で、抹消からの点滴で亡くなるのを待つみたいなのは、可哀想で仕方ないんです。 胃瘻というのは、胃カメラをいれるからとか感染のリスクがあるとか言われ、鼻からのチューブは痰が結構でてるので、とか、太い血管のは、医師がやらないとダメだしとか、老衰で、終焉の時期とか言われましたけど、皆さん普通に受け入れてるんでしょうか？ 意識不明とか、植物人間とかだったから迷わずお願いするのですが、どの方法が良いか迷ってる所です。胃瘻の手術は大変なんでしょうか？迷ってる段階で、ここに辿り着きました。どうかアドバイス宜しくお願いします。

約2週間前に老人施設から終末期で面会連絡がありましたが先月、施設からの微熱連絡や先月の面会で、ぐったりしていた事、8ケ月前も施設からの連絡があり入院させると肺炎であり3週間治療し通常会話、柔らかめの食事に復帰しました。高齢により昨年と状況は違いますが、上記の事から当日、総合病院に入院させ担当医師から「肺炎が1〜2ケ月以上前からではないか、食事が取れていないようで栄養状態が大変悪い、心臓が弱っている」との診断でした。 医師から末梢静脈点滴(おそらく余命1〜2ケ月)または中心静脈点滴は感染症のリスクがある事の説明で、末梢静脈点滴を選択。 今週の容態(看護師から確認)では「血圧、体温は安定、何回も話掛けると受け答え」はする。 少しでも長生きしてほしいため一昨日、担当医師に中心静脈点滴に変更できないか相談すると肺炎は良くなって来ているが「体が硬直している、老衰が進んでいる、嚥下機能は無い、唾などからまた肺炎が再発する」ことから変更意思はないため末梢静脈点滴を継続しています。 母にはなるべく苦痛を与えないようにと葛藤していますが、このままですと徐々に栄養不足などで老衰が進むと思います。 ●先生にお聞きしたいこと （質問） 
 1.母本人には胃ろう治療等の確認はしていませんでしたが中心静脈栄養(ポート)か胃ろうの選択の可能性はありますか？ 2. 中心静脈栄養(ポート)か胃ろうの可能性がある場合は、担当医師への再対応の仕方はどうすれば良いでしょうか？ ご多忙中とは存じますが、よろしくお願い致します。

施設に入所していた父（90歳）は、3月18日に誤嚥性肺炎で入院しました。嚥下機能が衰えていたので、悩んだ末に4月上旬から経鼻経管栄養を始めました。 しかし、5月27日に再び誤嚥性肺炎になり、救急搬送され、重度の肺炎と診断されました。 経鼻経管栄養を始める前に、誤嚥性肺炎を起こすリスクについては十分説明を受けていましたが、1月ほどで誤嚥性肺炎になることは、ごく普通にあることなのでしょうか？ 説明を受けた時には、胃ろうのほうが誤嚥性肺炎のリスクは低いと言われましたが、実際はどうなのでしょうか？

76歳の父のことです。 去年の4月に脳内出血で入院しました。 血管の異常も見つかり手術をしましたが、 そのあと合併症による肺炎になりました。 挿管が長くなり気管切開し、タンも多く 吸引が必要になりました。回復期のリハビリ病院に転院が決まりましたが、胃ろうが 条件になりました。リハビリ病院で、胃ろうが逆流し、誤嚥性肺炎を何度か繰り返しました。5ヶ月がすぎ退院をせまられ(その頃には、スピーチカニューレで話しもでき、全部ではありませんが意思疎通もできました)介護付きの老人ホームに入居しましたが、車椅子での自走で転倒してしまい、ずっと付き添うことができないという理由でクエチアピンを25m投与するとのことでした。あまり使用しないでほしいと訴えましたが、そのあと1日3回150mずつ投与されてるのがわかりました。コロナ禍で面会もできず、経管栄養を持っていた時に様子を伺っても、変わりない、車椅子に座っていますよ、といつま同じ返答です。せっかく話しもでき、私や母の名前も呼んでくれるくらい回復したのに、今はどうなのか？ 以前いたリハビリ病院の看護師さんにも聞きましたが、リハビリ病院ではクレチアピンは使用していないし、投与しない方がいいと言われました。訪問医にやめてほしいと言っても、父の為だと言われます。自宅て介護できればいいのですが、高齢の母一人では医療行為が多く無理じゃないかと。父のことが心配です。クレチアピン投与は大丈夫でしょうか？

78歳の義父の嚥下障害について質問します。 今年初めに入院し、現在気管切開と胃瘻をしています。1ヶ月前に気切部の肉芽などを除去する手術を受けました。気管食道瘻がありそうと言われていましたがそれはありませんでした。気道は喉頭部で閉塞していたのですがそれも少しだけ広げていただきましたがまだ気管切開つづけていてスピーチカニューレをつけています。6ヶ月間何も経口摂取していないので嚥下は困難です。首の脊椎が前に出っ張っていて嚥下を難しくしているかもとも言われています。 基礎疾患の状態も落ち着き、歩行リハビリはだいぶできるようになっているので、嚥下障害専門のリハビリ施設に転院したほうがよいということになり、今日その施設を家族が受診してきました。あいにく耳鼻科の先生がおられなかったので2週間後に本人を連れて受診します。 そこで質問なのですが、本人が耳鼻科の先生に診ていただいて、その時点でそのリハビリ病院で受入れが可能かどうかが決まると言われました。どのような状態の患者が嚥下リハビリ病院に転院できて、どのような状態だと断られるのか、一般論でも結構ですので何か教えていただけませんでしょうか。嚥下リハビリが不可能ということになりますとずっと胃瘻での栄養継続ということになるのでしょうか。それともそこらへんの判断は病院ごとに違っていて、他のリハビリ病院なら受け入れてくださるということもありうるのでしょうか。 よろしくお願いします。

私の父は4月末急に倒れました。 母と歩いていて、母いわく、 座り込んだまま動けなくなったらしいです。 以前足の骨を追って担ぎ込まれた救急病院へ搬送され、 いきなり座り込んだということで、MRIなどの検査もした結果、 脳内腫瘍があり、場所が悪いので手術は難しいと言われました。 その頃の父はこちらの問いかけにほとんど答えることが出来ない状態でした。 私は転勤族の夫の赴任先にいますので、 母が一番楽な方法を兄弟と考えて、 救急病院から老人専門の病院に転院するように、 救急病院からのつてのある母が通える比較的近所の病院で決めました。 その病院に変わった当初は、父はだいぶ意識がしっかりしてきました。救急病院では点滴だけで命をつないでいるような状態だったのですが、転院当初は自分の口から食べるようになって喜んでいました。 しかし、3ヶ月目の今、急に肺炎を起こしてまた食べれなくなってしまいました。 そのため病院からは胃ろう手術を勧められています。 お医者様がお話してくださるお話だけではメリットばかりに聞こえますが、 デメリットもあると思うのです。 母が私にどうしたらよいと思うと聞くのですが、 離れて暮らしている私はお医者様に直接聞けません。 母も慌てているのか話の要領を得ません。 肺炎のきっかけが誤飲なのかを聞いたのですが、それもよく分りません。 ここまでの私の話で胃ろうについてのメリットとデメリットをお教え下さい。 今後の参考にしたいと思います。

私の母（95歳）現在2年前から療養型病院で入院しております。一月前医師から説明がありまして、睡眠中に舌を巻き込んで無呼吸状態になることが多くなったと言われました。 無呼吸状態が頻発すると臓器に酸素が回らないと、どうしても臓器が弱ってきて徐々に衰えてきますので月単位では厳しいですと説明がありました。今日で一月経ちました、2、３か月はあるかもしれませんが、半年とかはないと説明がありました。私としては母が苦しまなければいいと思っています。現在胃ろう、と鼻に酸素を吸入しております。この場合急に亡くなることも考えられますか？（たとえば看護師が気がついていたら亡くなっていたとか）

以前も質問させて頂きました。 74才の義父が6月中旬に食道ガン末期と診断。 肺とリンパへの転移も認められました。 一時は喉が塞がり胃ろうを入れる状態にまでなりましたが、3回目の放射線、抗がん剤治療が終了し、現在では食道ガンについては消失。 医師によると食道ガンについてはガン細胞があるかどうかは神のみぞ知るとのお話だそうです。 食事もほぼ摂れる様になり、体重も増え、声のかすれも今は改善されています。 今後は転移したガンの治療に重きをおく様ですが、6月の時点では余命1年と言われた状態はいかほどでしょうか？ また、5年生存、完治は見込めますか？

脳幹出血で入院している母の胃瘻造設について（造設したほうがよいか、しないほうがよいか）ご意見お伺いしたく投稿させていただきました。 母の病状は以下のとおりです。 •2022年1月末に救急で運ばれ急性期病院に入院、手術はできないとのことで、３月初旬に医療療養型病院に転院。年齢は78歳です。 •話すことはできないですが、yes,noは頭を動かして答えてくれます。相手も誰なのかちゃんと認識してくれています。 •寝たきりで、両腕以外は動かないようです。 •今は経鼻経管栄養で栄養を補給しています。 •5月中旬に誤嚥性肺炎になり、急遽対面で面会するよう、病院にご配慮いただいたほどの状況になりましたが（普段はコロナのため面会はオンラインのみ）、山を乗り越え今は元気になりました。今はオンライン越しではありますが、手を振って応えてくれます。何か話したそうな素振りや笑っているように見える時もあります。 胃瘻のメリットは沢山あるようで、家族は造設したい気持ちの方が強いのですが、母が手術に耐えられるのか、術後の感染症なども心配で、決めかねています。母が望んでいるのかも分からない状況ですが、何人かの先生からご意見頂きたく投稿しました。インフォームドコンセントでは療養病院の先生のご意見を聞くことができなかったため、どうかお願いできればと存じます。 よろしくお願いいたします。