胸水溜まるに該当するQ&A

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82歳、心不全で入院。胸水貯留毎日抜く。

person 70代以上/男性 -

82歳の父親は1年前に慢性リンパ性白血病と診断され、自宅で、抗がん剤飲用して定期的な血液検査でも異常は無く普通に生活出来ていました。しかし1ヶ月前ぐらい前に動悸や、足のむくみ、痛みを訴え、検査したら心臓右心室と、左心室の血管に狭窄が見られたのでカテーテルバルーン術を行い血流改善しましたが、その後2週間ぐらいで、動くと息苦しく、どうも普通じゃないということで、同じ病院で検査した所、心不全を起こして、胸水が溜まってるから入院ということに。3週間経った現在、症状はどんどん進行し毎日胸水800グラムほど抜く処置をしております。その胸水に血液が混じってるということで、現在病理検査結果まちですが先生からは恐らく肺癌だと思うと言われました。心不全の処置をしているにも関わらず胸水が増えてきてるということに疑問を抱いた先生方が心不全以外に胸水が溜まる原因が他にあるのでは無いかとの見立てでそういう事に。鼻から酸素の管入れて1リッター、現在動けず寝たきりに…食事は2週間前ぐらいから殆ど取れてません。しかし、昨日のリモート面会では普通に話し冗談も言うような感じでした。父親は延命処置は拒むとの申し出をし、緩和ケアにシフトしてほしいとの事ですが、先生方からは緊急的なことは無いとの表現でしたが、素人考えでは、相当マズいんではないんでは無いかなぁと感じてます。もう、父親はこのまま、逝くのでしょうか…その余命はどれぐらいかと予想されるでしょうか… 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

「悪性胸水の重症度や予後について」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳2020年11月 人間ドックで無気肺の結果レントゲン撮影CT撮影 胸腔穿刺胸水を採取 悪性腫瘍と肺腺癌ステージ4と診断されました、検査入院してその日からタグリッソ80mgを服用 退院7日 目の最後の日に胸腔穿刺胸水を採取しましたが1リットルと赤い濁った胸水でした、 初回の診断1月から3月までに4回胸腔穿刺胸水を採取していました。タグリッソの効果で胸水の量は減少傾向で8月には僅かな程度で腫瘍マーカーCERが1月には三桁のが月を追うごとに2けた1桁と6,75と数値が減少しました、。しかし10月の診断で胸水とCERも上昇傾向にあり主治医の先生はこれ以上胸水がたまれば緩和ケアでチューブで胸水を抜く方法らしいです。 ちなみに肋骨の炎症は肺がん症状以前に左肋骨の下あたりが身動きが取れないほどに痛みを感じた 整形外科でレントゲン撮影の結果肋骨の疲労骨折との診断、2か月程で張り薬 で痛みはとれました、思うに悪性腫瘍はその時点で骨に発症してがんの進行が始まっていたと思われます、 現在12/20の症状は呼吸する度に左胸の骨に痛みを伴うし 少しの動作でも呼吸が荒々しいくなります。明日にはCTとレントゲン撮影の結果知らされます不安な思いです。 胸水が溜まっていたら胸腔穿刺胸水採取で抜く出来ないでしょうか もしチューブ採取となったらどのような状態にになるでしょうか。? 追伸 タグリッソ服用は耐性のようです このような場合年齢のこともあるので 主治医の先生も抗がん剤治療は進めないと言われていています。   

3人の医師が回答

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