脊椎炎に該当するQ&A

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難病指定について(強直性脊椎炎について)

person 20代/女性 -

血清反応陰性脊椎関節炎と診断されています 。関節痛が続きCRP2.30 赤沈60mmと炎症反応があること、骨盤、股関節、膝関節、足関節に関節痛が見られており、特に「立つ」「座る」動作に支障が出ております。 歩く動作も痛みに波があり、痛い時は歩くだけで振動で腰の関節が痛いくらいでしたり、調子が良い時は難なく歩ける時もあります。 日常生活では足を屈曲できない(靴下を履けない、靴紐を結べない)手すりがないと立てない、背骨が曲がらないという症状があります。MRI検査で仙腸関節にも炎症がなくX線も特に異常がなく、症状としては強直性脊椎炎に似ていても決め手となる画像診断などが出ずに治療法に困っております。 結核の検査をして陰性だったので、メトトレキサートを使用して様子見をするか、それとも生物学的製剤のバイオシミラーを半量使用してみるか(医療費の負担軽減のため)を迫られて、リスクを承知の上でメトトレキサートを試してみることにしました。先生としては生物学的製剤の方をおすすめされましたが…。一応2週間、メトトレキサートを使用して効果判定を行い、そのままメトトレキサートを使うか生物学的製剤を使うかを決めていくところですが、強直性脊椎炎などの指定難病だったら医療費助成もありますが、指定難病ではないので現在、医療費助成を受けられず悩んでいます。生物学的製剤も半量で本当に効果があるのか?というところも懸念点です。メトトレキサートの方が安いので続けやすいという利点もあり悩んでます。そこで質問なのですが、例えばですが強直性脊椎炎に似ている症状があり、炎症も継続しているという臨床症状がある、しかしX線やMRIでは現時点では仙腸関節炎は否定的という状況の中で症状のみで難病の申請をすることなどは可能なのでしょうか?それとも症状と画像検査が一致しないと申請は不可能なのでしょうか?

2人の医師が回答

8月腎盂炎になり11月に化膿性脊椎炎

person 60代/女性 -

母の病気のことで相談がございます。 今年8月から3週間ほど高熱続き当初は内科にて腎盂炎と診断されたが、背中が痛い、みぞおちあたりが痛むと言ってました。 その後、肋骨にある軟骨が痛む病気があるからと診断され通い続けてました。背中の痛みを訴えてましたが、医師からは痛む場所は筋肉しかないからと言われ続けてました。11月になり痛みも緩和されず時折、歩行が覚束ない足取りで、足が悪くなったのかと整形にかかりCTやレントゲンで背骨が二つ溶けてしまってると診断され、緊急入院しました。整形で化膿性脊椎炎と診断、手術が必要と言われました。 私としては、8月の時点で腎盂炎と背中の痛みが出ていたのに見落とした結果で化膿性脊椎炎にまでなってしまったのではないかと対応の遅さが不安に思うのと入院したのに手術はまだ来週予定となってます。菌が背中に回ってしまって化膿しているのに早く手術をしなくて大丈夫なのか心配です。 先生のタイミングなどもあるかと思いますが化膿性脊椎炎のこと、手術のこと術後のこと、セカンドオピニオンを受けた方がいいのかなど詳しいことをどなたかご教授下さいませ。

3人の医師が回答

強直性脊椎炎のセカンドオピニオンについて

person 60代/女性 -

68歳の母がいます、もともと腰椎もちでしたが3月の中旬に激しい腰の痛みがあったので、整形に連れていきました。首、腰、背中、仙骨のレントゲンをとりました。加齢による変形はあると、腰の骨の1から4がついているといわれ強直性脊椎炎の疑いが強いといわれました。血液検査は白血球が9600、RF定量が14、CRPが2.25でした。プレトニンというステロイドを3週間、ロキソニンとのみました。効果がなければ生物学的製剤にするといわれました。納得できず、総合病院にセカンドオピニオンを求めていきました。まずたくさん、レントゲンをとりました。先生は50%の確率で違うといはいました、レントゲンでは第11胸椎の圧迫骨折があるといわれました。古いのか新しいのかわからないために、MRlをとると、消しましたやはり第11胸椎圧迫骨折で、わりとあたらしいのでまだ完全についてなく、水だかなんだかがあると、腰は変形性の腰椎症といわれました。母のいう痛みの場所がピンポイントで写真に圧迫骨折があると、だから強直性脊椎炎は否定しますと。注射をうち痛みは少し改善しました、骨密度は74%なので骨粗鬆症の治療開始しました。リカルボン50ミリとエディロール0.75です。先生方どう思われますか?

4人の医師が回答

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