腎盂腎炎仕事に該当するQ&A

72才の女性です。リクシアナによる血尿と、尿管ステントによる痛みや頻尿についてお伺いいたします。 10月始めに結石から腎盂腎炎、敗血症となり、1週間入院しました。 結石の治療として尿管ステントを留置し、11月末に破砕手術をすることになりました。 入院中に不整脈が発見され、心房細動との診断でリクシアナを処方されました。 しかし、リクシアナを飲み始めてすぐに血尿が始まりました。 朝7時頃飲んだ場合、11時頃から尿が紅色になり夜8時頃まで続き、夜中にはもとの尿色に戻ります。 退院後、6週間が過ぎましたが、この間、ずっと毎日上述のような血尿が続いています。 2週間前に循環器内科の医師の診断があり、血尿について相談したのですが、 薬は止められない、とのことです。 このまま，毎日血尿が続いても大丈夫でしょうか？ 血圧が、以前は120ー70くらいだったのですが、今は100ー70に下がっています。 また、尿管ステントは、破砕手術後、2週間くらいで抜管するそうですが、 尿道口の痛み、頻尿（ひどいときは10分おき）が続いています。 定年延長で仕事をしているのですが、血尿と尿道口の痛み、頻尿で社会生活がうまくいきません。 尿管ステントを抜管したら、痛みと頻尿は治りますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

　いつもお世話になります。２月半ばに高熱が出て結石性腎盂腎炎、２か所の病院で尿管に石がぴったりはまり込んでいるとのことでステントが挿入できず、腎瘻造設しました。以降こちらに相談させていただいています。４月末にTUL（腎瘻と尿管の両方から）実施予定です。 　腎瘻造設し１か月半ほど経ちました。赤い尿が出る、尿が出なくなるという経過がありましたが、A病院では’隙間ができたのでしょう’と言われ、１０日ほどそのままの状態で、B 病院に転院しました。転院直後、突然チューブ挿入部分が短くなったのに気づき、腎臓から完全に抜けていたことがわかり、以前より細いチューブに入れなおしています。それ以降は、少しずつチューブが出てきてはいるものの以前のようなトラブルはありません。 質問ですが １）この１か月ほど、動悸や息切れが頻繁に起こり、以前と同じように仕事（フルタイム労働）が続きません。特に、動いた後（歩く、作業する）にその症状が出るのですが、腎瘻造設がどのように影響しているのでしょうか。ストレスで自律神経かなとおもうのですが、以前よりゆっくり動いているのに体を動かすと起こる症状で、どう考えると良いでしょうか。またこれは、腎瘻がなくなれば解消するでしょうか。 ２）ステント留置ができなかった両方の病院で、尿管が細いと言われています（施術中に’細いな～’と言う声が両方とも聞こえました）。子ども相手の仕事をしており、自分としてはTUL後に更に処置が必要となる（尿管狭窄などその可能性は医師から説明されています）など長引くのが一番怖いのですが、TUL後に生じる可能性のある状況や処置、その期間について、簡単で結構ですので教えていただけるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

先日はお世話になりました。 ご助言もあり、その翌日に以前の結石の際受診した総合病院の泌尿器科に行きましたが、同じ薬を飲み続け、10日後の受診で石が動いていなければ石の処置をしてもらう病院を紹介しますと言われました。 ところが、その翌日、仕事中に３９度越えの発熱があり動けなくなり同じ病院を受診。結石性の腎盂腎炎と診断され、すぐステントを入れようとしました。しかし結石がぴったり尿管にはまっており隙間がないとのことで入らず。その病院から救急で大学病院に転院。そこでもステントが入らず、結局腎瘻を造りました。いずれも部分麻酔で大変痛い思いをしましたが、２W入院して退院。 何か月後かに石を取り除く手術予定で今腎瘻をつけて生活しています。 それで、ご相談は 退院して３～４日たったころ、まず排出されている尿が赤くなり受診。CPRも赤血球も大丈夫と言われました。その翌日、今度は全く尿の排出がなくなり、また急いで病院に行ったところ、尿の通り道ができて下から出ているのでしょう、と言われました。確かに尿量増え、前のような痛みも熱もありません。 それで、このような状況で、今後の石の処置はどうなるでしょうか。前段階では、尿管から石を取り除く手術を全身麻酔でするとのことでしたが、やはり尿がしたから出ていても同じような石の処置になるでしょうか。石の状況により自然排出（これも嫌ですが、全身麻酔の手術や腎瘻のほうも負担）を待つという方向はあり得るでしようか。 雑な文章ですみませんが、よろしくお願いいたします。なお、方向性は㏩後の受診で決まるとは言われています。

6年前尿管がんによりＡ病院で左腎臓・尿管摘出手術後、抗がん剤治療・ＢＣＧ治療・経尿道的腫瘍摘出手術を経て昨年Ｂ病院で膀胱全摘手術をしてもらい尿路変更手術は尿管皮膚瘻でストーマを付けています。(左腎臓摘出をしたＡ病院では膀胱全摘内視鏡手術が出来なかった為Ｂ病院で手術を受けました。）尿管出口の狭窄により術後1年になりますが腎盂腎炎から敗血症にもなり抗菌剤治療を受け昨年2回今年4回緊急入退院を繰り返しています。現在はＢ病院で狭窄改善の為ステントの径を標準より大きくし最大径のステントを使用し対応してもらっていますが交換頻度は3週間位でステントを交換しており尿管出口狭窄部の痛みと高熱に悩まされています。ステントの径を大きくすれば尿の出方は良いのですが交換時に尿管の通りも悪くなり9月半ばと11月初旬の交換日のする先生が変わることにより交換後にかなりの痛みと出血があり2～3時間の内に震えと40℃以上の高熱が出て敗血症にもなりました。（病院では合併症と言われました）これまで何回かの緊急入院時は尿が出なくなりなったり、ステント交換時における炎症の為敗血症になっているようです。尿管狭窄の改善方法としてＡ病院では成功率が50％と低いそうですがバルーンによる尿管拡張を推奨しておりＢ病院ではバルーンについては30％の確率しかないのでステントの径を大きくして尿をよく出る方法で対応し様子を見てうまくいかないようであれば腎瘻しか方法はないと言われています。しかしながらネットで調べても腎瘻にすると今よりさらにトラブルをおこしそうですのでＡ病院が推奨しているバルーンも選択肢の1つと考えています。敗血症になった時の菌は黄色ブドウ球菌で11月初旬に入院した時は緑膿菌が入っていたそうです。現状では菌に感染する前に抗菌剤の投薬及び点滴をしてステント交換をしていますが、根本的な原因である尿管狭窄の物理的改善は難しいようで感染するたびに抗菌剤や解熱剤の点滴でやり過ごすしかないようです。入退院を繰り返すことにより経済的・肉体的・精神的な負担を軽減するために尿管出口の狭窄に対する他の良い手術または治療法があれば教えていただきたいと思っています。※尚、尿管皮膚瘻しかできなかったのは若い時（33才）大腸憩室手術と60才台で２度腰椎固定手術をしている為だそうです。体力的にはまだ仕事を出来ると思っていますが、これだけ急な入院が続いたら先が見えず就労する事が出来ない状態です。何卒いい案があれば教えていただきたいと存じます。

89才の母親の事ですが、2月辺りから体調が良くない感じで、食事も残す事が多くなり、訪問診療で血液検査をしてもらい結果そんなに凄い数値ではないですが炎症反応がありました。熱も37度ぐらいでした。それまでは普通に座る事が出来て、週に3回ディサービスに行き自宅でも3食きちんと食事も自分で完食して食欲もありました。 近くの内科で受診して検査の結果膀胱が厚なってるので総合病院を紹介されてCT検査等をし腎盂腎炎と診断され入院し点滴治療を行いました。その後リハビリの出来る病院に転院を検討していたのですが転院先がなく結果その病院に2ヶ月も入院していました。それで一旦自宅に戻る事になりました。迎えに行った日に本人に初めて会った時には私の名前も呼び、自宅に戻るのかとはっきり喋り、病室ではあまり喋らなかった様で看護師も驚いた感じでした。 しかし入院前はよく喋り、認知症の症状はなく特に無言になる感じではなかったのですが、車椅子のまま介護車車両で自宅まで帰り、 部屋に入って、本人に話しかけても殆ど返事がありません。 一旦車椅子から下ろして寝かせましたが、 耳も遠くなっていても、耳元で話せば大体聞こえていたので何度も話すと、ありがとうとか、わかったとか、私の名前もきちんと言いいました。 しかし座る事が出来なくなっていたので、独居は厳しいと思い翌日に施設お世話になる事になりました。 しかし先日面会に行った時も自分からは喋る事は無くなり、ときおり、う〜、と唸った小さな声を出したりするだけで、自分からは喋りません。 食事は出された量の半分くらいは食べています。 退院の時に名前をいって、帰るのか？と言ったのを聞いて元気になったなと安心していたのですが、私も遠方にいて仕事でどうしても面会も行けなかった為やはりデレビもない病院に2月も入院していて認知症になってしまったのでしょうか？ 【dementiaについての質問】